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Sistema Articular
Dr. Hugo Hernández
Profesor Asistente
Escuela de Medicina
Universidad Católica del Norte
Articulación
 Punto de contacto entre 2 huesos
 La mayoría permite algún tipo de
movimiento
 Otras son totalmente inmóviles
Articulaciones: Clasificación
Estructural
 Según el tipo de
Funcional:
 Según el grado de
tejido conjuntivo que
une los huesos:
• Fibrosas
• Cartilaginosas
• Sinoviales
movimiento que
permiten:
• Sinartrosis: inmóviles
• Anfiartrosis:
ligeramente móviles
• Diartrosis: libremente
móviles
Articulaciones Fibrosas
(sinartrosis)
 Suturas:
• Sólo presentes en el cráneo.
• Proyecciones dentadas

•

•
sobresalen de los huesos
adyacentes y se entrelazan
entre sí con una fina capa de
tejido fibroso entre ellas
Sindesmosis:
Unión a través de bandas
fibrosas (ligamentos)
Gónfosis:
Sólo existen entre los dientes
y la rama alveolar del maxilar y
mandíbula. El tejido fibroso
que une al diente con el hueso
se llama ligamento peridontal
Articulaciones Cartilaginosas
(Anfiartrosis)
 Sincondrosis
(cartilaginosa 1ª):
• Unión a través de
cartílago hialino
 Sínfisis
(cartilaginosa 2ª):
• Unión a través de
fibrocartílago
Articulaciones Sinoviales
(diartrosis): Características




Cápsula articular
Cavidad articular
Membrana sinovial
Cartílago articular
(hialino)
 Ligamentos
 Meniscos (discos
intraarticulares)
 Bolsas (bursas)
Articulaciones sinoviales:
Clasificación

•
•
•

•
•
•

•
•
•
Articulaciones uniaxiales:
Sólo permiten movimiento alrededor de un eje y en un solo plano
Bisagra: flexo-extensión
Pivote: rotación
Articulaciones biaxiales :
Permiten movimientos en 2 planos perpendiculares
Silla de montar
Condíleas
Articulacioones multiaxiales:
Permiten movimientos en 3 o más ejes
Esféricas
Planas: deslizamiento
Bisagra
 Permiten sólo
movientos de flexoextensión
 Los extremos
articulares de los
huesos forman una
sola unidad
 Codo
 Interfalángicas
Pivote
 Permite sólo movimientos
de rotación
 La prolongación de un
hueso se articula con un
anillo o escotadura de
otro
 Articulación
atlantoaxoídea central
 Articulaciones
radiocubitales proximal y
distal
En silla de montar
 Los extremos articulares
de los huesos son
cóncavos, con ejes
perpendiculares entre sí
 También llamadas
antiguamente en encaje
recíproco
 Articulación trapeciometacarpiana
 Articulación esterno
clavicular
Condíleas
 Un cóndilo se articula con




una superficie elíptica
Permiten movimientos en
2 ejes: flexión-extensión y
separación-aproximación
habitualmente
Articulaciones metacarpo
falángicas
Articulación atantooccipital
Articulación
radiocarpiana (muñeca)
Planas
 Sólo permiten movimientos de








deslizamiento
Clasificación controversial
Algunos autores las consideran
articulaciones uniaxiales
Sus superficies articulares son
planas
Son las menos móviles de las
articulaciones sinoviales
Articulaciones entre los huesos
del carpo
Articulaciones entre los huesos
del tarso
Articulaciones costovertebrales
Articulaciones condro esternales
Esféricas
 Son las más móviles del




organismo
Un segmento de esfera
se une a una superficie
cóncava de otro
Permiten movimientos en
todos los planos
Articulación escápulo
humeral (hombro)
Articulación coxo femoral
(cadera)
Articulaciones Esqueleto Axial
 Articulaciones huesos cabeza ósea: suturas
 Articulacion témporo mandibular: bicondílea o




bisagra modificada
Articulación Atlantooccipìtal: Condílea
Articulación atlanto axoídea central: Pivote
Articulaciones intervertebrales
Articulaciones costovertebrales: sinoviales
planas
Articulaciones Vertebrales
 Articulaciones de los
cuerpos vertebrales:
sínfisis
 Articulaciones de los
arcos vertebrales :
sinoviales planas
Articulaciones de los Cuerpos
Vertebrales
 Son de tipo cartilaginoso
2º (sínfisis)
 Las caras están
conectadas a través de
discos intervertebrales
 Reforzadas por
ligamentos longitudinales
comunes anterior y
posterior
Disco Intervertebral
 Anillo fibroso: láminas
concéntricas de fibrocartílago
que forman la circunferencia
del disco intervertebral .Las
fibras siguen una disposición
oblicua de una vértebra a otra.
 Núcleo pulposo: centro del
disco intervertebral. De
localización más posterior que
central, posee un alto
contenido de agua. Carece de
vasos sanguíneos y se nutre
por difusión de los vasos
sanguíneos de la periferia del
anillo fibroso.
Hernia del núcleo pulposo (H.N.P.)
 Corresponde a la ruptura
del anillo fibroso del disco
intervertebral con
protrusión del núcleo
pulposo hacia el canal
vertebral
 Por la situación posterior
del núcleo y la situación
del ligamento longitudinal
posterior habitualmente
son posterolaterales
 Comprime las raíces de
los nervios espinales
Articulaciones Extremidad Superior











