Transcript Presentación de PowerPoint

Experiencias en el uso de las GABAs
en Chile para la promoción de una
alimentación saludable en la niñez
Isabel Zacarías
INTA, Universidad de Chile
5 al día Chile
14 de junio 2012
Antecedentes






Altos índices de sobrepeso y obesidad (67%)
Hipertensión: 26,9%
Diabetes: 9,4%
Muy bajo nivel de actividad física (88.6%
sedentarismo)
Bajo consumo de frutas y verduras
Alto consumo de azúcar, grasa y sal
Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2009-10
EVOLUCIÓN DE LA PREVALENCIA DE OBESIDAD SEGÚN EDAD EN
PREESCOLARES (2-5 AÑOS) DE JUNJI 2001-2009
16
14
12
% Obesidad
10
2-3 años
3-4 años
4-5 años
8
6
4
2
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Fuente: Junta Nacional de Jardines Infantiles
PREVALENCIA DE OBESIDAD EN ESCOLARES
DE 1º AÑO BÁSICO, EN LOS ÚLTIMOS 23 AÑOS.
25
20
16.36
15
10
17.3
19.4
20.8
23,0
12.04
7.5
5
0
1987
1993
1999
2004
2006
2008
% Obesidad
Fuente: Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB)
2010
Publicación primeras Guías
Alimentarias (1997)
1. Consuma diferentes tipos de alimentos durante el día
2. Aumente el consumo de frutas, verduras y legumbres
3. Use de preferencia aceites vegetales y disminuya las
grasas de origen animal
4. Prefiera carnes como pescado, pavo y pollo
5. Aumente el consumo de leche de preferencia de bajo
contenido graso
6. Reduzca el consumo de sal
7. Modere el consumo de azúcar
Validación de las Guías
Se evaluó claridad de los mensajes, comprensión y
utilidad, en grupos focales de escolares
Sugerencias:

Precisar la cantidad recomendada en V&F
 Explicar que se recomienda el consumo de
pescado, pavo y pollo porque tienen menos grasa
 Aclarar que se entiende por aceites vegetales y
cereales.

Yáñez Y, Olivares S, Torres I, Guevara M. Validación de las guías y de la pirámide
alimentaria en escolares de 5º a 8º básico. Rev Chil Nutr 2000;27:358-367
Guías Alimentarias
2005
Segunda versión 2005
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Consume 3 veces en el día productos lácteos como leche, yogur,
quesillo o queso fresco, de preferencia semidescremados o
descremados.
Come al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores
cada día.
Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos dos veces
por semana, en reemplazo de la carne.
Come pescado, mínimo 2 veces por semana, cocido, al horno, al
vapor o a la plancha.
Prefiere los alimentos con menor contenido de grasas saturadas y
colesterol.
Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal.
Toma 6 a 8 vasos de agua al día.
Cronología del uso de las GABAS

1998 Consejo Nacional de Promoción de la Salud;
participan 24 instituciones públicas y privadas

1999 Programa de Información en Nutrición al
consumidor; INTA , Vida Chile y el sector privado

2004 Programa “5 al día Chile”

2005 Consejería de Vida sana a través de los Centros de
Atención Primaria , se incluye alimentación saludable,
actividad física y prevención del tabaquismo

2006 Estrategia Global contra la Obesidad

2011 Programa “Elige Vivir Sano”
Uso de las GABAs





Difusión y educación por profesionales del
sector salud (OPS)
Por nutricionistas y educadoras de parvulos de la
JUNJI
Proyecto Educación en Nutrición en las Escuelas
Básica (FAO)
En menor medida por profesores de educación
básica y media
A través del Programa de Información al
consumidor de INTA
Consejos VIDA CHILE
Consejo Nacional para la Promoción de Salud o VIDA CHILE:



25 organizaciones gubernamentales y no gubernamentales
12 Regiones
308 municipios: Jardines infantiles, Escuelas y lugares de trabajo
Acciones:


