Transcript 1.4. Sağlık Bilgi Standartları

Tıbbi Bilişim
1.4. Sağlık Bilgi Standartları
Ders İçeriği
1.4. Sağlık Bilgi Standartları.....................................................................
1.4.1. Heath Level Seven - HL7 Standardı.................................................
1.4.2. Digital Imaging and Communications in Medicine - DICOM.............
1.4.3. Tıp Bilişimi Alanında Kullanılan Diğer Standartlar...........................
1.4. Sağlık Bilgi Standartları
Kompleks yapısı nedeniyle, sağlık bakım ortamı
yoğun bir veri işleme ihtiyacına sahiptir.
Sağlık alanında ihtiyaç duyulan yazılımların tek bir
firma veya grup tarafından
karşılanması oldukça güçtür.
Sağlık alanında faaliyet gösteren pek çok firma
kendi ihtiyaçları veya piyasadaki talebi
karşılamak amacıyla yazılım geliştirmektedir.
Farklı sistemler ve yazılımlar arasında
uyumluluğun sağlanabilmesi,
elektronik hasta kayıtlarıyla
kâğıt dosya sistemine dayalı tıbbi kayıt sisteminin uyumu,
bilginin kurum içerisinde ve kurumlar arasında paylaşılması,
farklı sistemlerin entegrasyonu,
karar destek sistemlerinin geliştirilmesi
ve
kullanılması için tüm taraflarca kabul görmüş standartlara
ihtiyaç vardır.
Sağlık alanında standart geliştiren
ulusal veya uluslararası pek çok kuruluş
ve
bu alanda geliştirilmiş pek çok standart
bulunmaktadır.
Konuyla ilgili bazı standartlar bu kapsamda
incelenecektir.
1.4.1. Heath Level Seven - HL7 Standardı
(Sağlık Seviye Yedi www.hl7.org )
HL7
Amerikan Ulusal Standartlar Enstitüsü
(American National Standards Institute; ANSI ; www.ansi.org)
tarafından akredite edilmis,
sağlık bilişimi alanında
Standartlar Geliştiren Organizasyonlardan
biridir.
Tıp bilişimi alanındaki en önemli adımlardan biri olan HL7 ile
ilgili çalışmalar 1987 yılında başlamıştır.
http://www.hl7.org
HL7
ülkemizde
Tıp Bilisimi Dernegi
(TurkMIA; www.turkmia.org)
bünyesinde
organize olmustur.
TurkMIA HL7 standartlarının incelenmesi,
degerlendirilmesi,
uygulanması,
ülkemizde yaygınlaştırılması
ve
tesvik edilmesi konularında
T.C. Sağlık Bakanlığı
ile koordineli olarak faaliyetlerini
sürdürmektedir.
Hindistan,Japonya, Kore, Litvanya,
Hollanda, Yeni Zellanda, Güney Afrika,
İsviçre, Tayvan ve İngiltere
HL7 üyesi ve HL7’nin yaygın olarak
uygulandıgı ülkelerdir.
• Standart gelistiren birçok organizasyon;
– eczane,
– tıbbi cihazlar,
– görüntüleme
– sigorta (hak sahipligi/hizmet provizyonu)
işlemleri gibi belirli bir sağlık uygulama alanı için
standartlar üretir.
HL7’nin uygulama alanı
klinik ve yönetsel
verilerdir.
• HL7'nin Misyonu
HL7,
sağlık bilişimi uzmanlarının
ve
bilgisayar/elektronik mühendislerinin
elektronik ortamdaki sağlık bilgilerinin
karşılıklı iletilmesi,
yönetilmesi
ve
entegre edilmesini saglayan
standartlar olusturmak üzere
işbirliği yaptığı uluslararası bir topluluktur.
HL7 oluşturduğu standartların,
sağlıkla ilgili organizasyonlar arasında kullanılmasını,
sağlık hizmetlerinin sunulmasında
etkinlik ve verimliliğin
arttırılması için
teşvik eder.
