Transcript Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA)

Guías Alimentarias
para la Población Chilena
y Prevención de la Obesidad Infantil
2013
Sonia Olivares - Isabel Zacarías
Aruba, Junio 2013
Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA)
La CIN 1992 (FAO/OMS) incorporó por primera vez a las
ENT como un importante problema de salud pública
mundial, reconociendo que afectaban con más fuerza y
gravedad a los sectores de menor nivel educacional e
ingresos.
Considerando que las conductas alimentarias y la falta de
AF constituían los principales factores de riesgo, se
recomendó a los gobiernos elaborar, implementar y evaluar
GABA, reemplazando el enfoque basado en nutrientes.
En la Declaración Mundial y Plan de Acción de la CIN, se
pidió a cada país desarrollar su propias GABA, de acuerdo
a sus problemas de salud pública, con mensajes relevantes
para personas de distinta edad, cultura y estilos de vida.
FAO/WHO. International Conference on Nutrition. Rome, 1992
Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA)
 El propósito de las GABA es ayudar a la población general a
identificar y seguir las recomendaciones alimentarias para una
buena nutrición y salud.
 Constituyen una herramienta fundamental para la EAN, a ser
usada por profesionales de salud, profesores, periodistas y todos
los que trabajen con el público.
 Las GABA presentan la información en un lenguaje y símbolos
que el público puede entender fácilmente, consideran los
alimentos más comunes, el tamaño de las porciones y las
conductas de las personas en cada país.
Proceso de elaboración de las GABA para la población chilena
Constitución
del equipo
de trabajo
Revisión de
la literatura
Validación
final con 2
grupos
focales
Segundo
Panel de
Expertos
Elaboración
preliminar
Guías
Técnicas
Adaptación
de los
mensajes
Primer
Panel de
Expertos
Estudio
cualicuantitativo
METAPLAN
Elaboración de los Mensajes definitivos
Olivares S, Zacarías I et al. (En prensa)
Método para la formulación de las GABA 2012
1. Formación equipo técnico INTA, que trabajó en
coordinación con el Depto. de Nutrición y Alimentos
del MINSAL, organismo que solicitó la revisión y
actualización de las GABA.
2. Actualización de la literatura y primera consulta a
grupo intersectorial de expertos, para consensuar
propuesta preliminar de mensajes técnicos.
3. La primera propuesta incluyó 22 mensajes
técnicos (11 temas) para ser analizados con grupos
focales.
Actualización información epidemiológica,
disponibilidad y consumo de nutrientes críticos
 Perfil epidemiológico y nutricional de la población
chilena. C. Albala, INTA
 Estimación de la disponibilidad y consumo de
alimentos. M. Crovetto, UPLA, R. Uauy, INTA
 Análisis crítico de la literatura sobre GABA. S.
Olivares, I. Zacarías, C.G. González, INTA.
 Balance energético. E. Díaz, UFRO
 Grasas y aceites. R. Uauy, INTA
 H de C, azúcares, fibra dietética. G. Vera, Consultora
 Sodio. S. Olivares, INTA
Olivares S, Zacarías I. Estudio para revisión y actualización de las guías alimentarias para la
población chilena. Santiago; Minsal: 2012.
Actualización de la información sobre nutrientes de los
que sería necesario aumentar el consumo
 Calcio, M. Cifuentes, INTA
 Hierro y Zinc, M. Olivares, INTA
 Folatos, S. Hirsch, INTA
 Vitamina B12 en el adulto mayor. H. Sánchez, INTA
 Vitamina D. B. Ángel, INTA
Análisis crítico de la literatura sobre elaboración, implementación y
evaluación de las GABA
1995
Propuesta mundial de FAO/OMS sobre elaboración de GABA.
FAO/OMS, Chipre
1997
Elaboración, implementación y evaluación de las GABA de Chile
1998
Reunión sobre GABA con países de América del Sur. FAO/ILSI; Quito
2004
Reunión FAO/OMS sobre GABA en El Cairo: países del Mediterráneo, Medio
Oriente y Asia (Incorporan AF).
20042007
Elaboración de GABA en países del Caribe inglés. Proyecto FAO, OPS/INCAP,
CFNI.
2007
Consulta Técnica Regional sobre GABA en América Latina, realizada por
OPS/OMS e INCAP en Antigua, Guatemala.
2007
Recomendaciones para prevenir el cáncer WCRF/AICR: coma alimentos
vegetales, limite carnes rojas y evite las procesadas; sea físicamente activo 30’
al día y mantenga un peso saludable durante toda la vida.
Análisis de las GABA 2010 en EE.UU.
Depto. Agricultura-Depto. Salud
Las GABA 2010 consideran cuatro áreas:
1. Balance energético para mantener el peso corporal
2. Alimentos y componentes de los alimentos que es
necesario reducir
3. Alimentos y nutrientes que es necesario aumentar
4. Recomendaciones para grupos específicos
Adicionalmente, se analizó la evolución de la gráfica usada
para apoyar las GABA entre 1992 y 2010.
Evolución de la imagen para apoyar la difusión
de las Guías Alimentarias en EE.UU. 1992 - 2010
Pirámide Alimentaria 1992-2004
Pirámide alimentación y actividad física. EE.UU. 2005
EE.UU. 2010, adoptado con permiso por 5 al Día Chile 2012
Método para la validación de las GABA 2012
1. Estudio cuali-cuantitativo (Metaplán) con 48
grupos focales en 3 ciudades del país (norte, centro
y sur).
2. Panel intersectorial de expertos realizado en la
FAO, en el que se analizó la propuesta validada con
los grupos focales.
3. Dos grupos focales adicionales para definición
final de los mensajes. Uno con comunicadores
sociales y el otro con consumidores de Santiago.
Participantes en la validación de los mensajes
Arica
Santiago
ChillánConcepción
9-13 a H/M-NSE Medio Alto/Bajo
4
4
4
17-19 a H/M-NSE Medio Alto/Bajo
4
4
4
20 a 60 a H/M-NSE Medio Alto/Bajo
4
4
4
> De 60 a H/M-NSE Medio Alto/Bajo
4
4
4
Total = 48
16
16
16
Participantes
Características del Metaplán
 Método para el análisis de problemas. Se
discute una situación en grupos de 8 a 10
personas, anotando y visualizando las ideas
de todos los participantes.
 Permite contar con una constancia escrita
de lo acordado en las distintas sesiones.
 Los participantes anotan c/u de sus opiniones
con letra grande en una tarjeta (1 a 3
palabras).