Campañas comunicaciones: Mensajes radiales
Capacitaciones: Directivos, Profesionales y Líderes comunitarios
EGO-Escuelas
Metas
•
•
•
•
Aumentar horas de actividad física o fraccionar las ya implementadas en
2 ó 3 veces a la semana
Que los kioscos cuenten con una oferta de alimentos saludables.
Que exista una orientación a los apoderados a través de minutas de
colación saludable.
Capacitaciones a la comunidad escolar en alimentación saludable y
actividad física.
http://ego-escuela.redsalud.gov.cl/url/page/ego_escuela/g_visualizacion/home.html
Diponible en: www.inta.cl/material_educativo/cd/programa2.html
Contenidos
• Guías alimentarias
• Etiquetado nutricional
• Prevención de ENT:
Cardiovascular
Cáncer
Diabetes
Osteoporosis
• Prevención del sobrepeso y obesidad
Distribución del material y
20 Talleres regionales con profesionales de la
salud
“ Evaluación de uso del material” a través de una
Encuesta enviada como oficio del MINSAL
Distribución del material
Evaluación
 Determinar el número y tipo de
actividades educativas realizadas.
 Evaluar el grado de uso del material
educativo distribuido en el 2002.
 Medir la percepción de la calidad del
material.

Total de capacitaciones realizadas
Actividades Participantes
Equipo de salud 65
Funcionarios
146
Usuarios
471
TOTAL
682
Agosto 2002 a mayo 2003
1.871
3.426
13.513
18.810
Evaluación de las actividades
con las guías (2003)
Aplicación de encuesta semi-estructurada
a nutricionistas de 25 servicios de salud del país
Capacitación a
20.500 profesionales de salud
1.914 profesores
2.200 escolares
15.000 personas de la comunidad
Olivares S, Zacarías I, Benavides X, Boj T. Difusión de guías alimentarias
por los servicios de salud. Rev Chil Nutr. 2004;31(S1):244
FAO ESCUELAS
El objetivo del programa es contribuir a
mejorar la salud y la nutrición de los
niños en edad escolar, incorporando la
educación en alimentación y nutrición
en el curriculum de las escuelas básicas.
http://www.fao.org/docrep/014/am400s/am400s.pdf
Olivares S, Zacarías I, Andrade M. Educación en alimentación y nutrición para la enseñanza
básica. Morón C, ed. Santiago: FAO/Ministerio de Educación / Instituto de Nutrición y
Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile; 2003
Otros materiales
Programa de Información Nutricional
Entregar información nutricional al consumidor
para contribuir a la selección de una alimentación
saludable.
Antecedentes

Se inicia en INTA en el año 1999

Orientado hacia el consumidor

Se ha extendido a profesionales y técnicos del
área de la alimentación.
Procedimiento

Elaboración de material educativo

Validación con grupos de expertos

Validación en grupos focales

Modificación de los materiales de acuerdo a los
resultados de la validación

Impresión y distribución
Materiales educativos
Materiales educativos
Materiales educativos
Materiales educativos
Entrega de información
nutricional en supermercados
• Entrega del material educativo en el lugar de la
compra de los alimentos.
• Información entregada en forma dirigida de
acuerdo a los intereses de los consumidores.
• Diez locales de supermercados los fines de
semana, durante tres meses ( abril-junio 2001)
• 150.000 ejemplares en el período.
INTA, 2001.
SISTEMAS DE EVALUACIÓN

Del proceso de entrega del material (pauta de
observación estructurada)

De los individuos involucrados (entrevistas,
pautas de observación)

De caracterización del consumidor, interés y
comprensión de la información nutricional
(encuesta y seguimiento telefónico)
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa de información
en nutrición al consumidor. Rev Chil Nutr Vol 30(1):43-52,2003
Opinión de los encargados de los
supermercados

Aumento de las ventas de productos saludables

Mostró preocupación del supermercado por la
salud de sus clientes.