• Organizasyon, kar amacı gütmeyen gönüllü bir
kurulustur.
• HL7 Standartları HL7 üyeleri tarafından gelistirir.
• Üyeler:
– saglık hizmeti sunan kurum/kuruluslar,
– saglık hizmetlerinin bedelini ödeyen kurum/kuruluslar,
– cihaz/sistem/çözüm üreten firmalar,
– danışmanlar,
– devlet kurum/kurulusları gibi
saglık alanında klinik ve yönetsel standartların
geliştirilmesi, güncellenmesi ve ilerletilmesi ile
ilgilenenlerdir.
HL7 üyeleri,
• Teknik Komiteler (Technical Committee; TC)
• Özel ilgi Gruplarına (Special Interest Group; SIG)
ayrılan Çalısma Grupları (Work Group; WG)
halinde organize olmuslardır.
• Teknik Komiteler Standartların içeriğinden doğrudan
sorumludurlar.
• Özel ilgi Grupları ise HL7’nin yayınlanan standartlarının
içerisinde kapsanmasına ihtiyaç duyulan yeni alanların
arastırılması için test ortamı olustururlar.
(Teknik komite ve özel ilgi gruplarının listesi, görevleri, faaliyet alanları
ve mevcut durum bilgilerine HL7 internet sitesinden
ulasılabilmektedir.)
• Komiteler,
– söz dizimi alanında,
– veri depolama,
– eğitim,
– yürürlüğe koyma,
– modelleme
– yöntem bilimi,
– sözcük dağarcığı
konularında HL7’ nin geliştirilmesine yardım
etmektedir.
• HL7 hakkında çok sık karşılaşılan bir yanlıs anlayış
HL7’nin yazılım geliştiren bir kurulus olduğudur.
• Gerçekte HL7 çok detaylı tanımlamalar/spesifikasyonlar
geliştirir.
Geliştirilen spesifikasyonlar
yaygın olarak,
birbirinden farklı sağlık uygulamalarının
çok önemli anahtar
klinik ve yönetsel veri setlerinin
karşılıklı iletimini ve paylaşımını sağlamaları için
mesajlaşma standardı olarak kullanılırlar.
Gelişmiş ülkelerde,
sağlık kurum ve kuruluşlarının
birbirleri ile veri alışverişinde bulunurken
standart olarak kabul edip uygulaya
geldikleri
HL7 mesajlaşma standardı,
her geçen gün daha da
yaygın bir kullanım alanı bulmaktadır.
Bu standart sayesinde,
farklı bilgisayarlar arasında,
klinik
ve
yönetim bilgilerinin
anahtar setleri
takas edilebilir.
Değişik bilgisayar uygulamaları arasındaki
ara birimlerin çalışmasını tanımlayan
standart biçimlerini kapsayan
HL7 protokolleri,
özelleştirilmiş veri setleri için esneklik sağlar.
Şekil 1.8: HL7’nin yapısı
HL7'nin Stratejileri:
• HL7’nin özet olarak başlıca 7 stratejisi:
-1Tanı ve tedavi hizmetlerinin
desteklenmesi için gereken
yapısal kodlu sağlık bilgilerinin,
bilgisayar uygulamaları arasında
anlamlarını muhafaza edecek şekilde
karşılıklı iletişimini sağlayacak
tutarlı ve genişleyebilir
standartların geliştirilmesi.
-2HL7 Referans Bilgi Modeli’nden HL7
standartlarının yaratılmasını desteklemek
üzere bir formal metodolojinin
geliştirilmesi.
-3Sağlık bilgilerinin
standardizasyonu
ve
özellikle HL7 standartlarının
faydalarına yönelik olarak,
sağlık endüstrisini,
sağlık alanındaki politikaları oluşturan kurum/kuruluşları
ve
toplumun
bilgilendirilmesi.
