Transcript 2012-02-07 - Вишневский А.Г. Россия, демографические итоги

Россия: демографические
итоги двух десятилетий и
ближайшие перспективы
Анатолий Вишневский,
Директор Института демографии
НИУ ВШЭ
Комитет по корпоративной социальной
ответственности и демографической политике РСПП
Конференция «Ответственная деловая практика и социальные
инвестиции: партнёрство бизнеса и власти»
7 февраля 2012 года
По данным переписи 2010 г., население России
составило 142,9 млн. человек, более чем на 1 млн.
превысив оценки текущего учета.
По сравнению с переписью 2002 г. оно уменьшилась на
2,3 млн. человек, за весь же период убыли населения с
1993 по 2012 г. население России сократилось
на 5,5 млн. человек.
1897-2012
1990-2012
148,6
150
150
143,0
149
140
148,6
141,9
148
130
147,7
147
120
146
110
145
100
144
143,0
143,0
90
143
142
2012
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
2012
2007
2002
1997
1992
1987
1982
1977
1972
1967
1962
1957
1952
1947
1942
1937
1932
1927
1922
1917
1912
140
1907
60
1902
141
1897
70
141,9
2011
80
Главная причина идущего с 1993 г. сокращения
численности населения России – его естественная
убыль. Впервые она была зарегистрирована в 1992 г., а
за весь период до 2012 г. составила 13,4 млн человек.
2000
2000
1800
1500
1600
1400
1000
1200
1000
500
800
600
0
400
200
-500
0
-200
-1000
-400
-600
-1500
-800
Естественный прирост (убыль)
Миграционный прирост (убыль)
Общий прирост (убыль) - правая ось
Линия нулевого общего прироста
2010
2005
2000
1995
1990
1985
1980
1975
1970
1965
-2000
1960
-1000
Естественной убыли
противостоял
миграционный
прирост. Судя по
итогам переписи, за
1992-2011 гг. он
компенсировал
естественную убыль
населения почти на
60% (7,9 млн. человек),
но только однажды – в
2009 г. – смог
перекрыть ее
полностью.
По мнению Минздравсоцразвития, отвечающего за
демографическое развитие страны, проблема сокращения
численности населения России уже решена.
«Естественная убыль населения, хотя и сохраняется,
но нарастать не будет. Прогресс в этом показателе
очень значительный. Если в 1999 г. убыль составила почти
930 тыс. чел., то в 2007 г. – 470 тыс., в 2008 г. – 362 тыс., в
2009 г. – менее 250 тыс. человек… Сокращение численности
населения остановлено. Естественная убыль будет
сокращаться и дальше. Главная причина этого –
проведение в рамках приоритетного национального
проекта «Здоровье» активных программ по снижению
смертности от сердечно-сосудистых заболеваний,
основной причины смертности населения».
Это успокоительное утверждение не имеет ничего общего
с действительностью. Мы стоим на пороге нового
увеличения естественной убыли населения.
Все прогнозы предсказывают, что в ближайшие
годы естественная убыль населения снова
начнет нарастать
Роста естественной убыли не
удастся избежать даже по
наиболее оптимистическому
варианту официального
прогноза Росстата, согласно
же более вероятному среднему
варианту, естественная
убыль населения России уже в
начале следующего
десятилетия превысит 500
тыс. человек в год и будет
продолжать увеличиваться.
2500
2000
1500
1000
500
0
-500
-1000
фактический
прогноз - высокий вариант
прогноз - средний вариант
прогноз - низкий вариант
линия нулевого естественного прироста
2030
2025
2020
2015
2010
2005
2000
1995
1990
1985
1980
1975
1970
1965
Такое развитие событий во
многом предопределено
сложившейся возрастной
структурой населения.
1960
-1500
Современная возрастная пирамида
В «нулевые» годы, несмотря
населения России (2011) и ее
на продолжавшуюся убыль
изменения к 2030 (красная линия)
населения, изменения
и 2050 гг. (синяя линия) годам.
