Transcript 8.- SIGNOS TANATOLOGICOS

MEDICINA LEGAL Y
FORENSE
DR ALFREDO RODRIGUEZ
GARCIA
FENÓMENOS CADÁVERICOS
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CADAVER: Del latín caedere: caer.
La ley general de salud en el articulo
314: lo define como el cuerpo
humano en el que se haya
comprobado la perdida de la vida.
Una vez extinguida la vida , el cuerpo
empieza a experimentar una serie de
alteraciones denominados fenómenos
cadavéricos.
FENÓMENOS CADÁVERICOS
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FENÓMENOS CADÁVERICOS TEMPRANOS:
Son acidificación tisular, el enfriamiento, la
deshidratación, la rigidez y el espasmo
cadavérico.
FENÓMENOS
CADÁVERICOS
TARDIOS:
Pueden ser destructores y conservadores.
1.-DESTRUCTORES. Autolisis, putrefacción y
antropofagia cadavérica culmina con su
destrucción.
2.-CONSERVADORES:
Momificación,
adipocira, corificación.
FENÓMENOS CADÁVERICOS
FENÓMENOS CADÁVERICOS
TEMPRANOS:
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ACIDIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS: Se
debe al cese de la oxigenación
orgánica y al acumulo de catabolitos
ácidos en líquido y parénquima,
importancia diagnóstico de muerte
verdadera.
FENÓMENOS CADÁVERICOS
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ENFRIAMIENTO CADÁVERICO: También
se denomina algor mortis. Se debe al
cese de la actividad metabólica, el
cadáver pierde temperatura hasta
igualar la temperatura
a la de
ambiente.
Es más manifiesto en las partes
expuestas (pies, manos) y mas tardío
en vientre, tórax.
FENÓMENOS CADÁVERICOS
Hipotermia : Es la perdida progresiva del calor
corporal, por ausencia del metabolismo celular
normal o fisiológico.
Después de la muerte, de 00 a 12 hrs. el cuerpo
pierde 1.0 º C cada hora que transcurre, luego de
13 a 24 hrs. el cuerpo perderá solo 0.5 º C cada
hora, hasta equilibrar la temperatura ambiente.
FENÓMENOS CADÁVERICOS
DESHIDRATACION CADAVERICA: Se debe a la perdida
de agua por evaporación:
- SIGNO DE STENON-LOUIS: Consiste en :
a.- Hundimiento del globo ocular.
b.- Pérdida de la transparencia de la córnea, que se vuelve
opaca.
c.- Formación de arrugas en la cornea.
d.- Deposito de polvo que le da aspecto arenoso.
Aparece a los 45 minutos con los parpados abierto y a las 24
hrs. con los parpados cerrados.
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SIGNO DE STENON-LOUIS
FENÓMENOS CADÁVERICOS
- SIGNO DE SOMMER : También llamada
Mancha negra esclerótica, Consiste en un
triángulo oscuro en la base de la córnea, y
otras veces , líneas oscuras que siguen el
ecuador del ojo. Se debe a a la transparencia de
la esclerótica por deshidratación que deja
visible el pigmento del coroides.
SIGNO DE SOMMER
FENÓMENOS CADÁVERICOS
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LIVIDECES CADAVERICAS: También se conoce
como livor mortis. Son manchas púrpuras en la piel,
por acumulación de tejido hematico en las parte
de declive, en los órganos internos constituyen la
hipóstasis visceral.
En el cadáver de espalda. Suelen aparecer a las 3
hrs. de la muerte, en las primeras 12 hrs. obedecen
a cambios de posición, después de 12 hrs.
aparecen nuevas manchas pero las anteriores no
se modifican, después de las 24 hrs. no se forman ni
desaparecen.
FENÓMENOS CADÁVERICOS
Pueden ser en placas, o en puntos; las livideces
punteadas se observan en las piernas de los
ahorcados, alcanza su máximo tono a las 12 o 15 hrs.
