Transcript Презентация доклада (скачать) - Информационные технологии

СОСТОЯНИЕ СЛУЖБЫ
РОДОВСПОМОЖЕНИЯ ПО ДАННЫМ
СТАТИСТИЧЕСКИХ ФОРМ
№13 и №32
за 2009г
Суханова
Людмила Павловна
д.м.н. вед. научн. сотр.
отделения медицинской статистики
и документалистики ЦНИИОИЗ Росздрава
Динамика числа родов
и абортов в России
в 1991-2009гг. (абс.числа)
по статистическим формам №13 и 32
4000000
3500000
3000000
2500000
2000000
1500000
1000000
500000
0
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Чи с л о р о до в
1755486
1560695
1391240
1390565
1345041
1277877
1239059
1263629
1199283
1247417
1296362
1377980
1436543
1460569
1412740
1454366
1576053
1676582
1724553
О бще е ч и с ло а бо р т о в
1161690
3608412
3265718
2977935
2808103
2574834
2469198
2320948
2210166
2059702
1961539
1856951
1782266
1676971
1604491
1490001
1407042
1302480
1236362
Чи с л о а бо р т о в н а 1 0 0 0 ж фв
1 0 0 ,3
9 0 ,3
8 1 ,1
7 5 ,1
6 7 ,6
6 4 ,2
6 0 ,0
5 6 ,8
5 2 ,8
4 9 ,5
4 6 ,7
4 4 ,6
4 1 ,9
4 0 ,1
3 7 ,5
3 5 ,6
3 3 ,3
3 3 ,4
Чи с л о а бо р т о в н а 1 0 0 ж м
1 9 9 ,3
2 0 4 ,0
2 1 4 ,3
1 9 7 ,9
1 8 7 ,4
1 8 7 ,8
1 8 2 ,7
1 7 0 ,9
1 7 0 ,6
1 5 6 ,2
1 4 2 ,2
1 2 8 ,3
1 1 5 ,9
1 0 9 ,0
1 0 4 ,6
9 6 ,0
8 1 ,9
7 3 ,1
6 6 ,7
Динамика структуры абортов
(% к общему числу)
% медицинских легальных абортов с мини
% неуточненных абортов
90,0
6,00
87,7
88,0
87,3
86,1
86,8
85,9
86,0
5,00
85,2
84,4
83,6
84,0
82,9
82,3
4,00
82,0
82,0
81,1
80,5
81,1
80,7
79,9
80,0
3,73
3,46
3,39
3,36
1992
1993
1994
3,20
78,5
4,08
4,23
4,24
4,28
1998
1999
2000
4,43
4,46
2001
2002
4,77
2003
2004
4,88
4,77
4,90
4,95
2007
2008
5,16
3,00
78,3
78,0
3,89
4,76
76,9
2,00
76,0
74,0
1,00
72,0
70,0
0,00
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
1991
1995
1996
% абортов по мед.показаниям
1997
2005
2006
% самопроизвольных абортов
3,50
16,00
3,13
2,99
3,00
2,20
2,13
2,15
2,21
1,74
1,56
1,50
1,45
13,35
14,00
2,87
2,58
2,42
2,31
11,94
11,28
12,00
9,78
10,00
2,00
2,00
15,19
14,20
3,08
2,62
2,50
2009
1,86
8,00
1,52
1,37
6,43
6,32
6,54
1991
1992
1993
6,92
7,23
7,28
7,46
1995
1996
1997
7,76
8,28
8,87
9,01
2000
2001
10,17
10,69
6,00
1,00
4,00
2,00
0,50
0,00
0,00
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
1994
1998
1999
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
ДИНАМИКА САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ АБОРТОВ
на 100 родившихся живыми и мертвыми,
на 1000 женщин фертильного возраста
доля их в структуре всех абортов (%)
Самопроизвольные аборты на 1000 жфв
Самопроизвольные абортыв % к числу абортов
16,00
14,00
12,00
10,00
8,28
8,87
9,01
9,78
10,17
10,69
11,28
11,94
13,35
14,20
15,19
4,70
4,63
4,55
4,60
4,45
4,50
4,40
8,00
4,30
6,00
4,20
4,00
4,10
2,00
4,37
4,39
4,36
4,26
4,29
4,23
4,21
4,26
4,00
0,00
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
3,90
1999
2000
2001
2002
2003
Самопроизвольные аборты на 100 родившихся
16,0
14,1
14,0
13,8
12,8
12,6
12,0
11,8
11,7
11,8
11,5
10,9
10,4
10,1
2008
2009
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2004
2005
2006
2007
2008
2009
ЧИСЛО САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ АБОРТОВ НА 100 родившихся
МИНИМАЛЬНОЕ число
на 100 р.ж.
МАКСИМАЛЬНОЕ число
На 100 р.ж.
УДМУРTСКАЯ РЕСПУБЛ.
2,7
УЛЬЯHОВСКАЯ ОБЛ.
26,3
HЕHЕЦКИЙ АО
3,1
ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ
17,8
СМОЛЕHСКАЯ ОБЛ.
3,5
PЕСП.КАЛМЫКИЯ
16,6
ПСКОВСКАЯ ОБЛ.
3,6
МОСКОВСКАЯ ОБЛ.
16,4
КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕС.PECП.
3,9
РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ
16,0
РЕСП. АЛТАЙ
4,2
АМУРСКАЯ ОБЛ.
16,0
ТОМСКАЯ ОБЛ.
4,3
ЯМАЛО-HЕHЕЦКИЙ АО
15,4
АЛТАЙСКИЙ КРАЙ
5,0
ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛ.
15,3
АРХАHГЕЛЬСКАЯ ОБЛ.
5,1
РЕСПУБЛИКА КОМИ
14,9
КРАСHОДАРСКИЙ КРАЙ
5,2
КАЛИHИHГРАДСКАЯ ОБЛ.
14,3
ОМСКАЯ ОБЛ.
5,3
РЯЗАHСКАЯ ОБЛ.
14,0
ПЕHЗЕHСКАЯ ОБЛ.
5,4
ОРЕHБУРГСКАЯ ОБЛ.
13,8
ЛЕHИHГРАДСКАЯ ОБЛ.
5,5
КИРОВСКАЯ ОБЛ.
13,8
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛ.
5,7
РЕСП. ТАТАРСТАH
13,3
PECП.БУРЯТИЯ
6,1
ЕВРЕЙСКАЯ АВТ.ОБЛ.
13,2
РЕСП.ДАГЕСТАH
6,4
МУРМАHСКАЯ ОБЛ.
13,0
БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛ.
6,9
ТВЕРСКАЯ ОБЛ.
12,9
КУРГАHСКАЯ ОБЛ.
7,0
КАМЧАТСКАЯ ОБЛ.
12,9
РЕСП.САХА(ЯКУТИЯ)
7,5
ТУЛЬСКАЯ ОБЛ.
12,8
РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ
7,6
ЧУКОТСКИЙ АВТ.ОКР.
12,7
КУРСКАЯ ОБЛ.
12,3
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
10,2
ДОЛЯ (%) САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ АБОРТОВ (2009г)
МИНИМАЛЬНОЕ число
САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ абортов
% ОТ ВСЕХ
АБОРТОВ
МАКСИМАЛЬНОЕ число
САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ абортов
% ОТ ВСЕХ
АБОРТОВ
HЕHЕЦКИЙ АО
3,1
ЧЕЧЕHСКАЯ РЕСП.
72,0
УДМУРTСКАЯ РЕСПУБЛ.
3,3
ИHГУШСКАЯ РЕСП.
52,0
ПСКОВСКАЯ ОБЛ.
3,5
МОСКВА
47,7
ТОМСКАЯ ОБЛ.
4,3
УЛЬЯHОВСКАЯ ОБЛ.
45,9
СМОЛЕHСКАЯ ОБЛ.
4,4
РЕСП.ДАГЕСТАH
33,1
РЕСП. АЛТАЙ
5,1
КАБАРДИHО-БАЛКАР.PECП.
31,1
АРХАHГЕЛЬСКАЯ ОБЛ.
5,5
PЕСП.КАЛМЫКИЯ
25,0
ЛЕHИHГРАДСКАЯ ОБЛ.
5,5
САHКТ-ПЕТЕРБУРГ
24,6
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛ.
6,4
МОСКОВСКАЯ ОБЛ.
23,7
ПЕHЗЕHСКАЯ ОБЛ.
6,5
АСТРАХАHСКАЯ ОБЛ.
23,4
КУРГАHСКАЯ ОБЛ.
7,7
РЯЗАHСКАЯ ОБЛ.
22,8
АЛТАЙСКИЙ КРАЙ
7,9
PECП.БАШКOPTOCTAH
21,8
МАГАДАHСКАЯ ОБЛ.
8,7
КАЛИHИHГРАДСКАЯ ОБЛ.
19,8
КРАСHОДАРСКИЙ КРАЙ
9,1
МУРМАHСКАЯ ОБЛ.
19,3
PECП.БУРЯТИЯ
9,3
ЯМАЛО-HЕHЕЦКИЙ АО
18,9
РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ
9,6
СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ
18,7
КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕС.PECП.
9,7
РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ
18,5
РЕСП.САХА(ЯКУТИЯ)
10,0
РЕСП.СЕВ.ОСЕТИЯ-АЛАHИЯ
18,4
ОМСКАЯ ОБЛ.
10,0
РЕСП. ТАТАРСТАH
18,4
РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ
10,1
ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ
18,3
HОВОСИБИРСКАЯ ОБЛ.
10,2
РЕСПУБЛИКА КОМИ
17,8
ТУЛЬСКАЯ ОБЛ.
17,5
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
15,2
ДОЛЯ (%) МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ АБОРТОВ (2009г)
% ОТ ВСЕХ
АБОРТОВ
% ОТ
АРТИФИЦИ
АЛЬНЫХ
КУРГАHСКАЯ ОБЛ.
0,01
0,01
ЕВРЕЙСКАЯ АВТ.ОБЛ.
0,04
КУРСКАЯ ОБЛ.
% ОТ ВСЕХ
АБОРТОВ
% ОТ
АРТИФИЦИ
АЛЬНЫХ
МЕД.Ц.УПР.ДЕЛ.ПРЕЗ.
18,74
42,11
0,05
САHКТ-ПЕТЕРБУРГ
13,00
19,76
0,05
0,06
БРЯHСКАЯ ОБЛ.
13,77
17,04
PECП.БУРЯТИЯ
0,09
0,12
РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ
12,38
14,42
АМУРСКАЯ ОБЛ.
0,15
0,18
ОРЛОВСКАЯ ОБЛ.
9,22
11,10
РЕСПУБЛИКА ТЫВА
0,15
0,19
МАГАДАHСКАЯ ОБЛ.
8,83
11,04
PЕСП.КАЛМЫКИЯ
0,18
0,25
ИHГУШСКАЯ РЕСП.
1,26
10,65
ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛ.
0,28
0,33
МОСКОВСКАЯ ОБЛ.
7,06
9,83
РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ
0,29
0,37
КИРОВСКАЯ ОБЛ.
7,91
9,79
РЕСП.САХА(ЯКУТИЯ)
0,34
0,43
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛ.
7,45
9,11
КАЛИHИHГРАДСКАЯ ОБЛ.
0,41
0,52
РЕСПУБЛИКА КОМИ
6,76
8,60
КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕС.PECП.
0,35
0,56
СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ
5,80
7,99
ИРКУТСКАЯ ОБЛ.
0,54
0,68
УДМУРTСКАЯ РЕСПУБЛ.
6,57
7,63
СМОЛЕHСКАЯ ОБЛ.
0,58
0,72
ТВЕРСКАЯ ОБЛ.
5,95
7,41
ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛ.
0,81
0,98
КОСТРОМСКАЯ ОБЛ.
5,99
6,96
КАМЧАТСКАЯ ОБЛ.
0,92
1,06
САРАТОВСКАЯ ОБЛ.
5,13
6,65
КРАСHОДАРСКИЙ КРАЙ
0,84
1,10
ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛ.
5,12
6,45
РЕСП.ДАГЕСТАH
0,61
1,12
КАЛУЖСКАЯ ОБЛ.
5,14
6,32
ОМСКАЯ ОБЛ.
0,95
1,20
HОВГОРОДСКАЯ ОБЛ.
4,64
5,60
ПЕРМСКИЙ КРАЙ
0,98
1,21
ПРИМОРСКИЙ КРАЙ
4,37
5,60
ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛ.
1,03
1,24
РЕСП. ТАТАРСТАH
4,01
5,16
МОСКВА
0,60
1,40
ЛИПЕЦКАЯ ОБЛ.
4,01
5,13
3,02
3,93
АРХАHГЕЛЬСКАЯ ОБЛ.
4,02
4,84
минимальное число
медикаментозных абортов
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
максимальное число
медикаментозных абортов
ЧИСЛО АБОРТОВ по медицинским показаниям
НА 100 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ
минимальное число
на 100
р.ж.
максимальное число
на 100 р.ж.
КАМЧАТСКАЯ ОБЛ.
0,42
ИHГУШСКАЯ РЕСП.
