FONDO FASA

FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI



QUANDO: 1 °

ottobre 2011 nasce il Fondo di Assistenza Sanitaria per l’Industria Alimentare - FASA  CHI: Per i lavoratori, coniugi e figli (questi solo se fiscalmente a carico*) dei

dipendenti dell’industria alimentare con:



contratto a tempo indeterminato



contratto a tempo determinato di durata predeterminata pari o superiore a 9 mesi

 OFFRE: Copertura sanitaria rimborsuale e/o in Convenzione per determinate prestazioni mediche  COSTI: Completamente gratuita (la contribuzione mensile al Fasa è interamente a

carico dell’azienda!)

 DOVE: Istituto di cura Pubblico, Privato o in Convenzione *Con Reddito annuo inferiore a € 2.840,51

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI Il Fondo

è operante in caso di malattia e in caso di infortunio per le spese sostenute dall’Iscritto nei seguenti casi:

Prestazioni Rimborsuali

        Ricovero con/senza intervento chirurgico Day Hospital (Chirurgico o Oncologico) Interventi Ambulatoriali (Dermatologia e Oculistica) Visite Specialistiche Accertamenti diagnostici Trattamenti Fisioterapici a seguito di infortunio su lavoro o Intervento chirurgico Protesi/Ausili Medici ortopedici ed acustici Stati di Non Autosuficienza

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI CONDIZIONI PER IL RIMBORSO: RICOVERO IN STRUTTURA OSPEDALIERA/CLINICA ECC. CON O SENZA INTERVENTO CHIRURGICO Ricovero in strutture sanitarie private

  Rimborso delle fatture presentate con uno scoperto del 30% Retta di vitto e pernottamento dell’accompagnatore nel

limite di €. 70,00 al giorno Ricovero presso il Servizio Sanitario Nazionale

Nel caso di ricovero presso il Servizio Sanitario Nazionale, in mancanza di presentazione di fatture verrà erogata l’

Indennità Giornaliera pari ad €. 50,00

Nel caso di ricovero per

parto cesareo, aborto spontaneo o terapeutico, e parto naturale l’indennità giornaliera corrisposta sarà di € 70,00 Il massimale annuo assicurato € 20.000,00 Per Persona

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI RICOVERO CON/SENZA INTERVENTO CHIRURGICO

La garanzia è operante in caso di

ricovero:



con intervento chirurgico



senza intervento chirurgico

Il Fondo provvede al pagamento delle spese inerenti:

a) Pre-ricovero – 150 giorni precedenti l’inizio del ricovero b) Ricovero con/senza intervento c) Post ricovero – 180 giorni successivi alla cessazione del ricovero d) Accompagnatore –

Vitto e pernottamento all’accompagnatore Max €. 70,00 documentate per ogni giorno di ricovero.

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI PRESTAZIONI SANITARIE: DAY-HOSPITAL CHIRURGICI/ONCOLOGICI e INTERV. AMBULATORIALI

Rientra altresì in copertura: 

Day-hospital con intervento chirurgico



Day-hospital medico per cure e terapie di patologie oncologiche



Intervento Ambulatoriale per cure di malattie Dermatologiche e Oculistiche.

PRESTAZIONI SANITARIE: TRAPIANTI A SEGUITO DI MALATTIA E INFORTUNIO

Nel caso di

trapianto di organi

il Fondo liquida:  le spese del

ricovero

 Le spese per il

prelievo dal donatore

,  Le spese per il

trasporto

dell’organo.

Durante il pre-ricovero sono compresi anche i trattamenti farmacologici mirati alla prevenzione del rigetto.

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI PARTO CESAREO E ABORTO TERAPEUTICO

In caso di

parto cesareo, aborto spontaneo o terapeutico

pagamento delle spese il Fondo provvede al    

Ricovero in Istituto di cura Intervento chirurgico Accompagnatore Post-ricovero Sotto Massimale pari ad € 5.000,00 per persona.

PARTO NATURALE

In caso di parto non cesareo

il Fondo provvede al pagamento delle spese

 

Ricovero in Istituto di cura Post-ricovero – 2 visite di controllo Sotto Massimale pari ad € 3.000,00 per persona.

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI NEONATI

Il Fondo provvede al pagamento delle spese per

primo anno di vita del neonato, interventi Chirurgici, entro il

per la correzione di malformazioni congenite, comprese:   

Visite Accertamenti Diagnostici pre e post intervento Accompagnatore ANTICIPO DELL’INDENNIZZO

Nel caso di ricovero con intervento chirurgico in

strutture sanitarie private

, inviando idonea certificazione richiedersi sull’intervento da doversi effettuare, può l’

anticipo sulle spese fino al 70% dell’acconto versato, senza dover attendere tutto il normale iter procedurale per l’istruzione della pratica.