половозрастного состава
100
проходили через «выгодную»
95
фазу, страна получала
Женщины
Мужчины
90
своеобразный
85
«демографический дивиденд»,
80
в этот период совпали два
75
70
демографически выгодных
65
структурных сдвига: рост
числа потенциальных матерей 60
55
и замедление роста числа
50
пожилых людей.
45
40
Теперь же Россия вошла в
полосу неблагоприятных
изменений возрастной
структуры населения, что
делает нынешний этап
развития демографического
кризиса в России едва ли не
наиболее опасным.
35
30
25
20
15
10
5
0
1,0
0,5
0,0
0,5
1,0
Между 1999 и 2009 гг. число женщин в наиболее важных
репродуктивных возрастах от 18 до 34 лет выросло
более чем на 2 млн., что способствовало росту числа
рождений после 1999 года.
23
25
1970-2010
1970-2030
21
Мы находимся
здесь
20
19
17
15
15
Мы находимся
здесь
13
10
11
9
5
7
5
18-34
25-34
18-34
25-34
2030
2027
2024
2021
2018
2015
2012
2009
2006
2003
2000
1997
1994
1991
1988
1985
1982
1979
1976
1973
1970
2010
2008
2006
2004
2002
2000
1998
1996
1994
1992
1990
1988
1986
1984
1982
1980
1978
1976
1974
1972
0
1970
Но сейчас нас
ожидает его
огромное
сокращение – на
4,7 млн. человек до
2020 г. и более, чем
на 7 млн до 2025.
Скоро начнется и
обвальное падение
числа женщин
25-34 лет, которое
пока
увеличивается.
Начиная с 2001 г., 60-летний рубеж переходили малочисленные
поколения 1941 и последующих военных лет рождения,
вследствие чего число людей в возрасте 60 лет и старше
между 2001 и 2006 гг. сократилось на 10%. А это, в свою
очередь, тормозило рост количества смертей, так как
основная масса смертей всегда приходится на пожилые
возраста.
40000
26%
24%
35000
22%
30000
20%
25000
18%
16%
20000
14%
15000
12%
60 лет и старше, тыс. человек
Доля от всего населения, % (правая ось)
2030
2025
2020
2015
2010
2005
2000
1995
1990
1985
1980
10%
1975
10000
1970
Этот период закончился,
теперь число пожилых
людей и их доля в населении
будут быстро
увеличиваться и очень скоро
достигнут небывалых для
России значений.
Соответственно будет
расти и число смертей –
даже в том случае, если
возрастные интенсивности
смертности будут
снижаться.
В условиях, когда число рождений сокращается, а
число смертей увеличивается, сближение этих чисел
невозможно. Напротив, они будут расходиться,
снова увеличивая тем самым сократившийся было
раствор «русского креста»
Число родившихся и умерших в России фактическое
в 1960-2010 гг., и по высокому и среднему вариантам
прогноза Росстата, тысяч
Средний вариант прогноза
Высокий (оптимистичнский) вариант прогноза
3000
3000
2500
Фактические
рождения
2500
2000
Фактические
смерти
2000
1500
Прогноз рождения
1500
1000
Прогноз смерти
1000
500
2030
2025
2020
2015
2010
2005
2000
1995
1990
1985
1980
1975
1970
1965
1960
2030
2025
2020
2015
2010
2005
2000
1995
1990
1985
1980
1975
1970
1965
1960
500
Неблагоприятное влияние возрастной структуры могло бы
быть частично компенсировано улучшением ситуации с
рождаемостью и смертностью, но серьезного улучшения
не произошло.
Позиция Минздравсоцразвития: «Только активные действия
властей всех уровней по реализации принятой в 2007 году
Концепции демографической политики Российской Федерации на
период до 2025 года позволили коренным образом улучшить
ситуацию с рождаемостью.
За 2007-2009 годы (за 3 года) коэффициент рождаемости
вырос на 2 пункта (с 10,4 до 12,4). Это равно приросту
коэффициента за предыдущие 7 лет (с 1999 по 2006 годы). В 1999
г. в России родились 1215 тыс. детей, в 2009 г. – 1760 тыс.
Разница огромная. По расчетам ученых естественные
причины дали за последние три года лишь 15% роста
рождаемости, остальные 85% роста дали меры
государственного воздействия на демографическую ситуацию».
