Transcript syok ok - kesmasums2011

Syok
Definisi
 Syok adalah suatu keadaan yang disebabkan gangguan
perfusi akibat ketidakseimbangan antara volume darah
dengan susunan vaskular
 Syok merupakan suatu sindrom dan bukan suatu penyakit
tersendiri
Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya
ketidakseimbangan:
 1.Faktor yang menyebabkan bertambahnya kapasitas
ruang susunan vaskular
 2.Faktor yang menyebabkan kekurangan volume darah
Syok dapat terjadi primer dan sekunder
Syok primer
 Pada syok primer terjadi defisiensi sirkulasi akibat ruang
vaskular membesar karena vasodilatasi yang asalnya
neurogen
 Ruang vaskular yang membesar mengakibatkan darah
seolah-olah ditarik dari sirkulasi umum dan segera masuk
ke dalam kapiler dan venula alat-alat dalam sehingga
venous return berkurang
Syok primer dapat terjadi pada
 Contoh:
Kesusahan yang berat
Rasa nyeri yang hebat
Gejala syok (primer)
 Sangat pucat
 Hilang kesadaran atau pingsan
 Sangat lemah
 Denyut nadi kecil dan cepat
 Tekanan darah rendah
Syok sekunder
 Syok sekunder terjadi karena gangguan keseimbangan
cairan yang menyebabkan defisiensi sirkulasi perifer
serta jumlah darah yang menurun, hemokonsentrasi,
dan fungsi ginjal terganggu. Keadaan ini lebih parah
dan dapat menimbulkan kematian.
Penyebab syok sekunder








Trauma
Terbakar
Perdarahan
Operasi
Dehidrasi
Insufisiensi jantung
Perforasi alat daam
dll
 Sirkulasi yang berkurang ini tidak terjadi segera setelah
terkena kerusakan, tetapi terjadi beberapa waktu
sesudahnya.
 Oleh karena itu, syok yang terjadi dinamakan syok
sekunder atau syok tertunda (delayed shock)
Gejala
 Rasa lesu dan lemas
 Kulit yang basah
 Kolaps vena, terutama vena superfisial
 Pernapasan dangkal
 Nadi cepat dan kecil
 Tekanan darah rendah
 Oliguria
 Kadang disertai muntah yang berwarna, seperti air kopi
akibat perdarahan lambung, stupor, koma, dan akhirnya
meninggal
Klasifikasi syok:
 Syok kardiogenik
 Syok hipovolemik
 Syok septik
 Syok neurogenik
Syok kardiogenik
 Mekanisme utama: Kegagalan pompa miokard karena
kerusakan intrinsik miokardial atau tekanan ekstrinsik
atau obstruksi aliran ke luar
Contoh klinik:
 infark miokard
 Ruptur jantung
 Aritmia
Syok Hipovolemik
 Mekanisme utama: volume darah dan plasma yang
tidak adekuat
Contoh klinik:
 Perdarahan
 Kehilangan cairan seperti mutah, mencret, luka bakar
Syok septik
 Mekanisme utama: vasodilatasi perifer dan
penimbunan darah , jejas membran sel , jejas endotel
disertai disseminated intravascular coagulation
Contoh klinik:
 Infeksi bakteri yang luas
Syok neurogenik
 Mekanisme utama: vasodilatasi perifer disertai
penimbun an darah
Contoh klinik:
 Anestesi
 Jejas medula spinalis