Transcript trans_ansiedade_flavia[1]

TRANSTORNOS
DE
ANSIEDADE
= AMEAÇAS
TRS. de ANSIEDADE
 ANSIEDADE PATOLÓGICA
SOFRIMENTO
LIMITAÇÃO
TRS. de ANSIEDADE
 TR. PÂNICO
 AGORAFOBIA
 FOBIAS ESPECÍFICAS
 FOBIA SOCIAL
 TR. OBSESSIVO-COMPULSIVO
 TR. ANSIEDADE GENERALIZADA
 TR. ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO
 TR. ESTRESSE AGUDO
TRANSTORNO
OBSESSIVOCOMPULSIVO
TOC
DIAGNÓSTICO
 OBSESSÕES E/OU COMPULSÕES
 RECONHECIDOS COMO DELA MESMA
 CAUSAM SOFRIMENTO OU INTERFEREM
SIGNIFICATIVAMENTE NA VIDA
Kaplan et al, 1994; DSM - IV - TR, 1994
TOC
OBSESSÕES
PENSAMENTOS PERSISTENTES, INTRUSIVAS E INADEQUADAS
DO PRÓPRIO INDIVÍDUO (MENTE)
TENTA COMBATER = NEUTRALIZAR
COMPULSÕES
REPETIÇÕES PARA EVITAR A ANSIEDADE
SENTE-SE COMPELIDO A REALIZAR O ATO
NÃO ENVOLVE GRATIFICAÇÃO
OBSESSÕES
MAIS COMUNS
CONTAMINAÇÃO
DÚVIDAS
ORGANIZAÇÃO
IMPULSOS AGRESSIVOS
IMAGENS SEXUAIS
A
MENINA
NO PAÍS
DAS
MARAVIL
HAS
COMPULSÕES
MAIS COMUNS
LIMPAR
VERIFICAR
CONTAR
ASSEGURAMENTO
ORDENAR OBJETOS
HOWARD ROBARD HUGHES
1905 - 1976
OS
VIGARISTAS
Os Vigaristas
TOC
PREVALÊNCIA LONGO VIDA
2,5 %
GÊNERO
♀=♂
IDADE MÉDIA INÍCIO
ADOLESCÊNCIA - INÍCIO IDADE ADULTA
(20 ANOS)
♂ INÍCIO MAIS CEDO
DSM-IV-TR, 1994
TOC
ESPECIFICADOR
COM INSIGHT POBRE
CURSO
INÍCIO GRADUAL
CRÔNICO E FLUTUANTE
TR. ASSOCIADOS
TR. DEPRESSIVOS, ANSIOSOS E ALIMENTARES
TIC = 20-30%
TOURRETE = 5-7%
DSM-IV-TR, 1994
ATAQUES
DE
PÂNICO
ATAQUES de PÂNICO
 INTENSO TEMOR OU DESCONFORTO
 INÍCIO SÚBITO
 PERÍODO DISTINTO
 4 SINTOMAS OU +
AT. PÂNICO – SINTOMAS
• Palpitação
• Sudorese
• Tremores
• Falta de ar
• Sens. sufocamento - asfixia
• Dor toráxica
• Náuseas ou desc. abdominal
• Formigamento - parestesias
• Ondas de frio ou calor
• Tonturas - desmaio
• Desrealização ou despersonalização
• Medo perder controle ou enlouquecer
• Medo de morrer
ATAQUES de PÂNICO
 TIPOS
INESPERADOS
EVOCADOS (SITUAÇÕES)
PREDISPOSTOS (SITUAÇÕES)
TRANSTORNO DE PÂNICO
DIAGNÓSTICO TP
 ATAQUES PÂNICO
INESPERADOS E RECORRENTES
 SEGUIDOS PELO MENOS 1 MÊS
PREOCUPAÇÃO
 NÃO INDUZIDOS POR SUBST., DÇ. FÍSICA
OU OUTRA DÇ. MENTAL
DSM - IV - TR, 1994
Ninfas e Pã
1873
William-Adholphe
Bolquereau
PÃ = PAN
TP - EPIDEMIOLOGIA
PREV. LONGO VIDA
1 - 2%
COM AGORAFOBIA = 33 - 50%
GÊNERO
3♀>1♂
IDADE INÍCIO
FINAL ADOL. - FAIXA 30 ANOS
DSM-IV-TR, 1994
TR. PÂNICO
CURSO
CRÔNICO E FLUTUANTE
50 - 70% MELHORAM
REMISSÃO COMPLETA É INCOMUM
TRANSTORNOS ASSOCIADOS
TRS. DEPRESSIVOS
TRS. ANSIEDADE
TRS. RELACIONADOS SUBSTÂNCIAS
Kaplan et al, 1994; DSM-IV-TR, 1994
FOBIAS
FOBIAS
 AGORAFOBIA
 FOBIAS ESPECÍFICAS
 FOBIA SOCIAL
FOBIAS
 MEDO
 COMP. EVITAÇÃO
 ANS. ANTECIPATÓRIA
 EXPOSIÇÃO = ANSIEDADE
AGORAFOBIA
SEM HISTÓRIA DE TR. PÂNICO
DIAGNÓSTICO
GÊNERO
CURSO
AGORAFOBIA
DIAGNÓSTICO
FOBIA DE SITUAÇÕES
ONDE É DIFÍCIL
ESCAPAR OU OBTER AJUDA
FOBIAS ESPECÍFICAS
 DIAGNÓSTICO
 SUBTIPOS
 PREVALÊNCIA
 GÊNERO
 IDADE INÍCIO
Fobia Específica
Subtipos
1.Tipo Animal: comum início infância.
2.Tipo Ambiente Natural: tempestade,
altura, água... Início infância.
3.Tipo Sangue-Injeção-Ferimentos:
padrão familial e resposta vasovagal.
4.Tipo Situacional: Túneis, pontes,
elevadores. Início na infância ou 25 anos.
FOBIAS ESPEC. - EPIDEMIOLOGIA
PREV. LONGO VIDA
7.2 - 11.3%
GÊNERO
♀>♂
IDADE INÍCIO
INFÂNCIA
DSM-IV-TR, 1994
TRANSTORNO ANSIEDADE
GENERALIZADA
TAG
DIAGNÓSTICO
 PREOCUPAÇÃO EXCESSIVA E PERMANENTE
 SEM CONTROLE SOBRE A PREOCUPAÇÃO
 3/6 SINTOMAS
INQUIETAÇÃO - IRRITABILIDADE
DIFICULDADE CONCENTRAÇÃO - FADIGA
TENSÃO MUSCULAR - PERTURBAÇÃO SONO
TAG
TAG
TENSÃO MUSC.