-4HL7 standartlarının dünya genelinde
kullanımının yaygınlaştırılması
amacıyla,
HL7 standartlarının geliştirilmesine katılacak
ve
bu standartları
ülkelerine uyarlayacak/uygulayacak
uluslararası üye organizasyonlarının
teşvik edilmesi.
-5Sağlık sektöründeki
paydaş organizasyonlar bünyesindeki
alan uzmanlarının,
kendi uzmanlık alanları dahilindeki
sağlık enformasyon standartlarını
geliştirmeleri için
HL7’ye katılımlarının teşvik edilmesi,
desteklenmesi
ve
kolaylaştırılması.
-6Destekleyici ve birbiriyle uyumlu
standartların kullanılmasını
teşvik amacıyla,
sağlık ve enformasyon altyapısı
alanlarında,
diğer standart geliştiren organizasyonlarla,
ulusal ve uluslararası üst
kurumlarla (ANSI, ISO gibi)
işbirliği yapılması
-7Sağlık enformasyon teknolojileri kullanıcılarıyla
işbirligi yaparak mevcut
ve
gelistirilmekte olan
HL7 standartlarının
gerçek hayattaki ihtiyaçları
karşılamasının sağlanması.
1.4.2. Tıpta Sayısal Görüntüleme ve Haberleşme
Standardı
(Digital Imaging and Communications in Medicine – DICOM)
Tıpta Sayısal Görüntüleme ve Haberleşme Standardı
(DICOM)
tıbbi sayısal formattaki görüntülerin
cihazlar,
bilgisayarlar
ve
hastaneler
arasında takasına olanak sağlayan
bir dizi kuraldan meydana gelmektedir.
Tıpta Sayısal Görüntüleme ve Haberleşme Standardı
(DICOM),
bir üretici tarafından üretilen makinede oluşturulan tıbbi bir
görüntünün
başka bir üretici tarafında üretilmiş makinede
görüntülenmesini sağlayan
ortak bir dil kurmuştur.
Tıpta Sayısal Görüntüleme ve Haberleşme Standardı (DICOM),
görüntüleme
ve
bilgisayar şirketlerinden gelen
yazılım mühendisleri
(Ulusal Elektronik Üreticileri Birliği - NEMA’ da yer alan
http://www.nema.org )
ve
profesyonel tıp topluluklarından/derneklerinden gelen hekimlerin
( Amerikan Radyoloji Koleji http://www.acr.org/
, Amerikan Ekokardiyografi Topluluğu http://www.asecho.org
, Amerikan Kardiyoloji Koleji http://www.cardiosource.org
gibi )
ortak çalışması sonucu geliştirilmiştir.
Şekil 1.9: DICOM uyumlu sistemlerin ağ yapısı
• DICOM görüntü formatı, siyah-beyaz görüntüde
65536 (16 bit) gri düzeyi destekleyerek görüntüleme
cihazlarından elde edilen görüntünün sağlıklı
görüntülenmesini sağlar.
• Bu açıdan, DICOM formatındaki görüntüleri JPEG
ya da BMP gibi formatlara çevirmek veri kaybına
sebep olacağından, DICOM formatını
görüntüleyebilen yazılım kullanımı önemlidir.
• DICOM yalnızca görüntü verisini değil,
görüntü elde parametrelerini (örn. Hasta
pozisyonu, görüntü, kesit aralığı,
pozlandırma parametreleri vs.) de içerir.
• Bu bilgi verisi, pek çok görüntü işleme
tekniklerinin
– (örn. 2-Boyutlu kesit görüntülerden 3-B
görüntü elde edilmesi)
uygulanmasına ve görüntünün sağlıklı
yorumlanmasına yardımcı olur.
Tıpta Sayısal Görüntüleme ve Haberleşme
Standardı (DICOM)
birçok dokümandan meydana gelmektedir.
Her bir DICOM dokümanı
bir başlık ve standart numarası ile
tanımlanmıştır.
