Transcript indirek radyolojil işlmler

İNDİREKT RADYOLOJİK İŞLEMLER
Dr. Kayıhan Akın
1 Radyolojik Görüntüleme Fiziği
Konu: Bilgisayarlı Tomografi Fiziği (6 saat)
2 Radyolojik Görüntüleme Yöntemleri
a) Konu: Floroskopik teknikler ile indirekt radyografilerde
(özefagus, mide, duodenum, ince barsak vs.) çekim teknikleri ve
uygulama (3 saat)
b)Konu: Film kalitesi (doz, pozisyon) (3 saat)
3 Kontrastlı Radyoloji
Konu: Myelografi, özefagus, mide, duodenum, ince barsak ve
kolonun kontrastlı incelemesi (3 saat)
4 Radyografi ve Banyo Teknikleri
Konu: Servikal, torakal, lomber vertebra, sakrum ve
koksiks radyografisi (6 saat)
Servikal Vertebra Grafisi: Anteroposterior
Hasta supin pozisyondadır. Baş öne eğilir. Kasetin üst kenarı kulak kepçesinin üzerine gelecek
şekilde ayarlanır. Işın ağız kapalıyken çene düzeyine santralize edilir. Mümkün olan en yüksek
doz süresi seçilmelidir.
Servikal Vertebra Grafisi :Lateral
Hasta ayakta yada oturur pozisyondadır. İncelenecek tarafta omuz bukiye temas eder. Baş dik
tutulur. Kasetin üst kenarı kulak kepçesinin üzerine gelecek şekilde ayarlanır Omuzları aşağıya
indirmek için hastanın ellerine ağırlık verilebilir. 3. yada 4. servikal vertebraya santralizasyon
yapılır. Hastaya nefes tutturulur. Bu pozisyonda maksimum fleksiyon yapılarak fleksiyon,
maksimum ekstansiyon yapılarak ekstansiyon filmleri alınabilir.
Servikal vertebra Grafisi: Oblik
Hasta ayakta yada oturur pozisyondadır. İncelenecek tarafta sırtın kenarı bukiden 50 derece
uzaklaştırılır. Çeneye hafif ekstansiyon yaptırılır. Tüpe doğru 5-10 derece döndürülür. Baş dik
tutulur. Işın 5. servikal vertebra hizasına santralize edilir. Tüpe 10 derece kaudo-kranial açı
verildiğinde nöral foramenler daha iyi gösterilir. Hastaya nefes tutturulur. Bu posterior
pozisyonda filmden uzakta kalan foramenler görüntülenir. Anterior oblik pozxisyomda (hastanın
yüzü bukiye dönük ise) filme yakın olan foramenler görüntülenir.
Servikal vertebra Grafisi: Anteroposterior 3-7. vertebralar:
Hasta supin pozisyondadır. Çene, protuberentia oksipitalisin üzerine süperpoze olacak kadar baş
geriye bükülür. Işın sternal çukurun 3-4 cm yukarısına santralize edilir. Tüpe 10-15 derece kaudokranial açı verilir. Hastaya nefes tutturulur.
Servikal Vertebra Grafisi: Anteroposterior
Hasta supin pozisyondadır. Baş öne eğilir.
Kasetin üst kenarı kulak kepçesinin üzerine
gelecek şekilde ayarlanır. Işın ağız
kapalıyken çene düzeyine santralize edilir.
Mümkün olan en yüksek doz süresi
seçilmelidir.
Odontoid proses grafisi
Servikal Vertebralar Grafisi :Lateral
Hasta ayakta yada oturur pozisyondadır.
İncelenecek tarafta omuz bukiye temas eder.
Baş dik tutulur. Kasetin üst kenarı kulak
kepçesinin üzerine gelecek şekilde ayarlanır
Omuzları aşağıya indirmek için hastanın
ellerine ağırlık verilebilir. 3. yada 4. servikal
vertebraya santralizasyon yapılır. Hastaya
nefes tutturulur. Bu pozisyonda maksimum
fleksiyon yapılarak fleksiyon, maksimum
ekstansiyon yapılarak ekstansiyon filmleri
alınabilir
Servikal vertebra Grafisi: Oblik
Hasta ayakta yada oturur pozisyondadır.
İncelenecek tarafta sırtın kenarı bukiden 50
derece uzaklaştırılır. Çeneye hafif
ekstansiyon yaptırılır. Tüpe doğru 5-10
derece döndürülür. Baş dik tutulur. Işın 5.
servikal vertebra hizasına santralize edilir.
Tüpe 10 derece kaudo-kranial açı
verildiğinde nöral foramenler daha iyi
gösterilir. Hastaya nefes tutturulur. Bu
posterior pozisyonda filmden uzakta kalan
foramenler görüntülenir. Anterior oblik
pozxisyomda (hastanın yüzü bukiye dönük
ise) filme yakın olan foramenler
görüntülenir.
Serviko-torasik vertebra Grafisi: lateral
Hasta ayakta lateral pozisyondadır.
Filme yakın tarafta kol tam abduksiyona getirilir.
Omuz kaldırılır. Öbür tarafta omuz indirilir.
Kol adduksiyonda tutulur. Kaset 2. torakal vertebrayı
ortalayacak şekilde ayarlanır. Eğer filme uzak taraftaki
omuz yeterince indirilemezse 5 derece kaudo-kranial
açı verilir. Hastaya nefes tutturulur.
