Transcript חקר ניהול בעיה בריאותית אצל נערה הסובלת מתסמונת

‫מקצוע מערכות רפואיות ‪ 5‬יח"ל‬
‫פרויקט מחקר במערכות בריאות‬
‫נושא המחקר‪ :‬חקר ניהול בעיה בריאותית‪-‬אצל מטופלת בת ‪18‬‬
‫הסובלת תסמונת דווין ומפסאודוטומור צרברי (לחץ תוך גולגלתי מוגבר)‪.‬‬
‫מוגש על ידי התלמידים‪ :‬עדן וייס‪ ,‬עמית מרקו‬
‫תיכון חדש הרצליה‬
‫מורה‪ :‬דר' וידר בנצי‬
‫רקע עיוני‬
‫הפרויקט מתמקד במבנה ובפעילות של שני איברים ובתקלות‬
‫בפעילות זו‪ .‬האיברים הם המוח והעין‪.‬‬
‫העין היא איבר חישה הרגיש לגלי‬
‫אור ומשמש על ידי כך לראייה‪ .‬העין‬
‫מעבירה למוח מידע על מידת התאורה‬
‫של הסביבה‪ ,‬ומאפשרת את הראייה‪.‬‬
‫היא מורכבת באופן בסיסי מעדשה‬
‫המרכזת את קרני האור על הקולטנים‬
‫הרגישים לאור‪ ,‬הממירים את האור‬
‫לאות חשמלי המועבר למוח‪.‬‬
‫המוח הוא האיבר הראשי במערכת‬
‫העצבים‪ ,‬המצוי בגופם של בעלי חיים‬
‫מפותחים‪ .‬הוא מבקר ומתאם את‬
‫הפעילות של מערכות הגוף השונות‪.‬‬
‫תפקידו של המוח הוא לקבל מידע‬
‫ממערכות החוש‪ ,‬לעבד אותו‪,‬‬
‫ולהשתמש בו על מנת לנהל את היצור‬
‫החי‬
‫מסקנות‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫לא ניתן למנוע את תסמונת דווין‪ ,‬אך הטיפול בתסמונת בד"כ‬
‫מוצלח ביותר ומשפר את המראה האסתטי של המטופל‪.‬‬
‫בנוסף הפגיעה באיכות החיים בשל התסמונת היא מינימאלית‬
‫ביותר ולעיתים כמעט ולא קיימת‪.‬‬
‫הטיפול התרופתי ביתר לחץ תוך גולגולתי לא תמיד פועל‪ ,‬כמו‬
‫במקרה של המטופלת‪ ,‬ולעיתים יש צורך בפתרון ניתוחי‪ ,‬אל‬
‫לפני שמגיעים למסקנה זו‪ ,‬מנסה הצוות הרפואי למצוא‬
‫פתרונות אחרים‪.‬‬
‫תמיכת הצוות הרפואי חשובה ביותר לתהליך הטיפול במטופל‪.‬‬
‫כאשר הטיפולים והפרוצדורות מוסברים למטופל הוא חש בנוח‬
‫יותר והוא מבין את מה שמתרחש סביבו‪ ,‬דבר זה תורם‬
‫להחלמה ולרוגע הנפשי של המטופל‪.‬‬
‫לא פחות חשובה היא גם התמיכה של המשפחה והחברים‬
‫הקרובים‪ ,‬שמשפרים את הרגשת המטופלת בכל פעם שמצב‬
‫רוחה יורד ומספקים לה תמיכה תמידית ברגעי קושי‪.‬‬
‫תסמונת דווין‪:‬‬
‫ביבליוגרפיה‬
‫(‪Medscape – Duane Syndrome )5‬‬
‫‪http://emedicine.medscape.com/article/1198559-overview‬‬
‫(‪National Human Genome Research Institute – Duane Syndrome )6‬‬
‫‪http://www.genome.gov/11508984‬‬
‫פסאודוטומור צרברי‪:‬‬
‫‪ – medical media‬טיפולים בפסאודוטומור צרברי‬
‫‪http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=2258&sheetid=1‬‬
‫‪61‬‬
‫(‪ )10‬המרכז הרפואי ת"ל ע"ש סוראסקי – טיפולים בפסאודוטומור צרברי‬
‫‪http://www.tasmc.org.il/Dana-Dwek/Articles/Pages/peds-pseudotumor-cerebry.‬‬
‫מהות הפרויקט‬
‫חקירה ולמידה של הבעיות הרפואיות השונות מהן המטופלת סובלת‪ -‬ליקוי‬
‫תזוזה בעינה השמאלית ויתר לחץ תוך גולגולתי‪ ,‬וכן חקירת הגורם האפשרי‬
‫לבעיות וניסיון למציאת דרכים שיאפשרו איכות חיים טובה יותר‬
‫ממצאים‬
‫מהעבודה למדנו את הפרטים הבאים‪:‬‬
‫‪.1‬המטופלת טופלה היטב בתסמונת דווין ע"י ניתוח אשר עברה‬
‫בגיל הילדות‪ ,‬הניתוח שיפר את מראה האסתטי ואת מנח הראש‬
‫החריג‪ ,‬אך לא תיקן את הבעיה‪ .‬למרות זאת‪ ,‬המטופלת חיה חיים‬
‫רגילים כשהיא נעזרת במשקפי ראייה‪ .‬התסמונת כמעט ולא‬
‫משפיעה על איכות חייה של המטופלת‪ ,‬והיא חיה איתה ללא‬
‫הפרעה בחיי היום יום‪.‬‬
‫‪.2‬יתר הלחץ התוך גולגלתי של המטופל יציב כרגע‪ ,‬עדיין לא‬
‫נמצאה הסיבה לכך‪ .‬בעתיד הקרוב‪ ,‬תעבור המטופלת ניתוח‬
‫שיכלול החדרת שאנט מחלל מוחה לחלל בטנה כך שנוזל המוח‬
‫יתנקז והלחץ יפחת‪ .‬כעת מצבה יציב והיא מטופלת בטיפול‬
‫תרופתי על בסיס קבוע‪.‬‬
‫‪.3‬מבחינות מסוימות בעבודה שלנו בעיה בריאותית אחת לא‬
‫גורמת לבעיה הבריאותית השנייה וטיפול בבעיה אחת לא תורם‬
‫לטיפול בבעיה השנייה‪ .‬בתסמונת דווין‪ ,‬המטופלת נותחה וטופלה‬
‫ככל האפשר‪ ,‬כעת הטיפול מתמקד בבעית הלחץ בתוך גולגלתי‬
‫המוגבר שגורם לה לסבל ומפריע לנ בחיי היומיום‪ .‬טיפול יעיל‬
‫במחלה משפיע על מצב רוחה והתפקוד שלה ולכן עוזר למטופלת‬
‫להתמודד‪.‬‬
‫‪.4‬בתהליך העבודה גילינו רבות על חשיבות בתמיכה במטופל‪.‬‬
‫המטופלת הייתה מוקפת במשפחתה ובחבירה הטובים ביותר‬
‫שסיפקו לה תמיכה והבנה במהלך הרגעים הפחות טובים‪ .‬בנוסף‬
‫היא הייתה מוקפת בצוות רפואי חם ומסביר שדאג להבהיר לה‬
‫את מהלך הטיפול והשלבי השונים והעניק לה תחושת ביטחון‪.‬‬