5,52
РЯЗАHСКАЯ ОБЛ.
0,51
ТОМСКАЯ ОБЛ.
4,26
КАЛИHИHГРАДСКАЯ ОБЛ.
0,63
САХАЛИHСКАЯ ОБЛ.
4,16
ЧЕЧЕHСКАЯ РЕСП.
0,65
САHКТ-ПЕТЕРБУРГ
4,07
КУРСКАЯ ОБЛ.
0,69
HОВОСИБИРСКАЯ ОБЛ.
4,02
ВОРОHЕЖСКАЯ ОБЛ.
0,76
РЕСП.САХА(ЯКУТИЯ)
3,59
ИВАHОВСКАЯ ОБЛ.
0,78
РЕСП.СЕВ.ОСЕТИЯ-АЛАHИЯ
3,45
РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ
0,79
САРАТОВСКАЯ ОБЛ.
3,12
СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ
0,82
PECП.БАШКOPTOCTAH
3,09
ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛ.
0,82
БРЯHСКАЯ ОБЛ.
2,97
РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ
0,85
РЕСПУБЛИКА КОМИ
2,96
ХАHТЫ-МАHСИЙСКИЙ АО
0,87
ЧЕЛЯБИHСКАЯ ОБЛ.
2,93
САМАРСКАЯ ОБЛ.
0,88
РЕСПУБЛИКА ТЫВА
2,68
HИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛ.
0,91
ТАМБОВСКАЯ ОБЛ.
2,44
ОРЛОВСКАЯ ОБЛ.
0,93
ТУЛЬСКАЯ ОБЛ.
2,42
РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ
0,98
ТЮМЕHСКАЯ OБЛ.
2,36
РОСТОВСКАЯ ОБЛ.
0,98
КАБАРДИHО-БАЛКАР.PECП.
2,29
АСТРАХАHСКАЯ ОБЛ.
1,02
ЕВРЕЙСКАЯ АВТ.ОБЛ.
2,28
ИРКУТСКАЯ ОБЛ.
1,02
АЛТАЙСКИЙ КРАЙ
2,07
МАГАДАHСКАЯ ОБЛ.
1,02
РЕСП.ДАГЕСТАH
2,05
ОМСКАЯ ОБЛ.
1,03
ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ
2,04
КОСТРОМСКАЯ ОБЛ.
2,00
РОССИЯ
1,73
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АБОРТОВ
ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
по СРОКУ ГЕСТАЦИИ (впервые в 2009 г.)
7184
24%
14498
48%
8321
28%
до 12 нед
13-21 нед
22-27 нед
ПРЕРЫВАНИЯ
БЕРЕМЕННОСТИ В
СВЯЗИ С ПОРОКАМИ
РАЗВИТИЯ ПЛОДА
РОССИЯ
ЦЕHТРА
ЛЬH ФО
CЕВЕРОЗА
ПАДHЫЙ
ФО
ЮЖHЫЙ
ФО
СЕВЕРО
КАВКАЗ
СКИЙ
ФО
ПРИВО
ЛЖСКИ
Й ФО
УРАЛЬ
СКИЙ
ФО
СИБИР
СКИЙ
ФО
ДАЛЬH
ЕВОСТ
ОЧHЫЙ
ФО
Число абортов в связи
с ВПР (абс. число)
6263
980
525
433
427
1611
865
1068
353
% абортов в связи с
ВПР от всех абортов
0,24
0,20
0,24
0,18
0,48
0,27
0,32
0,19
0,2
% абортов в связи с
ВПР от числа абортов
по мед. показаниям в
сроке 13-27 недель
40,4
35,0
42,2
43,0
44,1
45,8
38,0
38,5
39,1
Число абортов в связи
с ВПР на 100 р.ж.
0,36
0,25
0,36
0,26
0,28
0,45
0,53
0,4
0,43
Число абортов в связи
с ВПР на 100 р.ж. с ВПР
12,4
7,0
13,5
13,3
10,1
18,8
20,2
12,1
10,7
50364
13907
3889
3251
4207
8592
4291
8858
3299
2,91
3,54
2,64
1,99
2,72
2,38
2,64
3,32
3,98
17589
3022
1488
1522
990
4272
2131
3068
1087
Число родившихся
живыми с ВПР (абс)
ф.32 т.2260
Число родившихся
живыми с ВПР на 100
р.ж. – и ф.32 т.2260
Выявлено ВПР при УЗИ
плода (пренатально)
НОВЫЕ ДАННЫЕ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ
ПЕРИНАТАЛЬНОГО РОДОВСПОМОЖЕНИЯ
В РОССИИ - 2009 г.
(по статистическим формам №13 и 32)
В связи с подготовкой к
переходу с 2012 г. на новые
критерии перинатального
периода –
с 22 недель беременности и
массы тела плода 500 г – особое
внимание уделено учету
«поздних»абортов –
Структура поздних абортов
- % к общему числу (впервые в 2009 г.)
Структура абортов 22-27 нед (2009г)
0,6% 3,0%
Самопроизвольные аборты
41,1%
По мед.показаниям
Криминальные
55,4%
Неуточненные
В структуре абортов в сроке 22-27 недель:
- самопроизвольные аборты (55,4%)
- аборты по медицинским показаниям (41,1%)
В сумме составляют 96,5%
Удельный вес поздних абортов
в динамике (% к общему числу)
Доля поздних абортов от всех абортов
1,900
1,800
1,700
1,77 1,78
1,64
1,500
1,59
1,58
1,600
1,49
1,48
1,52
1,45
1,46
1,48
1,51
1,55
1,55
1,43
1,43
1,46
1,51
1,42
1,400
1,300
1,200
1,100
1,000
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
В 2009г. учитывалось прерывание
беременности в сроке 22-27 недель
табл. 2212 формы 32
КОД ПО МКБ –Х
был указан О-60
(«ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ»),
что является неверным по
современным положениям
о сроке перинатального периода
с 28 недель беременности
согласно Приказу №318
от 4 декабря 1992г. Минздрава РФ
НОВЫЕ ДАННЫЕ в 2009 г.
по учету поздних абортов в статистических формах №13 и 32
Число прерываний беременности в сроке 22-27
недель учитывается в 13 и в 32 формах и
должно быть ОДИНАКОВЫМ ПО ТРЕМ ПОЗИЦИЯМ:
1. В форме 13 – табл.1000 – строка 4 – «Прерываний
беременности в сроки 22-27 недель включительно».
2. В форме 32 - табл.2210 – строка 1 – графа 12 - «Кроме
того закончили беременность в сроки 22-27 недель»
3. В форме 32 – табл.2212 – строка 1 - «Всего закончили
беременность в сроки 22-27 недель включительно»,
причем число «всех закончивших беременность в 2227нед» (строка 1) - ПРЕВЫШАЕТ сумму строк 2 и 3 – «из них
самопроизвольно» и «по медицинским показаниям», поскольку
в строку 1 включены также не учитываемые в строках другие
прерывания беременности («криминальные» и «неуточненные»)
ПОЗДНИЕ АБОРТЫ, ПРОИЗВЕДЕННЫЕ
В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРАХ,
УЧИТЫВАЛИСЬ В ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ТАБЛ. 2212-01-разрез
В 2009 г. в гинекологических
стационарах были произведены
5710 абортов в сроке 22-27 недель
(32,6% от общего числа поздних
абортов- 17493) с колебаниями
показателя по регионам от 0 до
70%.
ПО форме №32
Таблица 2245 «Распределение родившихся и
умерших по массе тела при рождении»
Число детей, указанное в графе 3, в 2009г.
включало число плодов массой тела 500-749 и
750-999г (графы 4-5) – что является ошибкой:
1 - не соответствует действующим сегодня
критериям перинатального периода,
утвержденным Приказом Министерства
здравоохранения РФ N 318 от 4 декабря 1992 г.
2 - необоснованно затрудняет расчет весовой
структуры детей массой тела «1000г и более», а
также показателей перинатальной смертности,
мертворождаемости.
ПО форме №32
Таблица 2245 «Распределение родившихся и
умерших по массе тела при рождении»
• Число недоношенных детей, указанное в
графе 13, в 2009г. не включает число число
детей и «плодов» массой тела менее 1000г
(графы 4-5) - в соответствии с
действующими сегодня критериями
перинатального периода (Приказ Минздрава
N 318) от 4 декабря 1992
• Нозологическая структура заболеваемости и
смертности плодов и детей менее 1000 г
регистрируется в табл.2250
• А для детей массой тела «1000г и более» в
табл.2260
Форма 13, табл.1000, строка 5
№
Код по
строки
МКБ-10
Наименование
Число женщин, умерших после
прерывания беременности, всего
Всего
Стр. 5
72
самопроизвольного
5.1
16
медицинского (легального)
5.2
0
по медицинским показаниям
5.3
40
по социальным показаниям
5.4
0
других видов (криминального)
5.5
3
неуточненного (внебольничного)
5.6
13
5.7
28
в том числе от аборта:
от причин, не связанных с
беременностью
Указания по заполнению
формы №13
«Из общего числа женщин умерших, после прерывания
беременности, выделяются сведения о числе женщин,
умерших в результате существовавшей прежде болезни
или болезни возникшей в период беременности,
вне связи с непосредственной акушерской причиной,
но отягощенной физиологическим воздействием
беременности, аборта».
«Отдельными строками выделяются сведения о числе
женщин, умерших после аборта самопроизвольного,
медицинского (легального), по медицинским показаниям,
других видов (криминального), неуточненного
и от
причин, не связанных с беременностью».
внебольничного), по социальным показаниям
Обследование
беременных
77,0
САHКТ-ПЕТЕРБУРГ
98,2
САHКТ-ПЕТЕРБУРГ
73,2
МОСКВА
ЫЙ ФЕДЕР.
ДАЛЬHЕВОСТОЧH
98,1
МОСКВА
77,2
ЫЙ ФЕДЕР.
СИБИРСКИЙ
97,8
ДАЛЬHЕВОСТОЧH
77,2
ФЕДЕР.ОКР.
97,5
СИБИРСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
УРАЛЬСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
ПРИВОЛЖСКИЙ
99,0
ФЕДЕР.ОКР.
78,7
ФЕДЕР.ОКР.
СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ ФЕД.
97,3
УРАЛЬСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
ПРИВОЛЖСКИЙ
79,3
СЕВЕРО-
ЮЖHЫЙ
ФЕДЕРАЛ.ОКРУГ
98,1
КАВКАЗСКИЙ ФЕД.
77,7
ЮЖHЫЙ
CЕВЕРОЗАПАДHЫЙ ФЕД.ОК
98,0
ФЕДЕРАЛ.ОКРУГ
77,9
ЗАПАДHЫЙ ФЕД.ОК
ФЕДЕР.ОКР.
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ
96,8
CЕВЕРО-
ФЕДЕР.ОКР.
ФЕДЕРАЦИЯ
РОССИЙСКАЯ
94,0
92,0
90,0
88,0
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ
86,0
84,0
82,0
80,0
78,0
76,0
74,0
72,0
70,0
68,0
66,0
64,0
ФЕДЕРАЦИЯ
100,0
98,0
96,0
РОССИЙСКАЯ
Осмотрены терапевтом на 100
закончивших беременность
ОСМОТ РЕНЫ Т ЕРАПЕВТ ОМ на 100 закончивших беременность
98,5
92,5
ДО 12 НЕД на 100 закончивших беременность
83,1
77,3
71,3
200,0
150,0
100,0
50,0
0,0
98,7
92,6
97,8
96,9
89,7
97,3
91,7
97,6
97,2
165,6
САHКТПЕТЕРБУРГ
94,4
99,8
97,8
САHКТПЕТЕРБУРГ
Обследов ано на сифилис в 2 полов ину беременности
МОСКВА
6,03
МОСКВА
ДАЛЬHЕВОСТ
0,69
ДАЛЬHЕВОСТ
ОЧHЫЙ
5,78
СИБИРСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
УРАЛЬСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
ПРИВОЛЖСК
2,03
СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ
4,38
СИБИРСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
99,8
4,35
ПРИВОЛЖСК
ИЙ
УРАЛЬСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
Обследов ано на сифилис в 1 полов ину беременности
4,74
ЮЖHЫЙ
ФЕДЕРАЛ.ОКР
обследов ано на ВИЧ
CЕВЕРОЗАПАДHЫЙ
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
ЦЕHТРАЛЬHЫ
РОССИЙСКАЯ
ФЕДЕРАЦИЯ
САHКТПЕТЕРБУРГ
99,7 97,9
96,2 98,6 98,5
ЦЕHТРАЛЬHЫ
Й ФЕДЕР.ОКР.
CЕВЕРОЗАПАДHЫЙ
ФЕД.ОК
ЮЖHЫЙ
ФЕДЕРАЛ.ОКР
УГ
СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ
ФЕД.
89,6
МОСКВА
ДАЛЬHЕВОСТ
СИБИРСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
УРАЛЬСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
106,5
РОССИЙСКА
Я
ФЕДЕРАЦИЯ
95,8
САHКТ-ПЕТЕРБУРГ
94,7
МОСКВА
95,6
ДАЛЬHЕВОСТОЧHЫ
93,4
99,4
СИБИРСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
96,1
ПРИВОЛЖСК
95,7
УРАЛЬСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ
ЮЖHЫЙ
ФЕДЕРАЛ.ОКР
98,7
ПРИВОЛЖСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
94,1
СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ ФЕД.
