Transcript 感冒(續)
感冒一定要吃抗生素嗎? 抗生素≠萬靈藥 1 感冒 • 上呼吸道的感染 -廣義： 包括鼻咽炎、鼻竇炎、喉嚨發炎、 扁桃腺炎 -狹義： 專指急性鼻咽炎 2 台灣行政院衛生署消費者資訊網 感冒(續) • 病毒或細菌 - 大多數由病毒引起 - 約一個星期自行康復， 使用抗生素無法治癒或減緩症狀 - 症狀超過一星期，再尋求醫師的 診斷與治療 http://zh.wikipedia.org/wiki 3 台灣行政院衛生署消費者資訊網 感冒(續) • 病毒性：無特效藥，只能對症下藥，不需使用抗生素 • 例如：頭痛就服用抗生素，會加強病菌的耐藥性 • 好好休息是最好的感冒藥 hellotw.com 4 台灣行政院衛生署消費者資訊網 感冒時請遵守下列原則： ★ 流行感冒請務必到醫院診所治療。 ★ 未經醫師診斷及處方避免自行購買抗生素。 ★ 服藥前，確認投與的藥品及處方。 ★ 使用前請詳細閱讀產品說明書，身體若因服藥而產生任 何 不適，應立即請教醫師及藥師。（抗生素不是成藥，要有處方 箋、並由藥師調配才買得到。） 5 台灣行政院衛生署消費者資訊網 Q1下列何者正確？ 1. 感冒未經醫師診斷及處方應避免自行購買抗生素。 2. 服藥前，確認投與的藥品及處方。 3. 使用前請詳細閱讀產品說明書，身體若因服藥而產 生任何不適，應立即請教醫師及藥師。 4. 以上皆對。 答案：4 6 抗生素是什麼？？？ • 一種可抑制細菌生長或殺死細菌的藥物 • 最早是由微生物學家弗萊明於自然界中發現到可 分泌出殺死細菌的物質 • 抗生素對細菌體有不同的作用，進而造成細菌無 法繼續生長、繁殖，甚至造成細菌的死亡。 – 抑制細菌體細胞壁的合成 – 抑制其蛋白質的合成 – 破壞其基因物質或阻斷其新陳代謝的過程 7 什麼時候要用抗生素？ • 造成人類感染的來源很多，包括有細菌、病毒、黴菌與 寄生蟲等 • 抗生素主要是針對細菌感染，非細菌所造成的感染是無 法藉由抗生素來治療的。 • 抗生素非消炎藥 8 Q2下列何者為錯？ 1. 抗生素是一種可抑制細菌生長或殺死細 菌的藥物。 2. 抗生素主要是針對細菌感染。 3.抗生素是消炎藥。 4.以上皆對。 答案：3 9 抗生素三不政策 • 不自行購買 • 不主動要求 • 不隨便停藥 10 資料來源：衛生福利部疾病管制署 一般民眾版 不自行購買 • 抗生素是屬於處方用藥，切勿自行至 藥局購買，必須有醫師的專業判斷與 檢驗，才能知道是否需要使用抗生素 ，以及選擇適當的抗生素。 11 不主動要求 • 不主動要求醫師開立抗生素。 • 服用不必要的抗生素不但會造成身體的負擔，還可 能會產生副作用；此外還會使得體內的正常菌叢受 到抗生素的摧殘，免疫能力反而越來越差。 • 抗生素的濫用更會造成藥品資源的浪費，成為全民 共同的負擔。 12 不隨便停藥 • 抗生素的使用一定要按時服藥， 並服完整個抗生素的療程， 切勿因症狀有所改善 而自行停藥。 13 Q3以下哪些是抗生素三不政策？ 1.不自行購買 2.不主動要求 3.不隨便停藥 4.以上皆是 答案：4 14 如何使用抗生素？ 1.瞭解自己要服用的藥物。 2.固定間隔服藥。 3.務必將整個療程的抗生素服用 完。 15 • 固定間隔時間服藥 • 完成整個療程 • 依藥袋指示空腹或 隨餐服用 • 避免藥品交互作用 • 多喝開水 • 瞭解副作用 使用原則 big5.xinhuanet.com 16 固定間隔時間服藥 • 目的：讓血液裡維持有效抑制細菌繁殖或殺死 細菌濃度的抗生素，才能發揮應有的藥效。 17 完成整個療程 • 不適的症狀消失並不代表病原菌已經完全消滅，需繼續完 成整個療程。 • 切忌隨意停藥，反而給予殘存的病原菌休養生息及繁殖的 機會。 18 空腹或隨餐 • 抗生素的吸收常受到食物影響，要問清楚 服用時間。 19 避免藥品交互作用 • 要告知醫師或藥師所有使用中的藥品，選擇不會有交 互作用的抗生素。 • 例如，Quinolone類(Levofloxacin)、四環黴素類 (Doxycycline)不可與制酸劑(氧化鎂)、鈣片、牛奶等 一起使用。 20 多喝開水 • 膠囊狀的抗生素若無充足水分將膠囊 沖入胃中，很容易沾黏、傷害食道。 • 充足的水分也有助於藥品代謝物順利 的排出體外。 21 瞭解副作用 • 服藥前詳細閱讀藥袋，瞭解服用藥品後可能產 生的副作用。 • 服藥後若出現紅疹、搔癢、紅腫、嚴重腹瀉， 要停藥並立即就醫。 22 抗藥性細菌(超級細菌) • 自然界所有的生物均有一種自然衍變的特性。 • 細菌體是一單細胞生物，分裂繁殖非常快速。(快者每 二十分鐘就複製分裂一次成為二個細菌個體) • 相當有機會可以衍生出不受抗生素作用的下一代。 23 24 • 抗藥性細菌的感染最常發 生在醫院 • 民眾進出醫院若未注意個 人衛生習慣，也可能將這 些細菌帶回家庭及社區， 造成社區抗藥性細菌的流 行。 25 圖片來源：直擊抗生素濫用：“超級細菌”哪裡來--人民網健康衛生頻道-從頭到腳話 環境中的抗藥性細菌 • 飼養家禽、家畜時，飼料中加入抗生素，促進生長 或預防發生疾病 ，在動物身上產生篩選作用，衍生 出抗藥性的細菌。 • 養殖場動物的排泄物通常並無適當的消毒處理，隨 著排水溝流人河川，造成環境中存在著不少抗藥性 細菌。 • 未用完的廢舊藥品隨處丟棄，也是造成環境中產生 抗藥性細菌的兇手之一。 26 Q4環境中抗藥性超級細菌來源： 1. 飼養家畜，飼料中加入抗生素，促進生長或預 防發生疾病。 2. 養殖場動物的排泄物通常並無適當的消毒處理 ，隨著排水溝流人河川 3. 未用完的廢舊藥品隨處丟棄。 4. 以上皆是。 答案：4 27 廢舊藥品回收 • 廢舊藥品：醫師處方藥品、藥局購買成藥長期未使 用、過期、變質 • 任意棄置會造成環境汙染 • 千萬不可倒入水槽或沖入馬桶 • 抗腫瘤藥品請攜回醫療院所回收處理 • 一般藥物可依照居家廢棄物處理方式，簡單六步驟， 檢收做環保 28 簡單六步驟 檢收做環保 29 Q5下列何者為非？ 1. 廢舊藥品任意棄置會造成環境汙染。 2. 抗腫瘤藥品請攜回醫療院所回收處理。 3. 藥水直接倒入水槽，藥罐回收即可。 4. 藥錠去掉鋁箔包裝，收集至夾鏈袋，加入廢咖啡渣或茶葉 渣或濕衛生紙，密封好隨垃圾車丟棄。 答案：3 30 謝謝聆聽 31 超級細菌的武器 • 合成分泌一些酵素，可以破壞抗生素。 • 原本抗生素要作用於細菌體的某一特定部位， 但細菌的基因將該部位的結構做了改變，使得 抗生素無法作用於其上，因此細菌就不會被殺 死。 • 細菌的細胞壁結構發生了變化，造成抗生素無 法穿透細胞壁，無法到達作用部位。 32 資料來源 • • • • • 台灣行政院衛生署消費者資訊網 http://hk.epochtimes.com/b5/7/11/8/54450.htm 民眾對使用抗生素的認知 ; 台大雙和社區醫療群 謝仁智醫師 正確使用抗生素;台中慈濟醫院 藥劑科陳美森藥師 正確使用抗生素;藥劑部 高雄醫學大學附設醫院 王雅玲 藥師 http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9108/10.htm • 消炎止痛藥知多少;永和耕莘醫院藥劑科 蘇志欽藥師 • 抗生素使用原則； http://www.twllw.com/antibiotics_usage.php • 滅菌大作戰-抗生素使用原則；亞東紀念醫院 藥劑部 王怡茹藥師； http://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=4031 圖片來源： • 衛生福利部《動物用藥殘留標準》 • 衛生福利部疾病管制署 33 以上資料內容由 中國醫藥大學附設醫院 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 提供 34