Successivamente dovrà inviarsi documentazione per poter ottenere la cartella clinica l’eventuale conguaglio.

e la restante

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI VISITE SPECIALISTICHE E ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI IL FONDO DIAGNOSTICI

!

RIMBORSA N.B. : LE VISITE SPECIALISTICHE E GLI ACCERTAMENTI

occorre presentare una prescrizione medica con la

sospetta o accertata patologia.

In strutture sanitarie private, rimborso con

 

Franchigia Fissa pari a Franchigia Fissa pari a €. 35,00 per ogni visita specialistica €. 45,00 per ogni accertamento diagnostico.

In Servizio Sanitario Nazionale



Franchigia fissa del ticket sanitario pari a 20,00 € per prestazione.

Il massimale annuo pari ad € 5.000,00.

N.B. :

Sono escluse le visite in età pediatrica effettuate per il controllo di routine legato alla crescita e delle visite e accertamenti odontoiatrici ortodontici.

Esame richiesto o visita specialistica necessitata Patologia presunta o quesito diagnostico Timbro E Firma del medico

Luogo e data Timbro Qualità del medico e specializzazione Dati paziente Visita richiesta e Patologia Timbro del medico e firma

Dott. Mario Rossi Medico specialista in Ginecologia Nr. 09876544321 P.I. 35795164585

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI ALTA DIAGNOSTICA RADIOLOGICA

 Angiografia  Artrografia  Broncografia  Chemioterapia  Cisternografia  Cistografia  Cistouretrografia  Clisma opaco  Cobaltoterapia  Colangiografia intravenosa  Colangiografia percutanea (PTC)  Colangiografia trans Kehr  Colecistografia  Dacriocistografia  Defecografia  Dialisi  Elettroencefalografia  Fistolografia  Flebografia  Fluorangiografia  Galattografia  Isterosalpingografia  Linfografia  Mielografia  Retinografia  Risonanza  Rx esofago con mezzo di contrasto  Rx stomaco e duodeno con mezzo di contrasto  Rx tenue e colon con mezzo di contrasto  Scialografia  Scintigrafia  Splenoportografia  Urografia  Vesciculodeferentografia  Videoangiografia  TAC  Wirsunggrafia

In strutture sanitarie private, rimborso con



Franchigia fissa pari a €. 20,00 per ciascuna prestazione.

In Servizio Sanitario Nazionale



Franchigia del ticket sanitario pari a 20,00 € per prestazione.

Il massimale annuo pari ad €. 15.000,00 per persona.

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI FISIOTERAPIA RIABILITATIVI A SEGUITO DI INFORTUNIO SUL LAVORO (Solo Titolare)

Rimborso della fisioterapia 

a seguito di infortunio sul lavoro a scopo riabilitativo: Certificato di Pronto Soccorso

 

Copia della denuncia all’INAIL da parte dell’Azienda, Prescrizione del medico “di base” o da specialista



Documentazione di spesa

.

Fisioterapia effettuata personale abilitato in terapia riabilitativa con titolo comprovato sul documento di spesa

N.B.

– NO palestre, club ginnico-sportivi, studi estetici, alberghi salute, medical hotel, centri benessere.

Rimborso con uno scoperto del 20% ed una franchigia di Il massimale annuo è pari ad € 800,00.

€ 40,00 per fattura.

PROTESI / AUSILI MEDICI ORTOPEDICI ED ACUSTICI Se appositamente prescritti e con indicazione della motivazione

vengono rimborsate le spese per l’acquisto e affitto di: 

Carrozzelle, Tripodi, Plantari, apparecchi acustici etc..

Scoperto 20% o un minimo non indennizzabile di € 70,00 Il Massimale annuo è pari a € 500,00 per persona .

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI STATI DI NON AUTOSUFFICIENZA (Solo Titolare)

È riconosciuto lo stato di non autosufficienza quando il lavoratore

non riesce 4 delle seguenti azioni

:

più a compiere 3 su

   

LAVARSI NUTRIRSI SPOSTARSI VESTIRSI

e necessiti in modo costante:  

dell’assistenza di un terzo che compia i servizi di cura a domicilio; di sorveglianza medica e di trattamenti di mantenimento prestati in regime di ricovero di lunga degenza.

La

somma mensile garantita nel caso in cui

autosufficienza corrisponde a

l’Iscritto si trovi nelle condizioni

di non

€ 1.000,00 da corrispondersi per una durata massima di 3 anni.

NB:

La documentazione deve essere inviata entro 60 giorni da quando si presume siano maturate le condizioni di non autosufficienza.