INQUIETAÇÃO
DIFIC.
DE
CONCENTR.
IRRITABILIDADE
FADIGA
PERTURBAÇÃO
SONO
TAG
PREVALÊNCIA LONGO VIDA
5%
GÊNERO
♀>♂
IDADE MÉDIA INÍCIO
INFÂNCIA - ADOLESCÊNCIA
DSM-IV-TR, 1994
TAG
CURSO
INÍCIO GRADUAL
CRÔNICO E FLUTUANTE
TR. ASSOCIADOS
TR. HUMOR
TR. ANSIEDADE
TR. RELATIVOS SUBSTÂNCIAS
DSM-IV-TR, 1994
FOBIA SOCIAL
TRANSTORNO DE ANSIEDADE
SOCIAL
3% A 13%
GÊNERO
COMUNIDADE < ♀
TRATAMENTO < ♂
FOBIA SOCIAL
DIAGNÓSTICO
A. MEDO ACENTUADO E PERSISTENTE DE UMA OU
MAIS SITUAÇÕES SOCIAIS OU DE DESEMPENHO.
•
TEMOR DE AGIR DE MODO QUE LHE SEJA
HUMILHANTE E VERGONHOSO.
B. EXPOSIÇÃO À SITUAÇÃO TEMIDA PROVOCA
ANSIEDADE QUE PODE EVOLUIR PARA ATAQUE DE
PÂNICO LIGADO A SITUAÇÃO OU PREDISPOSTO
FOBIA SOCIAL
DIAGNÓSTICO
C. RECONHECIMENTO QUE O MEDO É
EXCESSIVO OU IRRACIONAL.
D. EVITAÇÃO OU SOFRIMENTO INTENSO SE
NÃO PUDER EVITAR.
E. ESQUIVA, ANTECIPAÇÃO OU O SOFRIMENTO
NA SITUAÇÃO SOCIAL OU DE DESEMPENHO
INTERFEREM SIGNIFICATIVAMENTE EM
TODAS AS ÁREAS.
FOBIA SOCIAL
EM CRIANÇAS
• CAPACIDADE PARA RELACIONAMENTOS
SOCIAIS ADEQUADOS À IDADE, COM PESSOAS
QUE LHE SÃO FAMILIARES – A ANSIEDADE
ENVOLVE SEUS PARES.
• ANSIEDADE PODE SER EXPRESSA POR
CHORO, ATAQUES DE RAIVA, IMOBILIDADE.
• PODE NÃO OCORRER INSIGHT.
• MENORES DE 18 ANOS – DURAÇÃO DE MESES.
FOBIA SOCIAL
ESPECIFICAR SE:
•
CIRCUNSCRITA OU GENERALIZADA
TIPO CIRCUNSCRITA
TIPO GENERALIZADA
TRANSTORNOS
DE
ESTRESSE
TRANSTORNOS de ESTRESSE
 APÓS ESTRESSE EXTREMO
 TIPOS
1. TR. ESTRESSE AGUDO
2. TR. ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO
TRS. de ESTRESSE
ESTRESSE EXTREMO
TESTEMUNHOU OU VIVENCIOU EVENTO
 MORTE
 FERIMENTO FÍSICO GRAVE
 AMEAÇA INTEGRIDADE FÍSICA
(PRÓPRIA OU DE ALGUÉM PRÓXIMO)
Andreasen e Black, 2001; Figueira e Mendlowicz, 2003
ABRAM KARDINER
1891-1981
AS NEUROSES
TRAUMÁTICAS DE
GUERRA
1941
FOLHA S. PAULO, 17/02/06
MORTES ARMA DE FOGO EM JOVENS 15 - 24 ANOS
BRASIL 3º PAÍS (Waiselfisz, 2002)
TRS. de ESTRESSE
 REVIVER
 EVITAR
 EXCITABILIDADE 
TR. ESTRESSE AGUDO
 DIAGNÓSTICO
+ SINTOMAS DISSOCIATIVOS
• ANESTESIA, DISTANCIAMENTO EMOCIONAL
• RESTRIÇÃO CONSCIÊNCIA = “SONHO”
• DESPERSONALIZAÇÃO – DESREALIZAÇÃO
• AMNÉSIA DISSOCIATIVA
 CURSO
TR. ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO
 DIAGNÓSTICO
+ EMBOTAMENTO RESPOSTAS
 ESPECIFICADOR
AGUDO
CRÔNICO
INÍCIO TARDIO
 CURSO
TEPT - EPIDEMIOLOGIA
PREVALÊNCIA LONGO VIDA (DSM-III-R)
EVENTO TRAUMÁTICO
TEPT
♀ = 51.0%
11.0%
♂ = 61.0%
5.5%
IDADE MÉDIA INÍCIO
ADULTOS JOVENS
Kaplan et al, 1994; Andreasen e Black, 2001; Schestatsky et al, 2003
A CIÊNCIA DO PERIGO
PSICÓLOGO INGLÊS JOHN LEACH
GUERNICA - 1936
Pablo Picasso 1881-1973
TEPT
CURSO
EVOLUÇÃO FLUTUANTE
RECUPERAÇÃO COMPLETA = 30%
PERSISTEM SINTOMAS LEVES = 40%
PERSISTEM SINTOMAS MODERADOS = 20%
INALTERADO OU PIOR = 10%
Kaplan et al, 1994; Andreasen e Black, 2001
TRANSTORNOS
ALIMENTARES
TR. ALIMENTARES
 ANOREXIA NERVOSA
 BULIMIA NERVOSA
 TR. ALIM. SOE
(SEM OUTRA ESPECIFICAÇÃO)
DSM - IV - TR, 1994
TRS. ALIMENTARES
DIAGNOSTICADOS
PELA PRIMEIRA VEZ NA
INFÂNCIA E ADOL.