Servikal vertebra Grafisi: Anteroposterior 3-7.
vertebralar:
Hasta supin pozisyondadır. Çene, protuberentia
oksipitalisin üzerine süperpoze olacak kadar baş
geriye bükülür. Işın sternal çukurun 3-4 cm
yukarısına santralize edilir. Tüpe 10-15 derece kaudokranial açı verilir. Hastaya nefes tutturulur.
Serviko-torasik vertebra
Grafisi: lateral
Hasta ayakta lateral
pozisyondadır. Filme yakın
tarafta kol tam abduksiyona
getirilir.
Omuz kaldırılır. Öbür tarafta
omuz indirilir. Kol
adduksiyonda tutulur.
Kaset 2. torakal vertebrayı
ortalayacak şekilde ayarlanır.
Eğer filme uzak taraftaki omuz
yeterince indirilemezse
5 derece kaudo-kranial açı
verilir. Hastaya nefes tutturulur.
Torakal vertebralar Grafisi: AnteroposteriorHasta supin pozisyondadır. Kasetin
üst kenarı 7. servikal vertebranın 2 cm kadar üzerinde olmalıdır. Üst ve alt torakal
vertebralar arasındaki absorbsiyon farkı nedeniyle oluşabilecek dansite farkını
azaltmak için kompansatuar filtre yada kademeli ranforsatörler kullanılmalıdır.
Hastaya nefes tutturulur.
Torakal vertebralar Grafisi :lateralHasta sağa yada sola yan yatırılır. Kasetin üst
kenarı 7. servikal vertebranın 2 cm üzerinde olmalıdır. Kollar ve dizler öne doğru
çekilir. Işın skapulaların alt ucu hizasında spinöz çıkıntıların 8 cm kadar önüne ve
kasetin ortasına santralize edilir.
Torakal vertebralar Grafisi: AnteroposteriorHasta supin pozisyondadır.
Kasetin üst kenarı 7. servikal vertebranın 2 cm kadar üzerinde olmalıdır.
Üst ve alt torakal vertebralar arasındaki absorbsiyon farkı nedeniyle oluşabilecek
dansite farkını azaltmak için kompansatuar filtre yada kademeli ranforsatörler
kullanılmalıdır. Hastaya nefes tutturulur.
Torakal vertebralar Grafisi :lateral
Hasta sağa yada sola yan yatırılır. Kasetin üst kenarı
7. servikal vertebranın 2 cm üzerinde olmalıdır.
Kollar ve dizler öne doğru çekilir.
Işın skapulaların alt ucu hizasında spinöz çıkıntıların
8 cm kadar önüne ve kasetin ortasına santralize edilir.
Lumbal vertebralar Grafisi: Anteroposterior Hasta supin
pozisyondadır.Lordozu azaltmak için dizler karına doğru çekilir. Konlar sakroiliak
eklemler görüntülenecek şekilde açık olmalıdır.
Lumbal vertebralar Grafisi: lateral
Lateral torakal vertebralar çekimi gibi hazırlanır. Kasetin orta kesimi krista
iliakanın 6 cm üzerine gelmelidir. 3. lumbal vertebranın spinöz çıkıntısının 8 cm
önüne gelecek şekilde ışın ayarlanır.
Lumbal vertebra Grafisi: oblik
Hasta supin pozisyonda iken incelenecek kısım masaya temas eder diğer taraf 45
derece açıyla durur. Kaset kosta alt sınırları seviysinde lumbal vertebraları
ortalayacak şekilde yerleştirilir. Kosta alt sınırı ile midklaviküler çizginin kesiştiği
noktaya santralize edilir.
Lumbal vertebralar Grafisi: Anteroposterior
Hasta supin pozisyondadır.
Lordozu azaltmak için dizler karına doğru çekilir.
Konlar sakroiliak eklemler görüntülenecek şekilde
açık olmalıdır.
Lumbal vertebralar Grafisi: lateral
Lateral torakal vertebralar çekimi gibi hazırlanır.
Kasetin orta kesimi krista iliakanın 6 cm üzerine gelmelidir.
3. lumbal vertebranın spinöz çıkıntısının 8 cm önüne gelecek şekilde ışın
ayarlanır.
Lumbal vertebralar oblik:
Hasta supin pozisyonda iken incelenecek
kısım masaya temas eder diğer taraf 45
derece açıyla durur.
Kaset kosta alt sınırları seviysinde lumbal
vertebraları ortalayacak şekilde yerleştirilir.
Kosta alt sınırı ile midklaviküler çizginin
kesiştiği noktaya santralize edilir.
Sakrum Grafisi: Anteroposterior Hasta supin pozisyondadır. Işın simfizis pubis
ile bilateral anterior superior iliak spinalar arasındaki çizginin tam ortasına
santralize edilir. Tüpe 15 derece kaudo-kranial açı verilir.
Sakrum ve koksiks Grafisi: lateral
Hasta yan yatılılır. Dizlerini karna çekilir. Kasetin üst kesimi krista iliaka hizasına
getirilir. Kasetin arka kenarı ise sakrum arkasiındaki ciltten 6 cm kadar geriye
gelecek şekilde yerleştirilir.
Sakrum Grafisi: Anteroposterior
Hasta supin pozisyondadır. Işın simfizis pubis ile bilateral
anterior superior iliak spinalar arasındaki çizginin tam
ortasına santralize edilir. Tüpe 15 derece kaudo-kranial açı
verilir.
Sakrum ve koksiks Grafisi: lateral
Hasta yan yatılılır. Dizlerini karna çekilir. Kasetin üst kesimi
krista iliaka hizasına getirilir. Kasetin arka kenarı ise sakrum
arkasiındaki ciltten 6 cm kadar geriye gelecek şekilde
yerleştirilir.