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI RICHIESTA RIMBORSO Per ottenere il rimborso delle spese sostenute, il Lavoratore deve inviare la documentazione necessaria alla sede Fondo FASA Via Flavia, 3 – 00187 ROMA :

    Modulo di denuncia del sinistro debitamente compilato e sottoscritto in ogni sua parte; In caso di ricovero,

copia

della cartella clinica completa In caso di prestazioni extraricovero, accertata da parte del medico curante;

copia

della prescrizione contenente la patologia presunta o

Copia

della documentazione relativa alle spese sostenute (distinte e ricevute) TERMINI DI PRESCRIZIONE

La richiesta deve essere inviata al fondo entro e non oltre 6 mesi dalla data della documentazione di spesa o di dimissione ospedaliera.

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI Prestazioni in Convenzione

      

Interventi Chirurgici Odontoiatrici Extraricovero Cure Dentarie da Infortunio Prevenzione Odontoiatrica Implantologia Prestazioni diagnostiche particolari (Check-up) Pacchetto Maternità Servizi di Consulenza

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI (Titolare e Coniuge) – Solo Convenzione 1 Volta all’anno

 Alanina aminotransferasi ALT  Aspartato Aminotransferasi AST  Colesterolo HDL  Colesterolo totale  Creatinina  Esame emocromocitometrico morfologico completo  Gamma GT  Glicemia  Trigliceridi  Tempo di trombloastina (PTT)  Tempo di protrombina (PT)  Urea  VES e parziale  Urine: Esame microscopico chimico, fisico e  Feci: Ricerca del sangue occulto  Elettrocardiogramma di base

1 Volta Ogni 2 anni per uomini sopra i 45 anni

 PSA (Specifico antigene Prostatico)

1 Volta Ogni 2 anni per donne sopra i 35 anni

 PAP Test  Mammografie (Solo con prescrizione del medica)

1 Volta all’anno per figli sotto i 6 anni

 Visita Oculistica

Tali accertamenti possono essere effettuati esclusivamente in strutture convenzionate previa prenotazione.

Queste prestazioni devono essere eseguite in un’unica soluzione.

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI PACCHETTO MATERNITA’ (Convenzione o SSN)

Sono comprese nella garanzia:    

Ecografie Analisi clinico chimiche Amniocentesi o Villocentesi (Sotto i 35 malformazioni congenite o patologie sospette) anni solo per 4 Visite di controllo ostetrico ginecologioco (6 per gravidanze a rischio) Massimale annuo € 500,00 per persona.

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI (Convenzione o SSN)

Il Fondo, liquida le spese sostenute per i soli seguenti

interventi odontoiatrici:

     

osteiti mascellari che coinvolgano almeno un terzo dell’osso; cisti follicolari; cisti radicolari; adamantinoma; odontoma; ascesso dentario da strumento endodontico endocanalare.

Per l’attivazione della garanzia è necessaria una il referto medico evidenziante la patologia.

Documentazione (solo SSN): 

radiografie e referti radiologici

per osteiti mascellari, cisti follicolari, cisti radicolari, adamantinoma, odontoma, ascesso dentario da strumento endodontico endocanalare 

radiografie, referti radiologici e referti istologici

per cisti follicolari e cisti radicolari.

RIMBORSO TOTALE CON UNO SCOPERTO DEL 20% nel Servizio Sanitario Nazionale RIMBORSO SENZA SCOPERTO O FRANCHIGIA presso strutture Convenzionate Il massimale annuo è pari ad € 3.800,00.

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI IMPLANTOLOGIA (Solo Convenzione)

Il Fondo mette a disposizione familiare

un massimale annuo pari a € 1.100,00

per nucleo Il massimale ha dei sotto massimali per il numero di impianti, così divisi: 

N ° 1 impianto

– Sottomassimale pari a

€ 350,00



N ° 2 Impianti

– Sottomassimale pari a

€ 700,00



N ° 3 Impianti o più

– Massimale Pieno.

N.B.: Qualora il costo complessivo dovesse eccedere il massimale annuo l’iscritto dovrà versare la somma eccedente direttamente alla struttura convenzionata.

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI CURE DENTARIE DA INFORTUNIO (Convenzione o SSN)

Il Fondo è operante per cure dentarie a seguito di Infortunio.

La documentazione sanitaria necessaria è:  Radiografie e referti radiologici  Certificato di Pronto Soccorso con specifica indicazione del trauma e dell’evidenza obbiettiva dello stesso.

 Consulenze Specialistiche ed Esami strumentali

Rimborso presso strutture convenzionate o SSN nel limite di persona annui.

€ 500,00 per

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI PREVENZIONE ODONTOIATRICA (Solo Convenzione) Il Fondo copre una seduta di igiene orale professionale annua, per persona, in strutture Convenzionate, comprendente:

  Visita specialistica odontoiatrica.