К сожалению, эти утверждения весьма далеки от
действительности.
Годовые приросты числа
родившихся (%) и общего
коэффициента рождаемости
(пункты промилле)
10%
1
Число родившихся
0,9
Общий коэффициент рождаемости
8%
0,8
0,8
0,7
6%
0,6
0,5
0,4
4%
0,4
0,3
0,3
2%
0,2
0,2
4,3% 3,5% 6,5% 5,8% 1,7%
0,1
0,2
0,1
1,5% 8,8% 6,4% 2,8% 1,5% 0,3%
0%
0
-3,0%
-2%
-0,2
-0,2
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
-0,4
2000
-4%
Из «огромной» разницы в
числе рождений между
2009 и 1999 гг. –
545 тыс. на период
с 2007 г. приходится
только 280 тыс.,
остальные 265 тыс. были
получены ранее.
Если не считать 2007 г.,
темпы роста числа
родившихся после
введения новых мер были
примерно такими же, как и
до этого, в 2010 г. они
были минимальными за
весь период, за
исключением провального
2005 г., в 2011 почти сошли
на нет.
6
Поколения родителей
Поколения детей
Млн рождений
5
Мы
находимся
здесь
4
3
2
1
Годы рождения родителей/годы превращения их детей в
родителей
2010/2036
2005/2031
2000/2026
1995/1921
1990/2016
1985/2011
1980/2006
1975/2001
1970/1996
1965/1991
1960/1986
1955/1981
1950/1976
1945/1971
1940/1966
1935/1961
1930/1956
1925/1951
1920/1946
1915/1941
1910/1936
1905/1931
1900/1926
0
На график нанесены
столбики,
соответствующие
числам родившихся
в 1900-2010 гг., и затем
те же самые столбики,
сдвинутые на 26 лет
влево (26 лет –
примерный средний
возраст матери при
рождении ребенка).
Колебания численности поколений детей в целом
повторяют колебания численности поколений их
родителей и в то же время предсказывают колебания
численности поколений их собственных детей.
На рубеже веков график предсказывал рост числа детей,
сейчас предсказывает его падение.
2
Число рождений на женщину
1,8
1,6
0,099
0,276
0,124
0,084
0,281
0,314
0,053
0,204
0,068
0,158
1,4
0,145
0,195
0,582
1,2
0,102
0,538
0,546
0,535
0,259
0,409
1
0,363
0,8
30-34
25-29
0,6
0,723
0,778
0,777
0,819
0,836
0,699
0,540
0,4
20-24
До 20
0,2
0
35-39
0,335
0,155
0,141
0,166
0,189
0,209
0,256
0,249
1944 (1,79) 1949 (1,87) 1954 (1,88) 1959 (1,85) 1964 (1,68) 1969 (1,59) 1974 (1,56)
Волнообразная
динамика поколений
была
не единственным
фактором роста числа
рождений. В «нулевые»
годы многие женщины
реализовали рождения,
отложенные ранее.
Годы рождения поколений женщин (в скобках - накопленное число
рождений к 40 годам)
Если сравнить, например, поколения женщин, родившиеся в
1969 и 1974 гг., то ясно видно, что в материнских
возрастах до 25 лет, которые пришлись у женщин
поколения 1974 г. на начало и середину 1990-х, они родили
намного меньше, чем поколения 1969 г., прожившие эти
возраста, в основном, в 1980-е годы. Но потом они почти
всё наверстали в «нулевые годы», когда им было 25-29 или
30-34 года. Это и дало подъем рождаемости «нулевых»
годов.
Кажется очевидным, что реализация отложенных рождения
стала следствием введения «материнского капитала»
и общей активизации демографической политики.
Но это кажущееся очевидными объяснение не позволяет
ответить на два вопроса:
Почему рост коэффициента
суммарной рождаемости начался
за 7 лет до введения
«материнского капитала»?
2000
1 989
Почему введение «материнского
капитала» практически не
повлияло на число рождений в
возрасте до 25 лет?
