Enterobactérias Família:

Enterobacteriaceae

Microbiologia Clínica

Características da família • Anaeróbios facultativos • Gram negativos • Reduzem nitrato a nitrito • Fermentam glicose • Oxidase negativos • Catalase positivos

Estrutura antigênica • Flagelos (antígeno H) • LPS (antígeno O) • Cápsula (antígeno K)

Locais de infecção pela

E. coli

Cérebro - Sangue - Uretra, Bexiga e Rins - Intestinos

Escherichia coli

• • • • •

EPEC – enteropatogênica EHEC ou STEC EAEC ETEC – enterohemorrágica – enteroagregativa enterotoxigênica EIEC - enteroinvasiva

Adesão das EPEC

Lesão tipo A/E

E. coli

O157: H7

Países afetados pelo surto de

E.coli O104:H4

em 2011

Diagnóstico • Coprocultura Amostra deve ser coletada e colocada em frasco estéril contendo glicerina tamponada ou meio Cary Blair, conservar em T.A. por até 24 horas.

Semear amostra em ágar MacConkey e SS.

Observar crescimento de colônias vermelhas Identificação bioquimica

Diagnóstico • Urocultura A amostra (urina de jato médio) deve ser coletada após anti sepsia da região genital em frasco estéril.

Semear em ágar Cled, MaConkey e observar o crescimento das colônias.

identificação bioquímica

Urocultura O laudo final sempre deve conter o número de colônias por mL.

Se amostra for urina de jato médio:

mais que 100.000 UFC/mL (10 5 ) = urocultura positiva.

Se amostra coletada por punção suprapúbica:

Qualquer contagem é considerada urocultura positiva.

Importante:

se houver o crescimento de mais de um tipo de bactéria, mesmo que com contagem superior a 100.000 UFC/mL liberar o laudo com a informação: “Múltiplos microrganismos presentes; provável contaminação, sugerimos repetir a cultura”

Colônias de

E. coli

MacConkey em ágar

E. coli

Proteus

E. coli

em agar MacConkey

Laminocultivo

Agar Cled + Agar MaConkey

Agar EMB

TSI

Prova do Citrato de Simmons Serve para saber se a bactéria é capaz de utilizar o Citrato de sódio como única fonte de carbono.

Citrato de sódio  hidróxido de amônia (aumenta o pH) (muda a cor do meio)

Prova do Citrato de Simmons Prova positiva Prova negativa

Prova do Indol Detecta a produção de indol pela bactéria em meio de cultivo contendo triptofano.

Triptofano  Indol + ácido pirúvico + amônia Reativo de Kovacs (amarelo) Reativo de Kovacs (rosa ou vermelho)

Prova do Indol Detecta a produção de indol pela bactéria em meio de cultivo contendo triptofano.

Triptofano  Indol Reativo de Kovacs (amarelo) Reativo de Kovacs (rosa ou vermelho)

Shigella, Salmonella e Yersinia

Gastroenterites

Shigella -

Bacilos gram negativos Não fermentam lactose

4 espécies:

S. dysenteriae S. flexneri S. boydii S. sonnei Diarréia

Shigella

Agar SS

Shigella Salmonella

Agar TSI

Ágar TSI

Salmonella

Bacilos gram negativos Não fermentam lactose Salmonella typhi

– febre tifóide

Salmonella paratyphi

- gastroenterite Salmonella typhimurium - gastroenterite

Salmonella

Salmonella

Agar SS

Shigella Salmonella

Ágar TSI

Yersinia

Bacilos gram negativos Não fermentam lactose Yersinia pestis (pulgas) – peste bubônica

Yersinia enterocolitica (alimentos) - gastroenterite Yersinia pseudotuberculosis (alimentos) - septicemia

Bulbo

Diagnóstico • IFI • Bacterioscópico • Cultura Y. enterocolitica

Agar CIN

Prova do Indol Reativo de Kowacs

Prova negativa Prova do Citrato Prova positiva

Prova da urease

Formação de H2S

Meio de Rugai modificado

Leitura do meio de Rugai

Tabela de identificação