Consideran que al público le interesó y piensan
que es una actividad que debe continuar.
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa de
información en nutrición al consumidor. Rev Chil Nutr Vol 30(1):43-52,2003
Evaluación de los consumidores
87% se acercó en forma espontánea
 Buena disposición a la entrevista
 Se interesaron por el tema de la nutrición

Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa
de información en nutrición al consumidor. Rev Chil Nutr Vol 30(1):43-52,2003
MOTIVACION DEL CONSUMIDOR PARA
SOLICITAR MATERIAL
Curiosidad
Autocuidado
Nutrición y Salud
0
100 200 300 400 500 600
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa de información
en nutrición al consumidor. Rev Chil Nutr Vol 30(1):43-52,2003
Considera adecuado recibir esta
información en el supermercado
1%
Si
No
99%
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa
de información en nutrición al consumidor. Rev Chil Nutr Vol 30(1):4352,2003
Seguimiento Telefónico ( n= 407)
No leyó
19%
Leyó el
material
81%
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa de
información al consumidor. Rev Chil Nutr.2003;30:43-51.
Piensa aplicar los contenidos entregados
3%
97%
Si
No
Domper A, Zacarías I, Olivares S, Hertrampf E. Evaluación de un programa de
información en nutrición al consumidor. Rev Chil Nutr Vol 30(1):43-52,2003
Programa Información al consumidor
Hasta el año 2010 se han distribuido 3.338.130 ejemplares
de estos materiales, lo que ha permitido llegar al menos a
6.000.000 de personas
 18 materiales diferentes

Programa 5 al día
A nivel internacional en más de 40 países
Objetivo: lograr un consumo 5 o más porciones
por día de frutas y verduras, para ayudar a
prevenir el cáncer y otras enfermedades crónicas
asociadas con la alimentación.
Los objetivos de la promoción del
consumo de V & F
•
Difundir los beneficios para la salud
•
Promover producción, disponibilidad y accesibilidad
•
Estimular la investigación científica en la producción,
distribución y mercadeo
Mapa de Acciones Corporación 5 al día
55AL
ALDÍA
DÍA
MEDIOS
DEDE
MEDIOS
COMUNICACIÓN
COMUNICACIÓN
SPOT TV
RADIOS
DIARIOS
MEDIOS
ELECTRÓNICOS
PUNTOS
PUNTOSDEDE
VENTA
VENTA
SUPERMERCADOS
FERIAS
LIBRES
COMUNIDAD
COMUNIDAD
ESCUELAS
ESCUELAS
SERVICIOS DE
SALUD
LUGARES DE
TRABAJO
INSTITUCIONES
EDUCACIONALES
INVESTIGACIÓN
INVESTIGACIÓN
www.5aldia.cl
Consumo de 5 o más porciones de frutas y
verduras al día



Nacional 15,7 %
Hombres 13,0 %
Mujeres 18,4 %
Población general
178 gramos / persona /día
18.0
14,2*
15.0
%
Bajo
Medio
Nivel educacional
Alto
• Diferencia estadísticamente significativa
respecto de nivel educacional alto
Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2009 - 2010
Lecciones aprendidas

Involucrar a profesionales de las ciencias sociales y de
la comunicación en la elaboración, revisión e
implementación de las guías alimentarias

La necesidad de priorizar la visión de los grupos objetivo
por sobre la de los grupos técnicos

Mayor coordinación y compromiso de los diferentes
sectores

Mensajes mas atractivos
¿En que estamos?
En Chile, se iniciará proceso de revisión y
actualización de las GABAs a solicitud del
Ministerio de Salud.
Resumen de los riesgos para la salud
nutrientes críticos
Nutriente
Riesgo para la salud con la ingesta excesiva
Energía
Obesidad, enfermedad cardiovascular, diabetes, cáncer
(Joint WHO/FAO consultation, 2003)
Sodio
Enfermedades cardiovasculares, presión arterial
(Joint WHO/FAO consultation, 2003; Strazullo et al., 2009).
Azúcares
simples
agregados
Obesidad
(Joint WHO/FAO consultation, 2003)
Síndrome Metabólico
(American Heart Association 2011)
Ácidos
grasos
saturados
Enfermedades cardiovasculares, lípidos sanguíneos
(Joint WHO/FAO consultation, 2003; Joint FAO/WHO Expert
Consultation on Fats and Fatty Acids in Human Nutrition, 2008;
Elmadfa and Kornsteiner, 2009)
Ácidos
grasos
Trans
Enfermedad coronaria, lípidos sanguíneos
(Joint WHO/FAO consultation, 2003; Joint FAO/WHO Expert
Consultation on Fats and Fatty Acids in Human Nutrition, 2008;
Elmadfa and Kornsteiner, 2009)