97,2
ЮЖHЫЙ
ФЕДЕРАЛ.ОКРУГ
93,2
CЕВЕРОЗАПАДHЫЙ
ЦЕHТРАЛЬHЫ
97,8
CЕВЕРОЗАПАДHЫЙ ФЕД.ОК
102,0
100,0
98,0
96,0
94,0
92,0
90,0
88,0
86,0
84,0
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ
ФЕДЕР.ОКР.
РОССИЙСКА
Я
110,0
105,0
100,0
95,0
90,0
85,0
РОССИЙСКАЯ
ФЕДЕРАЦИЯ
Обследованы на ВИЧ и сифилис
100 закончивших беременность
в ыяв лено ВИЧ+ на 1000 обследов анных
9,92
3,82
5,87
1,40
КР
Р.
.
0
21,1
18,1
19,6
17,7
67,7
21,5
11,0
28,0
26,4
САHКТ-ПЕТЕРБУРГ
25,8
24,3
24,5
САHКТПЕТЕРБУРГ
Выявлено гепатит С на 1000 обследованных
МОСКВА
10,6
МОСКВА
Й ФЕДЕР.
ДАЛЬHЕВОСТОЧHЫ
ФЕДЕР.ОКР.
16,6
СИБИРСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
13,3
УРАЛЬСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
12,4
ПРИВОЛЖСКИЙ
25,0
ДАЛЬHЕВОСТОЧ
HЫЙ ФЕДЕР.
СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ ФЕД.
8,9
СИБИРСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
ЮЖHЫЙ
ФЕДЕРАЛ.ОКРУГ
13,1
УРАЛЬСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
97,5
ЗАПАДHЫЙ ФЕД.ОК
9,1
CЕВЕРО-
ФЕДЕР.ОКР.
10,0
ПРИВОЛЖСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
20
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ
15,0
ФЕДЕРАЦИЯ
20,0
СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ
ФЕД.
60
40
РОССИЙСКАЯ
97,6
ЮЖHЫЙ
ФЕДЕРАЛ.ОКРУГ
САHКТ-
Обследовано на гепатит В
CЕВЕРОЗАПАДHЫЙ
ФЕД.ОК
99,7
ПЕТЕРБУРГ
99,7
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ
ФЕДЕР.ОКР.
91,7
Г
МОСКВА
HЫЙ ФЕДЕР.
ДАЛЬHЕВОСТОЧ
ФЕДЕР.ОКР.
СИБИРСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
УРАЛЬСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
93,5
РБ
УР
КВ
А
ЕД
Е
С
Ф
М
О
Ы
Й
ЕР
.О
.
86,7
ЕТ
Е
ЧH
ЕД
КР
Обследовано на гепатит С
93,6 95,3
92,1
КТ
-П
ТО
Ф
ЕР
.О
90,2
АH
С
КИ
Й
ЕД
94,9
С
ЕВ
О
РС
ПРИВОЛЖСКИЙ
ФЕД.
КАВКАЗСКИЙ
СЕВЕРО-
Г
ФЕДЕРАЛ.ОКРУ
71,7
РОССИЙСКАЯ
ФЕДЕРАЦИЯ
ЬH
БИ
.
КР
.
ЕД
ЕР
.О
Ф
ФЕД.ОК
ЮЖHЫЙ
95,8
ДА
Л
СИ
ЕД
Ф
Ф
КИ
Й
УГ
К
ЗАПАДHЫЙ
CЕВЕРО-
ФЕДЕР.ОКР.
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ
92,5
КИ
Й
КИ
Й
ЛЬ
С
Ж
С
КА
ЗС
АЛ
.О
КР
80
УР
А
ОЛ
-К
АВ
ДЕ
Р
ЕД
.О
96,7
ИВ
О
Е
Ф
КР
.
96,5
ПР
Ф
Й
.О
88,9
ВЕ
Р
HЫ
ДЕ
Р
ФЕДЕРАЦИЯ
РОССИЙСКАЯ
90,0
СЕ
Й
ПА
Д
ФЕ
ИЯ
89,3
Ы
-З
А
АЦ
91,0
Ю
Ж
H
О
ДЕ
Р
100
ВЕ
Р
Е
Й
Ф
HЫ
СК
АЯ
АЛ
Ь
Й
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
CЕ
СИ
HТ
Р
С
ЦЕ
РО
Обследованы на 100 закончивших
беременность на гепатит В и С
Выявлено гепатит В на 1000 обследованных
18,7
23,2
5,0
8,0
7,4
0,0
Ф
УР
Г
ДА
Й
Ф
ЕД
.
КР
.
Ф
ЕТ
ЕР
Б
УР
Г
СК
ВА
ЕД
ЕР
.
М
О
Ы
Й
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
Ф
ЕД
ЕР
.О
ЧH
Й
КИ
КР
УГ
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
HК
ТП
ТО
КИ
СА
ОС
БИ
РС
ЛЬ
HЕ
В
Й
ЗС
Л.О
ЕД
.О
К
6,70
ЕТ
ЕР
Б
СК
ВА
ЕД
ЕР
.
М
О
Ы
Й
11,46
ЧH
25,00
HК
ТП
ТО
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
СИ
КИ
КА
СК
ИЙ
ЛЖ
С
АВ
Ф
13,60
СА
ОС
Й
9,78
ЛЬ
HЕ
В
КИ
КР
.
ВО
УР
АЛ
Ь
ПР
И
ЕР
ОК
Ф
ЕД
ЕР
А
Ы
Й
12,09
ДА
БИ
РС
Ф
ЕД
ЕР
.О
7,74
СИ
Ф
ЕД
.
7,19
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
Й
11,18
СК
ИЙ
Й
КИ
СЕ
В
Й
10,22
УР
АЛ
Ь
КИ
ЗС
КР
УГ
8,38
ЛЖ
С
КА
Л.О
HЫ
КР
.
Я
11,26
ВО
ЕР
ОКА
В
Ф
ЕД
ЕР
А
Ю
Ж
АД
H
ЕД
ЕР
.О
9,30
ПР
И
СЕ
В
Й
10,11
HЫ
10,00
ЕД
.О
К
3-х кратное УЗИ на 100 закончивших родами
Ф
АП
Ф
11,08
Ы
Й
ЕР
ОЗ
Ы
Й
Число женщин обследованных УЗИ ВСЕГО на 100 закончивших
беременность
Ю
Ж
КР
.
15,00
ЕД
ЕР
.О
83,4
АД
H
Ф
85,6
АП
89,3
ЕР
ОЗ
95,0
CЕ
В
0,0
20,00
18,00
16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
CЕ
В
Я
ЕР
АЦ
И
20,0
ЛЬ
H
УР
Г
40,0
Ы
Й
ЕР
АЦ
И
Ф
ЕД
ЕТ
ЕР
Б
СК
ВА
ЕД
ЕР
.
60,0
ТР
А
ЙС
КА
Я
Ф
М
О
Ы
Й
HК
ТП
ЧH
97,4
ЛЬ
H
Ф
ЕД
ЦЕ
H
СС
И
КР
.
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
Ф
ЕД
ЕР
.О
80,1
ТР
А
ЙС
КА
Я
РО
СА
ТО
Й
Ф
ЕД
.
80,0
ЦЕ
H
СС
И
УР
Г
90,7
ЕТ
ЕР
Б
СК
ВА
ЕД
ЕР
.
ОС
КИ
Й
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
КИ
99,8
РО
Ф
М
О
Ы
Й
85,5
ЧH
БИ
РС
ЛЬ
HЕ
В
Й
ЗС
99,9
HК
ТП
ТО
ДА
СИ
КИ
СК
ИЙ
ЛЖ
С
КР
УГ
98,9
СА
ОС
86,3
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
КР
.
84,2
ЛЬ
HЕ
В
Й
ВО
УР
АЛ
Ь
ПР
И
КА
ЕД
.О
К
Л.
О
Ф
КР
.
Я
99,9
ДА
КИ
Ф
ЕД
ЕР
.О
87,6
БИ
РС
Ф
ЕД
.
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
Й
90,6
СИ
Й
КИ
Ы
Й
ЕД
ЕР
.О
Ф
ЕД
ЕР
А
АД
H
АВ
Й
ЕР
ОК
HЫ
АП
Ф
ЕР
АЦ
И
98,0
СК
ИЙ
КИ
ЗС
СЕ
В
Ю
Ж
ЕР
ОЗ
Ы
Й
Ф
ЕД
93,9
УР
АЛ
Ь
ЛЖ
С
КА
КР
УГ
86,4
ВО
АВ
Л.О
ЕД
.О
К
CЕ
В
ЛЬ
H
93,2
ПР
И
ЕР
ОК
Ф
ЕД
ЕР
А
Ф
КР
.
Я
ТР
А
ЙС
КА
Я
87,1
СЕ
В
Й
Ы
Й
ЕД
ЕР
.О
ЕР
АЦ
И
СС
И
94,8
HЫ
Ф
АД
H
Ы
Й
Ф
ЕД
ЦЕ
H
РО
100,0
Ю
Ж
АП
ЛЬ
H
ЙС
КА
Я
96,0
94,0
92,0
90,0
88,0
86,0
84,0
82,0
80,0
78,0
76,0
ЕР
ОЗ
ТР
А
СС
И
120,0
CЕ
В
ЦЕ
H
РО
Обследованы УЗИ на 100 закончивших
беременность и выявлено ВПР на 1000
Выявлены ВПР на 1000 женщин с УЗИ ВСЕГО
17,52
11,75
7,26
6,14
Выявлены ВПР на 1000 женщин с 3-хкратным УЗИ
20,00
20,24
11,93
4,64
7,50
5,00
0,00
Ф
7,34
УР
Г
КР
.
Ф
ЕТ
ЕР
Б
УР
Г
СК
ВА
ЕД
ЕР
.
М
О
Ы
Й
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
ЧH
Й
Ф
ЕД
ЕР
.О
HК
ТП
ТО
СА
ОС
КИ
Ф
ЕД
.
7,51
ЕТ
ЕР
Б
СК
ВА
ЕД
ЕР
.
12,00
М
О
Ы
Й
14,00
ЧH
ЛЬ
HЕ
В
БИ
РС
Й
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
КИ
6,88
HК
ТП
ТО
ДА
Й
ЗС
КР
УГ
14,00
СА
ОС
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
7,34
ЛЬ
HЕ
В
Й
СИ
КИ
СК
ИЙ
ЛЖ
С
КА
Л.О
ЕД
.О
К
7,17
ДА
КИ
КР
.
6,14
Ф
ЕД
ЕР
.О
ВО
УР
АЛ
Ь
ПР
И
АВ
Ф
ЕД
ЕР
А
Ф
КР
.
8,14
БИ
РС
Ф
ЕД
.
6,00
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
Й
ЕР
ОК
Й
Ы
Й
Я
6,29
СИ
Й
КИ
8,24
СК
ИЙ
КИ
ЗС
СЕ
В
HЫ
АД
H
ЕД
ЕР
.О
6,00
УР
АЛ
Ь
ЛЖ
С
6,49
ВО
КА
КР
УГ
Ю
Ж
АП
Ф
7,96
ПР
И
АВ
Л.О
ЕД
.О
К
7,96
ЕР
ОК
Ф
ЕД
ЕР
А
Ф
ЕР
ОЗ
Ы
Й
ЕР
АЦ
И
7,91
СЕ
В
Й
Ы
Й
КР
.
8,00
HЫ
АД
H
CЕ
В
Ф
ЕД
8,00
Ю
Ж
АП
10,00
ЕР
ОЗ
50,0
ЛЬ
H
УР
Г
10,00
ЕД
ЕР
.О
Биохимический скрининг 2-х кратный на 100 закончивших родами
Ф
68,6
Ы
Й
Я
88,7
ТР
А
ЙС
КА
Я
ЕТ
ЕР
Б
СК
ВА
ЕД
ЕР
.
Биохимический скрининг на 100 закончивших родами ВСЕГО
CЕ
В
ЕР
АЦ
И
СС
И
Ф
М
О
Ы
Й
40,1
ЛЬ
H
ЦЕ
H
РО
КР
.
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
ЧH
Й
Ф
ЕД
ЕР
.О
HК
ТП
ТО
СА
ОС
КИ
Ф
ЕД
.
79,8
ТР
А
Ф
ЕД
УР
Г
ЛЬ
HЕ
В
БИ
РС
Й
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
КИ
68,9
ЦЕ
H
ЙС
КА
Я
ЕТ
ЕР
Б
55,0
СК
ВА
ЕД
ЕР
.
90,2
СС
И
Ф
43,7
М
О
Ы
Й
ДА
Й
ЗС
87,4
РО
КР
.
