Transcript Document

ИТОГИ ЭПИДЕМИИ ВИЧ В ХМАО — ЮГРЕ
С момента регистрации первого случая ВИЧ-инфекции в 1994 г. прошло уже
более 20 лет.
Около 20 тысяч жителей стали ее «жертвами», ежегодно к этому числу
добавляется еще полторы тысячи человек. Это в полной мере позволяет
говорить о том, что в округе имеет место эпидемия ВИЧ.
Общая пораженность населения 0,97% более чем в два раза выше, чем в
среднем по Российской Федерации и по этому показателю ХантыМансийский автономный округ — Югра входит в число неблагополучных
регионов РФ и УрФО.
В 6 муниципальных образованиях (гг. Нефтеюганск, Пыть-Ях, Мегион,
Сургут, Урай, Югорск) пораженность населения превысила 1% или
приближается к этому уровню, что является показателем генерализации
эпидпроцесса и признаком выхода его из групп риска (потребители
инъекционных наркотиков, лица с беспорядочными половыми связями) в
общие контингенты населения.
На
эпиднеблагополучие
указывает
и
показатель
пораженности
беременных, который по округу достиг 1,1%, а в 9 муниципальных
образованиях выше этого уровня.
ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИИ В ХМАО — ЮГРЕ
Динамика развития эпидемии характеризовалась следующими этапами:
I. 1994-97 г.г. – регистрация единичных случаев. Всего за этот период выявлено
47 ВИЧ-инфицированных.
II. 1998-2002г.г. – резкий подъем заболеваемости, пик которого отмечен в 2001 г.
когда было зарегистрировано 2744 новых случаев.
Причиной явилось активное распространение эпидпроцесса в среде
наркозависимых лиц, которые составили на тот период 92-95% всех
заболевших. Это были молодые люди 17-25 лет, в основном неработающие.
По данным окружного психоневрологического диспансера с 1991 по 2002 г.
число официально зарегистрированных лиц с наркозависимостью возросло в
27 раз.
III. 2003-2010 г.г. — период стабилизации процесса на уровне регистрации 8001100 случаев в год и существенными изменениями в течении эпидпроцесса
(активизация полового пути передачи, выравнивание соотношения мужчин и
женщин, возрастание доли «более старших возрастов» -30-49 лет).
IV. 2011-2014г.г. — новый подъем заболеваемости с регистрацией 1400-1600
случав в год.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ХМАО — ЮГРЕ В СРАВНЕНИИ
СО СРЕДНЕ РОССИЙСКИМИ ДАННЫМИ (В ПОК. НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ)
ТЕНДЕНЦИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ХМАО — ЮГРЕ (ПО ДАННЫМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ 2002-2013 ГГ.)
Тенденция заболеваемости имеет восходящий характер,
с годовым шагом 3%
ДИНАМИКА ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ В ХМАО — ЮГРЕ (В АБС. ЧИСЛАХ)
С развитием эпидемии ВИЧ доля «наркозависимых» лиц в период
2001-2014 гг. снизилась с 89,5 до 47,3%
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ
НА УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ
1. Уровень распространения наркомании.
Даже при условии возрастании в последние годы доли полового пути
передачи, наркомания остается основным фактором роста ВИЧ/СПИДа,
потому, что в подавляющем числе случаев заражения половым путем в
качестве
источников
инфекции
выступают
ВИЧ-инфицированные
наркопотребители.
2. Степень организации службы Анти-СПИД и ее лабораторной базы
(количественные и качественные показатели обследования населения).
3. Уровень санитарной грамотности
вопросах профилактики ВИЧ/СПИДа.
(просвещённости)
населения
в
Отсутствие на сегодняшний день специфических средств профилактики
(вакцин) и лекарственных препаратов для радикального излечения
ВИЧ/СПИДа делает эту инфекцию мало управляемой. На первый план
выходят методы неспецифической профилактики, а именно санитарноразъяснительная работа среди всех слоев населения по вопросам
ВИЧ/СПИДа с целью предотвращения и снижения числа новых случаев
заражения, полового и нравственного воспитания.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УРОВЕНЬ НАРКОМАНИИ
1. Уровень материального благосостояния населения.