PICA
RUMINAÇÃO
DSM - IV - TR, 1994
MÁSCARA
DE
METAL
PARA
HÁBITO DE
COMER TERRA
DEBRET
1768-1848
TRS. ALIMENTARES - DIAGNÓSTICO
COMP. ALIM. PERTURBADO
PREOCUPAÇÃO EXCESSIVA
CORPO
TA - EPIDEMIOLOGIA
PREV. LONGO VIDA
♀ ADOL. E ADULTAS JOVENS
DSM - IV - TR, 1994
ANDREASEN e BLACK, 2001
AN : 0,5%
1%
BN : 1 - 3%
4%
♀ JOVENS OCIDENTAIS
HAY, 2002
AN : - 0,5%
BN :
1,0%
TASOE: 2 - 5%
TRS. ALIMENTARES
PROFISSÕES RISCO
 MODELOS
 DANÇARINOS
 ATLETAS
 JÓQUEIS
 NUTRICIONISTAS
O
ATLETA
Picasso
1881-1973
ANOREXIA
NERVOSA
CAMPANHA PUBLICITÁRIA ITALIANA GRIFE NOLITA
MODELO FRANCESA ISABELLE CARO
ANOREXIA NERVOSA
DIAGNÓSTICO
 RECUSA MANTER PESO MÍMINO NORMAL
 TEMOR INTENSO GANHAR PESO
 PERTURB. IMPORT. PERCEPÇÃO CORPO
 AMENORRÉIA (3 CICLOS)
ANOREXIA NERVOSA
MÉTODOS  PESO
 DIETA
 EXERCÍCIOS FÍSICOS
 PURGAÇÕES
ANOREXIA NERVOSA
SUBTIPOS
 RESTRITIVO
 COMPULSÃO ALIM. PERIÓDICA
E / OU
PURGATIVO
ANOREXIA NERVOSA
CARACT. ASSOCIADAS
 SINTOMAS DEPRESSIVOS
 SINTOMAS OBS.-COMP.
 PENSAMENTO INFLEXÍVEL
 ESPONTANEIDADE 
 NECESSID. CONTROLE
Princesa Victória - Suécia
Abril,1996
Novembro,1997
ANOREXIA NERVOSA
PREV. LONGO VIDA
♀ = 0.5%
GÊNERO
9♀> 1♂
IDADE INÍCIO
ADOL. 13-18 ANOS
DSM-IV-TR, 1994
ANOREXIA NERVOSA
CURSO
VARIÁVEL
CASOS COM RECUPERAÇÃO TOTAL
OUTROS CASOS “MALIGNOS” - MORTE
AN: ACOMP. 12 ANOS = 11% ÓBITOS
25 - 40% BOA EVOLUÇÃO
Andreasen e Black, 2001
BULIMIA
NERVOSA
BULIMIA NERVOSA (BN)
BULIMIA NERVOSA
DIAGNÓSTICO
 EPIS. RECOR. COMPULSÃO ALIM.
(2 X SEM. / 3 MESES)
 COMP. INAD. COMPENSAR  PESO
 AUTO-AVAL. INAPR. INFLUENC. CORPO
Kaplan et al, 1994; DSM - IV - TR, 1994
SARAH FERGUSON
DUQUESA DE YORK
EX-MULHER PRINCIPE ANDREW
“A CADA MINUTO DO DIA
PENSO QUE ESTOU GORDA,
SOU FEIA E REPUGNANTE.
QUE NÃO VALHO NADA
E NINGUÉM ME QUER.”
Veja, 21/5/2008
BULIMIA NERVOSA
EPIS. COMPULSÃO ALIM.
 PER. LIMITADO TEMPO
 QUANT. MUITO MAIOR NORMAL
 ALIM.  VALOR CALÓRICO
BULIMIA NERVOSA
EPIS. COMPULSÃO ALIM.
SINONÍMIA
 EPISÓDIOS BULÍMICOS
 EPISÓDIOS DE HIPERFAGIA
 “BINGE EATING”
EPISÓDIO COMPULSÃO ALIMENTAR
(ECA)
BULIMIA NERVOSA
SUBTIPOS
 PURGATIVO
 SEM PURGAÇÃO
BULIMIA NERVOSA
CARACT. ASSOCIADAS
 SINTOMAS DEPRESSIVOS
 SINTOMAS ANSIOSOS
 ABUSO SUBSTÂNCIAS
 FALTA DE CONTROLE
 VERGONHA
BULIMIA NERVOSA
PREV. LONGO VIDA
♀ = 1-3%
GÊNERO
9♀> 1♂
IDADE INÍCIO
ADOL. - INÍCIO ID. ADULTA
CURSO
CRÔNICO OU INTERMITENTE
DSM-IV-TR, 1994
“EFEITO DIANA”
AUM. BUSCA TTO - BN
1992 - ENTREVISTA BBC
DECLAROU-SE PORTADORA BN
1990 = +25/100.000 mulheres (10-39 anos)
1996 = 60/100.000mulheres (10-39 anos)
APÓS DECLARAÇÃO DOBROU BUSCA TTO
Instituto de Psiquiatria de Londres, 2005
TRS. ALIMENTARES
COMPLICAÇÕES MÉDICAS
ALTERAÇÕES FÍSICAS
ANORMALIDADES ENDÓCRINAS
ALTERAÇÕES LABORATORIAIS
TA - ETIOLOGIA
FATORES
PRECIPITANTES
DIETA
ESTRESSORES
Morgan et al, 2002
FÓRMULA MAGISTRAL (27/01/2006)
FRASCO 1
CENT. ASIÁTICA 100 mg
CAVALINHA 30 mg
AGAR AGAR 100 mg
ALCACHOFRA
GOMA GAR 50 mg
BOLDO 50 mg
HIDROXITRIPTOFANO 30 mg
DIAZEPAM 4 mg
BROMOPRIDA 5 mg
RANITIDINA 100 mg
JARSIN EXTR 50 mg
KAWA KAWA 50 mg
50 mg
HIDROCLOROTIAZIDA 30 mg
CMC 100 mg
SPIRULINA 50 mg
EPHEDRA MA HUANG 50mg
GARCINIA 200 mg
GYMNEMA SYLV. 150 mg
FLUOXETINA 35 mg
Tome 3 caps às 11 hs e 3 caps às 18 hs
FRASCO 2
DIETILPROPIONA 75 mg
GELATINA 80 mg
COLÁGENO 80 mg
Tome 1 caps às 11 hs e 1 caps às 18 hs
FRASCO 3
CASC SAGRADA 150 mg
SIMETICONE 40 mg
SENE 150 mg
FUCUS VESIC 40 mg
BETA CAROTENO 30 mg
GABA 100 mg
PICOLINATO CROMO 300 mcg
SELENIO QUELADO 120 mcg
Tome 1 caps às 11 hs e 1 caps às 18 hs
TA - TRATAMENTO
ABORD. MULTIDISCIPLINAR
INTERVENÇÕES PSICOLÓGICAS
INTERVENÇÕES PSIQUIÁTRICAS
INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS
INTERVENÇÕES CLÍNICAS ENDÓCRINOL.