Moderador: controla que se cumplan las reglas y acepta todas las tarjetas,
agrupa respuestas en áreas comunes y dirige la discusión.

Observador: anota todo lo observado usando una guía y graba la sesión.
Guía de trabajo para validación de los mensajes
de las GABA 2012
Fase 1. Moderador: Explicó los antecedentes del
estudio y pidió firma voluntaria del
consentimiento informado.
Explicó el método de trabajo.
Se presentaron los mensajes en parejas.
C/u eligió y anotó el que consideró cumplía con
las siguientes características:
Llama la atención
Es fácil de entender
Es apropiado para usted
Con todas las tarjetas expuestas, el grupo discutió las respuestas
Guía de trabajo para validación de los mensajes
de las GABA 2012
Fase 2. El Moderador pidió sugerencias de
cambio del mensaje. Se discutió las respuestas
de esta fase.
Fase 3. El Moderador solicitó anotar si el
mensaje elegido era fácil o difícil de cumplir por
cada participante. La discusión aportó valiosos
comentarios, considerados en la versión final.
Las discusiones fueron grabadas y entregadas al
Depto. de Nutrición del Minsal.
Comentarios generales
 A los participantes les gustó mucho el método de
trabajo y agradecieron que su opinión fuera
considerada.
 Valoraron que se les explicara el por qué de cada
recomendación y pidieron ejemplos de los
beneficios asociados a cada mensaje.
 Estimaron positivo dar opciones de reemplazo,
cuando se indica disminuir o evitar un grupo de
alimentos.
 Los niños y jóvenes indicaron que preferían los
mensajes cortos, claros, que llamen la atención.
Lecciones aprendidas
 En los niños y jóvenes se observó un sorprendente manejo
de conocimientos sobre los alimentos y su relación con las
ENT, junto a una elevada frecuencia de parientes cercanos
afectados por HTA o diabetes.
 Los niños y jóvenes responsabilizaron a los adultos de los
problemas de obesidad que afectan actualmente a los
niños, señalando que ellos eran los encargados de formar
sus hábitos alimentarios, acostumbrándolos a comer
menos grasas, azúcar y sal desde que eran pequeños.
Lecciones aprendidas
 Los participantes consideraron muy importante que existieran
GABA (nunca habían escuchado hablar de ellas) y solicitaron
que su difusión se realizara a todo nivel, incluyendo los
medios masivos, con el apoyo de imágenes atractivas, que
les permitan sentirse identificados y los motiven a actuar para
alimentarse mejor.
 Esto plantea el desafío de encontrar la manera de atraer a los
adultos jóvenes, con estrategias innovadoras de educación en
nutrición y marketing social, que aumenten sus conocimientos
y responsabilidad de alimentarse en forma saludable y
puedan proyectar esto en sus hijos.
Panel de expertos en oficinas de FAO/RLC
Grupos focales finales
Comunicadores Sociales
Consumidores adultos
Disponible en: http://www.minsal.cl/portal/url/page/minsalcl/g_proteccion/g_alimentos/prot_alim_y_nutr.html
Implementación de las GABA 1997
1997-2004 Difusión por
profesionales de salud.
INTA realizó una amplia
difusión a través de
material impreso y su
página web
2002. Proyecto OPS/OMS,
INTA y MINSAL de
capacitación de
profesionales en prevención
de ENT, incluyó las GABA
2001-2003. Proyecto
INTA/FAO y MINEDUC: EAN
para la Enseñanza Básica,
incluyó las GABA
Implementación y evaluación de las GABA 2005
El MINSAL elaboró cartillas y las distribuyó a
embarazadas y madres de niños que reciben el
PNAC.
El INTA elaboró gran cantidad de material
educativo y difundió los planes de alimentación
por grupo de edad que había propuesto
originalmente.
No hay evaluaciones oficiales. Algunos estudios
han encontrado un bajo consumo de F&V,
lácteos, pescado y leguminosas en distintos
segmentos de la población.
Propuesta para la difusión e implementación de las GABA
2013
Ministerio de
Salud
INDUSTRIA
ALIMENTOS
Ministerio de
Educación
Ministerio de
Agricultura
GABA
Organismos
Internacionales
y ONGs
Universidades
MEDIOS
MASIVOS
Rol del marketing social
Rol del nutricionista
Los nutricionistas,
profesionales de la
salud, profesores,
comunicadores,
juegan un papel
fundamental en la
difusión,
implementación y
evaluación de las
GABA.
Para ser más
efectivos en esta
tarea, es necesario
que realicen
investigación
formativa con cada
grupo a abordar y
diseñen
estrategias de
Marketing Social
con cada GABA.