Transcript Nervus vagus

Nervus vagus
Sólveig Kristín Guðnadóttir
Flakkarinn
Anatomia N. vagus.

4 kjarnar í heilastofni
◦
◦
◦
◦


◦
◦
◦
◦
Nucleus N. Trigeminus.
Nucleus solitarius
Dorsal motor nucleus
Nucleus ambiguus
2 ganglion
◦ Superior
◦ Inferior
4 gerðir taugaþráða

Somatic afferent
Visceral afferent
Parasymphatic
Motor efferent
Margar greinar
Greinar N. vagus

Jugular fossa
◦ Meningeal
◦ Auricularis

Háls
◦
◦
◦
◦

Thorax
◦
◦
◦
◦

Pharyngeal
Superior laryngeal
Recurrent laryngeal
Superior cardiac
Inferior cardiac
Anterior bronchial
Posterior bronchial
Esophageal
Abdomen
◦ Gastric
◦ Celiac
◦ Hepatic
Greinar N. vagus
Dæmi um vagus verkun
Höfuðverkur
Skyn í ytra eyra. Hóstaviðbragð vegna
aðskotahluts í eyra.
 Kynging
 Bragðskyn
 Tal
 Hóstaviðbragð vegna ertingar í larynx
 Hiksti
 Pariestalsis meltingarfæra
 Hjartsláttartíðni
 Öndun


Lesionir á N. vagus
Sjaldan einangraðar lesionir á vagus
 Vagus greinar geta t.d. skemmst við
aðgerðir á thyroid.

◦ Pharyngeal grein – dysphagia, tap á kokreflex
◦ Superior laryngeal – veikburða rödd
◦ Recurrent laryngeal – hæsi og dysphonia
 Bilateralt: Aphonia og stridor við innöndun
Vasovagal syncope
Ofvirkni í vagal taug → Bradycardia og
vasodilation → ↓Cardiac Output og ↓
blóðþrýsting →↓ blóðmagn upp í höfuð
→ syncope.
 Algengasta orsök syncopes. Ca 20%
 Talið vera orsök syncopa hjá börnum í
50% tillfella sem koma á bráðamóttöku.
 Flestir finna fyrir prodromal einkennum
s.s. svima, ógleði, sortnar fyrir augum.

Vasovagal syncope



Ýmislegt sem getur komið þessu af stað s.s.
hósti, andlegt áreiti,
Recurrent í 3% tilfella.
Meðhöndlun
◦ Fyrirbyggjandi
◦ Lyf
 Atrópín og skyld lyf
 Beta blokkar

Stundum hægt að framkalla með Vagal
maneuvers.
Vagal maneuvers

Vagal viðbrögð nýtt til að:
◦ Greina Carotis sinus hypersensitivity
◦ Meðhöndla SVT.

Ýmsar aðferðir
◦ Carotis sinus nudd
◦ Valsalva maneuver
◦ Andlitsbað

Þarf að hafa vagal áhrif í huga
Vasovagal syncope???
TAKK FYRIR