120
Число рождений, тысяч
Число рождений на 1000 женщин соответствующего
возраста
1900
1 789
1800
96,3
100
91,8
1999
88,8
1700
2010
80
1600
67,5
63,7
1500
60
1400
40
1300
32,2
28,9 28,5
1200
1 215
30,2
20
1100
11,1
2,2
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1000
5,9
0,1 0,3
0
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Динамика числа рождений в России в 1990-е – 2000-е
годы очень напоминает то, что происходило во
многих европейских странах, в которых не было
никакого «материнского капитала» и вообще вся
ситуация сильно отличалась от российской.
110%
Изменение числа рождений в процентах к 1990 году
Белоруссия
100%
Польша
90%
Россия
Словакия
80%
Украина
70%
Чешская
Республика
Швеция
60%
50%
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Вероятнее всего, эта
динамика связана с
общемировыми
тенденциями в изменении
«календаря» рождений,
которые охватывают все
большее число стран и
отражают изменения в
условиях и образе жизни
массовых городских слоев
промышленно развитых и
урбанизированных
обществ.
32
Средний возраст матери при рождении ребенка, лет
31
Австрия
30
Бельгия
Германия
29
Дания
Италия
28
Нидерланды
Норвегия
27
Финляндия
Швейцария
26
Швеция
Россия
25
2010
2007
2004
2001
1998
1995
1992
1989
1986
1983
1980
1977
1974
1971
1968
1965
1962
1959
1956
1953
1950
24
Россия не может оставаться в
стороне от этих тенденций, четко
обозначившихся уже в 1970-е годы.
Все же, видимо, к тому
моменту, когда появился
«материнский капитал»,
процесс перестройки
возрастной модели
рождаемости уже набрал
силу и в России. Поэтому
молодые женщины и не
откликнулись на
«материнский капитал».
В то время как у женщин в
возрасте 25-29 лет
рождаемость, по
В начале 80-х поворот к более
сравнению с 1999 г.,
позднему материнству начался и в
увеличилась в полтора
России, однако он был сорван мерами раза, а в возрасте 30-34
демографической политики, хотя
года – более чем в два, в
они преследовали совсем иные цели. более молодых возрастах
Но этих целей добиться как раз не
она даже снизилась.
удалось.
Меры демографической
политики 1980-х годов
сильно «омолодили»
рождаемость тех
поколений, которые
проходили в эти годы
через младшие
материнские возраста,
но отнюдь не привели к
росту итогового числа
рождений у этих
поколений.
У поколений 1959 и 1964
годов рождаемость
омолаживалась, но
итоговое число детей
сокращалось.
Распределение рождений по
возрасту у 7 поколений
российских женщин и
среднее число рождений
на 1 женщину к 40 годам
100%
2
90%
1,9
80%
1,8
70%
1,7
60%
1,6
50%
1,5
40%
1,4
30%
1,3
20%
1,2
10%
1,1
0%
1
1944
1949
1954
1959
1964
1969
1974
До 20 лет
20-24 года
25-29 лет
30-34 года
35-39 лет
Число рождений до 40 лет (правая ось)
Наиболее корректный измеритель рождаемости –
итоговая рождаемость реальных женских поколений,
не свидетельствует о росте рождаемости ни в
результате первой пронаталистской кампании
1980-х годов, ни в результате второй – нынешней.
Итоговая рождаемость поколений российских женщин
(оценка С. Захарова)
7
6
5
4
3
2
1
1841–1845
1846–1850
1851–1855
1856–1860
1861–1865
1866–1870
1871–1875
1876–1880
1881–1885
1886–1890
1891–1895
1896–1900
1901–1905
1906–1910
1911–1915
1916–1920
1921–1925
1926–1930
1931–1935
1936–1940
1941–1945
1946–1950
1951–1955
1955-1959
1960-1964
1965-1969
1970-1974
1975-1979
1980-1984
1985-1989
Рождаемость продолжает
снижаться, хотя и
замедляющимися темпами,
просматривается что-то,
похожее на стабилизацию
на уровне, близком к 1,6
ребенка на женщину.
Измеряемая таким образом
рождаемость никогда и не
падала намного ниже этого
уровня. Но и поднять ее
намного выше едва ли
удастся.