Tıpta Sayısal Görüntüleme ve Haberleşme
Standardı (DICOM)
istenilen her türlü koşula göre
çok iyi adapte edilebilir,
planlanmış özellikleri sayesinde,
DICOM görüntü oluşturulan diğer tıp
alanlarındaki uygulamalara da
kolayca adapte edilebilir.
• Tıbbi görüntülemede kullanılan cihazları üreten
şirketlerin çoğu dünya çapında şirketlerdir ve bunların
çoğu DICOM standardı ve protokollerini
desteklemektedir.
• Japonya’ da, Japon Radyasyon Cihazları Endüstrisi
Birliği ve Tıbbi Danışma Sistemleri Geliştirme Merkezi,
DICOM’ un Tıbbi Görüntü İşleme standardı ile ilgili
gelecekteki sürümlerini de göz önüne alarak, DICOM’ un
taşınabilir medyalardaki görüntü takasına ait kısımlarını
benimsemiştir.
• DICOM standardı halen uluslararası çok yönlü uzman bir
komite tarafından geliştirilmekte ve genişletilmektedir.
• DICOM, tıbbi görüntülerin transferinde en etkili standart
olmuştur.
Bilgisayar teknolojisindeki gelişmeler
ve
DICOM
standardının giderek yaygınlaşması,
görüntü işleme sistemlerinin
yalnızca radyologlar tarafından değil,
başta
ortopedi,
kardiyoloji,
üroloji
ve
gastroenteroloji
olmak üzere
pek çok klinikte çalışan tıp uzmanları tarafından da
kullanılmaya başlamasını sağlamıştır.
• DICOM standardı birçok servisleri içerisinde barındırmaktadır.
• Birçoğu iletişimle ilgili standartları içerse de dosya formatlarını da
tanımlamaktadır.
1. Store
Görüntüleri veya diğer objeleri (rapor vb) PACS’a veya iş
istasyonuna göndermek için kullanılır.
2. Storage Commitment
Görüntünün sürekli olarak diske veya yedekleme ünitesine
kaydedildiğini belirtir.
3. Query/Retrieve
İş istasyonunun objelerin listesini bulmasını ve PACS’dan çekmesini
sağlar.
4. Modality Worklist
Görüntüleme cihazlarının hastanın detay bilgilerini ve
belirlenmiş randevularını çekmesini sağlar. Böylece
duplike ve yanlış bilgi girilmesini engeller.
5. Modality Performed Procedure Step
Tamamlayıcı bir servis olup Görüntüleme cihazlarının
çekilen görüntüleri, başlangıç saati, bitiş saati, verilen
doz gibi bilgileri iletmesini sağlar.
6. Printing
Görüntülerin DICOM yazıcıya gönderilmesini sağlar.
7. Off-line Media (DICOM Files)
Medikal görüntülerin off-line ortamlarda nasıl
saklanacağını açıklar.
1.4.3. Tıp Bilişimi Alanında Kullanılan
Diğer Standartlar
HL7 ve DICOM standartları dışında, doğrudan sağlık
bilişimi ile ilgili olmayan, tıbbi cihazların veri iletimi ve
haberleşme sistemleri ile ilgili bazı teknik standartlar
mevcuttur.
Tıbbi Bilişim
1.5. İletişim Ortamları
Ders İçeriği
1.5. İletişim Ortamları......................................................................................
1.5.1. Bant Genişliği ..............................................................................
1.5.2. Ortamlar...............................................................................................
1.5. İletişim Ortamları
Tıbbi iletişim sistemlerinde
veri iletimi için değişik kapasitede
birçok iletişim ortamı
kullanılabilir.
Çoğunlukla
ses ve görüntü gibi
yüksek yoğunluklu verilerden oluşan
tıbbi bilgilerin
taşınması için kullanılan
metotlar ve bilgi miktarı
seçilecek
iletim ortamı konusunda
belirleyici bir unsur olacaktır.
Kurulacak sistemin
“depola-İlet
(Store and Forward)”
ya da
“gerçek zamanlı
(Real Time)”
bir sistem olması
iletim ortamının hızını
belirleyecektir.