Kaplan et al, 1994; Andreasen e Black, 2001; Duchesne e Almeida, 2002
“MODELO MORRE DE FOME”
VALENTINA FERNÁNDEZ,
MODELO COLOMBIANA DE 22 ANOS,
MORREU SEMANA PASSADA DEVIDO A UMA RÍGIDA DIETA
PARA PODER PARTICIPAR DE UMA FEIRA EM MEDELLÍN.
A MOÇA SÓ INGERIA
MAÇÃ, ÁGUA E ALFACE NOS ÚLTIMOS DIAS
E CHEGOU A DESMAIAR ALGUMAS VEZES.
A TAXA DE MORTES POR ANOREXIA NO MUNDO É DE 8%,
ENTRE MODELOS SOBE PARA 18 A 20%.
Gazeta Povo, 28/01/05
“Não é todo dia
que se quer ouvir uma crocante fuga de Bach
ou amar uma suculenta mulher,
mas todos os dia se quer comer.
A fome é o único desejo reincidente,
pois a visão acaba, a audição acaba,
o sexo acaba, o poder acaba
mas a fome continua”.
( Luís Fernando Veríssimo )
ANOREXIA NERVOSA
 DIAGNÓSTICO
 SUBTIPOS
 CARACT. ASSOCIADAS
 PREVALÊNCIA
 GÊNERO
 IDADE de INÍCIO
 CURSO
BULIMIA NERVOSA
 DIAGNÓSTICO
 SUBTIPOS
 CARACT. ASSOCIADAS
 PREVALÊNCIA
 GÊNERO
 IDADE de INÍCIO
 CURSO
TRS. ALIMENTARES
 COMP. ALIM. PERTURBADO
 PREOCUPAÇÃO EXCESSIVA
PESO e FORMA CORPO
FÓRMULA MAGISTRAL (27/01/2006)
FRASCO 1
CENT. ASIÁTICA 100 mg
CAVALINHA 30 mg
HIDROCLOROTIAZIDA 30 mg
AGAR AGAR 100 mg
ALCACHOFRA
CMC 100 mg
50 mg
GOMA GAR 50 mg
BOLDO 50 mg
HIDROXITRIPTOFANO 30 mg
DIAZEPAM 4 mg
BROMOPRIDA 5 mg
RANITIDINA 100 mg
JARSIN EXTR 50 mg
KAWA KAWA 50 mg
SPIRULINA 50 mg
EPHEDRA MA HUANG 50mg
GARCINIA 200 mg
GYMNEMA SYLV. 150 mg
FLUOXETINA 35 mg
Tome 3 caps às 11 hs e 3 caps às 18 hs
FÓRMULA MAGISTRAL (27/01/2006)
FRASCO 2
DIETILPROPIONA 75 mg
GELATINA 80 mg
COLÁGENO 80 mg
Tome 1 caps às 11 hs e 1 caps às 18 hs
FRASCO 3
CASC SAGRADA 150 mg
SIMETICONE 40 mg
SENE 150 mg
FUCUS VESIC 40 mg
BETA CAROTENO 30 mg
GABA 100 mg
PICOLINATO CROMO 300 mcg
SELENIO QUELADO 120 mcg
Tome 1 caps às 11 hs e 1 caps às 18 hs
TRANSTORNOS
DE
PERSONALIDADE
TRANTORNOS de PERSONALIDADE
1.
TR. PERS. PARANÓIDE
2.
TR. PERS. ESQUIZÓIDE
3.
TR. PERS. ESQUIZOTÍPICA
4.
TR. PERS. HISTRIÔNICA
5.
TR. PERS. NARCISISTA
6.
TR. PERS. ANTI-SOCIAL
7.
TR. PERS. BORDERLINE
8.
TR. PERS. ESQUIVA
9.
TR. PERS. DEPENDENTE
10.
TR. PERS. OBSESSIVA-COMPULSIVA
TRANSTORNOS PERSONALIDADE
GRUPO
A
B
C
CLUSTER
PARANÓIDE
HISTRIÔNICA
ESQUIVA
ESQUIZÓIDE
NARCICISTA
DEPENDENTE
ESQUIZOTÍPICA BORDERLINE
OBSESSIVACOMPULSIVA
ANTISOCIAL
CARACTE DESCONFIADOS DRAMÁTICOS
RÍSTICAS
EMOTIVOS
ANSIOSOS
MEDROSOS
TRANSTORNOS de
PERSONALIDADE
EIXO II
 PADRÃO PERSISTENTE
 ESTÁVEL
 EGO-SINTÔNICO
 SOFRIMENTO - PREJUÍZO
Transtornos de Personalidade
Padrão persistente de vivência íntima ou comportamento que se
desvia acentuadamente das expectativas culturais.
1.
2.
3.
4.
Cognição.
Afeto (variação, intensidade, labilidade.
Funcionamento interpessoal.
Controle de impulsos.
TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO A
TR. PERS. PARANÓIDE
TR. PERS. ESQUIZÓIDE
TR. PERS. ESQUIZOTÍPICA
TR. de PERS. PARANÓIDE
DIAGNÓSTICO
DESCONFIANÇA
INTERPRETAM - HUMILHAÇÕES
NÃO RELACIONA/ ÍNTIMOS
PROJETAM
TR. PERSONALIDADE PARANÓIDE
DESCONFIANÇA
OFENDIDOS
PROJETIVOS
Prevalência Vida
0,5 - 2,5%
Gênero + ♂
Psicólogo
TR. de PERS. PARANÓIDE
 PREVALÊNCIA LV
0.5 - 2.5%
 GÊNERO
+♂
Trs. Personalidade Paranóide
• Indivíduos desconfiados, que se sentem
enganados pelos outros, com dúvidas a
respeito da lealdade dos outros,
interpretando ações ou observações dos
outros como ameaçadoras. São
rancorosos e percebem ataques a seu
caráter ou reputação, muitas vezes
ciumentos e com desconfianças
infundadas sobre a fidelidade dos seus
parceiros e amigos.
TR. de PERS. ESQUIZÓIDE
DIAGNÓSTICO
INDIFERENÇA
SOLITÁRIOS
SEM HABILIDADES SOCIAIS
EXPR. EMOCIONAL POBRE
Trs. Personalidade Esquizóide
• Indivíduos distanciados das relações sociais,
que não desejam ou não gostam de
relacionamentos íntimos, realizando
atividades solitárias, de preferência. Pouco
ou nenhum interesse em relações sexuais
com outra pessoa, e pouco ou nenhum
prazer em suas atividades. Não têm amigos
íntimos ou confidentes, não se importam
com elogios ou críticas, sendo frios
emocionalmente e distantes.
