Transcript Bianca van den Nieuwendijk - Veilige zorg, ieders zorg

Uitwisseling verpleegkundigen tussen drie
gesloten opnameafdelingen van GGZ InGeest
Elleke Landeweer, Remy Welleman, Bianca van den Nieuwendijk
Introduction
 Elleke Landeweer: Onderzoeker en promovenda VUmc/
Emgo+, afdeling Metamedica
 Bianca van den Nieuwendijk: Verpleegkundige, gesloten
opnameafdeling in Haarlem, GGZ inGeest
 Remy Welleman: Projectleider ‘dwang en drang’, GGZ inGeest.
Doel en ambitie uitwisseling en onderzoek
 Reductie van het aantal en de duur van separatie
 Delen van ‘best practices’
 Het opdoen van nieuwe ideeën en inzichten in
verschillen tussen afdelingen
 Harmonisering en kruisbestuiving tussen de 3
gesloten opname afdelingen
Opzet uitwisseling
 3 gesloten
opnameafdelingen
A
 2 verpleegkundigen per
afdeling gedurende een maand
werkzaam op collega-afdeling
(totaal 2 maanden)
 Eerste 2 dagen boventallig,
daarna volledig ingeroosterd.
C
B
Opzet onderzoek
 Interviews voorafgaand aan
uitwisseling (verpleegkundigen &
teamleiders)
 Wekelijkse logboek ingevuld
door verpleegkundigen(semigestructureerd)
 Interviews tijdens uitwisseling
(verpleegkundigen)
 Focusgroep bijeenkomsten met
alle verpleegkundigen na
uitwisseling
 Focusgroep bijeenkomst met
alle afdelingsmanagers na de 2
maanden.
Resultaten
 Alle betrokkenen (verpleegkundigen en teammanagers)
vonden de uitwisseling positief en inspirerend.
 De verpleegkundigen zagen veel verschillen tussen de
afdelingen: succesvolle aspecten van de gastafdeling en lessen
voor de eigen afdeling.
 Oorzaken van verschillen tussen afdelingen ten aanzien van
dwangreductie houdt verband met diverse factoren:
Cultuur (centrale waarden en normen, regels)
Werkwijzen (routines en vaardigheden)
Structuur (organisatie)
Analyse Afdeling (1)
Cultuur
Veiligheid, focus op diagnose,
directieve benadering, weinig
teamgevoel, stress
Organisatie
Werkwijze
focus op eigen cliënten
protocollen, vrijhedenbeleid
gedragsmatige aanpak
Voordelen:
Risico’s:
afdelingsregels, slechte
accommodatie, weinig
faciliteiten, high turnover
Expertise m.b.t. diagnoses en behandeling. Efficiënt. Focus
op vrijheden - ontslag
Negatieve spiraal, overbelasting van het team, geen
gezamenlijke visie
Analyse afdeling (2)
Cultuur
Betrokkenheid bij cliënten,
ambitieus, focus op
vertrouwen
structuur
Werkwijze
Proactief, alert,professioneel
Individueel werk
Voordelen:
Risico’s:
Goede accommodatie,
geen verpleegpost,
diverse activiteiten.
Trots, creatief, gemotiveerd team, hoge betrokkenheid bij
cliënten, therapeutisch klimaat,creatief.
Individuele werkwijzen, overmoedig.
Analyse afdeling (3)
Cultuur
Solidair, gezelligheid, humor,
vertrouwen in collega’s
Structuur
Werkwijzen
Intuïtief, onderbuikgevoelens,
weinig regels, kaders
Voordelen:
Valkuilen:
Platte organisatie, niet
hiërarchisch verpleegpost
centraal
Sterke teamcohesie, gedeelde verantwoordelijkheid,
ontspannen sfeer.
Minder kritisch, aantrekkingskracht van het kantoor,
minder ambitieus.
Conclusies
 Uitwisseling is van meerwaarde: het geeft inspiratie en nieuwe
inzichten
 Uitwisseling stimuleert de dialoog tussen de afdelingen
(harmonisering) en motiveert om goede werkwijzen over te
nemen naar eigen afdeling ( kruisbestuiving)
 Onderzoek geeft inzicht in diverse factoren die van invloed
zijn op het succes van implementatie van interventies
Echter:
Uitwisseling dient te worden herhaald
Top down ondersteuning is vereist
Ervaringen van een van de verpleegkundige
Bianca van den Nieuwendijk is een van de verpleegkundigen
die mee heeft gedaan in het uitwisselingsprogramma. Ze heeft 1
maand op een andere afdeling gewerkt.
Spaarnepoort
Zuiderpoort
 Vragen?