Bu nedenle
en önemli unsurlardan biri
iletim ortamının bant genişliğidir.
1.5.1. Bant Genişliği
Bir iletim ortamında bant genişliği temel olarak
taşınacak veri yükünün hangi sınırlar
arasında olması gerektiğini belirtir.
Kayıpsız veri aktarımının gerçekleşebilmesi için
taşınacak veri yükü dikkate alınarak
uygun iletim ortamları belirlenmelidir.
• Digital Bant Genişliği: Dijital bant genişliği
saniyedeki bit sayısı cinsinden ölçülür.
• Analog Bant Genişliği: Analog bant
genişliği Hertz (Hz) veya saniyedeki
dalga sayısı cinsinden ölçülür.
Bant genişliği ihtiyacı iletilecek verinin türüne göre
üç kategoriye ayrılabilir:
Ses ve video konferansı
Çoklu ortam haberleşmeleri
Düşük, orta ve yüksek bant genişliğine ihtiyaç
duyan veri aktarımları
1.5.1.2. Görüntüler
• Ses ve düşük çözünürlüklü görüntüler daha az
bant genişliğine ihtiyaç duyarlar (10KBPS ile
100KBPS arasında).
• Yüksek çözünürlüklü görüntüler, CD kalitesinde
ses, video konferansı ve VCR kalitesinde video
gibi uygulamalar daha büyük bant genişliklerine
ihtiyaç duyarlar (100 KBPS ile 10 MBPS
arasında).
• Çoklu ortam dosyası transferi, televizyon
kalitesinde video ve HDTV 1GBPS’ a varan bant
genişliğine ihtiyaç duyar.
• Değişik aktarım medyalarının taşıma
kapasitesindeki kısıtlamaların üstesinden
gelmek için, görüntüler gönderilmeden
önce yeniden yapılandırılır.
• Bazı teknolojiler bant genişliği ihtiyaçlarını
kısmak ve haberleşme kapasitesini
artırmak için veri sıkıştırması kullanırlar.
• Bu işlem bazı bilgilerin kaybına neden
olabilir.
• Sayısal veriler paketlere ayrılabilir veya
işlenebilir.
• Paket anahtarlama teknolojileri, büyük
boyutlu dosyaların daha hızlı transferine
olanak sağlamaktadır.
• ISDN (Sayısal entegre ağ servisi), yüksek
hız için standardize edilmiş, ses, video ve
veri sinyallerinin aktarımına olanak
sağlayan bir protokoldür.
ISDN (Integrated Services Digital Network -Sayısal entegre ağ servis)
protokolü
bilinen bakır kablolarla birlikte kullanılabilir;
fakat özel sayısal
giriş ve çıkış cihazlarının
kurulması gereklidir.
ISDN’nin asıl faydası
mevcut bulunan zaten büyük bir kısmı sayısal olan
telefon hattının kablolarını değiştirmeden
ev ve iş yerlerine
yüksek bant genişliğine sahip
bağlantı olanağı sunmasıdır.
1.5.2. Ortamlar
• Sıradan bakır kablolar genel olarak düşük bant genişliğine sahiptir,
geleneksel telefon görüşmelerinde kullanılmasının yanı sıra depolailet düşük bant genişliği gerektiren sistemler için kullanılabilir.
• Fiber optik kablo çok büyük bir veri taşıma kapasitesine sahip
olmasının yanı sıra kurulum maliyeti ve kablolama zorlukları
bulunmaktadır.
• Kablolu TV için kullanılan koaksiyel kablolar da yüksek kapasiteli
veri iletişimi için uygundur. Bunun dışında uydu iletişimi, ATM, ISDN,
TCP/IP, DSL, mikrodalga sistemleri de tıbbi iletişim uygulamaları için
kullanılabilir.
• Her bir iletim ortamının olumlu ve olumsuz yanları olmakla birlikte,
en uygun ortam kurulacak sistemin ihtiyaçları iyi bir şekilde tespit
edildikten sonra seçilmelidir.