TR. de PERS. ESQUIZÓIDE
 PREVALÊNCIA LV
RARO CLÍNICA ( ? )
 GÊNERO
DISCRETA/ + ♂
Transtorno de Personalidade
Esquizotípica:
• Indivíduos excêntricos e estranhos, que
têm crenças bizarras, com experiências
de ilusões e pensamento e discurso
extravagante. Falta de amigos e muita
ansiedade no convívio social.
TR. de PERS. ESQUIZOTÍPICO
DIAGNÓSTICO
DIFICULDADE RELACIONAMENTOS
(SOCIAL E INTERPESSOAL)
EXCÊNTRICO
COGNIÇÃO DISTORCIDA
DESCONFORTO SOCIAL
TR. de PERS. ESQUIZOTÍPICO
COMPORTAMENTO EXCÊNTRICO
PENSA/ E DISCURSO ESTRANHOS
CRENÇAS MÁGICAS
EXPERIÊNCIAS PERCEPTIVAS INCOMUNS
AFETO INAPROPRIADO
ANSIEDADE SOCIAL
TR. de PERS. ESQUIZOTÍPICO
 PREVALÊNCIA LV
3.0%
 GÊNERO
DISCRETA/ + ♂
DISPOSITIVO
PARA
CONTATO
TELEPÁTICO
COM
ETS
•
Transtorno de Personalidade Anti-social:Indivíduos que desrespeitam e violam os direitos dos outros,
não se conformando com normas. Mentirosos, enganadores e impulsivos, sempre procurando obter
vantagens sobre os outros. São irritados, irresponsáveis e com total ausência de remorsos, mesmo que
digam que têm, mais uma vez tentando levar vantagens. Podem estabelecer relacionamentos afetivos
superficiais, mas não são capazes de manter vínculos mais profundos e duradouros. Transtorno de
Personalidade Histriônica:Indivíduos facilmente emocionáveis, sempre em busca de atenção,
sentindo-se mal quando não são o centro das atenções. São sedutores, com mudanças rápidas das
emoções. Tentam impressionar aos outros, fazendo uso de dramatizações, e tendem a interpretar os
relacionamentos como mais íntimos do que realmente são. Transtorno de Personalidade ObsessivoCompulsiva:Indivíduos preocupados com organização, perfeccionismo e controle, sempre atento a
detalhes, listas, regras, ordem e horários. Dedicação excessiva ao trabalho, dão pouca importância ao
lazer. Teimosos, não jogam nada fora ("pão-duro") e não conseguem deixar tarefas para outras
pessoas. Transtorno de Personalidade Esquiva:Indivíduos tímidos (exageradamente), muito sensíveis
a críticas, evitando atividades sociais ou relacionamentos com outros, reservados e preocupados com
críticas e rejeição. Geralmente não se envolvem em novas atividades, vendo a si mesmos como
inadequados ou sem atrativos e capacidades. Transtorno de Personalidade Dependente:Indivíduos
que têm necessidade de serem cuidados, submissos, sempre com medo de separações. Têm
dificuldades para tomar decisões, necessitam que os outros assumam a responsabilidade de seus atos,
não discordam, não iniciam projetos. Sentem-se muito mal quando sozinhos, evitando isso a todo
custo.
TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO B
TR. PERS. HISTRIÔNICA
TR. PERS. NARCISISTA
TR. PERS. ANTI-SOCIAL
TR. PERS. BORDERLINE
TR. de PERS. HISTRIÔNICA
DIAGNÓSTICO
NECESSID. ATENÇÃO
COMP. SEDUTOR
EXPR. EMOCIONAL EXAGERADA
DISCURSO DRAMÁTICO
TR. de PERS. HISTRIÔNICA
COMP. HISTRÔNICO
PREOCUPAÇÃO EXCESSIVA APARÊNCIA
GREGÁRIOS
VAIDOSOS
MANIPULADORES - CHARMOSOS
EXIGENTES
TR. PERS. HISTRIÔNICA “ABAIXO O AMOR”
Necessidade de chamar a atenção e comportam. sedutor
TR. de PERS. HISTRIÔNICA
 PREVALÊNCIA LV
2.0 - 3.0%
 GÊNERO
+♀
COMPORTAMENTO
SEDUTOR
TR. de PERS. NARCISISTA
DIAGNÓSTICO
GRANDIOSIDADE
ARROGANTES
FALTA EMPATIA
ACHA-SE ADMIRADO
• Narciso era um jovem muito bonito. Muitas mulheres
queriam namorar com ele, mas ele era muito vaidoso e
orgulhoso e rejeitava a todas. Uma das mulheres
rejeitadas foi a menina Eco. Eco se sentia perdida e se
trancou em seu quarto sem comer nem beber. Assim se
foi consumindo lentamente de dor, até que desapareceu
e somente podia-se escutar sua voz nas paredes do
quarto. Dai a palavra "eco". A deusa Némesis (A deusa
da vingança) escutou as preces de Eco e decidiu
castigar a Narciso para que sofresse da mesma maneira
que ela. Um dia, Narciso foi tomar água no rio. Ao
agachar-se e beber, viu sua própria cara refletida na
água. Némesis usou seus poderes para que Narciso se
apaixonasse loucamente por essa imagem. Narciso não
podia deixar de olhar-se. Queria tocar sua imagem e
abraçá-la, mas não podia pois desaparecia ao tocar na
água. Tampouco a podia ver bem, pois as ondas do rio o
impediam. Ele não se podia beijar, pois a imagem
desaparecia. Assim se tratando de admirar a si mesmo,
pulou no rio e se afogou.
NARCISO
TR. de PERS. NARCISISTA
COMP. NARCISISTA
SEM EMPATIA
OUTROS = OBJETOS SUA SATISFAÇÃO
RELACIONAMENTO COM “ESPECIAIS”
EGOÍSTAS
MERECEM TRATAMENTO ESPECIAL
Transtorno de Personalidade Narcisista
• Indivíduos que se julgam grandiosos, com
necessidade de admiração e que desprezam
os outros, acreditando serem especiais e
explorando os outros em suas relações
sociais, tornando-se arrogantes. Gostam de
falar de si mesmos, ressaltando sempre suas
qualidades e por vezes contando vantagens
de situações. Não se importam com o
sofrimento que causam nas outras pessoas e
muitas vezes precisam rebaixar e humilhar
os outros para que se sintam melhor.
TR. PERSONALIDADE NARCISISTA
TR. de PERS. NARCISISTA
 PREVALÊNCIA LV
 1.0%
 GÊNERO
+♂
“MARADONA SE ACHA DEUS”
“MARADONA ACHA QUE É UM DEUS”,
AFIRMA HÉCTOR PEZELLA, DIRETOR DO HOSPITAL GÜEMES,
ONDE O CRAQUE ESTÁ INTERNADO.