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
71,4
ЧH
Й
СИ
КИ
СК
ИЙ
ЛЖ
С
60,1
HК
ТП
ТО
КИ
Ф
ЕД
ЕР
.О
ВО
УР
АЛ
Ь
ПР
И
КР
УГ
ЕД
.О
К
Л.
О
Ф
48,8
СА
ОС
БИ
РС
Ф
ЕД
.
Ф
ЕД
ЕР
.О
КР
.
Й
57,0
ЛЬ
HЕ
В
Й
КИ
КА
Ф
ЕД
ЕР
А
Я
КР
.
ЕР
АЦ
И
ЕД
ЕР
.О
Ы
Й
Ф
АД
H
АВ
Й
ЕР
ОК
HЫ
АП
Ы
Й
Ф
ЕД
58,4
ДА
СИ
КИ
ЗС
60,9
СК
ИЙ
ЛЖ
С
СЕ
В
Ю
Ж
ЕР
ОЗ
ЛЬ
H
66,6
УР
АЛ
Ь
ВО
КА
КР
УГ
ЕД
.О
К
Л.
О
Ф
CЕ
В
ТР
А
ЙС
КА
Я
69,0
ПР
И
АВ
Ф
ЕД
ЕР
А
71,0
ЕР
ОК
Й
КР
.
Я
ЦЕ
H
СС
И
68,7
СЕ
В
HЫ
ЕД
ЕР
.О
ЕР
АЦ
И
61,8
Ы
Й
Ф
АД
H
Ы
Й
Ф
ЕД
РО
62,5
Ю
Ж
АП
ЛЬ
H
ЙС
КА
Я
100,0
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
ЕР
ОЗ
ТР
А
СС
И
100,0
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
CЕ
В
ЦЕ
H
РО
Обследованы б/х на 100 закончивших
беременность – выявлено отклонений
ВЫЯВЛЕНЫ Б/Х ОТКЛОНЕНИЯ НА 100 ОБСЛЕДОВАННЫХ ВСЕГО
12,00
13,07
8,18
4,12
6,16
4,00
2,00
0,00
ВЫЯВЛЕНЫ Б/Х ОТКЛОНЕНИЯ НА 100 ОБСЛЕДОВАННЫХ 2-х кратно
12,72
10,77
8,18
4,29
6,16
4,00
2,00
0,00
Заболеваемость
беременных
Заболеваемость беременных
(на 100 закончивших беременность)
А нем ия берем енны х
Чис л о за бол е вших бе ре ме нны х Р Ф
5 0 ,0
85
7 8,7
80
7 9 ,1
8 0 ,4
7 9,6
7 7 ,8
7 7 ,2
7 7 ,7
7 7 ,8
4 3 ,9
4 5 ,0
4 1 ,2
7 7 ,6
7 4 ,7
3 7 ,8
4 0 ,0
7 4 ,3
3 4 ,4
75
4 2 ,7
4 2 ,8
4 1 ,8
4 1 ,7
4 1 ,5
4 1,6
3 9 ,0
3 8 ,6
3 5 ,8
3 7 ,5
35 ,3
3 5 ,0
2 9 ,2
3 0 ,0
70
2 5 ,5
2 5 ,0
65
2 0 ,0
2 1 ,6
1 6 ,6
1 5 ,0
60
1 0 ,0
55
5 ,0
50
0 ,0
1991
1 99 2
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1 99 9
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2 00 6
2007
2008
2009
1991
19 9 2
1993
1994
1995
1 9 96
Г ес т оз берем енны х
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
20 0 9
э к лам пс ия, преэ к лам пс ия
2 5 ,0
3 ,0
2 1 ,4
2 1 ,2
2 1 ,6
2 1 ,6
2 1 ,5
2 1 ,6
2 0 ,0
1 6 ,9
2 ,4
1 9 ,3
1 7 ,6
1 8 ,3
2 ,5
1 5 ,0
2 ,3
17 ,8
1 5 ,9
1 4 ,4
2 ,7
2 ,6
2 0,8
1 9 ,4
2 ,1
2 ,1
2 ,0
2 ,0
2 ,0
1 4 ,9
1 ,9
1 3 ,1
1 1 ,1
1 ,5 0
1 2 ,0
1,4 5
1 ,5
1 0 ,0
1 ,0
5 ,0
0 ,5
0 ,0
0 ,2
0 ,2
1991
1992
0 ,3
0 ,3
0 ,3
1993
1994
19 9 5
0 ,6
0 ,6
1997
1998
0 ,4
0 ,0
1991
19 9 2
1993
1994
1995
1 9 96
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
20 0 9
1 9 96
1999
2000
2001
20 0 2
2 0 03
2004
2005
2006
2007
2008
20 0 9
Заболеваемость беременных
(на 100 закончивших беременность)
Б о л е зн и си сте м ы к р о в о о б р ащ е н и я
Б о л е зн и щ и то в и д н о й ж е л е зы
1 6 ,0
1 0 ,0
1 4 ,0
1 2 ,0
9 ,4
1 0 ,0
1 0 ,2
9 ,4
9 ,8
1 0 ,4
1 0 ,2
1 0 ,6
8 ,0
1 0,9
1 0 ,3
1 0 ,5
10 ,3
8 ,7
7 ,5
8 ,0
6 ,0
1 0 ,0
5 ,5
6 ,1
9 ,1
9 ,0
8 ,4
9 ,0
1 4 ,0
8 ,7
8 ,4
8 ,3
8 ,0
7 ,3
7 ,1
7 ,0
6 ,8 2
6 ,3 8
6 ,1
6 ,0
7 ,7
4 ,7
5 ,0
6 ,7
3 ,7
4 ,0
3 ,1
2 ,5
3 ,0
4 ,0
2 ,0
2 ,0
1 ,4
1 ,0
2 ,0
1 ,0
0 ,0
0 ,0
1991
19 9 2
1993
1994
1995
1 9 96
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
20 0 9
1991
19 9 2
1993
1994
1995
1 9 96
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
С ахар н ы й д и аб е т
П ато л о г и я м о че п о л о в о й си сте м ы
0 ,3 0
2 5 ,0
1 8 ,6
2 0 ,0
1 8 ,6
1 9 ,4
1 9 ,9
20 0 9
2 0 ,3
2 1 ,2
2 1,3
2 0 ,4
0 ,2 7
0 ,2 5
1 9 ,9
19 ,2
0 ,2 5
0 ,2 1
1 7 ,5
1 5 ,0
1 2 ,3
1 2 ,9
1 3 ,8
1 4 ,6
0 ,2 0
1 5 ,4
0 ,1 6
0 ,1 5
0 ,1 5
1 0 ,8
1 0 ,0
0 ,1 8
9 ,4
8 ,0
0 ,1 3
0 ,1 1
0 ,1 1
1991
19 9 2
0 ,1 2
0 ,1 5
0 ,1 6
2004
2005
0 ,1 4
0 ,1 2
0 ,1 2
1997
1998
0 ,1 3
0 ,1 2
1999
2000
0 ,1 2
0 ,1 1
0 ,1 0
0 ,0 5
5 ,0
0 ,0 0
0 ,0
1991
19 9 2
1993
1994
1995
1 9 96
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
20 0 9
1993
1994
1995
1 9 96
2001
2002
2003
2006
2007
2008
20 0 9
Невынашивание и недонашивание
(на 100 закончивших беременность)
2009
2007
2005
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Ч и сло а б о р то в ср е ди з а к о н чи вши х 4 ,3 6 4 ,7 8
5 ,2
4 ,5 4
4 ,7 4 4 ,8 2
5 ,0 6 4 ,9 7
5 ,0 5 4 ,8 1
4 ,6 7 4 ,6 8
4 ,3 6 4 ,0 3
3 ,9 8 4 ,2 4
4 ,3 7 4 ,2 2
4 ,0 6
3 ,8 9 3 ,7 9
3 ,7 2 3 ,7 8
3 ,8
4 ,0 1 4 ,0 6
3 ,6 9 3 ,6 0
3 ,4 6 3 ,4 2
3 ,4 4 3 ,2 9
3 ,3 0 3 ,4 1
3 ,9 4
б е р е м е н н о сть
Ч и сло п р е ж де вр е м е н н ы х р о до в
3 ,8 2 3 ,7 6
3 ,7 9
Невынашивание и недонашивание
(на 100 закончивших беременность)
Ч и сл о п р е ж д е в р е м е н н ых р о до в
Ч и сл о аб о р то в
% к за к о н чи в ш и м б е р е м е н н о с ть
% к зак о н чи в ш и м б е р е м е н н о сть
5 ,5
4 ,2
4 ,0 1
5 ,2
4 ,0 6
5 ,0 6
3 ,9 4
4
3 ,8 9
3 ,8 2
3 ,7 9
3 ,7 6
3 ,8
5
3 ,7 8
3 ,8
4 ,7 8
4,7 4
3 ,7 9
3 ,7 2
4 ,9 7
5 ,0 5
4 ,8 2
4 ,8 1
4 ,6 7
4,6 8
4 ,5 4
3 ,6 9
4 ,5
3 ,6 0
4 ,3 6
4 ,3 6
3 ,4 6
4 ,3 7
4 ,2 4
3 ,6
4 ,0 3
3 ,4 2
3 ,4 4
3 ,4
3 ,4 1
3 ,2 9
4 ,2 2
4,0 6
3 ,9 8
4
3 ,3 0
3 ,5
3 ,2
3
3
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
1991
2009
1992
1993
1994
19 9 5
1 9 96
1997
1998
1999
2000
2001
20 0 2
2 0 03
2004
2005
2006
Частота угрозы прерывания беременности
20,0
18,3
15,0
9,3
10,0
7,8
5,0
0,0
угроза прерывания до 22
нед
угроза прерывания в 22-27
нед
угроза прерывания в 28-37
нед
2007
2008
20 0 9
Антенатально выявленная
патология плода на 100
закончивших беременность, 2009г.
20,0
16,2
15,0
10,1
10,0
5,0
0,0
патология плода
ФПН
HЫЙ ФО
12,6 12,0
ДАЛЬHЕВОСТОЧ
8,8
СИБИРСКИЙ ФО
14,6
HЫЙ ФО
ДАЛЬHЕВОСТОЧ
СИБИРСКИЙ ФО
УРАЛЬСКИЙ ФО
ФО
20,5
УРАЛЬСКИЙ ФО
ФО
5,9
ПРИВОЛЖСКИЙ
КАВКАЗСКИЙ ФО
10,9
ПРИВОЛЖСКИЙ
КАВКАЗСКИЙ ФО
6,6
СЕВЕРО-
ЮЖHЫЙ ФО
10,1
СЕВЕРО-
ЮЖHЫЙ ФО
9,1
CЕВЕРО-ЗАП ФО
ФО
13,9
CЕВЕРО-ЗАП ФО
ФО
10,1
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ
ФЕДЕРАЦИЯ
16,2
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ
18,0
16,0
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
ФЕДЕРАЦИЯ
РОССИЙСКАЯ
24,0
22,0
20,0
18,0
16,0
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
РОССИЙСКАЯ
Антенатально выявленная
патология плода по ФО (на 100). 2009 г.