• 1.5.2.1. Telefon Hatları
• Geliştirilen çeşitli sıkıştırma teknikleri ile 56 Kbps’e kadar
veri transferini mümkün kılan standart telefon hatları ile
e-mail, multimedia e-mail, depola-ilet görüntü transferi ve
internet erişimi için uygundur.
• Telefon hatları düşük bant genişliği gerektiren
uygulamalarda kullanılabilirler.
• Telefon hatlarının bir başka önemli yanı ise yaygınlığıdır.
1.5.2.2. ISDN – Integrated Service Digital Network
(Sayısal Entegre Ağ Servisi)
• Özellikle video konferans sistemleri için öngörülen ISDN,
ses, görüntü ve data iletimi için kullanılan bir ortamdır.
• Kullanıcıların ihtiyaçlarına göre bant genişliği ayarlanabilir.
• Görüntü sıkıştırma teknikleri ve birden fazla ISDN hattı
kullanılarak iletim hızı 64 Kbps ile 1.544 Mbps arasında
ayarlanabilmektedir.
• Geniş ölçekli ve etkileşimli video konferans uygulamaları için
kullanılabilir.
1.5.2.3. TCP/IP - Internet Protokolü
•
Bağlantının bu biçimi interneti bilgi transferi gerçekleştirmek için
kullanmaktadır.
•
Kullanılan ana iletişim protokolü TCP/IP’ dir ve e-mail, dosya aktarımı ve
bilgi sunucuları için kullanılmaktadır.
•
Tıbbi bilgi alanında hizmet veren sayısız sunucu bulunmaktadır ve bu
sunucular tıbbi bilgilere erişim imkânı sağlamaktadır.
•
IP sayesinde Internet üzerinden sayısal paketler gönderme yoluyla
sağlanan haberleşme sayesinde gider harcamalarında ciddi tasarruflar
sağlanmıştır.
•
IP (Internet protokolü) ve sıkıştırma teknikleri kullanılarak yapılan tıbbi
görüntü transferleri, pahalı ve geniş bantlı özel ağlara karşı bir alternatif
olmaktadır.
•
Üstelik IP’ nin video konferans ve ses araçlarındaki kalitesi de uzaktan
teşhis ve danışma hizmetleri sağlamada dikkate değer bir iletim ortamı
olduğunu göstermektedir.
1.5.2.4. Fiber optik
• Fiber optik kablo, bakır kablo gibi işlev gören, saç teli kalınlığında,
esnek camdan yapılmış çubuklardır.
• Ancak bakır kabloda veriler elektrik akımı ile taşınırken, fiber optik
kabloda veri transferi ışığın modüle edilmesiyle gerçekleştirilir.
• Fiber optik kablolar, laser ışığını binlerce kilometre öteye aktarabilir
ve eş zamanlı aktarım kapasitesi bakır kablolardan çok daha
yüksektir.
• Saniyede 100 trilyon bit bilgi taşıma kapasitesi vardır ve bu da fiber
optiği veri, ses, video ve görüntü aktarımında dünyadaki en hızlı
araçlardan biri yapmaktadır.
• Bu kablolar bir defada 3700, eş zamanlı 40000 mesajı taşıyacak ışık
demetini aktarabilmektedir.
• Kodlayıcı ve kod çözücülerdeki teknolojik kısıtlamalar yüzünden şu
anda 20000 mesaj taşınabilmektedir.
1.5.2.5. T1
• T1 1.544 Mps hızında bilgi aktarımı yapılmasına
olanak sağlayan sayısal bir kanaldır.
• DS1 olarak da bilinir ve yüksek kalitede ses, veri
ya da sıkıştırılmış video gibi elektronik verilerin
aktarımında kullanılır.
• Tıbbi bilgi değişimde ihtiyaca göre tek, çoklu ya
da kısımlı T1 hatları kullanılmaktadır.
•
1.5.2.6. Uydular
Uydu teknolojisi 1960' lardan bu yana teletıp alanında kullanılmaktadır.