8
Годы рождения поколений матерей
Резервы роста итоговой
2,50
рождаемости женских поколений
в России есть.
1,92 1,93 1,94
2,00
1,87
1,87
1,81 1,84 1,84
1,74
1,71
1,70
1,70
Поколение россиянок
1,66 1,67
1,59 1,59
1,45
1,50
1969 года достигло
40-летнего возраста в 2009 г. и к
1,00
этому времени итог его
прокреативной деятельности
0,50
был на 0,25-0,35 ребенка меньше
0,00
лучших европейских образцов.
Устранить этот разрыв в
ближайшее время едва ли
возможно, но, в принципе, он
преодолим.
Но серьезные перемены в покреативном поведении
возможны лишь у поколений, которые сейчас только
вступают в возраст материнства, так что рассчитывать
на то, что за счет повышения рождаемости можно в
обозримом будущем избавиться от естественной убыли
населения, не приходится.
Франция
Словакия
Швеция
Венгрия
Чешская респ.
Великобритания
Финляндия
Эстония
Литва
Нидерланды
Канада
Словения
Болгария
Португалия
Швейцария
Россия
Германия
Поколение 1969 г. Число рождений на 1 женщину к 40 годам
Отставание России по ожидаемой продолжительности
жизни от большинства развитых стран нарастает с
середины 1960-х годов. В советское время исторический
максимум показателя в России для обоих полов был
зафиксирован в 1987 г. (70,13 года), для мужчин –
тоже в 1987 (64,83), для женщин – в 1989 (74,5 года).
80
74,9
75
74,5
73,6
69,6
69,6
70
64,5
65
69,0
64,2
63,0
60
Оба пола
Мужчины
Женщины
2010
2005
2000
1995
1990
1985
1980
1975
1970
1965
55
1960
У женщин прежний
максимум был превышен в
2009-2010 гг., у мужчин до
сих пор не достигнут даже
уровень 1964-1965 гг.
По данным ООН, в
настоящее время 57%
населения мира имеет
ожидаемую
продолжительность жизни
для обоих полов 70 лет и
более, но Россия не
попадает в эти 57%.
Правда, в январе 2012 г. В. Путин заявил на
заседании президиума правительства, что
в 2011 ожидаемая продолжительность жизни в
России «увеличилась на полтора года и составила в
среднем в Российской Федерации 70,3 года. Это
показатель, абсолютно сопоставимый с европейскими"
(РИА «Новости», 20 января 2012).
В Концепции демографической политики Российской
Федерации на период до 2025 года (утверждена Указом
Президента РФ от 9 октября 2007 г. № 1351) увеличение
ожидаемой продолжительности жизни до 70 лет,
предусматривается только к 2015 году. Таким образом,
согласно заявлению В. Путина, поставленные в
Концепции цели достигнуты досрочно. Одновременно
превышен и «горбачевский» максимум 1987 г.
Однако к этому
осторожностью.
заявлению
следует
относиться
с
Годовые приросты ожидаемой
продолжительности жизни для
обоих полов, лет
2,0
1,5
1,5
1,18
1,28
1,3
1,0
0,5
0,0
-0,5
-1,0
-1,5
-2,0
-2,5
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
-3,0
Во-первых, непонятно, что
произошло в 2011 г.
Прироста ожидаемой
продолжительности
жизни на полтора года
за год в обозримом прошлом в
России не было ни разу. Если
же и отмечались, пусть и не
столь большие, но все же
выделяющиеся из общего ряда
подъемы, то их всегда можно
было объяснить (подъем 19861987 гг., связанный с
антиалкогольной кампанией,
или 1995-1997 гг., означавший
лишь частичное
восстановление показателя
после его огромного падения в
начале 1990-х годов).
Причины же всплеска 1911 г.
(если он был) пока неясны.
Еще более непонятно
утверждение В. Путина
насчет «абсолютной
сопоставимости» российских
данных с европейскими. Как
раз сопоставление с
развитыми странами –
европейскими и
неевропейскими - говорит о
том, что ситуация со
смертностью в России
близка к катастрофической.