ПАТОЛОГИЯ ПЛОДА
20,7 21,2 22,2
14,4
ФПН
15,4
Роды
и послеродовой период
Заболеваемость беременных и
рожениц/родильниц (%)
15,0
БСК
БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
10,0
10,0
8,0
5,0
6,0
4,0
0,0
5,5 6,1 6,7 7,5 7,7 8,7 9,4 10, 9,4 10, 9,8 10, 14, 10, 10, 10, 10, 10, 10,
0
2
2 0 4 6 9 3 5 3
Болезни системы
кровообращения
беременных
3,4 3,8 4,3 4,9 5,3 6,0 6,6 7,1 6,5 6,8 6,6 6,7 6,9 6,8 6,8 6,9 6,8 6,8 6,9
Болезни системы
кровообращения роженицродильниц
25,0
20,0
ПАТОЛОГИЯ МПС
15,0
Болезни щитовидной
железы беременных
19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09
1,0 1,4 2,0 2,5 3,1 3,7 4,7 6,1 7,1 8,4 9,0 9,1 8,7 8,4 8,3 8,0 7,3 6,8 6,4
0,5 0,7 1,1 1,4 1,9 2,3 2,9 3,9 4,4 5,1 5,3 5,3 5,2 4,8 4,7 4,3 3,9 3,8
Болезни щитовидной
железы рожениц-родильниц 4 5 2 6 3 1 5 0 0 6 5 4 4 8 3 9 6 4
5,00
ВЕНОЗНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
4,00
2,00
5,0
1,00
19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09
Патология мочеполовой 8,0 9,4 10, 12, 12, 13, 14, 15, 17, 18, 18, 19, 19, 20, 21, 21, 20, 19, 19,
8 3 9 8 6 4 5 6 6 4 9 3 2 3 4 9 2
системы беременных
Болезни мочеполовой
системы роженицродильниц
0,0
3,00
10,0
0,0
2,0
19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09
4,9 5,8 7,1 8,2 8,7 9,3 10, 11, 9,6 9,4 9,4 9,2 9,3 9,4 9,0 8,9 8,7 8,0 7,9
1 0
0,00
19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09
Венозные осложнения 1,7 2,0 1,9 2,1 2,3 2,3 2,5 2,9 3,2 3,3 3,2 3,5 3,6 3,6 3,8 4,1 4,1 4,2 4,3
9 6 5 1 3 8 8 4 5 8 1 3 5 9 6 1 1 1 5
беременных
Венозные осложнения 1,1 1,2 1,3 1,5 1,7 1,6 1,9 1,9 1,8 1,7 1,8 1,9 1,9 1,9 1,8 2,1 2,1 2,3 2,1
4 8 0 2 1 5 7 9 4 6 7 0 6 5 9 5 6 3 7
рожениц-родильниц
Заболеваемость беременных и
рожениц/родильниц (%)
35,0
30,0
5,0
ГЕСТОЗ
4,0
25,0
3,0
20,0
15,0
2,0
10,0
1,0
5,0
0,0
0,0
19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09
11, 12, 13, 14, 14, 15, 16, 17, 19, 21, 21, 21, 21, 21, 21, 20, 19, 18, 17,
Гестоз беременных
Отеки,протеинурия,гипертенз 9,6 13, 15, 19, 22, 25, 27, 29, 20, 21, 22, 22, 22, 22, 22, 21, 20, 19, 19,
0 7 5 9 4 9 8 3 5 3 7 8 5 4 5 8 4 1
ия рожениц
0,35
0,30
ЭКЛАМПСИЯ
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09
эклампсия, преэклампсия 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,4 0,6 0,6 2,6 2,3 2,1 2,0 2,7 2,1 2,4 2,0 1,9 1,5 1,4
беременных
в т.ч.преэклампсия,
эклампсия рожениц
50,0
0,3 0,4 0,4 0,5 0,6 0,7 0,9 0,9 3,7 3,4 3,7 3,7 4,1 3,6 3,8 3,3 3,3 2,9 2,7
4 3 9 8 2 7 2 5 0 4 2 2 4 7 1 9 1 6 1
АНЕМИЯ
40,0
0,25
30,0
0,20
0,15
20,0
0,10
10,0
0,05
0,00
Сахарный диабет
беременных
19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09
0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2
1 1 5 2 1 3 2 2 3 2 4 2 6 5 6 8 1 5 7
Сахарный диабет рожениц- 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2
3 2 2 0 0 2 4 3 2 3 4 3 4 6 6 0 2 3 9
родильниц
0,0
19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09
Анемия беременных 16, 21, 25, 29, 34, 35, 37, 38, 41, 43, 42, 42, 41, 41, 41, 41, 39, 37, 35,
Анемия РОЖЕНИЦРОДИЛЬНИЦ
9,0 12, 14, 18, 20, 23, 24, 25, 26, 26, 27, 26, 26, 25, 26, 26, 24, 23, 22,
3 6 0 9 1 9 9 9 6 3 7 4 8 0 0 5 1 5
Осложнения родов
(на 1000 родов)
Нарушение род деятельности
140,0
134,6
132,6
132,4 133,4
130,0
124,7
118,5
120,0
127,7
130,1 128,9
124,0 122,3 122,2
121,9
113,4
110,7
110,0
100,0
116,5
109,8
102,9
96,5
90,0
80,0
70,0
60,0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Структура аномалий родовой деятельности
в 2009г (%)
16,7%
14,0%
69,3%
слабость род дятельности
стремительные роды
дискоордиация род деятельности
60,0
54,2
47,3
40,0
20,0
0,0
80,0
HЫЙ ФО
ДАЛЬHЕВОСТОЧ
78,3
СИБИРСКИЙ ФО
85,3
УРАЛЬСКИЙ ФО
ФО
75,6
ПРИВОЛЖСКИЙ
80,0
СЕВЕРО-
ЫЙ ФО
ДАЛЬHЕВОСТОЧH
СИБИРСКИЙ ФО
6,17
КАВКАЗСКИЙ ФО
86,1
УРАЛЬСКИЙ ФО
ПРИВОЛЖСКИЙ ФО
10,00
ЮЖHЫЙ ФО
76,4
CЕВЕРО-ЗАП ФО
НАРУШЕНИЯ РОДОВОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ на 1000 родов
ФО
КАВКАЗСКИЙ ФО
СЕВЕРО-
ЮЖHЫЙ ФО
5,29
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ
78,2
100,0
ФЕДЕРАЦИЯ
123,4 117,0 130,5 122,7
РОССИЙСКАЯ
HЫЙ ФО
4,07
ДАЛЬHЕВОСТОЧ
СИБИРСКИЙ ФО
CЕВЕРО-ЗАП ФО
3,70
УРАЛЬСКИЙ ФО
92,5
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ ФО
0,00
ФО
4,00
ПРИВОЛЖСКИЙ
116,1 125,7 108,2
СЕВЕРО-
5,14
КАВКАЗСКИЙ ФО
6,00
ФЕДЕРАЦИЯ
РОССИЙСКАЯ
8,00
ЮЖHЫЙ ФО
CЕВЕРО-ЗАП ФО
ФО
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ
ФЕДЕРАЦИЯ
140,0
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
РОССИЙСКАЯ
Осложнения родов
ПРЕЖ ДЕВРЕМ ЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОПВ на
100 закончивших бе ре ме нность родами
9,38
5,86
4,07
2,00
2,01
СЛАБОСТЬ РОДОВЫХ СИЛ
на 1000 родов
77,4
Осложнения родов
(на 1000 родов)
Кровотечение в последовом и послеродовом
периоде
30,0
25,0
23,3 24,6
26,5
28,1 27,6 26,8 27,9
25,1 24,2 24,3
20,1
20,0
18,8 17,8
16,3 15,7 15,9 15,3
15,0
13,4 13,0
10,0
5,0
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
0,0
Кровотечение в связи с отслойкой и
предлежанием плаценты
11,5
12,0
11,5
11,0
10,5
10,0
9,5
9,1
9,4
9,8
10,2 10,3 10,3
10,7 10,7
10,9
11,2 11,3
10,7
10,9 11,0
10,7
11,0
10,7
10,4
9,0
8,5
20
09
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
19
99
19
98
19
97
19
96
19
95
19
94
19
93
19
92
19
91
8,0
Акушерский травматизм
Р азр ы в п р о м е жн о сти 3-4ст
0,75
0,80
0,70
0,60
0,60
0,52
0,47
0,50
0,43
0,43
0,45
0,41
0,41
0,37
0,40
0,30
0,29
0,33 0,34
0,29
0,30
0,31
0,23
0,17
0,20
0,16
0,10
09
08
20
20
07
20
06
05
20
04
20
20
03
02
20
01
20
00
20
20
99
98
19
97
19
96
19
19
95
93
94
19
19
92
19
19
19
91
0,00
Р а зр ы в м а тк и
0 ,2 5 0 0
0 ,2 0 2 0 ,1 9 8
0 ,2 0 0 0
0 ,1 8 5
0 ,1 9 0
0 ,1 7 5
0 ,1 6 8
0 ,1 5 6
0 ,1 5 0 0
0 ,1 6 0
0 ,1 4 2 0 ,1 4 5
0 ,1 5 9
0 ,1 5 2
0 ,1 4 1 0 ,1 4 2
0 ,1 5 2 0 ,1 4 8
0 ,1 2 8
0 ,1 3 8 0 ,1 3 9
0 ,1 0 0 0
0 ,0 5 0 0
9
0
0
8
2
2
0
0
7
0
0
2
2
0
0
6
5
0
0
4
2
2
0
0
3
2
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
0
9
9
9
1
1
9
9
8
7
1
9
9
6
1
9
9
5
1
9
9
4
9
9
3
1
9
9
2
1
9
9
1
1
9
9
1
0 ,0 0 0 0
Структура септических
послеродовых осложнений
сепсис на 1000 родов
1% 4%
2,50
1,982,02
1,90
1,79
1,77
1,74
2,00
1,50
1,84
1,42
1,38
1,17
1,15
1,03
1,311,30
1,29
1,06
1,00
1,10
0,73
0,58
95%
0,50
эндометрит
септицемия
перитонит
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
0,00
сепсис на 1000 самопроизвольных родов
перитонит на 1000 кес сеч
2,50
2,00
1,50
1,00
5,00
2,06
2,052,09
1,92
1,87
1,76
1,75
1,56
1,481,50
1,42
1,34
1,22
1,15
1,03
1,01
0,81
0,75
0,65
0,50
4,66
4,50
4,00
3,50
2,74
3,00
3,07
2,50
2,06
2,50
2,00
1,80 1,67
1,521,53
1,50
1,14
0,68 0,62 0,590,59 0,50
1,00
0,50
0,00
0,380,39 0,25 0,19
0,00
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Структура септических
послеродовых осложнений
1991 год
2009 год
4%
33%
67%
96%
Доля перитонита в септических
состояниях (%)
Доля сепсиса после
самопроизвольных родов в
септических состояниях (%)
Доля перитонита в септических
состояниях (%)
Доля сепсиса после самопроизвольных
родов в септических состояниях (%)
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
перитонит после кесарева сечения
СЕПСИС без перитонита
Частота перитонита после
кесарева сечения (по ФО)
на 1000 операций
Перитонит после кесарев а сечения на 1000 операций
1,20
1,00
0,80
0,60
0,40
0,20
0,00
Российская
Федерация
Центральны
й
Сев ероЗападный
Южный
Сев ероПрив олжски
Кав казский
й
Уральский
Сибирский
Дальнев ост
очный
2005
0,50
0,38
0,87
0,53
1,05
0,19
0,58
0,62
0,14
2006
0,38
0,37
0,32
0,33
0,62
0,25
0,58
0,36
0,47
2007
0,39
0,27
0,29
0,42
1,11
0,17
0,74
0,42
0,19
2008
0,25
0,22
0
0,28
0,27
0,14
0,61
0,32
0,24
2009
0,19
0,19
0,07
0,2
0,58
0,13
0,11
0,19
0,28
Частота акушерской эмболии
(по ФО) на 1000 родов
АКУШЕРСКИЕ ЭМБОЛИИ
0,56
0,13
0,06
Да
ль
не
во
ст
оч
ны
иб
ир
ск
ий
С
ий
Ур
ал
ьс
к
ри
во
лж
ск
ий
П
ий
Ка
вк
аз
ск
ны
й
ев
ер
о-
Ю
ж
За
па
дн
ы
й
0,01
С
С
ев
ер
о-
ал
ьн
ы
Ц
ен
тр
Ф
Ро
сс
ий
ск
ая
й
0,03
0,08
0,07
0,05
й
0,17
ед
ер
ац
ия
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
Акушерские операции
Кесарево сечение
Число кесаревых сечений на 1000 родов
209,6
220
170
120
74,1
82,8
90,1
96,4 100,9
121,5
110,6
142,9
134,3
128,8
159,1
150,4154,8
177,5
166,2
192,7197,1
183,9
70
09
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
20
99
19
98
19
97
96
19
19
95
19
94
93
19
-30
19
92
19
19
91
20
Летальность при кесаревом сечении
09
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
20
99
19
98
19
97
19
96
19
95
19
94
19
93
19
92
19
19
91
0,200
0,178
0,1700,166
0,180
0,160
0,133
0,140 0,1250,124
0,119
0,120
0,1040,103
0,100
0,081
0,070
0,080
0,060
0,052
0,060
0,043
0,0330,0310,0270,0260,031
0,040
0,020
0,000
Другие родоразрешающие
операции (на 1000 родов)
6,00
5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
199 199 199 199 199 199 199 199 199 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Вакуум-экстракция на 1000 родов
3,22 2,11 2,07 1,55 1,01 0,80 0,88 0,81 0,35 0,25 0,34 0,24 0,37 0,31 0,63 0,83 1,27 2,10 3,53
Плодоразрушающие операции на
1000 родов
0,71 1,20 0,95 0,56 0,59 0,61 0,51 0,45 0,42 0,96 0,51 0,36 0,38 0,26 0,26 0,22 0,22 0,24 0,35
Наложение щипцов на 1000 родов 5,27 4,79 4,23 4,00 3,86 3,83 3,50 3,27 2,97 2,85 2,65 2,30 2,19 2,11 2,00 1,75 1,48 1,35 1,23
Акушерская гистерэктомия
в сроке 28 недель и более
Число гистерэктомий на 1000 РОДОВ
2,37
2,50
2,00
1,94
2,00
1,98
1,74
1,46
1,50
1,48
1,48
1,36
1,62
1,24
1,00
0,50
0,00
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Летальность при акушерской гистерэктомии
5,00
4,29
4,00
3,00
2,00
2,07
2,31
1,56
2,64
2,40
2,00
2,17
2,36
1,55
1,97
1,00
0,00
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Кесарево сечение и его исходы
при разных сроках гестации
Частота кесарева сечения и "малого"
кесарева сечения в 2008 и 2009 гг. (на 1000)
400,0
300,0
200,0
100,0
0,0
197,1
272,9
209,6
Число кесаревых сечений на
1000 родов
2008
0,3
0,2
0,1
0,0
2009
305,7
Число "малых" кесаревых
сечений на 1000
прерываний беременности в
сроке 22-27нед
Летальность при кесаревом сечении и "малом"
кесаревом сечении в 2008 и 2009гг.