•
Kanada, Amerika ve Avustralya' daki sağlık bakımı uzmanları uzakta ve kırsal
bölgelere sağlık hizmetleri sunmak için işe sırasıyla radyo, telefon, mikrodalga, çift
yönlü televizyon, bilgisayar ve uydu teknolojisi kullanarak başladı.
•
Mobil uydu haberleşme sistemleri, uzaktaki bölgelerle yapılan haberleşmede, diğer
ekonomik olmayan yöntemlere göre daha iyi bir çözüm getirmektedir.
•
Uygulamalar; uzaktaki kliniklere temel bilgi sağlanması, video, teledanışmanlık, video
konferansı, özel tıbbi bilgi veri tabanlarına erişim, uzmanlar tarafından uzaktan eğitim,
etkileşimli kayıt yönetimi, kaynak yönetimi, halk sağlığı görüntülemesi ve genel
yönetim gibi özellikleri içermektedir.
•
Mobil uydu haberleşmeleri, doğal ya da insan kaynaklı felaketlerde de
kullanılmaktadır.
•
Günümüzün mobil yeryüzü istasyonları küçük boyutlarda, taşınabilir ve kart
büyüklüğündeki pil gibi değişik güç kaynakları ile çalışabilmektedir.
•
1.5.2.7. ATM
Asenkron aktarım metodu (Asynchronous Transfer Mode - ATM) ortak bir ağ
üzerinden her türlü sayısal bilginin (veri, grafikler, ses, video ve çoklu ortam
uygulamaları) dağıtımını gerçekleştirmek için tasarlanmış açık standart anahtarlama
tekniğidir.
•
ATM güvenlik, hız arasında en iyi olanın seçilmesi ve ağ kesimleri üzerindeki trafiğin
dağıtımının düzenlenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkmıştır.
•
ATM, anahtarlanmış hızlı paket teknolojisidir.
•
Haberleşmede bir paket bir mesaj ya da mesajın bir parçasıdır.
•
Bir mesajın içeriğinde adres, kontrol ve veri sinyalleri bulunur ve bunlar veri
haberleşmesi ağında bir nesne aktarılırlar.
•
•
Bu paketler bir yerel ağ üzerinden gönderilir, toplanır ve sonra hedefte
birleştirilir.
•
ATM'nin kullandığı paketler, 5 byte başlık ve 48 byte veri kapasitesine sahiptir.
•
Bu diğer paket anahtarlama metotlarından daha hızlı ve etkilidir.
1.5.2.8. DSL
• DSL ( Digital Subscriber Line ) diğer
adlandırılmasıyla, lokal bölgede telekom
santrali ile kullanıcı arasında telefon için
çekili altyapıda kullanılan, bir çift bakır tel
üzerinden, yüksek hızlı veri ve ses
iletişimini aynı anda sağlayabilen, 1997'
nin ikinci yarısında kullanıma sunulan bir
veri iletişim teknolojisidir.
• Söz konusu tel uzunluğuna bağlı olmak
üzere çeşitli tipleri bulunmakta olup, bunlar
aşağıdaki tabloda gösterilmiştir:
• En yaygın olarak kullanılan DSL ailesi
üyesi, IDSL' dir. DSL ürünlerinin en belirgin
faydası, veri hızı ve kullanılan donanım
maliyetinin yapılan işe oranla son derece
düşük olmasıdır.
• Hız karşılaştırması yapıldığında, bugünün
en hızlı analog modeminden 200 defa
daha hızlı erişim sağlamak mümkündür.
•
M. Alper SELVER*, Felix Fischer**, Mehmet KUNTALP* ve Walter
HILLENTIBBİ GÖRÜNTÜ İŞLEME İÇİN GELİŞTİRİLMİŞ JAVA TABANLI
Bir Dıcom Görüntüleme Yazılımı – exploreDICOMBİYOMUT 2005,
National Symposium on Biomedical Engineering, İstanbul - TURKEY