Transcript Descargar presentación - Fundación Española del Corazón
Hábitos tóxicos: tabaco y drogas
PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares.
• • • Responsables científicos de PrevenSEC:
Dr. Esteban López de Sá
Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos Hospital Universitario La Paz (Madrid)
Dra. Carmen de Pablo
Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid)
Dra. Almudena Castro
Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario La Paz (Madrid) • • • • • • Con la colaboración de: Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo) Dra. Regina Dalmau (cardióloga) Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador) Dolores Hernández (enfermera DUE) Henar Arranz (fisioterapeuta) Andrea Araujo (fisioterapeuta) www.fundaciondelcorazon.com
Tabaquismo
• • • • • Epidemia en el mundo desarrollado.
2 millones de muertes /año.
España: mueren 50.000 personas X año.
Cáncer de pulmón y faringe, bronquitis crónica, enfisema, cáncer vejiga.
Factor Riesgo cardiovascular más importante.
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Tabaquismo
• • • Riesgo de ECV en fumadores es 3 > no fumadores.
El riesgo sube cuantos más cigarrillos fumes.
En los fumadores pasivos aumenta este riesgo según las horas de exposición.
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Tabaquismo
Naftalina Formol Acetona Amoníaco Terebintina Fósforo P4/P6
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Tabaquismo
Isquemia arterias coronarias Nicotina
Adrenalina y noradrenalina espasmo Aumenta LDL Disminuye HDL Alteraciones coagulación Activación plaquetas = coágulos Monóxido de carbono Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio
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¿Qué ocurre cuando dejas de fumar?
• • • • • Mejora el estado general. Mejora la respiración y se produce menos cansancio.
Disminución de la tos e infecciones.
Mejora piel y el rostro se recuperan del envejecimiento prematuro.
Se recupera el sentido de gusto y olfato.
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¿Qué ocurre cuando dejas de fumar?
• • • Mejora el estado cardiocirculatorio.
Disminuye reinfarto y muerte súbita en 20-50%.
Dejar de fumar es más beneficioso que cualquier otro tratamiento médico o quirúrgico de la enfermedad coronaria. www.fundaciondelcorazon.com
Estrategias para dejar de fumar
• • Querer dejar de fumar.
Si otros pueden, yo también.
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Estrategias para dejar de fumar
• • • Establecer la fecha.
Prepararnos.
Supresión total del tabaco.
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Estrategias para dejar de fumar
Prepararnos para dejar de fumar • • • • • Elaborar una lista de motivos.
Registro de cigarrillos inútiles.
Hacer pequeños ensayos de abstinencia.
Aumentar el ejercicio físico.
Establecer un compromiso con las personas allegadas. www.fundaciondelcorazon.com
Estrategias para dejar de fumar
Prepararnos para dejar de fumar • • • • El día previo retirar del domicilio y del lugar del trabajo, tabaco, ceniceros, encendedores.
Conocer el síndrome de abstinencia y saber que no dura siempre.
Evitar situaciones de riesgo.
Aumentar ejercicio físico y la ingesta de fruta.
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Estrategias para dejar de fumar
Prepararnos para dejar de fumar • • • Beber mucho agua.
Tener “tentempiés light” a mano.
No ceder nunca.
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Estrategias para dejar de fumar
Prepararnos para dejar de fumar • • • Tener siempre algo en las manos.
Con lo que se ahorra “darse un capricho”.
Cada hora que pasa es
un éxito.
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Fase de mantenimiento
• • Trabajar para prevenir la recaída pero no hay que realizar tantos esfuerzos como en la fase de acción.
Va desde los 6 meses hasta los 5 años.
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Fase de mantenimiento
• • • • El número de Fumadoras X 3.
En nuestro país la mortalidad femenina atribuible al tabaco ha crecido un 300% entre 1987 y 1994, en este siglo.
Los nuevos fumadores son mayoritariamente mujeres.
Ojo en el embarazo, el feto es el ser más vulnerable.
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Tratamiento
• •
Farmacológicos:
Bupropión ( Zyntabac ) Terapia sustitutiva : Parches, chicles o inhaladores.
• • •
Otros:
Unidades Especiales (Consulta Antitabaco) Apoyo psicológico www.vidasintabaco.com
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Síndrome de abstinencia
• Conjunto de alteraciones que se presentan en un sujeto habitualmente adicto a las drogas cuando deja bruscamente de tomarlas.
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¿Por qué se produce?
• • Las sustancias adictivas activan un sistema de “recompensa” bioquímica y por tanto juega un papel importante en la necesidad por la droga y el establecimiento de la dependencia.
El abandono de la sustancia adictiva produce el síndrome de abstinencia.
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¿Por qué se produce?
• Significa que su organismo se está limpiando y eliminando todos los químicos dañinos. Los síntomas varían de intensidad y duración de un individuo a otro y son la razón principal de que la persona recaiga y vuelva a consumir.
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Síntomas
• • • • • • Deseo compulsivo de consumir.