Ожидаемая
продолжительность
жизни для обоих полов
в некоторых странах,
2011г., лет
90
84
85
80
75
70
70
65
60
55
50
Австрия
Бельгия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Дания
Израиль
Ирландия
Исландия
Испания
Италия
Канада
Нидерланды
Норвегия
Польша
Португалия
Россия
Словения
США
Финляндия
Франция
Чешская Республика
Швейцария
Швеция
Япония
Ожидаемая
продолжительность жизни
для обоих полов в 2011 г. в
США составляла 79 лет, в
Великобритании – 80, в
Германии – 81 год, во
Франции, Испании, Италии –
82 года, в Японии – 83.
Мужчины
Женщины
14
18
16,6
15,8
16
12
15,1
11,5
14,3
14
9,9
10
12,3
12,2
12
11,1
10
7,9
8
6,7
6,3
9,2
9,0
8,0
7,6
6,1
6
8,1
8
5,4
4,5
7,2
4
6
2,8
4
3,1
2,9
3,4
2
1,4
0,6
0,5
-0,5
2,2
0
2
0
-2
От США
От Франции
От Швеции
1965
1990
От Японии
2010
От ЕС-15
От США
От Франции
От Швеции
1965
1990
От Японии
От ЕС-15
2010
На графике показано отставание России от европейских и других
развитых стран в 1965, 1990 и 2010 гг. Это отставание существовало
всегда, но в послевоенный период, разрыв сокращался. Со второй
половины 1960-х годов ситуация изменилась, разрыв стал быстро
нарастать, и уже в 1990 г. был недопустимо велик. Сегодня же
отставание по ожидаемой продолжительности жизни достигло еще
больших размеров, сплошь и рядом превышает 10-15 лет.
Разрыв между Россией и многими европейскими и другими развитыми
странами сейчас больший, чем был в начале ХХ в. между отсталой
царской Россией и передовыми странами того времени.
7
6,1
Мужчины
6
5,2
5
5,0
4,6
4,9
4,9
Женщины
4,7
4,5
4,1
4,1
3,7
4
3,3
3,2
3
3,0
2,0
2,3
1,8
2
0,8
1
0,9
0,6
0,4
0
-1
-2
-0,3
Изменения ожидаемой продолжительности жизни
между 1990 и 2010 гг., лет
-0,8
-1,7
В 1990-е в большинстве этих стран продолжительность
жизни росла. России же никак не удавалось преодолеть
негативные тенденции предыдущих десятилетий (в
сходном положении находились Украина и Белоруссия),
отставание от восточноевропейских стран не просто
сохранялось, оно стало нарастать.
Белоруссия
Россия
Украина
Литва
Болгария
Румыния*
Латвия
Словакия
Венгрия
Польша
Эстония
-3
Чешская республика
Несмотря на отдельные
успехи, в целом борьбу за
снижение смертности в
постсоветской России
нельзя назвать
успешной. Это хорошо
видно при сравнении со
странами Восточной
Европы, до конца 1980-х
имевшими сходные с
Россией тенденции
смертности.
Избыточные смерти - сравнение с Восточной Европой
Избыточные смерти - сравнение с Западной Европой
8000
7000
6270
7078
7000
6000
6000
5164
4931
5000
5000
4000
3799
4000
4044
3516
3653
3426
2754
3000
3000
2000
2000
1131
1120
1000
1000
100
112
149
49
0
182
70
0
Мужчины
Женщины
До 20
20-59
60 и старше
Оба пола
Мужчины
Женщины
До 20
20-59
Оба пола
60 и старше
Если бы Россия смогла после 1990 г. обеспечить те же
средние темпы изменений, повозрастной смертности,
какие наблюдались в этот период в Западной или даже в
Восточной Европе, то это позволило бы сберечь 11-12
млн. жизней.
Более 40% этих несбереженных жизней приходится на
взрослое население в возрасте от 20 до 60 лет, примерно
треть всех потерь – мужчины этих возрастов.
Российское неблагополучие со смертностью нельзя
объяснить какой-либо одной причиной, действует много
неблагоприятных факторов, но все же нельзя не сказать
об одной причине, в которой, как в зеркале, отражается
отношение российского общества и российской власти к
проблемам охраны здоровья и снижения смертности..
