Transcript TEKUTINY A ELEKTROLYTY

TEKUTINY A ELEKTROLYTY
MONIKA JANKECHOVÁ
Základné informácie
 Rozoznávame: intracelulárnu a extracelulárnu
telesnú tekutinu, uvedené tekutiny obsahujú
elektrolyty a ďalšie látky, ióny a exkrečné
produkty
 Voda je základom akejkoľvek premeny látok
v tele; strata 15 – 20 % vody z organizmu je
smrteľná; ľudské telo obsahuje asi 2/3 vody z
celkovej telesnej hmotnosti
 Celková spotreba vody za deň u dospelého: 1
–3l
Základné informácie
 Riadenie príjmu tekutín sa určuje subjektívnym
pocitom – smädom; kontroluje ho centrum
podporujúce a centrum tlmiace pitie v
hypotalame; slabosť, únava, znižuje sa
množstvo moču a stúpa jeho koncentrácia
 Výdaj tekutín: močom (60 %), odparovaním
kože (20 %), dýchaním pľúcami (15 %) a
stolicou (5 %)
 Výdaj tekutín: 1500 ml / 24 hodín
Faktory ovplyvňujúce rovnováhu
tekutín a elektrolytov
 Fyzické: vek, strava, ochorenia
(predovšetkým obličiek, srdca,
popáleniny, DM a DI)
 Psychické: stres
 Sociálno – kultúrne faktory
 Prostredie
 Terapeutické postupy
Poruchy rovnováhy tekutín a
elektrolytov
 Deficit extracelulárnej tekutiny =
dehydratácia alebo hypovolémia
 Nadbytok extracelulárnej tekutiny =
hypervolémia, edém
 Hyponatrémia, hypochlorémia,
hypernatrémia, hyperchlorémia,
hypokalémia, hyperkalémia, acidóza,
alkalóza
Posudzovanie
 Údaje týkajúce sa príjmu tekutín a stravy,
výdaja telesných tekutín
 Príznaky deficitu tekutín (smäd, suchá
koža, suché sliznice, znížený objem moču)
 Príznaky nadbytku tekutín (zvýšenie
telesnej hmotnosti, nadmerné pitie,
opuchnuté členky, dýchacie ťažkosti)
 Príznaky elektrolytovej alebo acidobázickej
nerovnováhy (dezorientácia, mdloby, kŕče,
únava, slabosť)
 Ochorenia obličiek, srdca, hypertenzia, DM,
DI, onkologické ochorenia, popáleniny
Fyzikálne vyšetrenie
 Vitálne funkcie, telesná hmotnosť
 Stav kože (suchosť, farba, teplota, turgor kože,
opuchy)
 Vyšetrenie ústnej dutiny (sliznice a jazyk – vlhkosť,
ryhovanie jazyka, farba a veľkosť jazyka, vylučovanie
slín
 Vyšetrenie očí (periorbitálny opuch, rozmazané
videnie, suchosť spojoviek
 Hodnotenie žilového systému (rozšírenie jugulárnych
žíl, napĺňanie a vyprázdňovanie povrchových žíl na
dorzálnej strane rúk)
 Zmeny úrovne vedomia
 Hodnotenie neuromuskulárnej činnosti (parestézie,
slabosť)
Monitorovanie laboratórnych
parametrov




Hematologické vyšetrenie krvi
Biochemické vyšetrenie krvi
Vyšetrenie krvi na ABR
Biochemické vyšetrenie moču,
osmolalita, denná diuréza, merná
hmotnosť moču
Ošetrovateľské diagnózy
2. DOMÉNA: VÝŽIVA
Trieda: Hydratácia
Deficit telesných tekutín 00027
Zvýšený objem telesných tekutín 00026
Riziko deficitu telesných tekutín 00028
Riziko nevyváženého objemu telesných
tekutín 00025
 Ochota zlepšiť bilanciu tekutín 00160






Plánovanie ošetrovateľských
intervencií
 Zabezpečiť pitný režim
 Merať a zaznamenávať príjem a výdaj
tekutín/24 hodín
 Sledovať hmotnosť pacienta
 Edukovať pacienta o intervenciách a
príčinách ich plánovania