Transcript Слайды к докладу председателя Федерального фонда

Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи
в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования
«В 2013 - 2014 годах за счет межбюджетных трансфертов,
передаваемых из бюджетов субъектов Российской Федерации в бюджеты
территориальных фондов, осуществляется финансовое обеспечение
скорой медицинской помощи (за исключением специализированной
(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) в объеме не менее
фактических расходов консолидированных бюджетов субъектов
Российской Федерации на указанные цели в предыдущем году…»
(часть 5 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
2
Субъекты Российской Федерации,
не предусмотревшие межбюджетные трансферты на
финансовое обеспечение скорой медицинской помощи
(за исключением специализированной (санитарно-авиационной)
скорой медицинской помощи)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Мурманская область
Республика Калмыкия
Волгоградская область
Кабардино-Балкарская Республика
Карачаево-Черкесская Республика
Ставропольский край
Оренбургская область
Курганская область
3
Субъекты Российской Федерации, передавшие
межбюджетные трансферты на финансовое обеспечение
скорой медицинской помощи (за исключением
специализированной (санитарно-авиационной) скорой
медицинской помощи) в объеме менее фактических
расходов консолидированных бюджетов субъектов
Российской Федерации на указанные цели в 2012 году
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Белгородская область
Владимирская область
Тульская область
Республика Карелия
Республика Коми
Архангельская область
Калининградская область
Новгородская область
Республика Дагестан
Республика Северная ОсетияАлания
11. Республика Марий Эл
12. Удмуртская Республика
13. Пензенская область
14. Республика Хакасия
15. Алтайский край
16. Забайкальский край
17. Иркутская область
18. Кемеровская область
19. Томская область
20. Приморский край
4
Оказание скорой медицинской помощи
в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования
за счет бюджетных
за счет средств
ассигнований бюджетов
обязательного медицинского
субъектов РФ
страхования
Застрахованным лицам по ОМС
 Скорая медицинская помощь в
медицинских организациях
 Скорая медицинская помощь вне
медицинских организаций
 Медицинская эвакуация (за
исключением скорой
специализированной (санитарноавиационной эвакуации))
Не застрахованным лицам по ОМС
 Скорая медицинская помощь в
медицинских организациях
 Скорая медицинская помощь вне
медицинских организаций
 Медицинская эвакуация
 При заболеваниях и состояниях, не
входящих в базовую программу ОМС
Застрахованным и незастрахованным
лицам
Специализированная (санитарноавиационная) скорая медицинская
помощь
5
Способы оплаты скорой медицинской помощи
ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ
по подушевому
нормативу
финансирования
Подушевой
норматив
финансирования
/ Стоимость
вызова
за вызов скорой
медицинской
помощи
по подушевому нормативу
финансирования
в сочетании с оплатой за
вызов скорой
медицинской помощи
Объем межбюджетных
трансфертов на
финансовое обеспечение
скорой медицинской
помощи
Средства на денежные
выплаты врачам, фельдшерам
и медицинским сестрам скорой
медицинской помощи
из субвенции ФОМС
Застрахованные лица / Плановое количество вызовов
6
Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи
в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования
Ежемесячно :
 в срок до десятого числа направлять в страховую
медицинскую организацию Заявку на авансирование
 в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за
отчетным, представлять реестр счетов и счет на оплату
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
Договор на оказание и оплату
медицинской помощи по
ОМС
(утвержден приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1355н)
(зарегистрирован в Минюсте России 29 декабря 2012 г. № 26421)
Страховые
медицинские
организации
7
Организация контроля объемов, сроков,
качества и условий предоставления
скорой медицинской помощи
Статья 40 Федерального закона от 29.11.10 №326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Приказ ФОМС от 01.12.2010 №230
«Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов,
сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
медико-экономический
контроль
медико-экономическая
экспертиза
экспертиза качества
медицинской помощи
8
Показатели деятельности медицинских организаций
по оказанию скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи
Критерии доступности и качества:
 количество вызовов скорой медицинской помощи в
расчете на 1 жителя, число лиц, которым оказана
скорая медицинская помощь;
 доля лиц, которым скорая медицинская помощь
оказана в течение 20 минут после вызова, в общем
числе лиц, которым оказана скорая медицинская
помощь
Постановление Правительства РФ от 22.10.2012 №1074 "О программе
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"
9