2. Степень урбанизации населения.
3. Возрастной состав населения.
Чем больше в регионе доля лиц молодого возраста, тем выше уровень наркомании.
В ХМАО — Югре средний возраст населения 33,7 лет (2012 г.), что существенно ниже, чем в
среднем по России – 39 лет ( 2011 г.).
4. Транспортная инфраструктура региона.
5. Степень миграции в регион лиц из стран Ближнего Зарубежья (Таджикистан, Узбекистан,
Киргизия). В округе только официально число лиц, привлекаемых в основном в качестве
рабочей силы, возросло с 6743 в 1999 г. до 41293 в 2013 г.
6. Состояние мероприятий по противодействию распространению наркомании, проводимых
органами власти, правоохранительными органами регионов.
7. Уровень организации наркологической службы здравоохранения региона, выявление и
учет наркозависимых лиц, прогнозирование ситуации на перспективу, развитие сети
учреждений по оказанию наркологической помощи.
8. Деятельность спортивных организаций, общественных организаций антинаркотической
направленности.
9. Активность средств массовой информации по освещению вопросов наркомании.
ПОРАЖЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В
РАЗРЕЗЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ (В %)
Генерализация эпидпроцесса
1,61
Концентрация эпидпроцесса в
уязвимых группах
1,52
1,41
1,36
Низкая активность
эпидпроцесса
1,19
1,04
0,97
0,95
0,89 0,86
0,83 0,82
Округ
0,74
0,7
0,69 0,66
0,63
0,54 0,53
0,46 0,43
0,37
0,25
СТРУКТУРА ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (В %)
49,3
2013 г.
49,7
42,4
2012 г.
57
37,6
2011г.
61,8
2010г.
45
2009г.
47,8
1
0,6
0,6
53,1
1,1
Половой
Наркотический
42,3
2007г.
56,6
33,6
2005г
64,7
25
2003г
2001г
50,3
10,8
74
89,2
1,6
1,1
Вертикальный
Прочие
1,7
1
0
За период эпидемии (1994-2013 г.) доля полового пути передачи ВИЧ
возросла в 5 раз при одновременном снижении доли наркотического
ПЕРВИЧНЫЕ ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ
ОКРУГА (В %)
Женщины
Мужчины
5
13
95
87
14,3 14,1
27,1 24,8
85,7 85,8 72,5 73,6
19,5 24,4
28,2
31,9
49
59,7
81
78,2 74,9 71,3
68,1
51
40,3
17,9 23,7 23,3
Наркотический
75,8
74,4
Половой
66,5 72,3 79,2
32,9 26,9
19,1
ДИНАМИКА ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ
НАРКОЗАВИСИМЫХ ЛИЦ
Обследовано ПИН
6000
5671
Выявлено с ВИЧ
400
5532
5266
5198
5243
5000
4313
350
342
4851
4476
300
4228
4000
3608
197
217
3000
169
121
2000
132
250
3059211
200
136
133
150
118
111
100
1000
50
0
0
2003г.
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.
2013г.
ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ВИЧ В РАЗЛИЧНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ
ГРУППАХ ОБСЛЕДОВАННЫХ (В % ОТ ЧИСЛА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЛИЦ
СООТВЕТСТВУЮЩИХ КОНТИНГЕНТОВ)
1,19
0,75
0,93
1,48
3,14
3,6
4,7
4,17
10,3
7,15
6,15
9,35
0,7
0,17
9,3
9,66
9,3
0,39
0,15
0,42
0,16
0,57
0,21
3
0,51
0,18
8,7
9,88
8,4
11,3
0,63
0,18
0,7
0,2
2,53
2,79
2,58
3,76
8
0,6
0,93
0,36
0,34
0,36
0,38
0,46
2001 г.
2003 г.
2005 г.
2007г.
2009г.
2010г.
2011г.
0,67
0,2
0,69
0,17
6
6,9
0,49
0,47
2012г.
2013г.