En la sumersión suelen ser pálidas, en el intoxicado
por monóxido de carbono rosa cereza, achocolatadas
en la metahemoglobinemia.
Si se realiza un corte con el bisturí esa sangre fluirá,
mientras que en la equimosis no.
LIVIDECES CADAVERICAS
LIVIDECES CADAVERICAS
FENÓMENOS CADÁVERICOS
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RIGIDEZ CADAVERICA: También se denomina
rigor mortis , Consiste en el endurecimiento y la
retracción de los músculos del cadáver.
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Se debe a la degradación irreversible del
adenosintrifosfato
(ATP),
que
pasa
a
adenosindifosfato (ADP) y adenosinmonofosfato
(AMP), La rigidez cadavérica empieza cuando la
concentración de ATP desciende a un 85%, de lo
normal, y alcanza la máxima rigidez cuando
desciende a un 15%.
FENÓMENOS CADÁVERICOS
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Afecta simultáneamente todos los músculos , pero se
manifiesta primero en las pequeñas masas, es
ascendente a descendente, cefálico a caudal, y
desaparece en el mismo orden, Su desaparición
coincide con el inicio de la putrefacción, porque
entonces la proteína muscular se desnaturaliza.
La rigidez cadavérica comienza a las 3 hrs., es
completa a las 12-15 hrs., y desaparece a las 20-24
hrs. con temperaturas de 17-24 °C.
RIGIDEZ CADAVERICA
RIGIDEZ CADAVERICA
FENÓMENOS CADÁVERICOS
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En temperatura promedio, Knight propone:
a.- Si el cadáver esta tibio y flácido, el intervalo
postmortem es menor de 3 hrs.
b.- Si el cadáver esta tibio y rígido, el intervalo
postmortem es de 3 a 8 hrs.
c.- Si el cadáver esta frío y rígido, el intervalo
postmortem es de 8 a 36 hrs.
d.- Si el cadáver esta frío y flácido , el intervalo
postmortem es de mas de 36 hrs.
FENÓMENOS CADÁVERICOS
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ESPASMO CADAVERICO: También
llamado signo de Puppe. Es una rigidez
instantánea inmediata a la muerte, que fija una
actitud o postura que tenía el individuo en el
momento de morir.
Puede ser localizado o generalizado.
ESPASMO CADAVERICO
signo de Puppe
FENÓMENOS CADÁVERICOS
FENÓMENOS CADÁVERICOS TARDIOS
DESTRUCTORES:
AUTOLISIS: Es la disolución de los tejidos por
enzimas o fenómenos propios de la célula por
ejemplo:
a.- En la sangre, la disolución de los glóbulos rojos
(hemólisis).
b.- En el encéfalo, la colicuación.
c.- En el estomago el reblandecimiento de la mucosa.
Etc.
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FENÓMENOS CADÁVERICOS
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PUTREFACCION CADAVERICA: Es la descomposición de
la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias,
estas bacterias suelen provenir de los intestinos y después de la
muerte se propagan por la sangre, también pueden prevenir del
exterior.
En su desarrollo primero actúan las bacterias anaeróbicas
(bacilo subtitis, proteus vulgaris y coli) y luego los aeróbicos
facultativos (bacilos putrificus coli, liquefaciens magnus y
vibrión colérico), también las bacterias anaeróbicas,
productoras de gases. De ellas principalmente el clostridium.
FENÓMENOS CADÁVERICOS
La putrefacción se manifiesta en cuatro fases, con
temperatura de 17-24 °C pueden ser:
1.PERIODO
CROMATICO:
Su
primera
manifestación es la mancha abdominal verdosa se
forma a las 24 hrs, el veteado verdoso a las 48 hrs,
que consiste en la visualización de la red venosa de la
piel por imbibición de la hemoglobina transformada
en compuestos azufrados, y finalmente , la coloración
verdosa o negruzca del cadaver, a los cuatro dias.
PERIODO CROMATICO 24
hrs.