“ESSA PODE SER A ORIGEM DE SEUS MALES”.
O EX-JOGADOR É TRATADO POR SEUS FÃS
COMO UMA ENTIDADE DIVINA.
NA CIDADE DE ROSÁRIO HÁ A IGREJA MARADONIANA,
CUJO “DEUS” É MARADONA.
O CULTO SURGIU COMO UMA BRINCADEIRA,
MAS REFORÇOU O APELIDO DE “DIÓS”
QUE MARADONA COSTUMA OSTENTAR.
F. São Paulo, 10/04/2007
TR. de PERS. ANTI-SOCIAL
DIAGNÓSTICO
DESRESPEITO SOCIAL
FALTA REMORSO
IRRESPONSABILIDADE
TR. de PERS. ANTI-SOCIAL
CONCEITO - CONTINUIDADE
TR. CONDUTA INFANTIL

TR. CONDUTA ADOL.

TR. PERS. ANTI-SOCIAL ADULTO
TR. PERSONALIDADE ANTI-SOCIAL
DESRESPEITO REGRAS
FALTA DE REMORSO
MANIPULADORES
TR. de PERS. ANTI-SOCIAL
SINÔNIMOS
SOCIOPATIA
PSICOPATIA (PP)
TR. PERS. DISSOCIAL
SEDUÇÃO
TR. de PERS. ANTI-SOCIAL
 PREVALÊNCIA LV
3.0% ♂ x 1.0% ♀
 GÊNERO
+♂
Gazeta do Povo, 31 julho 2006
“A VERDADE ESTÁ NA CARA”
ARNALDO JABOR (CBN-2007)
“OS FATOS REAIS”
COM A ELEIÇÃO DE LULA, UMA QUADRILHA SE ENFIOU NO GOVERNO
E DESVIOU BILHÕES DE DINHEIRO PÚBLICO PARA TOMAR O ESTADO
E FICAR NO PODER 20 ANOS. OS CULPADOS SÃO TODOS CONHECIDOS,
TUDO ESTÁ DECIFRADO, OS CHEQUES ASSINADOS,
AS CONTAS NO ESTRANGEIRO, OS TAPES, AS PROVAS IRREFUTÁVEIS,
MAS GOVERNO PSICOPATA DE LULA NEGA E IGNORA TUDO.
QUESTIONADO OU FLAGRADO, O PSICOPATA
NÃO SE RESPONSABILIZA POR SUAS AÇÕES.
SEMPRE SE ACHA INOCENTE OU VÍTIMA DO MUNDO, DO QUAL TEM QUE SE VINGAR.
O OUTRO NÃO EXISTE PARA ELE E NÃO SENTE REMORSO NEM VERGONHA DO QUE FAZ.
MENTE COMPULSIVAMENTE, ACREDITANDO NA PRÓPRIA MENTIRA,
PARA CONSEGUIR PODER. ESTE GOVERNO É PSICOPATA!!!
TR. de PERS. BORDERLINE
DIAGNÓSTICO
INSTABILIDADE
(RELACIONA/, AFETO E AUTO-IMAGEM)
IMPULSIVIDADE
TR. de PERS. BORDERLINE
COMP. BORDERLINE
RELAÇÕES INSTÁVEIS E INTENSAS
RAIVA INAPROPRIADA
AMEAÇAS RECORRENTES SUICÍDIO
PERTURBAÇÃO PERSISTENTE IDENTIDADE
AUTO-MUTILAÇÃO
SENSAÇÃO CRÔNICA TÉDIO
ESFORÇOS EVITAR ABANDONO
Transtorno de Personalidade Borderline
• Indivíduos instáveis em suas emoções e muito
impulsivos, com esforços incríveis para evitar
abandono (tentativas de suicídio). Têm rompantes
de raiva inadequada. As pessoas a sua volta são
consideradas ótimas, mas frente a recusas
tornam-se péssimas, sendo desconsideradas as
qualidades anteriormente valorizadas.
• Costumam apresentar uma hiper reatividade
afetiva, em que as situações boas são ótimas ou
excelentes, e as ruins ou desfavoráveis são
péssimas ou catastróficas.
TR. de PERS. BORDERLINE
 PREVALÊNCIA LV
2.0%
 GÊNERO
+ ♀ (75%)
TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO C
TR. PERS. ESQUIVA
TR. PERS. DEPENDENTE
TR. PERS. OBS.-COMPULSIVA
TR. de PERS. ESQUIVA
DIAGNÓSTICO
SENTIMENTO INADEQUAÇÃO
INIBIÇÃO - DESCONFORTO SOCIAL
HIPERSENS. EXPOSIÇÃO - CRÍTICAS
TR. de PERS. ESQUIVA
COMP. ESQUIVA
INTROVERTIDOS
TÍMIDOS
AFLITOS
AUTO-ESTIMA 
APREENSIVOS
SEM HABILIDADES SOCIAIS
RUBOR FACIAL
4 sintomas
TR. de PERS. ESQUIVA
 PREVALÊNCIA LV
0.5 - 1.0%
 GÊNERO
♂=♀
TR. de PERS. DEPENDENTE
DIAGNÓSTICO
NEC. PROTEÇÃO
MEDO SEPARAÇÃO
SEM OPINIÃO
T. Personalidade dependente
• DECISÕES SIMPLES
• RESPONSABILIDADE
• NÃO DISCORDA- MEDO PERDER APOIO
•
•
•
•
•
•
Projetos próprios
Extremos para ter carinho e apoio
Desconforto quando só
Busca urgente de relacionamentos,
Temores irreais de abandono
5 sintomas
TR. de PERS. DEPENDENTE
 PREVALÊNCIA LV
FREQ. CLÍNICA ( ? )
 GÊNERO
♀♂
TR. PERSONALIDADE DEPENDENTE
TR. de PERS. OBS.-COMPULSIVA
DIAGNÓSTICO
PERFECCIONISMO
ORDEM - ORGANIZAÇÃO
CONTROLE
TR. de PERS. OBS.-COMPULSIVA
COMP. ANANCÁSTICO
MESQUINHOS
OBSTINADOS
INFLEXÍVEIS
MORALISTAS
RESTRIÇÃO AFETIVA
CHEIOS DE REGRAS
TR. PERS. OBSESSIVO-COMPULSIVA
PERFECCIONISMO
ORDEM
RIGIDEZ
TR. de PERS. OBS.-COMPULSIVA
 PREVALÊNCIA LV
1.0%
 GÊNERO
♂ (2X+)
TRS. de PERSONALIDADE
EPIDEMIOLOGIA
POPULAÇÃO GERAL = 10-20%
MAIORIA = MAIS DE 1 TR. PERS.