Irritabilidad.
Frustración o ira.
Ansiedad.
Cansancio y dificultad de concentración.
Disforia o depresión. www.fundaciondelcorazon.com
Síntomas
• • • • • • • Alteraciones de la frecuencia cardiaca Palpitaciones Temblores Dolor de cabeza Alteración del sueño Trastornos digestivos Sensación de hambre www.fundaciondelcorazon.com
Síntomas
Síntoma
IRRITABILIDAD, IRA Y FRUSTRACIÓN FATIGA INSOMNIO TOS, GARGANTA SECA, GOTEO NASAL MAREO
Causa EL CUERPO ESTA PIDIENDO NICOTINA LA NICOTINA ES UN ESTIMULANTE LA NICOTINA AFECTA A LA FUNCIÓN DE LAS ONDAS CEREBRALES EL ORGANISMO SE ESTA DESHACIENDO DEL MOCO QUE OBSTRUYE VIAS AEREAS EL CUERPO ESTA RECIBIENDO MÁS OXÍGENO Duración 2-4 SEMANAS 2-4 SEMANAS 2-4 SEMANAS UNOS POCOS DIAS 1 A 2 DIAS Alivio SALIR A CAMINAR, TOMARSE UN BAÑO, EJERCICIOS DE RELAJACIÓN TOME UNA SIESTA, NO SE ESFUERCE PARA NADA, TOMELO CON CALMA.
EVITE TOMAR CAFÉ DESPUÉS DE LAS 6 PM, REALICE TECNICAS DE RELAJACIÓN INGIERA ABUNDANTES LÍQUIDOS, ENSAYE PASTILLAS PARA LA GARGANTA.
TOME PRECAUCIONES, REALICE CAMBIOS DE POSICIÓN LENTAMENTE www.fundaciondelcorazon.com
Síntomas
Síntoma
MAREO
Causa EL CUERPO ESTA RECIBIENDO MÁS OXÍGENO
ANSIEDAD E INQUIETUD FALTA DE CONCENTRACIÓN
POR LA FALTA DE NICOTINA Y EL ESTRES EL CUERPO NECESITA TIEMPO PARA ADAPTARSE A LA FALTA DE ESTIMULO DE LA NICOTINA
TIRANTEZ EN EL TORAX
TENSIÓN EN EL CUERPO POR LA NECESIDAD DE NICOTINA Duración 1 A 2 DIAS DIAS A SEMANAS UNAS POCAS SEMANAS Alivio TOME PRECAUCIONES, REALICE CAMBIOS DE POSICIÓN LENTAMENTE MANEJE EL ESTRÉS, TECNICAS DE RELAJACIÓN PLANEE SU CARGA DE TRABAJO, EVITE SITUACIONES DE ESTRÉS UNOS POCOS DIAS UTILICE TECNICAS DE RELAJACIÓN, RESPIRACIONES PROFUNDAS, BAÑARSE EN AGUA TIBIA www.fundaciondelcorazon.com
Síntomas
Síntoma
ESTREÑIMIENTO, GASES Y DOLOR ESTOMACAL HAMBRE Y AUMENTO DEL APETITO DESEO O ANTOJO POR EL CIGARRILLO
Causa LOS MOVIMIENTOS INTESTINALES DISMINUYEN POR UN BREVE PERIODO LOS DESEOS DE FUMAR SE PUEDEN CONFUNDIR CON HAMBRE POR DEPENDENCIA FÍSICA O PSICOLÓGICA A LA NICOTINA, UNA DROGA MUY ADICTIVA Duración 1 A 2 SEMANAS Alivio TOME BASTANTES LÍQUIDOS Y DIETA ALTA EN FIBRA.
VARIAS SEMANAS DE 2 A 4 DIAS HASTA MESES Y AÑOS TOME AGUA O BEBIDAS DE POCAS CALORIAS, CONSUMA ALIMENTOS DIETETICOS.
ESPERE A QUE EL DESEO PASE, DURA UNOS POCOS MINUTOS, DISTRAIGALO, HAGA EJERC. LA DEPENDENCIA PSICOLÓGICA ES LA QUE DURA MÁS TIEMPO.
DOLOR DE CABEZA
HAY AHORA EN SU ORGANISMO MAS OXIGENO Y MENOS MONOXIDO DE CARBONO 1 A 2 SEMANAS TOME AGUA Y UTILICE TECNICAS DE RELAJACIÓN www.fundaciondelcorazon.com
Síntomas
¡No dura para siempre”
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Cannabis
• • Tetrahidrocannabinol (THC) Aspecto Marihuana: hojas secas pequeñas • Yerba, porro,pito….
• Hachís: barra de barro prensado color café, hash, chocolate • Vías de administración: • Inhalación • Ingestión www.fundaciondelcorazon.com
Cannabis
Efectos Inmediatos: aparecen a los pocos minutos y • • • desaparecen a la 1-2 horas.
A dosis bajas: Sensación placentera de calma y bienestar.
Aumento del apetito.