PERIODO CROMATICO 48 hrs
PERIODO CROMATICO 48 hrs
FENÓMENOS CADÁVERICOS
2.- PERIODO EFISEMATOSO: Por la acción
de las bacterias productoras de gas, los tejidos
se hinchan. En la piel se forman ampollas con
despegamiento de la epidermis, que luego
caerán en colgajos en palmas y plantas,
incluidas las uñas. El abdomen las mejillas y
los parpados se hacen prominentes. Hay
protución de lengua y ano, En la embarazada
puede haber expulsión del feto a las 4
semanas.
PERIODO EFISEMATOSO
PERIODO EFISEMATOSO
PERIODO EFISEMATOSO
PERIODO EFISEMATOSO
PERIODO EFISEMATOSO
FENÓMENOS CADÁVERICOS
3.- PERIODO COLICUATIVO: Se licuan los
tejidos, empezando por las partes bajas, El
cadavér tiene aspecto acaramelado, esto puede
ocurrir de 2-4 semanas.
PERIODO COLICUATIVO
FENÓMENOS CADÁVERICOS
4.PERIODO
DE
REDUCCION
ESQUELETICA: También conocido como
esqueletización, ocurre de 3-5 años, puede
avanzar hasta la pulverización.
La evolución natural del cadáver es hasta la
destrucción, pero si cambia el ambiente puede
cambiar a un fenómeno conservador.
PERIODO DE REDUCCION
ESQUELETICA
PERIODO DE REDUCCION
ESQUELETICA
PERIODO DE REDUCCION
ESQUELETICA
PERIODO DE REDUCCION
ESQUELETICA
FENÓMENOS CADÁVERICOS
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ANTROPOFAGIA CADAVERICA: Es la destrucción del
cadáver por la acción de animales e insectos.
Los más frecuentes son las moscas, que depositan los huevos
alrededor de los orificios naturales, posteriormente se forman
las larvas que son muy devoradoras, posteriormente las pupas
y al final las moscas adultas, las larvas secretan una enzima
proteolítica que acelera la destrucción de los tejidos. Y actúan
las bacterias del exterior.
Las ratas comen parte blandas de la cara y manos y dejan una
superficie corroída, los perros , lobos, etc. devoran los
miembros inferiores y el abdomen, los peces prefieren el
cartílago de las orejas y labios.
ANTROPOFAGIA CADAVERICA
ANTROPOFAGIA CADAVERICA
ANTROPOFAGIA CADAVERICA
ANTROPOFAGIA CADAVERICA
FENÓMENOS CADÁVERICOS
FENÓMENOS CADÁVERICOS TARDIOS
CONSERVADORES:
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MOMIFICACION: Consiste en la desecación del
cadáver al evaporarse el agua de los tejidos, requiere
medio seco, se produce luego de un periodo de un
año, hay perdida de peso y aspecto oscuro de piel,
que se adosa al esqueleto, se preserva la fisonomía y
los traumatismos en partes blandas.
MOMIFICACION
MOMIFICACION
MOMIFICACION
FENÓMENOS CADÁVERICOS
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ADIPOCIRA: Sustancia entre grasa (adipo) y cera (cira), se
produce por un proceso de hidrólisis e hidrogenación de la
grasa del cadáver debido a la acción de enzimas bacterianas.
Esta compuesta por ácidos grasos saturados, principalmente
ácido palmitico y trazas de glicerina.
Se requiere que el cadáver posea un buen panículo adiposo y se
encuentre en un medio húmedo, suele formarse después de 6
meses.
El cadáver adquiere un aspecto de cera amarilla o pardusca, se
preserva su fisonomía y traumatismos.
ADIPOCIRA
ADIPOCIRA
FENÓMENOS CADÁVERICOS
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CORIFICACION: Es el aspecto de cuero
recién curtido que adquiere la piel del cadáver,
algunos la consideran una forma incompleta de
adipocira, puede aparecer al final del primer
año.