Transcript Ögonsjukdomar (ppt-bildspel)

Vanliga ögonsjukdomar och
deras behandling
Susann Andersson
Inst. för klinisk neurovetenskap och
fysiologi
Synbanorna
Ögonbottenbild
synnervshuvud=papill
gula fläcken=makula
De vanligaste
ålderssjukdomarna inom
ögonsjukvården
• Katarakt (grå starr)
• Åldersrelaterad makuladegeneration
(”gula fläcken”)
• Glaukom (grön starr)
De vanligaste
ålderssjukdomarna inom
ögonsjukvården
• Katarakt (grå starr)
• Åldersrelaterad makuladegeneration
(”gula fläcken”)
• Glaukom (grön starr)
De vanligaste
ålderssjukdomarna inom
ögonsjukvården
• Katarakt (grå starr)
• Åldersrelaterad makuladegeneration
(”gula fläcken”)
• Glaukom (grön starr)
De vanligaste
ålderssjukdomarna inom
ögonsjukvården
• Katarakt (grå starr)
• Åldersrelaterad makuladegeneration
(”gula fläcken”)
• Glaukom (grön starr)
Glaukom
normal
glaukom
Medicinsk glaukombehandling
5 terapialternativ
1. Betablockerare
2. Prostaglandiner
3. Karbanhydrashämmare
4. Sympatikomimetika
5. Parasympatikomimetika
Medicinsk glaukombehandling
1. Betablockerare
Aquanil
Arteoptic
Betoptic
Blocadren
Optimol
Timolol
Fördelar:
- effektivt
Nackdelar:
- systemiska biverkningar
Kontraindikationer:
- astma
-AV-block II-III
Medicinsk glaukombehandling
2. Prostaglandinderivat
Xalatan
Travatan
Lumigan
Xalcom (komb)
Duotrav (komb)
Ganfort (komb)
Fördelar:
- effektivt
- få systemiska
biverkningar
Nackdelar:
- irishyperemi
- dyrt
Medicinsk glaukombehandling
3. Karbanhydrashämmare
Topikala:
Trusopt
Azopt
Cosopt (komb)
Peroral:
Diamox
Fördelar:
Nackdelar:
Droppar:
-irritation
- smakförändring
Kapslar:
- magbesvär
- njursten
Medicinsk glaukombehandling
4. Sympatikomimetika
Propine
Iopidine
Alphagan
Combigan (komb)
Fördelar:
Nackdelar:
- lokal irritation
- allergi
- muntorrhet
- MAO-hämmare
kontraindicerade
Medicinsk glaukombehandling
5. Parasympatikomimetika
Pilokarpin
Isopto-Pilokarpin
Isopto-Karbakolin
Fotil (komb)
Fördelar:
-beprövat, billigt
Nackdelar:
-huvudvärk
-ackommodationsspasm
- mios
De vanligaste inflammatoriska
ögonsjukdomarna
• Akut irit (”regnbågshinneinflammation”)
• Kronisk uveit
Behandling:
- Pupillvidgning
- Steroider, ibland immunosuppressiva
De vanligaste ögoninfektionerna
• Akut konjunktivit (”bindhinnekatarr”)
– ögats ”förkylning” - virus eller lågpatogena
bakterier
– sällan indikation för antibiotikabehandling
• Keratit
– potentiellt synhotande tillstånd
– intensiv antibiotikabehandling, ofta
sjukhusvård
De vanligaste ögoninfektionerna
• Akut konjunktivit (”bindhinnekatarr”)
– ögats ”förkylning” - virus eller lågpatogena
bakterier
– sällan indikation för antibiotikabehandling
• Keratit
– potentiellt synhotande tillstånd
– intensiv antibiotikabehandling, ofta
sjukhusvård
Antibiotika och antivirala medel
•
•
•
•
•
Kloramfenikol
Tobramycin
Fucidinsyra
Ciproflaxacin
Levofloxacin
• Aciclovir
Chloromycetin
Tobrex
Fucithalmic
Ciloxan
Oftaquix
Zovirax
Geavir
Några vanliga yttre
ögonåkommor
• Allergisk konjunktivit
– Behandling: antihistamin, Natriumkromoglikat,
ibland steroider
• Blefarit
– Behandling: antibiotikum, ibland steroider,
massage
• Vagel
• Torra ögon
– Behandling: tårsubstitut
Ögondroppar - biverkningar
• Betablockerare – astma, hjärtsvikt,
trötthet, depression, impotens
• Lokala steroider – högt ögontryck,
ögoninfektioner
• Alla ögondroppar kan ge lokala
biverkningar. Ibland kan droppar utan
konserveringsmedel vara bättre