Andreasen e Black, 2001
TR. de PERSONALIDADE
ORIGEM CARÁTER
RELAÇÕES PRECOCES PAIS-FILHOS
MODELAM
DESENVOLVIMENTO PERSONALIDADE
TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO A
COGNIÇÃO = DESCONFIANÇA
EXPRESSÃO = ESQUISITICE
RELACIONA/ = EXCLUSÃO
TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO B
VIOLAÇÃO NORMAS SOCIAIS
IMPULSIVIDADE
SENSIBILIDADE EXCESSIVA
GRANDIOSIDADE
“ACTING OUT”
TR. de PERS. BORDERLINE
(Kolb e Gunderson, 95)
P = EPIS. PSICÓTICOS
I = IMPULSIVIDADE
S = ADAPTAÇÃO SOCIAL SUPERFICIAL
I = RELACIONA/ INSTÁVEIS
A = AFETO CRONICAMENTE DISFÓRICO
TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO C
MEDOS ANORMAIS
RELAÇÕES SOCIAIS
SEPARAÇÃO
NECESSIDADE DE CONTROLE
TR. de PERS. PARANÓIDE
EXEMPLO
CLÁSSICO
TR. de PERS. ESQUIZÓIDE
EXEMPLO
CLÁSSICO
TR. de PERS. ESQUIZÓIDE
“EXEMPLO
CLÁSSICO”
COMPORTAMENTO
SEDUTOR
TR. de PERS. HISTRIÔNICA
EXEMPLO
CLÁSSICO
TR. de PERS. NARCISISTA
EXEMPLO
CLÁSSICO
TRANSTORNOS
DE
PERSONALIDADE
TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO B
TR. PERS. HISTRIÔNICA
TR. PERS. NARCISISTA
TR. PERS. ANTI-SOCIAL
TR. PERS. BORDERLINE
TR. de PERS. ANTI-SOCIAL
EXEMPLO
CLÁSSICO
“A VERDADE ESTÁ NA CARA”
ARNALDO JABOR (CBN-2007)
OS FATOS REAIS
COM A ELEIÇÃO DE LULA, UMA QUADRILHA SE ENFIOU NO GOVERNO
E DESVIOU BILHÕES DE DINHEIRO PÚBLICO PARA TOMAR O ESTADO E FICAR NO PODER 20 ANOS. OS
CULPADOS SÃO TODOS CONHECIDOS, TUDO ESTÁ DECIFRADO, OS CHEQUES ASSINADOS, AS CONTAS
NO ESTRANGEIRO, OS TAPES, AS PROVAS IRREFUTÁVEIS,
MAS GOVERNO PSICOPATA DE LULA NEGA E IGNORA TUDO.
QUESTIONADO OU FLAGRADO, O PSICOPATA NÃO SE RESPONSABILIZA POR SUAS AÇÕES.
SEMPRE SE ACHA INOCENTE OU VÍTIMA DO MUNDO, DO QUAL TEM QUE SE VINGAR.
O OUTRO NÃO EXISTE PARA ELE E NÃO SENTE NEM REMORSO NEM VERGONHA DO QUE FAZ. MENTE
COMPULSIVAMENTE, ACREDITANDO NA PRÓPRIA MENTIRA, PARA CONSEGUIR PODER. ESTE
GOVERNO É PSICOPATA!!!
SEUS MEMBROS RIEM DA VERDADE, VIRAM-LHE AS COSTAS
E PASSAM-LHE A MÃO NAS NÁDEGAS.
TR. de PERS. BORDERLINE
EXEMPLO
CLÁSSICO
TR. de PERS. ESQUIVA
EXEMPLO
CLÁSSICO
TR. de PERS. DEPENDENTE
EXEMPLO
CLÁSSICO
TR. de PERS. OBS.-COMPULSIVA
EXEMPLO
CLÁSSICO
TRANSTORNOS
SEXUAIS
E DA
IDENTIDADE DE GÊNERO
TRS. SEXUAIS
DISFUNÇÕES SEXUAIS
PARAFILIAS
Trs. IDENTIDADE DE GÊNERO
Abdo, 2004
Abdo, 2004
FISIOLOGIA
DA
SEXUALIDADE
HUMANA
CICLO
RESPOSTA
SEXUAL HUMANA
RESPOSTA SX. HUMANA
 FASES
DESEJO
EXCITAÇÃO
ORGASMO
RESOLUÇÃO
Abdo, 2004
RESPOSTA SX. HUMANA
FASE DESEJO
FANTASIAS
INTERESSE
RESPOSTA SX. HUMANA
FASE EXCITAÇÃO
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
SENTIMENTO DE PRAZER
RESPOSTA SX. HUMANA
FASE ORGASMO
CONTRAÇÕES
♂ INEVITABILIDADE EJACULATÓRIA
RESPOSTA SX. HUMANA
FASE RESOLUÇÃO
RELAXAMENTO
♂ FISIOLOGICA/ REFRATÁRIO
DISFUNÇÕES
SEXUAIS
DISFUNÇÕES SEXUAIS
TRS. DESEJO SEXUAL
TRS. EXCITAÇÃO SEXUAL
TRS. DE ORGASMO
TRS. SEXUAIS DOLOROSOS
DISFUNÇÕES SEXUAIS
EPIDEMIOLOGIA
19 - 59 anos
ORGASMO MASC.
10%
DISFUNÇÃO ERÉTIL
10%
DISPAREUNIA FEM.
15%
ORGASMO FEM.
25%
EJACULAÇÃO PREC.
27%
DESEJO SX. HIPO. FEM.