(на 100 оперированных)
0,26
0,19
0,026
0,031
Летальность при
кесаревом сечении
2008
2009
Летальность при "малом"
КС менее 28 нед
Акушерская гистерэктомия
и ее исходы
Акушерские гистерэктомии в родах
и при поздних абортах (на 1000)
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
26,6
1,74
1,62
Число гистерэктомий на 1000
РОДОВ
2008
2009
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
31,2
Число гистерэктомий на 1000
прерываний беременности в
сроке 22-27 нед
Летальность при акушерской
гистерэктомии
3,30
1,55
1,97
Летальность при
гистерэктомии в родах
2008
2009
2,14
Летальность при
гистерэктомии при позднем
аборте
Материнская смертность в России
на 100000 живорожденных
(МЗСР РФ и Росстат)
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
МС -данные Минздрава 64,7 64,0
МС -данные Росстата
63,1 58,1
54,8 54,8
49,9 48,3
45,2 41,0 37,9
34,0 29,3
27,7 26,2
24,2 22,6
26,1
50,77 51,63 52,30 53,31 48,90 50,24 44,03 44,21 39,71 36,50 33,6
31,9 23,4
25,4 23,8
22,1 21,0
22,0
Материнская смертность в России
на 100000 живорожденных в
динамике город-село (Росстат)
Динамика МС в России (город, село)
140,0
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
1970
1980
1990
1995
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
на 100 000 родив шихся жив ыми 105,6
68,0
47,4
53,3
39,7
36,5
33,6
31,9
23,4
25,4
23,7
22,0
20,7
22,0
ГОРОД
94,7
62,2
44,2
49,4
34,6
32,3
30,0
27,0
22,5
23,0
19,4
17,8
20,6
18,7
СЕЛО
124,6
81,4
54,8
61,8
51,6
46,7
42,6
44,5
25,7
31,4
33,8
31,5
20,8
30,0
Динамика рождаемости и смертности
в России на 1000 населения
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
1950
1960
1970
1980
1990
1995
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
рождаемость
26,9
23,2
14,6
15,9
13,4
9,3
8,7
9,0
9,7
10,2
10,4
10,2
10,4
11,3
12,1
12,4
смертность
10,1
7,4
8,7
11,0
11,2
15,0
15,3
15,6
16,2
16,4
16,0
16,1
15,2
14,6
14,6
14,2
Суммарный коэффициент
рождаемости в России
(число родившихся детей на 1 женщину)
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Все население
1,89 1,34 1,20 1,22 1,29 1,32 1,34 1,29 1,30 1,41 1,49 1,54
Городское население
1,70 1,19 1,09 1,12 1,19 1,22 1,25 1,20 1,20 1,28 1,37 1,42
Сельское население
2,60 1,81 1,55 1,56 1,63 1,67 1,67 1,59 1,61 1,80 1,89 1,90
Возрастные коэффициенты
рождаемости в России
(число родившихся за год
на 1000 населения в возрасте)
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
15-19
55
54,2
50,7
47,3
49,1
44,8
38,9
35,8
33,5
28,9
27,4
27,3
27,4
27,6
28,2
27,5
28,6
29,1
30,5
30,3
20-24
156,5
145,9
132,9
119,1
119,4
112,7
105,5
98
98,1
91,8
93,6
93,1
95,7
95,1
93,4
86,8
85,8
87,5
89,8
90,3
25-29.
93,1
82,7
72,4
63,7
66,8
66,5
65,5
64,8
66,7
63,7
67,3
70,2
75,1
78,3
80,2
77,9
78,2
86,3
91
93,7
30-34.
48,2
41,5
34,9
28,8
29,4
29,5
30,1
31,2
33,1
32,2
35,2
38
41,7
44,1
45,9
45,5
46,8
54,5
60,4
63,8
35-39.
19,4
16,5
13,9
11
10,6
10,6
10,8
10,8
11,5
11,1
11,8
12,9
14,7
16
17,6
17,8
18,7
22,8
25,9
27,8
40-44.
4,2
3,7
3,2
2,5
2,3
2,2
2,3
2,2
2,3
2,2
2,4
2,4
2,6
2,7
2,9
3
3,1
3,8
4,6
5,2
Ожидаемая продолжительность
жизни в России (число лет)
80,0
75,0
70,0
65,0
60,0
55,0
50,0
1990
1995
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
в сего
69,2
64,5
65,3
65,2
65,0
64,9
65,3
65,3
66,6
67,5
67,9
68,7
му жчины
63,7
58,1
59,0
58,9
58,7
58,6
58,9
58,9
60,4
61,4
61,8
62,8
женщины
74,3
71,6
72,3
72,2
71,9
71,8
72,3
72,4
73,2
73,9
74,2
74,7
Младенческая смертность
в России в динамике
на 1000 живорожденных (Росстат)
45,0
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
1960
1970
1980
1990
1995
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
на 1000 родившихся живыми
36,6
23,0
22,1
17,4
18,1
15,3
14,6
13,3
12,4
11,6
11,0
10,2
9,4
8,5
8,1
город
34,9
22,1
21,2
17,0
17,4
14,7
14,0
12,7
11,7
10,8
10,3
9,4
8,6
7,8
7,5
село
38,1
24,5
24,0
18,3
19,8
16,8
16,2
14,9
13,9
13,4
12,7
12,1
11,2
10,1
9,7
Младенческая смертность
по ФО России на 1000 живорожденных
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
Российская
Федеpация
Центральный
Федеральный
округ
Северо-Западный
Федеральный
округ
Южный
Федеральный
округ
Приволжский
Федеральный
округ
Уральский
Федеральный
округ
Сибирский
Федеральный
округ
Дальневосточный
Федеральный
округ
1999
16,9
15,3
13,9
18,7
15,8
15,6
20,2
20,1
2000
15,3
13,6
12,8
16,9
14,4
15,4
17,6
18,6
2001
14,6
13,6
12,8
15,7
13,6
13,5
17,1
18,1
2002
13,3
12,4
11,0
14,3
12,6
12,4
15,6
15,5
2003
12,4
11,6
10,4
12,4
12,2
11,7
13,9
15,9
2004
11,6
10,5
9,4
13,0
11,0
11,1
12,9
14,4
2005
11,0
10,0
9,4
12,2
10,5
10,0
12,3
13,5
2006
10,2
8,8
7,7
12,6
9,9
9,1
11,4
12,5
2007
9,4
7,8
7,2
11,7
8,9
8,3
10,5
12,1
2008
8,5
7,3
6,7
10,7
7,9
7,9
9,1
10,8
2009
8,1
7,3
6,2
10,3
7,2
7,1
9,1
10,5
Здоровье
новорожденных
ДОЛЯ ПЛОДОВ И ДЕТЕЙ С ЭНМТ
(% К ОБЩЕМУ ЧИСЛУ РОДИВШИХСЯ),
родилось живыми
0,28%
500-999 г
более 1000г
мертворожденные
2009г.
500-999 г
более 1000г
42,5
57,5
99,72%
умерло всего
500-999 г
более 1000г
умерло в первые 24 часа
500-999 г
более 1000г
34,0
38,0
66,0
62,0
СМЕРТНОСТЬ И МЕРТВОРЖДАЕМОСТЬ
ДЕТЕЙ С ЭНМТ (НА 1000),2009г.
800,0
700,0
600,0
500,0
400,0
300,0
200,0
100,0
0,0
700,6
448,7
СМЕРТНОСТЬ
500-750Г
900,0
800,0
700,0
СМЕРТНОСТЬ
750-999Г
856,7
507,6
703,5
668,7
417,1
475,9
СМЕРТНОСТЬ СМЕРТНОСТЬ СМЕРТНОСТЬ
0-6СУТ 5000-6 СУТ. 7500-6 СУТ 500750г
999г
999г
СМЕРТНОСТЬ
500-999Г
560,1
600,0
500,0
400,0
300,0
800,0
700,0
600,0
500,0
400,0
300,0
200,0
100,0
0,0
1200,0
1000,0
952,5
743,6
800,0
844,6
600,0
400,0
200,0
100,0
0,0
200,0
МЕРТВОРОЖ ДАЕМОСТЬ
500-750Г
МЕРТВОРОЖ ДАЕМОСТЬ
750-999Г
МЕРТВОРОЖ ДАЕМОСТЬ
500-999Г
0,0
ПС 500-750Г
ПС 750-999Г
ПС 500-999Г
СМЕРТНОСТЬ И МЕРТВОРЖДАЕМОСТЬ
В АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ
С УЧЕТОМ ДЕТЕЙ С ЭНМТ (НА 1000),2009г.
16
14
12
10
8
6
15,1
11,3
10,9
7,53
7,35
4,86
4
2
0
2,5
МЕРТВОРОЖДАЕМОСТЬ
1000Г И БОЛЕЕ
3,4 3,81
УМЕРШИЕ В 0-6 СУТ
750Г И БОЛЕЕ
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ
СМЕРТНОСТЬ
ПОТЕРИ НА ВСЕХ РОДИВШИЕСЯ
(500Г И БОЛЕЕ)
• ДВУКРАТНОЕ увеличение ПС и мертворождаемости
при учете потерь с 500 г
• УВЕЛИЧЕНИЕ В 1,5 РАЗА при учете потерь с 750 г
СМЕРТНОСТЬ И МЕРТВОРЖДАЕМОСТЬ
В АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ
С УЧЕТОМ ДЕТЕЙ С ЭНМТ, 32 форма, 2009г.
МЕРТВОРОЖДАЕМОСТЬ
УМЕРШИЕ
В 0-6 СУТ
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ
СМЕРТНОСТЬ
АБСОЛЮТНЫЕ ПОТЕРИ
ПОТЕРИ ВСЕХ
РОДИВШИХСЯ
(500г И БОЛЕЕ)
19927
6625
26552
8463
4326
12789
1000г И БОЛЕЕ
(42,5% ОТ ВСЕХ)
(65,30%)
(48,20%)
750г И БОЛЕЕ
13177
(66,1%)
5870
(88,6%)
19047
(71,7%)
ПОКАЗАТЕЛИ (НА 1000)
ПОТЕРИ ВСЕХ
РОДИВШИХСЯ
(500г И БОЛЕЕ)
11,3
3,81
15,1
1000г И БОЛЕЕ
4,86
2,50
7,35
750г И БОЛЕЕ
7,53
3,38
10,89
СТРУКТУРА ПЛОДОВ И ДЕТЕЙ с ЭНМТ
(% к числу р.ж.), ПО ФО
32 форма, 2009 год
Доля плодов менее 1000г (% от числа родившихся живыми) по ФО, 2009г.
0,50
0,45
0,40
0,35
0,24
0,30
0,25
0,20
0,15
0,22
0,21
0,21
0,22
0,16
0,10
0,05
0,00
0,23
0,26
0,17
0,23
0,17
0,19
0,12
0,07
0,06
0,04
0,05
0,07
0,07
0,06
0,04
0,07
РОССИЙС ЦЕHТРАЛЬ CЕВЕРО- ЮЖHЫЙ СЕВЕРО- ПРИВОЛЖ УРАЛЬСКИ СИБИРСК ДАЛЬHЕВО
САHКТКАЯ
HЫЙ
ЗАПАДHЫ ФЕДЕРАЛ. КАВКАЗСК
СКИЙ
Й
ИЙ
СТОЧHЫЙ МОСКВА ПЕТЕРБУР
ФЕДЕРАЦИ ФЕДЕР.ОК Й ФЕД.ОК
ОКРУГ
ИЙ ФЕД. ФЕДЕР.ОК ФЕДЕР.ОК ФЕДЕР.ОК ФЕДЕР.
Г
%750-999
0,21
0,22
0,22
0,16
0,17
0,21
0,23
0,26
0,17
0,23
0,24
%500-749
0,07
0,06
0,12
0,04
0,05
0,07
0,07
0,06
0,04
0,07
0,19
Динамика числа недоношенных и
маловесных детей (менее 2500г)
на 100 родившихся живыми
6,60
6,40
6,36
6,30
6,22
6,20
6,13
6,00
5,82
5,80
5,70
5,60
5,40
5,20
5,00
5,55
5,51
5,86
6,08
5,94 5,92
6,14
6,19
5,97
5,89
6,12
6,02
6,11
6,10
5,97
5,94
5,82
5,90
5,87
5,76
5,75
5,74
5,64
5,59
5,66
5,57
5,41 5,35
5,35
5,48
5,26
5,20
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Число недоношенных на 100 родившихся 5,55 5,82 6,13 6,22 6,08 6,14 6,19 6,12 6,30 5,94 5,82 5,76 5,64 5,59 5,41 5,35 5,35 5,26 5,20
живыми
Число маловесных 1000-2500г на 100
родившихся живыми
5,51 5,70 5,86 5,94 5,92 5,89 5,97 6,02 6,36 6,11 6,10 5,97 5,90 5,87 5,74 5,66 5,75 5,57 5,48
Число родившихся больными и заболевших
новорожденных (на 1000 родившихся живыми)
в сопоставлении с анемией беременных
(на 100 закончивших беременность)
50,0
450,0
45,0
400,0
40,0
350,0
35,0
300,0
30,0
250,0
25,0
200,0
20,0
150,0
15,0
100,0
10,0
50,0
5,0
0,0
0,0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
З аболело дет ей
173,7 202,7 234,7 263,5 285,2 312,9 338,7 356,5 382,0 380,0 393,4 399,4 400,4 401,4 406,8 397,8 388,5 373,1 361,3
А нем ия берем енны х
16,6
21,6
25,5
29,2
34,4
35,8
37,8
38,6
41,2
43,9
42,7
42,8
41,8
41,7
41,5
41,6
39,0
37,5
35,3
Заболеваемость новорожденных
(на 1000 родившихся живыми) 2009 г.