Вся деятельность в этой
запущенной сфере
российской жизни
находится на голодном
пайке .
С 2000 по 2009 г. доля
совокупных затрат на
охрану здоровья из всех
источников повысилась с
3,7% до 6%, в 2010 г. снова
снизилась. Но и 6% от ВВП в
России с ее накопившимися
проблемами в области
охраны здоровья –
ничтожная величина.
7%
Расходы на охрану здоровья в России в % к ВВП
6,0%
6%
5,5%
5,2%
5%
4,1%
4%
3,7%
3,8%
4,0%
3,7%
5,5%
5,1%
4,9%
4,0%
3,9%
3,5%
3,5%
3,5%
3,4%
3%
2,1%
2,0%
2,3%
2,1%
2,0%
2%
1%
0%
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Расходы из консолидированного бюджета
Расходы из консолидированного бюджета, платные услуги и
приобретение лекарств и медицинских товаров
2010
Трудно найти страну, в которой приоритеты охраны
здоровья и борьбы за снижение смертности стояли
так низко и где бы это с такой очевидностью
отражалось в расходовании национального продукта..
18
16
Доля совокупных расходов на охрану здоровья в ВВП в некоторых
странах в 2009 г.
14
12
10
8
6
4
2
Россия
Турция
Мексика
Корея
Эстония
Венгрия
Польша
Израиль
Чешская Республика
Япония
Словакия
Финляндия
Словения
Ирландия
Италия
Испания
Норвегия
Великобритания
Швеция
Португалия
Бельгия
Австрия
Канада
Швейцария
Дания
Германия
Франция
Нидерланды
США
0
9000
8000
Россия - 13,7 тыс. рублей
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
Турция
Мексика
Чили
Эстония
Польша
Венгрия
Корея
Словакия
Чешская Республика
Израиль
Португалия
Словения
Япония
Новая Зеландия
Испания
Италия
Финляндия
Австралия
Великобритания
Исландия
Швеция
Ирландия
Бельгия
Франция
Германия
Австрия
Дания
Канада
Нидерланды
Швейцария
Норвегия
США
Учитывая, что и сам ВВП
в России в расчете на
душу населения в
абсолютном выражении
не особенно высок, низкая
доля затрат на
здравоохранение в ВВП
означает, что реально на
охрану здоровья и борьбу
за снижение смертности
направляются
совершенно
недостаточные ресурсы,
а это само по себе
исключает возможность
рывка, без которого
догнать далеко ушедшие
вперед страны
невозможно.
Душевые затраты на
здравоохранение из всех
источников в некоторых странах
в абсолютном выражении,
2009 г., в долларах по паритету
покупательной способности
Миграционный прирост
населения России –
учтенный фактический и по
трем вариантам прогноза
Росстата, тыс. человек
900
800
700
600
500
400
300
200
100
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
2014
2016
2018
2020
2022
2024
2026
2028
2030
0
Учтенный фактический
Высокий
Средний
Низкий
Все бреши, которые не
удастся закрыть повышением
рождаемости и снижением
смертности, придется
закрывать миграцией, хотя
пока неясно, как с той
неопределенной траектории,
которой следует динамика
миграционного прироста
сейчас, перейти на более
устойчивую траекторию,
предусматриваемую и
прогнозами и Концепцией
демографической политики
РФ: обеспечить миграционный
прирост на уровне не менее
200 тыс. человек ежегодно к
2016 и более 300 тыс. человек
к 2025 г.
Прогнозируемая Росстатом на
период до 2030 г. чистая
миграция от 4,5 до 11 млн.
человек при естественной
убыли от 5 до 19,5 млн.
человек делает весьма
вероятными сценарии, при
которых население России
будет продолжать убывать.
Население России до
2030 г. по трем
вариантам прогноза
Росстата
155000
148,6
150000
147,7
145000
139,0
140000
135000
130000
125000
126,9
120000
115000
110000
1960
1966
1968
1970
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
2014
2016
2018
2020
2022
2024
2026
2028
2030
Согласно прогнозу Росстата,
численность населения России
может вырасти (до 148 млн.
