Transcript 肢體障礙
肢體障礙個案—黃美廉 鄭淑蘭 柯瑩怡 黃美廉的彩色人生 小小問題 有幾種原因會造成肢體障礙呢？ 肢障的人士外觀都是缺手缺腳的嗎? 腦性麻痺是智障？ 身體病弱兒童不用上體育課？ 隔壁同學發病我要怎麼辦？ 小兒麻痺和腦性麻痺都是造成肢體傷殘的 原因之一，小兒麻痺和腦性麻痺一樣嗎﹖ 肢體障礙 及病弱學生 鄭淑蘭、柯瑩怡 肢體障礙的定義 •係指由於發育遲緩，中樞或周圍神 經系統發生病變，外傷或其他先天 或後天性骨骼肌肉系統之缺損或疾 病而形成肢體障礙致無法或難以修 復者。 身體病弱的定義 • 美國公法把身體傷殘分為兩類，肢 體傷殘及身體病弱。其中身體病弱 是指影響學生教育成效的生理狀況。 如：慢性或急性的健康問題。 肢體傷殘與身體病弱的成因 產前因素 1.遺傳因素。如：肌肉營養不良症、 血友病。 2.胎兒的外在因素。如：母體吸煙、 酗酒、藥物不良使用。 肢體傷殘與身體病弱的成因 生產過程中 1.指初次感到陣痛到嬰兒出生為止。 2.胎兒缺氧、胎位不正改變位置兒造 成的傷害。如：腦性麻痺。 肢體傷殘與身體病弱的成因 產後因素 1.新生嬰兒、嬰兒、幼兒、兒童、青 少年、成人等各期意外傷殘。如： 頭部、脊椎傷害。 2.細菌或濾過性病毒造成中樞神經永 久性的傷害。如：流行性腦炎造成 肌肉無力、腦膜炎造成腦性麻痺。 肢體傷殘的特徵 腦性麻痺 脊椎肌肉萎縮 肌肉萎縮 成骨不全 脊柱裂 肢體殘缺 脊椎神經損傷 兒童風濕性關 節炎 腦性麻痺 ►腦性麻痺不是進行性疾病，亦即症狀 不會惡化，但有可能使肌肉功能受損 而難以治療回復應有功能。其肇因多 數由於生產過程中的腦傷，當然產前 或產後的腦傷亦有可能，如：早產、 難產、出生缺氧。 肌肉萎縮 ►由於肌肉蛋白質流失及橫紋肌被脂肪和 其他纖維所取代，使肌肉逐漸萎縮，為 一進行性病變。患肌肉萎縮症者極易疲 勞，甚至在能夠行動時也覺得要輪椅代 步，衰弱的肌肉使他易於跌倒並作錯許 多倚賴操作的活動。得此症者30％-50％ 伴隨著輕度的智能不足。 脊柱裂 ►是脊椎骨未能整合而產生的先天缺陷， 依其部位有腦脊髓膜澎出、腦澎出、 脊髓脊髓膜澎出。脊髓裂導致神經系 統的障礙及姿態的異常，需要醫療照 顧。 脊椎神經損傷 ►多數肇因於交通及運動意外傷害。損 傷的程度決定於麻痺的部位，因為不 同部位以神經控制不同的感覺和運動， 需賴長期的復健但無法回復正常的功 能。 脊椎肌肉萎縮 ►是遺傳的進行性導致肌肉耗弱無力， 其惡化的速度從緩慢到快速不依，但終 將走向死亡。通常萎縮症先影響兩腿， 然後進行到肩膀的肌肉束帶、上臂和頸 部。 成骨不全 ►骨骼的發展在質與量上較同年齡的兒 童為不足，又名骨脆症，使得骨頭易脆， 即使簡單的活動也會易導致骨折。侏儒 及牙齒缺損是常見的後遺症，中耳聽骨 發展不全則會使患者有重聽的現象。 身體病弱的特徵 哮喘 囊腫纖維變性 過敏 鎌狀細胞貧血 癲癇 心臟病 兒童糖尿病 癌症 血友病 愛滋病 哮喘 ►因呼吸道緊縮與阻塞、分泌大量痰液， 使得呼吸不順暢的現象。其肇因一般認 為是某些物質過敏所致，但除過敏源之 外，心理壓力、家族遺傳、呼吸道受細 菌感染、激烈運動及天候變化都可能引 發。 癲癇 ►俗稱羊癲瘋，是腦部未能對神經細胞 所釋放出來的電流作有效的控制，突然 引發抽搐的現象。抽搐的型態有很多種， 但多肇因於異常的腦部電流過度刺激腦 部神經細胞所致。此腦功能的改變不會 影響學習的表現或心智遲緩是腦部短暫 的失調。 囊腫纖維變性 ►是隱性的遺傳疾病，多見於白種人， 是由於異常的內分泌物流入血管。此症 開始於胰線分泌異常而影響腸功能，患 者汗水鹽分高、乾咳、及易感染病毒且 支氣管阻塞。其處置方法為多運動、改 變飲食、使用抗生素。 鎌狀細胞貧血 ►是一種遺傳疾病，紅血球中的血紅素 異常使紅血球扭曲成眉月型而不易在血 管中流通，造成血管阻塞，不能供血而 使組織破壞。 肢體傷殘與身體病弱的因應 肢體傷殘 分為物理環境和社會、情緒適應方 面。 身體病弱 物理環境方面 教室位置的安排，最好在一樓，並且離各種 學習場所較方便到達的地方。 讓學生擁有適當大小的活動空間。 座位做適當的安排，以方便輪椅或其他助行 器移動。 桌面做適當的安排。 學生移動動線的規劃，以方便取得各種學習 資源或進行學習活動。 上廁所的行動協助。 科技輔助。 社會與情緒環境方面 動作與移動技能的教學。 生活自理能力的訓練。 增進一般學生對障礙特質的了解。 強調生品質的重要性。 增進自我管理的能力。 身體病弱 了解孩子的疾病的症狀，並與醫生保持聯繫。 確定孩子是否有正確的服藥以及服藥的時間。 了解藥物的副作用對學習以及行為的影響。 允許孩子休息。 注意避免對孩子不適宜的學校學習活動。 避免可能造成的意外傷害，例如癲癇發作時。 孩子缺課太多時，給予個別教學或運用同儕以 及小老師教學。