Transcript ppt, 3.5 МБ
Проблемы немедицинского использования некоторых производных ГАМК Правдюк МФ. Дзапарова Л.К.
ГБУЗ «Северо-Осетинскийреспубликанский наркологический диспансер»
Столица Республики Северная Осетия-Алания г.Владикавказ. Население 360тысяч человек Количество аптек более 400, 1аптека на 800человек
Ни в одной стране нет такой свободы отпуска лекарств
2012
Карбамазепин 1% Димедрол 32% Опиаты 33% Катадолон 0% Лирика 1% Баклофен 1% Тропикамид 1% Трамал 2% Барбитураты 0% Метадон 0% Амфетамин 0% Каннабинолы 28% Героин 1% Дезоморфин 0%
Катадолон 2% Димедрол 17%
2013
Карбамазепин 1% Опиаты 26% Лирика 14% Баклофен 3% Тропикамид 1% Трамал 2% Метадон 0% Барбитураты 0% Амфетамин 0% Героин 2% Дезоморфин 0% Каннабинолы 32%
Аминалон γ-аминомасляная кислота H 2 N OH O
Прегабалин γ-амино-β-изобутил масляная кислота H 2 N OH O
Качественная реакция с нингидрино
м Открываемый минимум составил 2мкг в пробе. Рабочие стандартные растворы готовили из препаратов «Аминалон», «Фенибут», «Баклофен», «Лирика», «Тебантин» путем растворения их в метаноле в концентрации 1 мг/мл.
ТСХ на пластинках «Сорбфил А-УФ» ПТСХ-П • • Система для разделения: бутанол: уксусная кислота: вода 4:2:1 (по объему), Детектирование 1% спиртовым раствором нингидрина при последующем нагревании . R f 0,6.
изо-пропанол – 22 ацетон -25 25% аммиак -4 вода -7
хромато-масс-спектрограф фирмы «Agilent Technology» 5860/5973) капиллярная кварцевая колонка HP-5MS; газ-носитель – гелий; режим ввода с разделением потока 1:5; температура инжектора 260˚С; температура колонки изменяется по программе от 80˚С до 260˚С; температура интерфейса 280˚С. Анализ проводится в режиме сканирования. Объем пробы 1 мкл. Идентификация по сравнению масс-спектра вещества со стандартными спектрами библиотек TOX3 и NIST08.
(Время удерживания 8,7 мин. масс спектры 41 56 141
В связи с участившимися немедицинского «Лирика(прегабалин» применения с целью случаями препарата получения одурманивающего эффекта Приказом №542 от 02.08.2013 года «О порядке учета, выписки и отпуска по рецептам лекарственного препарата «Лирика» (Прегабалин) по Министерству Здравоохранения РСО-Алания введен предметно количественный учет ЛП «Лирика» в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях с 1 августа 2013 года.
По данным УФСНК РСО-Алания за 2013 год через аптечную сеть реализовано 35328 упаковок «Лирики.
ЛПУ выписано 267 рецептов.
За первое полугодие 2014года реализовано 6700 упаковок
Фенибут γ-амино-β-фенил-масляной кислоты гидрохлорид O H 2 N OH
Баклофен γ-амино-β -хлор-фенил-масляная кислота O H 2 N OH Cl
Тебантин (габапентин) γ-амино-β-циклогексил масляная кислота H 2 N O OH
АЛЬГЕРИКА капс 300мг №14 Производитель: Teva/Плива Хрватска д.о.о., Хорватия
•
"
""Один из казачьих пикетов проходил рядом с аптекой на улице Дзержинского, где "Лирику" неоднократно изымали во время совместных рейдов администрации, прокуратуры, полиции, УФСКН, а на хозяйку составляли административные протоколы. Казаки-пикетчики развернули плакаты с гневными словами: "Руки прочь от наших детей!", "Здесь торгуют смертью", "Лирика" – смерть", "Лирика", вон из Пятигорска!". Часть из них наклеили на запертую дверь аптеки, за которой владелица пряталась от разгневанных казаков и пятигорчан, примкнувших к пикету".
Выводы: 1.Законодательное запрещение свободной продажи сильнодействующих и наркотических препаратов действует быстро и эффективно. 2.В отсутствии привычных ЛП наркозависимые начинают искать новые сочетания ЛП с целью усиления эйфоризирующих эффектов, их мультипликации, синергизму.
3 Необходимо исходя из химического строения ЛП прогнозировать возможное наркогенное действие ЛП и не допускать их свободной продажи в аптечной сети.
4.Ужесточение контроля продаж сильнодействующих препаратов необходимо вводить не в одном региона .а повсеместно.