Transcript VYPRÁZDŇOVANIE MOČU

VYPRÁZDŇOVANIE
MOČU
Monika Jankechová
Základné informácie






Centrum močenia sa nachádza v spinálnej mieche; centrum pre
kontrolu močenia v mozgovej kôre
Vylučovanie moču = mikcia, reflexný dej, možno ho ovládať
vôlou
Kontinencia = schopnosť zhromažďovať moč a zadržiavať ho v
močovom mechúri
ADH – hormón produkovaný hypotalamom reguluje vstrebávanie
vody v obličkových tubuloch
Diuréza – množstvo moču vylúčené za 24 hodín, u dospelého
jedinca približne 1500 ml
Orientačné minimálne množstvo moču je 20 ml/kg/24 hod., závisí
od prijatej tekutiny a od teploty vonkajšieho prostredia
Faktory ovplyvňujúce vyprázdňovanie
moču



Fyzické: vek, príjem tekutín a potravy, poloha
tela, pohybová aktivita, ochorenia (DI,
ochorenia
obličiek,
horúčkové
stavy,
hypertrofia prostaty)
Psychosociálne a kultúrne faktory
Diagnostické
a
terapeutické
postupy:
chirurgické a diagnostické postupy, dlhodobé
zavedenie katétra, lieky
Poruchy vyprázdňovania moču



Poruchy tvorby moču: polyúria, oligúria,
anúria
Poruchy
vylučovania
moču:
dyzúria,
strangúria, frekventné močenie, urgentné
močenie, retardované močenie, predĺžené
močenie, polakizúria, nyktúria, enuréza,
retencia moču, inkontinencia moču
Kvalitatívne zmeny moču: pyúria, glykozúria,
proteinúria, hematúria, pneumatúria, chylúria
Posudzovanie

Anamnestické údaje: zvyčajný spôsob
močenia, vrátane vývinových zmien,
frekvencia za posledných 8 hodín, vzhľad
moču, predchádzajúce a súčasné problémy s
vylučovaním moču, prítomnosť stómie,
faktory ovplyvňujúce močenie, príjem
tekutín/24 hodín, posúdenie stupňa
sebestačnosti
Posudzovanie
Sesterské fyzikálne vyšetrenie: fyzikálne vyšetrenie
moču (množstvo, farba, zápach, čírosť, pena, merná
hmotnosť),
chemické vyšetrenie moču indikátorovými papierikmi
 Farba, štruktúra, turgor kože, prítomnosť edémov
 Monitorovanie
laboratórnych
parametrov:
mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu,
biochemické vyšetrenie moču, bakteriologické
vyšetrenie moču,
odber krvi na FW, KO+dif. KO, C – reaktívny proteín

Ošetrovateľské diagnózy












3. DOMÉNA: VYLUČOVANIE A VÝMENA
Trieda: Funkcie močového systému
Narušené vyprázdňovanie moču 00016
Retencia moču 00023
Úplná inkontinencia moču 00021
Funkčná inkontinencia moču 00020
Stresová inkontinencia moču 00017
Reflexná inkontinencia moču 00018
Urgentná inkontinencia moču 00019
Inkontinencia z pretekania 00176
Riziko urgentnej inkontinencie moču 00022
Ochota zlepšiť vyprázdňovanie moču 00166
Plánovanie ošetrovateľských intervencií







Podporovať adekvátny príjem tekutín
Zabezpečiť súkromie a dostatočný čas na močenie
Realizovať nácvik normálneho močenia
Dodržiavať užívanie diuretík podľa ordinácie lekára
Venovať intenzívnu starostlivosť inkontinentným
Podporiť pacienta vo vedení mikčného diára
Edukovať pacienta o prevencii zápalových ochorení