НА 1000 родившихся живыми
107,1
87,3
78,9
68,1
Др.церебрал.нар
ушения
ВЖК
ГБН
4,74
Врожд.аномалии
8,78
Желтуха
неонатальная
11,3
Гематологически
е наруш
29,1
16,8
Инфекции,специ
ф
Гипоксия
Родовая травма
Респират.наруше
ниия
39,1
31,7
Гипотрофия
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
4,00
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
ДАЛЬHЕВОСТО
ЧHЫЙ ФЕДЕР.
СИБИРСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
УРАЛЬСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
84,9
ДАЛЬHЕВОСТО
ЧHЫЙ ФЕДЕР.
СИБИРСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
1,14
УРАЛЬСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
1,39
ПРИВОЛЖСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ
ФЕД.
70,4
ПРИВОЛЖСКИЙ
ФЕДЕР.ОКР.
0,81
ЮЖHЫЙ
ФЕДЕРАЛ.ОКРУГ
26,0
СЕВЕРОКАВКАЗСКИЙ
ФЕД.
0,20
CЕВЕРОЗАПАДHЫЙ
ФЕД.ОК
59,4
ЮЖHЫЙ
ФЕДЕРАЛ.ОКРУГ
1,41
CЕВЕРОЗАПАДHЫЙ
ФЕД.ОК
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ
ФЕДЕР.ОКР.
68,1
ЦЕHТРАЛЬHЫЙ
ФЕДЕР.ОКР.
РОССИЙСКАЯ
ФЕДЕРАЦИЯ
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
РОССИЙСКАЯ
ФЕДЕРАЦИЯ
Другие церебральные нарушения
по ФО (на 1000 родившихся живыми) 2009
г.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
ДР.ЦЕРЕБРАЛЬН.НАРУШЕНИЯ НА 1000 Р.Ж.
104,1
57,5
78,9
31,4
ДОЛЯ ДР.ЦЕРЕБРАЛЬН.НАРУШЕНИЙ В СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ
НОВОРОЖДЕННЫХ
3,38
0,97
1,69
0,00
Внутрижелудочковые
кровоизлияния
(на 1000 родившихся живыми) 2009 г.
45,00
ВЖК
ВЖК недоношенных
40,5
40,00
35,00
30,00
25,00
20,00
19,6
21,4
23,6
25,1 25,0
16,8
15,00
10,00
5,00
2,2
2,5
3,0
3,3
3,7
3,8
4,7
0,00
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Структура неонатальной смертности
в зависимости от массы тела при рождении
(на 100 умерших в акушерском стационаре)
ВЖК на 4-ом месте у детей менее 1000г
Структура неонатальной смертности в акушерском стационаре
36,1 39,8
внутриутробна
я гипоксия и
асфиксия
ВПР
4,60
1000г и более
12,2 13,5
5,7
12,3
МЕНЕЕ 1000Г
3,63 0,4
родовая
травма
19,8
внутрижелудо
чковые
кровоизлияни
я
14,6
инфекции,
специфичные
21,4
респираторны
е нарушения
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
Динамика респираторной
патологии новорожденных
(на 1000 родившихся живыми)
25,00
6,00
300,0
20,00
250,0
5,00
200,0
4,00
150,0
3,00
14,0
12,0
10,0
15,00
8,0
10,00
6,0
100,0
2,00
4,0
5,00
50,0
1,00
0,00
2,0
0,0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
РДС
17,39 18,06 17,81 18,67 19,07 18,62 18,93 19,51 19,52 20,46 20,77
РДС доношенных
5,73
РДС недоношенных
190,8 204,9 211,2 223,7 235,8 234,0 241,7 256,3 260,9 270,8 282,2
6,26
5,86
6,15
6,12
5,86
6,18
6,13
5,89
6,56
0,00
6,43
1,50
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Аспирационный с-м
4,29
4,14
4,38
4,66
4,57
4,74
4,90
5,17
5,30
5,60
5,00
Аспирационный с-м доношенных
3,76
3,83
4,09
4,41
4,35
4,64
4,74
5,10
5,18
5,41
4,90
Аспирац с-м недоношенных
12,2
9,0
9,1
8,6
8,2
6,5
7,6
6,5
7,4
9,1
6,7
10,00
4,00
3,50
1,00
3,00
2,50
0,50
2,00
1,50
1,00
70,0
60,0
8,00
50,0
6,00
40,0
4,00
30,0
20,0
2,00
0,50
0,00
0,00
0,0
1999
10,0
0,00
0,0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Аспирац пнев мония
0,83
0,85
0,99
1,07
0,94
0,96
1,00
1,23
1,08
1,01
1,10
Врож денная пнев м ония
5,72
5,84
6,80
7,60
7,26
7,86
7,80
8,08
8,42
8,10
8,06
Аспирац пнев мония
0,70
0,71
0,90
0,98
0,87
0,90
0,88
1,08
1,03
0,95
1,03
в рож денная пнев м ония
3,75
3,72
4,42
5,18
4,90
5,14
5,19
5,46
5,47
5,01
5,19
35,0
39,5
45,3
47,3
46,7
53,7
53,5
54,5
60,6
63,6
60,4
доношенных
Аспирац пнев мония
недоношенных
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
доношенных
2,87
3,09
2,35
2,56
2,11
1,97
3,05
3,71
1,96
2,10
2,29
в рож денная пнев м ония
недоношенных
Динамика инфекционной
перинатальной патологии
(на 1000 родившихся живыми)
И нф е к ции,спе циф ичны е д л я пе ринатал ьного пе риод а на 1000 живорожд е нны х
30 ,0
2 5,0
2 3,4
25 ,0
2 3,4
2 4,6
2 4,3
2 4,0
2 3,9
2 3,5
2 2,8
2 1,7
1 9,2
20 ,0
1 8,8
1 7,2
1 6,8
2 00 7
20 0 8
20 0 9
0,17
0,17
2007
2008
1 6,4
1 3,6
15 ,0
1 0,8
10 ,0
6 ,9
8 ,2
5 ,0
0 ,0
19 9 1
1 99 2
19 9 3
19 9 4
1 99 5
1 99 6
19 9 7
19 9 8
1 99 9
2 00 0
20 0 1
2 00 2
2 00 3
20 0 4
20 0 5
2 00 6
Се псис на 1000 новорожде нны х
0,70
0,59
0,60
0,50
0,50
0,46
0,41
0,40
0,41
0,42
0,44
0,42
0,35
0,34
0,32
0,29
0,28
0,30
0,22
0,16
0,20
0,19
0,19
0,10
0,00
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2009
Родовая травма новорожденных
(на 1000 родившихся живыми)
Р одовая травма
45,00
41,7
42,6
41,1
41,9
40,7
40 ,4
40 ,1
3 9 ,0
40,00
3 5 ,2
35,00
3 2 ,5
3 2 ,7
1995
1996
3 1 ,6
31,3
1997
1998
3 4 ,2
3 1 ,7
2 9 ,6
30,00
25,00
3 1 ,6
28 ,0
23 ,8
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
1991
1992
1993
1994
1999
2000
2001
2002
2003
2004
в н у тр и че р е п н а я р о д о в а я тр а в м а
2005
2006
2007
2008
2009
Л Е Т АЛ Ь НО СТ Ь о т ВЧ Р Т
1 2 ,0 0
1 8 ,0 0
1 0 ,1
1 0 ,0 0
9 ,3
9 ,9
9 ,8
1 6 ,6
1 6 ,7
1 6 ,1
1 5 ,5
1 6 ,0 0
1 4 ,3
8 ,7
8 ,0 0
1 6 ,7
1 5 ,8
9 ,6
1 4 ,0 0
7 ,4
1 2 ,4
1 2 ,0 0
6 ,8
1 0 ,6
9 ,7
1 0 ,0 0
8 ,2
6 ,0 0
8 ,6
8 ,6
7 ,0
8 ,0 0
7 ,3
6 ,8
6 ,5
6 ,2
1997
1998
6 ,0 0
4 ,0 0
3 ,1
2 ,2
2 ,0 0
4 ,0 0
1 ,8
1 ,7
1 ,2
1 ,1
1 ,1
1 ,0
0 ,9
1 ,0
0 ,9
2 ,0 0
0 ,0 0
0 ,0 0
1991
1 99 1 1 99 2 19 93 19 94 19 9 5 1 9 96 19 97 19 98 1 99 9 2 00 0 20 01 20 0 2 2 00 3 2 00 4 20 05 2 00 6 2 00 7 2 00 8 20 09
1992
1993
1994
1995
1996
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Врожденная патология плода
(на 1000 родившихся живыми)
Вр о ж д е н н ы е а н о м а л и и р а з в и ти я
3 5 ,0
3 2 ,5
2 9 ,6
3 0 ,0
3 0 ,2
2 9 ,3
2 9 ,4
1999
2000
3 0 ,3
2 9 ,7
2 9 ,9
2002
2003
3 3 ,1
3 0 ,9
3 0 ,0
2 9 ,0
2 9 ,1
2008
2009
8 7 ,4
8 7 ,3
2008
2009
2 7 ,9
2 5 ,7
2 4 ,4
2 5 ,0
2 2 ,8
2 0 ,5
2 0 ,0
1 8 ,8
1 5 ,0
1 0 ,0
5 ,0
0 ,0
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
2001
2004
2005
2006
2007
З а м е д л е н и е р о с та и н е д о с та то ч н о с ть п и та н и я
1 0 0 ,0 0
9 2 ,7
8 5 ,9
9 0 ,0 0
7 8 ,8
9 2 ,9
9 4 ,8
9 2 ,4
8 8 ,9
8 9 ,1
8 1 ,4
8 0 ,0 0
6 7 ,9
7 0 ,0 0
6 1 ,4
5 8 ,0
6 0 ,0 0
5 2 ,2
4 6 ,4
5 0 ,0 0
3 9 ,6
4 0 ,0 0
3 0 ,0 0
3 2 ,2
2 3 ,6
2 0 ,0 0
1 0 ,0 0
0 ,0 0
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
ЧАСТОТА ВПР (на 100 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ)
и ЧИСЛО АБОРТОВ В СВЯЗИ С ПОРОКАМИ
РАЗВИТИЯ ПЛОДА (НА 100 РОДИВШИХСЯ С ВПР)
Частота ВПР у родившихся (на 100) - ф.32 т.2260
4,50
3,98
4,00
3,50
3,00
3,54
2,91
3,32
2,72
2,64
2,50
2,64
2,38
1,99
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
РОССИ Я
ЦЕHТРАЛ CЕВЕРОЮЖ HЫЙ
ЬHЫЙ
ЗАПАДH
ФО
ФО
ЫЙ ФО
СЕВЕРОКАВКАЗ
СКИ Й
ПРИ ВОЛ
УРАЛЬСК
Ж СКИ Й
И Й ФО
ФО
СИ БИ РС
КИ Й ФО
ДАЛЬHЕВ
ОСТОЧH
ЫЙ ФО
Част от а ВПР на 100 р.ж.
2,91
3,54
2,64
1,99
2,72
2,38
2,64
3,32
3,98
Част от а ВПР на 100 р.ж.м.