33%
APA, 2000
Abdo, 2004
DISFUNÇÕES SEXUAIS
ETIOLOGIA
TEORIA MULTICAUSAL
DESINFORMAÇÃO OU IGNORÂNCIA
CULPA INCONSCIENTE SEXUAL
ANSIEDADE DE DESEMPENHO
FALHA DE COMUNICAÇÃO PARCEIROS
Kaplan, 1974
JOVEM
VIRGEM
AUTOSODOMIZADA
POR SUA PRÓPRIA
CASTIDADE
DALI, 1954
TRANSTORNOS
DO
DESEJO SEXUAL
TRS. DESEJO SEXUAL
TRS. DESEJO SEXUAL HIPOATIVO
TRS. DE AVERSÃO SEXUAL
TRS. DESEJO SEXUAL
TRS. DESEJO SEXUAL HIPOATIVO
DÉFICIT OU AUSÊNCIA
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DE
FANTASIA OU DESEJO SEXUAL
20%
DESEJO SEXUAL
HIPOATIVO
Abdo, 2004
TRS. DESEJO SEXUAL
TRS. DE AVERSÃO SEXUAL
EXTREMA AVERSÃO OU
ESQUIVA ATIVA
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DE QUASE TODO CONTATO GENITAL
COM UM PARCEIRO
AVERSÃO SEXUAL
Abdo, 2004
TRANSTORNOS
DE
EXCITAÇÃO SEXUAL
TRS. EXCITAÇÃO SEXUAL
TRS. EXCITAÇÃO SX. FEMININA
TRS. ERÉTIL MASCULINO
TRS. EXCITAÇÃO SEXUAL
TRS. EXCITAÇÃO SX. FEMININA
INCAPACIDADE,
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DE ADQUIRIR OU MANTER
UMA RESPOSTA DE EXCITAÇÃO SEXUAL
ATÉ A CONCLUSÃO DO ATO SEXUAL
Abdo, 2004
TRS. EXCITAÇÃO SEXUAL
TRS. ERÉTIL MASCULINO
INCAPACIDADE,
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DE OBTER OU MANTER
UMA EREÇÃO ADEQUADA
ATÉ A CONCLUSÃO DO ATO SEXUAL
8%
DISFUNÇÃO ERÉTIL
Abdo, 2004
Abdo, 2004
O GRANDE MASTURBADOR
DALI, 1929
SILDENAFIL
VENDAS - 2002
MUNDO = 12 COMPR. CADA SEGUNDO
BRASIL = 1 COMPR. CADA 3 SEGUNDOS
BRASIL - 2005
MEDICA/ MAIS CONSUMIDO = + 700 MIL COMPR. / MÊS
JUNTO TADALAFILA = 1.18 MILHÃO COMPR. / MÊS
RANKING
EUA
INGLATERRA
BRASIL
TRANSTORNOS
DE
ORGASMO
Abdo, 2004
TRS. DE ORGASMO
TRS. ORGASMO FEMININO
TRS. ORGASMO MASCULINO
EJACULAÇÃO PRECOCE
TRS. DE ORGASMO
TRS. ORGASMO ♀/ ♂
ATRASO OU AUSÊNCIA,
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DE ORGASMO
APÓS EXCITAÇÃO NORMAL
TRS. ORGASMO ♀
30%
TR. ORGASMO FEM.
“APENAS UMA
MINORIA DE MULHERES
É ORGÁSMICA REGULARMENTE
DURANTE O INTERCURSO”.
Becker e Johnson, 2003
TRS. DE ORGASMO
EJACULAÇÃO PRECOCE
EJACULAÇÃO,
PERSISTENTE OU RECORRENTE
COM ESTIMULAÇÃO SX. MÍNIMA
ANTES, DURANTE OU LOGO APÓS A PENETRAÇÃO
E ANTES QUE O INDIVIDUO DESEJE
30%
Abdo, 2004
EJACULAÇÃO PRECOCE
“A EJACULAÇÃO PRECOCE
É O MAIS PREVALENTE
DE TODOS OS
PROBLEMAS SEXUAIS MASCULINOS”.
Becker e Johnson, 2003
TRANSTORNOS
DE
DOR SEXUAL
TRS. SEXUAIS DOLOROSOS
DISPAREUNIA
VAGINISMO
TRS. SEXUAIS DOLOROSOS
DISPAREUNIA
DOR GENITAL,
PERSISTENTE OU RECORRENTE
ASSOCIADA AO ATO SEXUAL
DISPAREUNIA
Abdo, 2004
DISPAREUNIA
Abdo, 2004
TRS. SEXUAIS DOLOROSOS
VAGINISMO
CONTRAÇÃO OU ESPASMO INVOLUNTÁRIO,
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DA MUSCULATURA DO 1/3 EXTERNO DA VAGINA
QUE INTERFERE COM ATO SEXUAL
DISFUNÇÕES SEXUAIS
SUB-TIPOS
INÍCIO
AO LONGO DA VIDA
ADQUIRIDA
CONTEXTO
GENERALIZADA
SITUACIONAL
FATORES ETIOLÓGICOS
FATOR PSICOLÓGICO
FATORES COMBINADOS
Abdo, 2004
DISFUNÇÕES
SEXUAS
Abdo, 2004
Abdo, 2004
SILDENAFIL 2002
VENDA
MUNDO = 1,9 BI US$ x BRASIL = 68 MI US$
MUNDO = 12 COMPR. CADA SEGUNDO
BRASIL = 1 COMPR. CADA 3 SEGUNDOS
HOMENS TRATADOS
MUNDO = 21,7 MI x BRASIL = 280 MIL
5° MERCADO EM FATURAMENTO
2° MERCADO EM N° DE COMPR.
SILDENAFIL 2005
BRASIL
MEDICA/ MAIS CONSUMIDO
+ 700 MIL COMPR. / MÊS
JUNTO TADALAFILA = 1.18 MILHÃO COMPR. / MÊS
36% TOTAL VENDAS MEDICA/ PAÍS
RANKING
EUA
INGLATERRA
BRASIL
Gazeta do Povo, 15/02/2006
FOBIA SOCIAL
 DIAGNÓSTICO
 SUBTIPOS
 PREVALÊNCIA
 GÊNERO
 IDADE de INÍCIO
 CURSO
 TRS. ASSOCIADOS
ANSIEDADE SOCIAL
SITUAÇÕES SOCIAIS OU DE DESEMPENHO
FOBIA SOCIAL
SUBTIPOS
 GENERALIZADA
 NÃO GENERALIZADA
(CIRCUNSTANCIAL)
FOBIA SOCIAL - EPIDEMIOLOGIA
PREV. LONGO VIDA
3 - 13%
GÊNERO
COMUNIDADE ♀ > ♂
CLÍNICA ♂ ≥ ♀
IDADE INÍCIO
MEADOS ADOL.
DSM-IV-TR, 1994
FOBIA SOCIAL
CURSO
CRÔNICO E CONTÍNUO
TRANSTORNOS ASSOCIADOS
TRS. DEPRESSIVOS
TRS. ANSIEDADE
TRS. RELACIONADOS SUBSTÂNCIAS
BULIMIA NERVOSA
DSM-IV-TR, 1994
TR. PÂNICO
VOL. NORMAL
RECEPTORES GABA-BZD
Nutt et al, AGP, 1990