Articulación esternoclavicular: silla de montar
Articulación acromioclavicular: sinovial plana
Ariculación escapulohumeral: esférica
Articulación del codo: bisagra
Articulaciones radicubitales proximal y distal: pivote
Articulación radiocarpiana( muñeca): condílea
Articulaciones intercarpianas: sinoviales planas
Articulaciones carpometacarpianas: sinoviales planas
Articulación trapeciometacarpiana: silla de montar
Articulaciones metacarpofalángicas: condíleas
Articulaciones interfalángicas: bisagra
Articulación Escapulohumeral
(Hombro)
 Tipo articular: Sinovial


•
•
•
•
•
esférica
No posee estabilidad
intrínseca
Componentes:
Cabeza humeral
Cavidad glenoidea
escápula
Labio (rodete glenoideo)
Cápsula articular:
reforzada por el manguito
de los rotadores
Bursa subdeltoídea
Manguito de los Rotadores





M. Supraespinoso
M. Infraespinoso
M. Redondo menor
M. Subescapular
Forman un manguito
músculotendinoso rotador
alrededor de la articulación
escápulo humeral
 Se unen a la cápsula articular
y la refuerzan
 Se deslizan bajo el arco
coraco-acromial separados de
éste por la bursa subdeltoídea
Articulaciones Extremidad Inferior











Sacroiliacas: sinovial plana
Inter pubiana: sínfisis
Coxofemoral (cadera): esfèrica
Rodilla: bisagra modificada
Tibioperonea proximal: sinovial plana
Tibioperonea distal: sindesmosis
Tibio-peroneo-astragalina (tobillo): bisagra
Subastragalina: sinovial plana
Transversa del tarso: sinovial plana
Metatarso falángicas: condíleas
Interfalángicas: bisagra
Articulación de la Cadera
 Tipo sinovial esférica
 Está diseñada para la
estabilidad y un amplio
arco de movimiento
 La cabeza del fémur se
articula con el acetábulo
del hueso coxal,
aumentando la
profundidad de éste a
través del rodete
acetabular y el ligamento
transverso
Cadera
 Cápsula fibrosa
 Ligamento iliofemoral
(ligamento en Y): impide la
hiperextensión de la cadera
durante la bipedestación
 Ligamento pubofemoral: evita
la separación de la articulación
 Ligamento isquiofemoral: Fija
medialmente la cabeza
femoral dentro del acetábulo,
impidiendo la hiperextensión
 Ligamento de la cabeza del
fémur (lig. Redondo): Es débil
y poco importante. Aporta a la
vascularización de la cabeza
mediante una arteria que es
rama de la arteria obturatriz
Rodilla
 Articulación sinovial en bisagra




(trocleartrosis)
Permite movimientos de flexoextensión, pero también
deslizamiento, rodamiento (roll
back) y rotación
La articulación se divide en 3
compartimientos:
Articulaciones entre los
cóndilos femorales y tibiales
(platillos) medial y lateral
Articulación fémoro-rotuliana
Rodilla : Estabilidad
 A diferencia de la cadera, por




la forma de sus componentes,
no posee estabilidad intrínseca
Su estabilidad depende de:
Fuerza y acciones de los
músculos circundantes y sus
tendones
Ligamentos que comunican el
fémur con la tibia
Músculo Cuadriceps es el gran
estabilizador de la rodilla
Rodilla: Superficies Articulares
Rodilla: Ligamentos
Extracapsulares
 Ligamento (tendón)




rotuliano y retináculos
Ligamento colateral
peroneo (lateral)
Ligamento colateral tibial
(medial)
Ligamento poplíteo
oblicuo (expansión del
tendón del
semimembranoso)
Ligamento poplíteo
arqueado
Rodilla: Ligamentos
intracapsulares
 Ligamento cruzado anterior: se
inserta en cara medial del
cóndilo lateral. Impide el
desplazamiento posterior del
fémur y la hiperextensión de la
rodilla
 Ligamento cruzado posterior:
el más poderoso de todos. Se
inserta en la cara lateral del
cóndilo medial. Impide el
desplazamiento anterior del
fémur y evita la hiperflexión de
la rodilla. Es el principal
estabilizador de la rodilla en
flexión
 Meniscos (OECI)
Meniscos
 Estructuras intracapsulares de
fibrocartílago
 Aumentan la superficie de
contacto entre el fémur y la
tibia (amortiguadores)
 El menisco interno tiene forma
de C y se fija al ligamento
colateral medial
 Menisco externo tiene forma
de O. Se separa de la cápsula
posterior por el tendón del
músculo poplíteo
Lesiones Articulares

•
•
•
•


Traumáticas:
Fracturas
Esguinces
Subluxaciones
Luxaciones
Inflamatorias: artritis
Degenerativas:
artrosis
Lesiones articulares traumáticas
 Esguinces:
• Lesiones de los
ligamentos
• Grado I: Lesión leve con
elongación de fibras y
ruptura microscópica de
éstas
• Grado:II Ruptura parcial
de fibras macroscópicas
de un ligamento
• Grado III: Ruptura total
de las fibras del
ligamento
 Luxación: Perdida total
de la relación entre las
superficies articulares de
2 huesos
 Subluxación: pérdida
parcial de la relación
entre las superficies
articulares de 2 huesos
 Fractura: solución de
continuidad en la
superficie de un hueso
Artrosis
 Definición:
 Síndrome clínico caracterizado
por una pérdida progresiva del
cartílago articular, con un
sobrecrecimiento y
remodelación del hueso
subyacente
 Afecta sólo a las articulaciones
sinoviales (móviles) y a la
columna
 Puede tener múltiples causas
 Una vez instalada es
irreversible
Artrosis
Artrosis
Artrosis de Rodilla
Artrosis: Protesis de Rodilla