Всего
Наркоманы
Доноры
Беременные
Больные ЗППП
Обслед по клинич.показ
обслед.по эпидпоказаниям
Осужденные
Высокая выявлемость отмечается среди контактных в эпидочагах, ПИН,
осужденных
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВИЧ И
НАРКОМАНИЕЙ В ХМАО — ЮГРЕ (В ПОКАЗ. НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ)
Заболеваемость ВИЧ
Заболеваемость нарокманией
196,7
134,9
102,3
92,4
59,3
43,3
67,1
50,1
37,5 36,9
50,4
34,6
66,5
33,3
38,2
97,6
83,3
74,8
70,9
27
30,6
89,8
25,7
22,2
13,9
25,9
2001г. 2002г. 2003г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г. 2013г.
С 2001 г. уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией превышает уровень
наркомании
По состоянию на 31.10.2014 года в округе
проживало 15413 ВИЧ-инфицированных, из них с
наркотическим путем заражения 9529.
По данным наркологической службы на конец
2013 года на учете состояло 5247 лиц с
наркотической зависимостью. Из них имели ВИЧ
статус 2213 (42,2%).
За 2013 год наркозависимые ВИЧинфицированные заразили половым путем 670
человек, за 10 месяцев 2014 года – 656.
Таким образом в округе происходит активный
вынос инфекции из среды наркозависимых в общую
популяцию населения за счет активизации полового
пути передачи.
ПОРАЖЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ
НАРКОМАНИЕЙ В РАЗРЕЗЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ (В %)
Пораженность ВИЧ на 100 тыс.
1579,3
Болезненность наркоманией на 100 тыс.
1492,9
1337,9
1328,9
1124,4
994,4
826,9
717
700,5
867,5
798,1 771,1 807,4
528,9
656
614,9 589,1
449,8 426,7
340,2
402,8
209
На всех территориях округа уровень пораженности ВИЧ превышает
уровень болезненности наркоманией , что свидетельствует о неполной
регистрации и выявлении наркозависимых лиц
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПОРАЖЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И БОЛЕЗНЕННОСТИ НАРКОМАНИЕЙ
В ХМАО — ЮГРЕ (НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ)
Наркомания
ВИЧ-инфекция
915,9
865,1
727,1
373,4
438,7
337
2001г. 2002г. 2003г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г. 2013 г.
В 2006 г. кумулятивная заболеваемость ВИЧ-инфекцией достигла уровня
заболеваемости наркоманией и в последующие годы превзошла ее
СОЦИАЛЬНО-ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОСТАВ ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ (1994-2013 Г.Г. В %)
пенсионеры,
Дети 0-6 лет; 0,6
домохозяйки; 1,3
Бомжы; 0,4
Прочие; 0,9
Школьники; 0,3
Раб.ком.ст-р; 3,5
Студенты; 1,9
Служащие; 7,4
Осужденные; 10,1
Рабочие; 13,7
Не работающие; 59,5
МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ УРОВНЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Добиться реального снижения уровня наркомании в округе
Несмотря на увеличение доли полового пути передачи ВИЧ,
основной причиной поддержания активности эпидпроцесса на
высоком уровне остаются наркозависимые лица. По данным
различных авторов соотношение латентных наркозависимых лиц к
состоящим на учете составляет 4-5:1.
1.
2. Повысить уровень просвещенности населения в вопросах
профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании
Ввести в школах, других учебных заведениях обучающие
программы по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа, наркомании,
других инфекционных заболеваний, половому воспитанию и
просвещению.
За счет средств окружных целевых подпрограмм по наркомании и
ВИЧ/СПИД издавать еженедельную (ежемесячную) газету или
приложение к газете «Новости Югры» посвященную вопросам
предупреждения наркомании, ВИЧ/СПИДа.
МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ УРОВНЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
3. Доступная психологическая и наркологическая помощь
для наркозависимых.
4. Внедрение в «группах риска» (потребители ПИН, КСР,
МСМ) обучающих программ по снижению вреда.
5.
Способствовать
активизации
деятельности
существующих и созданию новых общественных
организаций
анти
наркотической
и
анти
СПИД
направленности.
6.
Оказывать
содействие,
консультативную
и
методическую помощь, сообществам людей, живущих с
ВИЧ.