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Ventilación mecánica
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• No se puede manejar adecuadamente si
no se dispone de equipos de gasometría y
ácido – base .
• El operador debe conocer ampliamente
sobre el equipo a usar (manuales) y haber
probado antes la máquina preferiblemente
con un pulmón de prueba.
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• En caso de fallas en el equipo ,retírelo del
paciente y asístalo con un Ambú.
• Nunca revise la máquina conectada al
paciente.
• El principal objetivo de la VM es disminuir
el trabajo respiratorio del paciente.
Sistema de flujo continuo
JVEP
5 Lts min
5 Lts min
7 Lts. Min.
Paciente
Esfuerzo Inspiratorio del paciente por flujo
JVEP
5 Lts min
5 Lts min
0
Paciente
5 Lts min
4 Lts min
1 Lts min
Paciente
Válvulas de demanda
Válvula
De
Demanda
Tiempo de respuesta
JVEP
Paciente
JVEP
Esfuerzo Inspiratorio del paciente por presión
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Ventilación mecánica controlada
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Relación Inspiración - Espiración
I
60 seg
FR = TRT
E
JVEP
I
TP
60 / FR = TRT Inspiración
Inspiración
Pausa Insp
Espiración
35
35
Presión
0
0
Tiempo
JVEP
JVEP
P. Pico
P.Esp.Final
P. Meseta
P. Esp.Final
PIP
PM
P. Final Esp.
Flujo Inspiratorio turbulento
JVEP
Flujo laminar inspiratorio
JVEP
Pausa Inspiratoria
X
JVEP
JVEP
Clasificación de los Ventiladores mecánicos
Según el paso de Inspiración a espiración
Presión
Volumen
Tiempo
Flujo
Ventiladores ciclados por Presión
Presión fija volumen variable
Presión
25
0
700 ml 300 ml
Inspiración
Tiempo
100 ml
JVEP
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El control de flujo inspiratorio regula el
Tiempo inspiratorio en los VM ciclados
Por presión.
Control Flujo Inspiratorio
Presión
25
0
Inspiración
Tiempo
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Bird Mark 7
Ventilador ciclado por presión
Presión
Sensibilidad
Manómetro
Flujo
Inspiratorio
Frecuencia
respiratoria
Mezcla O2/aire
JVEP
Ventiladores ciclados por volumen
Volumen fijo y presión variable
660
VC
FR
12
660
400
300
200
100
12
FLUJO
INSP.
0
1
2
3 4 5 6
TIEMPO SEG
60 / 12 = 5
I=2
E=3
7
VC = 500 ml.
TI = 2 seg.
FI = ????
X = 60 x
2
VC= 500
X
500 X = 15000 ml.
2 seg.
60 seg.
JVEP
JVEP
Ventiladores ciclados por Tiempo
Flujo
50
500
40
400
30
300
0
1
2
3
Tiempo
JVEP
Ventiladores ciclados por Tiempo
50
Flujo
300
400
1
2
500
40
30
0
3
Tiempo
Ventiladores ciclados por Flujo
300
300
100%
20
Presión 10
Flujo
25%
0
Inspiración
Tiempo
JVEP
Ventiladores ciclados por Flujo
200
20
200
100%
25%
Presión 10
0
Inspiración
Tiempo
JVEP
Ventiladores ciclados por Flujo
100
20
100
100%
Presión 10
25%
0
Inspiración
Tiempo
JVEP
Ventiladores ciclados por Flujo
20
Presión 10
0
Inspiración
Tiempo
JVEP
Ventiladores ciclados por flujo
Soporte de
Presión
CICLADA POR FLUJO
LIMITADA POR PRESIÓN
ASISTIDA
JVEP
JVEP
El control de limite de
Presión Inspiratoria impide
Que la presión de la
Maquina sea
Excesiva .
Una vez alcanzada el
Ventilador mecánico
Pasa inmediatamente
A espiración
JVEP
FiO2
35
O
FR
VOL
VOL
V
I:E
Susp
PEEP
LP
FI
TIEMPO PRESIÓN
TI
FI
P
TI
FI
JVEP
FiO2
35
FR
O
ALARMAS
VOL
I:E
0.21 -
1
16 - 20
5 - 8 ml / Kg
I no > E
Susp
VC 1 1/2
PEEP
1 - 5 cm
LP
+ 15 cm
HUMEDAD