Euforia y desinhibición.
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Cannabis
Efectos a largo plazo: • • • “Síndrome amotivacional” Disminución de la capacidad de concentración y memoria.
Efectos específicos en cada aparato del organismo .
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Efectos del cannabis
Aparato cardiovascular
• • • • Aumento de la FC.
Aumento de la TA ( aunque hipotensión ortostática) Riesgo de IAM : > 4,8 en la 1era hora.
Riesgo de ICTUS inmediato al consumo.
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Efectos del cannabis
Aparato respiratorio
• • Cáncer (humo y residuos) Bronquitis, asma y sinusitis.
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Efectos del cannabis
En sistema nervioso
• • • • • Temblores.
Empeoramiento de la coordinación.
Alteración del equilibrio.
Déficit de atención.
Dificultad para desarrollar actividades complejas.
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Efectos del cannabis
Psicológicos
• • • • Percepción alterada del tiempo y la realidad.
Ansiedad.
Estados de pánico y alucinaciones.
Desencadenante de psicosis en esquizofrenias latentes.
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Efectos del cannabis
Otros
• • • Impotencia y disminución de la líbido.
Peor calidad del semen.
Embarazo, bajo peso y paso a la leche.
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Efectos del cannabis
Posibles efectos terapéuticos
• • • Pérdida de tono y relajación muscular (Esclerosis múltiple) Antiemético (Náuseas por la quimioterapia) Disminución de la presión intraocular (Glaucoma) www.fundaciondelcorazon.com
Cocaína
• • • El principio activo, Clorhidrato de Cocaína, es un alcaloide que se extrae de la hoja de la coca.
Formas de consumo: • Esnifada • Inyectada • Fumada El polvo de cocaína se corta con sustancias contaminantes como cal y polvo de ladrillo.
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Cocaína
• • • El “crack” es una forma barata, potente y fumable de cocaína En todas sus variantes ocasiona graves problemas cardiovasculares La cocaína es una de las drogas más usadas en todo el mundo www.fundaciondelcorazon.com
Cocaína
• • • Desde 1982 se reconoció su capacidad para producir infarto agudo del miocardio, convirtiéndose esta complicación en la enfermedad cardiovascular más frecuente producida por la coca Multiplica por 24 el riesgo de IAM en los 60’ posteriores a su uso.
Muchos de estos casos corresponden a personas jóvenes y con coronarias sanas.
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Efectos de la cocaína
En nuestro sistema cardiovascular
• • Aumento brusco de los niveles de adrenalina y dopamina, sustancias que tienen un poderoso efecto sobre el corazón.
Aumenta la frecuencia cardiaca a los 2 a 5 minutos y elevando la tensión arterial a los 10 minutos; ambos fenómenos aumentan el consumo de oxígeno por el corazón.
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Efectos de la cocaína
En nuestro sistema cardiovascular
• • Efecto vasoconstrictor, al disminuir el diámetro de las arterias coronarias se reduce repentinamente el flujo de sangre en el momento de máxima necesidad de oxígeno por las células del corazón Tendencia a formar coágulos.
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Efectos de la cocaína
En nuestro sistema cardiovascular
• • Puede facilitar infecciones en las válvulas y otras estructuras cardíacas.
El uso continuado de cocaína puede dilatar y debilitar al corazón, engrosar sus paredes y endurecer las arterias.
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Efectos de la cocaína
En nuestro sistema cardiovascular
• Roturas y estallidos de la aorta en su porción proximal • Por aumento brusco de la TA • Por aumento de la fuerza de bombeo www.fundaciondelcorazon.com
Efectos de la cocaína
En nuestro sistema cardiovascular
• • • Todos estos mecanismos • se combinan para favorecer: Angina de pecho.
El infarto agudo del miocardio.
Las arritmias severas.
La muerte súbita.
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Efectos de la cocaína
En nuestro sistema cardiovascular
Estos graves trastornos pueden presentarse Incluso en jóvenes que usan la cocaína por primera vez y a dosis tan bajas como 200 mg.
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Recomendaciones
Los consumidores de cocaína, en cualquiera de sus formas, que presenten dolor en el pecho, sensación de ahogo o síntomas neurológicos: • Deben consultar de manera inmediata a un servicio de urgencias • Y deben poner en conocimiento del médico el uso. www.fundaciondelcorazon.com
Recomendaciones
• • Si están en tratamiento con betabloqueantes (metoprolol, atenolol, bisoprolol etc.): Deberían abstenerse de usar cocaína.
(peligro de potenciación corazón y las arterias).
de los efectos sobre el www.fundaciondelcorazon.com
Conclusiones
• Los efectos de la cocaína, en cualquiera de sus formas, sobre el sistema cardiovascular pueden ser fatales a corto o largo plazo.
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Conclusiones
• • • Independiente de: las cantidades usadas su frecuencia.
de la existencia o no de
enfermedad cardiaca
o coronaria de base.
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¡Gracias!
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Turno de Preguntas
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