человек) к концу 2030г.
только по высокому варианту
прогноза. По среднему оно
сокращается до 139 млн., по
низкому – до 127 млн.
Фактическая численность
Высокий
Средний
Низкий
Высокий - убыль до 2025 г. (8,8 млн) потом рост
400
200
0
Убыль трудоспособного
населения по трем вариантам
прогноза Росстата до 2030 г.
-200
-400
-600
-800
-1000
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
-1200
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
Средний - убыль до 2030 г. (11 млн.)
Реальное будущее миграции в
России определяется не только
демографическими, но и
экономическими
соображениями.
0
-200
-400
-600
-800
-1000
-1200
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
Низкий - убыль до 2030 г. (15 млн.)
0
-200
-400
-600
-800
-1000
-1200
-1400
В ближайшие 10-15 лет России
придется отвечать на
серьезный экономический
вызов, обусловленный
сокращением численности
трудоспособного населения.
Даже при самом благоприятном
развитии событий
численность трудоспособного
населения к 2025 г. сократится
почти на 9 млн. человек.
Рост (убыль) населения в
трудоспособном возрасте
1000
500
0
-500
-1000
2030
2025
2020
2015
2010
2005
2000
-1500
1995
Справиться с
последствиями
такого сокращения
будет сложно, тем
более, что российская
экономика привыкла к
совсем другой
ситуации, еще недавно
численность
трудоспособного
населения заметно
росла. Но даже и в
этой ситуации
экономика широко
прибегала к труду
мигрантов, теперь же
он станет просто
необходимым.
Нагрузка молодежью
(до 20 лет) и пожилыми
(старше 60 лет)
на 1000 трудоспособных
в возрасте 20-59 лет,
человек
850
824
800
790
750
729
700
650
600
571
550
высокий
средний
низкий
2031
2030
2029
2028
2027
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
500
2011
Быстрое сокращение
численности
трудоспособного населения
будет сопровождаться
ростом экономической
нагрузки на каждого
работающего. Сейчас на
каждую тысячу лиц в
трудоспособном возрасте
приходится порядка 570
детей и пожилых, по
низкому варианту прогноза
это число увеличится на
159 человек, по среднему –
на 213, по высокому – на 242.
Такое увеличение обернется
огромным ростом
социальных расходов.
Демографические и экономические соображения
будут требовать все большего притока мигрантов, и
эта растущая потребность, соединяясь с миграционным
давлением извне, со стороны бедных и перенаселенных
стран, обусловит постоянный приток в страну
выходцев из соседних, а, возможно, и из более
отдаленных стран.
Вопросы, связанные с миграцией, станут неизбежным и
приобретающим все большую важность пунктом
повестки дня XXI века в России. Это будет очень
серьезный вызов для России, но это и шанс, который
нельзя упустить. Пока мы находимся только на дальних
подступах к пониманию миграционной проблемы во всей
ее полноте, не говоря уже о ее решении.
Но это, конечно, не единственный демографический
вызов, на который придется отвечать России.
Нельзя сказать, что российские
демографические вызовы
новы или остаются незамеченными. Но
адекватные ответы на них пока не найдены.
Широковещательные государственные меры
демографической политики поверхностны,
непоследовательны и мало эффективны. Это в
большой мере обусловлено ограниченностью
ресурсов, выделяемых на решение неотложных
задач, в частности, на то, чтобы в корне изменить
критическое положение со смертностью.
Существуют и другие объективные трудности.
В то же время нельзя не видеть и субъективных
просчетов, недостаточной обоснованности
реализуемых мер, равно как и преувеличенной
оценки их скромных результатов.
Общество, включая и лиц, принимающих решения,
не имеет достаточно полной информации о
реальной ситуации и формулирует цели и задачи
политики в области демографии, здравоохранения,
миграции без достаточного внимания к
информационному и научному обеспечению
проводимой политики.
Несмотря на некоторые подвижки последнего
времени, серьезность российской демографической
ситуации в полной мере не осознана.
Благодарю за внимание!
Читайте Демоскоп Weekly!
www.demoscope.ru