Transcript 內視鏡

內視鏡
內視鏡
原文為Endoscope，導源兩個希臘字，其意義分
別是內部(inside)與檢查(viewing)
廣義地說，只要是利用直接視像以檢查中空器官
或身體渦洞的設備，均可稱之為內視鏡。
源起與進步
1800年代早期，Philipp Boggini 就已提出了內視鏡的鹄形
1865年代才由Sogal與Desmoreaux將之引進醫學領域。
1873年Kussmaul成功地將一根中空管放入胃中
1877年Nitze則介紹了首次的膀胱鏡檢查(cystoscope)。
1900年代之後，透鏡、綾鏡與反射鏡綜合的使用，大大改
善了內視鏡的品質。
1950年光纖維技術的引進，改善了內視鏡的導光系統，
影像系統、甚至操作系統，內視鏡技術再次大幅改
進，也才真正奠 定它在醫學上的重要地位。
內視鏡基本原理
特殊的導光系統
將光線照射在物體上，再將反射光線經聚焦、放
大等方式加以處理，同樣由導光系統傳出，而把
物體形像加以顯示或直接透過目鏡觀查，此為內
視鏡的基本原理。
內視鏡系統
~流程圖
螢幕
射影裝置
內視鏡
控制器
一套完整的內視鏡系統:
除了內視鏡本體外,尚包括
1.顯像螢幕
2.照像設備
3.光源系統
4.錄影系統
照像機
5.可以控制打氣的系統
6.抽吸廢物的系統
錄影機
內視鏡在臨床上的運用極為廣
泛功能
1.診斷
影像處理機
2.治療
內視鏡種類
由於物體成像方式與材料的不同，內視鏡
可分為
1.硬式內視鏡
2.光纖軟式內視鏡
3.電子式內視鏡
內視鏡詳細介紹
硬式內視鏡 :
1.早運用的內視鏡，其基本結構乃是以特製的鋼管為主體
2. 運用有泌尿科的各式內視鏡
骨科的關節鏡
耳鼻喉科的支氣管鏡、喉咽鏡、鼻竇鏡
婦科的腹腔鏡、子 宮鏡
少量的胸腔鏡
光纖軟式內視鏡:
1.光纖內視鏡主要是利用光纖維特殊的傳導性質，使光線集中在 光纖維束內
傳導
2.可以灌入氣體或液體，沖洗生理組織與鏡頭
胃鏡 :
1光纖導光及反射影像到攝影機
2.止血等上消化道之病症治療。
是最早的光纖內視鏡
結腸鏡 :
1.用胃結腸反射原理
2.結腸鏡在下消化系統的診斷與治療
迷你光纖內視鏡:
1.基於內視鏡內之內視鏡的原理
2.胃鏡或結腸鏡操作管道的導引檢查更深部、或細小的管道
皮下內視鏡 :
1.此類內視鏡早期均以傳統透鏡製作
2.腎內視鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關節鏡，以及檢查胎兒的羊膜穿刺鏡
電子內視鏡 :
1.電子內視鏡是利用電子攝影與內視鏡的技術結合
2.觀察體內器官、組織為目的
內視鏡的使用有其危險與困難
1.內視鏡
可能引起器官組織的排斥反應
2.不當操作
可能導致組織的傷害甚至穿孔
內視鏡手術由於視野狹小
操作自由度受限制往往會導致嚴重的意外傷害
3.電燒或雷射進行手術
非有熟練技巧，則會造成不當的切割或穿孔
內視鏡的運用與發展
1.內視鏡的最初發展是為了診斷應用
2.但隨著各精密工具的發展
3.內視鏡事實上已成為了臨床上極重要的治療工具，
在許多方面的治療，
4.已逐漸取代了傳統的外科手術；往後內視鏡的發
展除了繼續改善其影像品質、視影
5.最重要的是發展各種配合性的工具，以發展出新
的內視鏡手術。
6.內視鏡和電燒刀的結合則是內視鏡和雷射的結合
系統；這兩系統在日後的內視鏡手術運用上將會
逐漸重要並普遍。