2,93
3,56
2,66
2,01
2,77
2,41
2,65
3,33
4,01
Число абортов в связи с ВПР на 100 родившихся с ВПР
25,0
18,8
20,0
15,0
13,5
12,4
13,3
12,1
10,1
7,0
10,0
20,2
10,7
5,0
0,0
РОССИ Я
ЦЕHТРАЛ CЕВЕРОСЕВЕРО- ПРИ ВОЛ
ДАЛЬHЕ
ЮЖ HЫЙ
УРАЛЬСК СИ БИ РС
ЬHЫЙ
ЗАПАДH
КАВКАЗ Ж СКИ Й
ВОСТОЧH
ФО
И Й ФО КИ Й ФО
ФО
ЫЙ ФО
СКИ Й
ФО
ЫЙ ФО
% абортов в св язи с ВПР от числа р.ж. с
ВПР
12,4
7,0
13,5
13,3
10,1
18,8
20,2
12,1
10,7
% абортов в св язи с ВПР от числа
родив шихся ж.и м. с ВПР
12,3
7,0
13,3
13,2
9,9
18,4
20,0
12,0
10,6
Организация и ресурсное
обеспечение службы
родовспоможения и
детства
Переведено детей на 2 этапы
(колебания показателя по регионам - в 20 раз
- от 27,8-22,2% в республиках Тува и Чувашской республике
до 1,3-1,6% в Ямало-Ненецком АО и Ингушетии. РФ-8,0%)
•
Переведено детей (на 100 родившихся)
10,00
9,00
7,99 8,17
8,00
7,00
8,72
9,37 9,28
9,17 9,11 9,28 9,01 9,11
8,89 9,03 9,06
8,56
8,22 8,00
7,31
6,17
6,64
6,00
5,00
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития
РФ от 01.06.2010 N 409н «ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ
НЕОНАТОЛОГИЧЕСКОЙ
4,00
3,00
2,00
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
1,00
0,00
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
• «Положение об организации деятельности отделения
патологии новорожденных и недоношенных детей»
• Количество коек патологии новорожденных и недоношенных
детей в перинатальных центрах и медицинских организациях
педиатрического профиля субъекта РФ определяется …
• из расчета не менее 10 коек на 1000 родов
• коечная мощность определяется потребностью населения
субъекта Российской Федерации и составляет не менее
30 коек
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2010
N 409н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ
НЕОНАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
• Положение об организации деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
для новорожденных
• ОРИТ для новорожденных создается как структурное
подразделение в медицинских организациях акушерского
профиля, в том числе перинатальных центрах, и
медицинских организациях педиатрического профиля
государственной и муниципальной систем
здравоохранения (далее – медицинские организации).
• Количество коек реанимации и интенсивной терапии для
новорожденных в медицинских организациях субъекта
Российской Федерации определяется объемом
проводимой лечебно-диагностической работы из расчета:
4 койки на 1000 родов в год, потребностью
населения субъекта Российской Федерации и составляет
не менее 6 коек.
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2010
N 409н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ
НЕОНАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
• В 2009г. – ЧИСЛО КОЕК 2 ЭТАПА СОСТАВЛЯЕТ
11.040 (форма №47); обеспеченность койками
второго этапа по России составляет 64,8 на 10.000
(6,48 на 1000 детей 1 года) – при тенденции
снижения показателя с 74,2 в 2005 г.
• Должное число коек 2 этапа по России (из расчета
не менее 10 коек на 1000 родов) – 17.000
• КОЙКИ РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И
НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ (47 форма, табл.1110,
стр. 80 ) в 2009 г. – 1.548 коек (на 2 этапе).
• Расчетная потребность (суммарно для 1 и 2 этапа)
составляет 6600 коек.
Динамика числа акушерских коек (тыс.)
в сопоставлении с числом родов (тыс.)
в России в 1990-2009 гг.
25 00, 0
1 40, 0
120 ,2
1 16, 7
1 20, 0
1 10, 5
10 7, 7
20 00, 0
10 4, 1
103 , 0
9 9, 9
96, 9
1 00, 0
93, 6
90, 1
8 9, 3
86 , 5
84 ,8
83 ,9
82, 5
15 00, 0
8 0, 9
8 0, 9
8 0, 5
80 , 2
79, 6
8 0, 0
6 0, 0
10 00, 0
4 0, 0
5 00, 0
2 0, 0
0, 0
ч ис ло кое к для бере ме нных и р ож ени ц (тыс )
ч ис ло ро дов (тыс )
0 ,0
19 90
199 1
199 2
1 993
19 94
19 95
19 96
199 7
1 998
1 999
2 000
200 1
200 2
200 3
2 00 4
20 05
20 06
20 07
200 8
2 009
120 ,2
1 16, 7
1 10, 5
10 7, 7
10 4, 1
103 , 0
9 9, 9
96, 9
93, 6
90, 1
8 9, 3
86 , 5
84 ,8
83 ,9
82, 5
8 0, 9
8 0, 9
8 0, 5
80 , 2
79, 6
195 2, 0
175 5, 5
156 0, 7 1 391 ,2
13 90, 6
13 45, 0
1 263 ,6
1 199 ,3
137 8, 0
143 6, 5
14 54, 4
15 76, 1
12 77, 9 1 239 , 1
12 47, 4 129 6, 4
1 460 , 6 14 12, 7
167 6, 6 1 724 ,6
Распределение акушерских коек
по типу ЛПУ (47 стат.форма)
Распределение акушерских коек в 2009г.
4256
10632
140
835
142
28211
24728
•Родильные дома
•ЦРБ
•ПЦ
•Областные, краевые, республиканские учреждения
•Клиники НИИ
•Клиники ВУЗ-ов
•Участковые больницы
ДЕТ ОБЛ КРАЙ
ВОССТАНОВИТ ЛЕЧ
•Гор. больницы скорой помощи – 0,7%
• Из 184 родильных домов в стране 152 муниципального подчинения, или 82,6%
(при том, что всего в России число
учреждений муниципального подчинения
составляет 75,4%)
Обеспеченность врачами
акушерами-гинекологами по ФО
(на 10000 женского населения)
7,0
6,0
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
РОССИЙСКАЯ
ФЕДЕРАЦИЯ
Центральный
федеральный округ
Северо-западный
Южный
федеральный округ федеральный округ
Приволжский
Уральский
Сибирский
федеральный округ федеральный округ федеральный округ
Дальневосточный
федеральный округ
1999
5,1
5,2
4,7
5,4
5,0
4,5
4,7
5,8
2000
5,1
5,2
4,8
5,4
5,1
4,4
4,8
5,8
2001
5,1
5,3
4,7
5,4
5,0
4,5
4,8
5,7
2002
5,1
5,2
4,7
5,2
5,1
4,5
4,9
5,9
2003
5,1
5,2
4,8
5,3
5,1
4,5
4,9
5,9
2004
5,1
5,3
4,9
5,3
5,1
4,6
4,9
5,9
2005
5,1
5,3
4,9
5,3
5,0
4,6
5,0
5,9
2006
5,1
5,3
4,8
5,3
5,0
4,7
4,9
5,9
2007
5,1
5,4
4,8
5,4
5,0
4,6
4,9
5,7
2008
5,2
5,4
5,0
5,4
4,9
4,7
5,0
5,7
2009
5,2
5,4
5,0
5,5
4,9
4,7
4,9
5,5
Обеспеченность акушерками по ФО
(на 10000 женского населения)
16,0
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
РОССИЙСКАЯ
ФЕДЕРАЦИЯ
Центральный
федеральный округ
Северо-западный
федеральный округ
Южный федеральный
округ
Приволжский
федеральный округ
Уральский федеральный
округ
Сибирский
федеральный округ
Дальневосточный
федеральный округ
1999
11,5
11,0
9,9
11,8
13,7
9,2
11,5
11,4
2000
9,6
8,8
8,2
9,6
11,3
8,6
9,9
10,0
2001
8,9
8,1
7,2
9,0
10,5
8,5
8,8
9,4
2002
8,8
7,7
7,2
8,7
10,5
8,7
9,1
9,5
2003
8,8
7,6
7,1
8,8
10,4
8,7
9,7
9,6
2004
8,7
7,5
7,0
8,8
10,2
8,7
9,3
9,3
2005
8,6
7,4
7,0
8,7
10,0
8,6
9,1
9,4
2006
8,6
7,4
7,0
8,9
9,8
8,6
9,2
9,5
2007
8,4
7,2
6,9
8,9
9,6
8,7
9,2
9,3
2008
8,4
7,2
6,8
8,8
9,4
8,5
9,2
9,2
2009
8,3
7,2
6,7
8,9
9,3
8,4
9,1
9,2
Обеспеченность педиатрами
(на 10000 соответствующего населения)
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
РОССИЙСКАЯ
ФЕДЕРАЦИЯ
Центральный
федеральный округ
Северо-западный
федеральный округ
Южный
федеральный округ
Приволжский
федеральный округ
Уральский
федеральный округ
Сибирский
федеральный округ
Дальневосточный
федеральный округ
1999
18,2
20,5
21,0
16,1
18,6
14,2
16,1
19,3
2000
18,0
20,2
20,7
16,2
18,4
14,2
16,3
19,3
2001
18,0
20,2
20,2
15,8
18,3
14,4
16,8
19,4
2002
18,5
20,6
21,2
15,3
19,1
14,8
17,6
20,3
2003
18,9
21,1
21,9
15,8
19,4
15,4
17,8
20,5
2004
19,3
21,6
22,5
16,2
19,6
15,9
18,3
20,7
2005
20,1
22,4
23,4
17,1
20,5
16,8
19,1
21,0
2006
20,9
23,6
24,4
16,6
21,5
18,0
20,0
22,3
2007
21,3
24,1
24,9
17,0
21,9
18,5
20,4
22,7
2008
21,2
24,1
24,9
16,9
21,7
18,2
20,5
22,6
2009
21,3
24,4
24,7
16,8
21,7
18,0
20,4
22,8
Обеспеченность неонатологами
(на 10000 соответствующего населения)
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
РОССИЙСКАЯ
ФЕДЕРАЦИЯ
Центральный
федеральный округ
Северо-западный
федеральный округ
Южный федеральный
округ
Приволжский
федеральный округ
Уральский
федеральный округ
Сибирский
федеральный округ
Дальневосточный
федеральный округ
1999
42,2
42,7
50,2
38,2
42,0
42,1
40,7
44,4
2000
41,4
42,0
47,5
38,3
41,0
43,9
38,5
43,7
2001
39,7
40,1
44,6
37,9
39,6
39,9
37,4
42,4
2002
37,6
38,7
41,3
36,3
37,6
36,3
35,1
39,9
2003
35,6
36,1
38,3
33,9
36,0
35,8
33,1
38,6
2004
35,8
35,2
37,8
35,2
36,4
35,7
33,9
38,9
2005
37,3
36,7
40,2
35,2
37,7
37,5
36,3
41,6
2006
35,7
36,1
39,7
32,0
35,8
36,3
34,9
40,4
2007
33,3
34,3
37,7
30,0
32,9
33,3
32,4
37,9
2008
34,4
35,5
38,5
30,3
33,3
34,7
34,1
40,3
2009
33,0
34,5
38,9
31,1
31,8
33,6
31,5
39,3
Основные проблемы статистики
отечественного родовспоможения
• Высокий региональный разброс показателей, прежде всего
предотвратимой патологии:
- из-за недостаточной унификации диагностических подходов
- из-за недорегистрации акушерской и неонатальной патологии
- из-за неполной регистрации абортов, произведенных в
коммерческих учреждениях.
• Недостаточная достоверность статистических данных из-за
неполной регистрации управляемых осложнений матери (в родах
и послеродовом периоде) и новорожденных.
• Проблема продолжительности перинатального периода с 28
недель гестации, являющаяся источником акушерских и
неонатальных проблем - «поздних абортов» в 22-27 недель и
неучитываемых в перинатальных потерях «выкидышей» массой
тела менее 1000г.
• Проблема точности и корректности представляемых данных
(технические ошибки и неточности)
Совершенствование
перинатальной и акушерской
статистики и повышение
ее
достоверности - необходимое
условие улучшения качества
родовспоможения,
оптимизации деятельности службы
охраны материнства и детства и
сохранения здоровья рожающих
женщин и рождающихся детей
Основные проблемы родовспоможения
в современной России
• Высокая дифференциация акушерской помощи
- по территориям
- по ЛПУ разного уровня
- социальным группам населения
• низкое качество родовспоможения и большая частота
управляемых осложнений в родах (аномалий родовой
деятельности);
• сохраняющийся высокий уровень патологии беременных
(прежде всего анемии), невынашивания беременности;
• проблема «поздних абортов» (22-27 недель), с крайне
негативным исходом беременности не только для плода, но и
для матери;
• погоня за экономической эффективностью учреждений, рост
показателей работы акушерской койки - при необоснованном
сокращении их числа – как фактор высокой частоты
септических осложнений;
• коммерциализация службы охраны матери и ребенка;
• необходимость обеспечения гарантированного бесплатного
родовспоможения должного качества
Опубликованные работы по
проблемам родовспоможения
• Суханова Л.П., Леонов С.А. Родовспоможение в России –
состояние, тенденции развития, пути совершенствования
//Информационно-аналитический Вестник «Социальные
аспекты здоровья населения», 2010. - №3
http://vestnik.mednet.ru/content/view/201/30/
• Суханова Л.П., Юсупова А.Н., Глушенкова В.А. Клиникостатистический анализ современных тенденций
материнской смертности в России //Здравоохранение РФ. –
2009. - №4. – С.14-19
• Стародубов В.И., Цыбульская И.С., Суханова Л.П. Охрана
здоровья матери и ребенка как приоритетная проблема
современной России// Журнал «Современные медицинские
технологии». – 2009. – №2. – С.11-16.
• Токова З.З. Суханова Л.П. Ятрогенные причины
материнской смертности //Журнал «Российский
медицинский журнал». – 2008. - №4. – С.3-5.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !
Д.м.н. СУХАНОВА Людмила Павловна
вед.научн.сотр. отделения медицинской
статистики и документалистики
ЦНИИ организации и информатизации
здравоохранения Росздрава
[email protected]
8-903-759-72-04