Igiene orale (Ablazione del tartaro, detertrasi, ecc..) In caso di particolari patologie e solo Se il medico della struttura lo ritenesse Necessario, può essere prevista una Seconda seduta di pulizia orale nello Stesso anno senza alcun costo.

Per i figli sotto 6 Anni

Volta

è prevista

, una all’anno una seduta di:   Fluorazione Visita Specialistica

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FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI SERVIZI DI CONSULENZA I Seguenti servizi di consulenza vengono offerti dalla Centrale Operativa chiamando allo 800-009619 (Estero 00800-39009619) dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 19:30:



Informazioni Telefoniche:

• • Strutture sanitarie pubbliche o private: ubicazione e specializzazioni • Indicazioni aspetti amministrativi dell’attività sanitaria (burocrazia, esenzioni etc..) Centri medici specializzati per articolari patologie in Italia e • Farmaci: composizione, indicazioni e controindicazioni all’estero 

Prenotazione di prestazioni sanitarie:

• Prenotazioni di prestazioni sanitarie garantite nella forma di assistenza diretta nelle strutture sanitarie convenzionate 

Pareri medici immediati:

• A seguito di malattia o infortunio centrale operativa l’iscritto necessiti di consulenza telefonica da parte di un medico, la fornirà tramite i propri medici le informazioni e i consigli richiesti.

N.B: La prenotazione delle prestazioni in strutture convenzionate effettuata anche dall’area riservata del sito www.fondofasa.it

può essere

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SOSTEGNO ALLA MATERNITA’

Il Fondo offre alle lavoratrici madri / lavoratori padri la possibilità di ottenere una contributo assistenziale mensile integrativo all’indennità erogata dall’Inps.

SOSTEGNO ALLA MATERNITA’

FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI QUANDO? A CHI? COSA OFFRE? QUANTO COSTA?



QUANDO: 1 ° Gennaio 2013

nasce il Fondo per il sostegno alla maternità e paternità per i dipendenti dell’Industria Alimentare 

CHI

: Per tutti i

lavoratori dipendenti dell’industria alimentare



contratto a tempo indeterminato



OFFRE:

Sostegno integrativo alla retribuzione INPS del 30% 

COSTI:

Completamente

gratuita (la contribuzione mensile è interamente a carico dell’azienda grazie al rinnovo del CCNL 2012!)

SOSTEGNO ALLA MATERNITA’

FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI COSA OFFRE?

La gestione del Fondo

L’importo iniziale del

è di tipo mutualistico (non assicurativo!) contributo indicativamente sarà pari ad €. 400,00 mensili lordi

Il Fondo erogherà semestralmente i rimborsi: •

Settembre

- indennizzo periodo astensione Gennaio/Giugno •

Marzo

- indennizzo periodo astensione Luglio/Dicembre

N.B.

–

L’importo erogato, sommato a quanto già percepito dall’Inps, non potrà essere superiore alla normale retribuzione mensile del lavoratore È possibile richiedere le prestazioni: 1.

Per le richieste di congedo avanzate dal 01/01/2013; 2.

Una volta l’anno

con un minimo di 30 giorni di assenza continuativa e fino ad un massimo di 180

tre anni di vita del bambino.

nei primi

SOSTEGNO ALLA MATERNITA’

FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI COME RICHIEDERE LE PRESTAZIONI?

Per ottenere il sostegno assistenziale Fasa-Sostegno può presentarsi domanda al Fondo maternità/paternità, a mezzo posta, in

Via Flavia 3 – 00187 – Roma

inviando: 1.

Modulo «Richiesta di contributo assistenziale» (a pena di nullità) 2.

Copia della busta paga relativa alla mensilità per cui viene richiesta l’indennità da cui risulti l’importo dell’indennità corrisposta dall’Inps da doversi inviare ogni mese; 3.

Copia della domanda inoltrata congedo facoltativo per all’Inps e al datore di lavoro per fruire del maternità/paternità

ATTENZIONE:

l’iscritto deve trasmettere la richiesta entro il termine di 60 giorni a partire dal 1 ° giorno del mese successivo a quello in cui è stata presentata all’Inps la domanda di congedo facoltativo.

CASSA RISCHIO VITA

Il Fondo è in vigore dal 21 luglio 2010 e deriva dal CCNL Industria Alimentare del 2007, è obbligatorio ed ha un costo di 2,00 € mensili a lavoratore a totale carico dell’azienda.

La Cassa Rischio Vita eroga agli eredi dei lavoratori dell’industria alimentare assunti con contratto a tempo indeterminato in caso di premorienza (per qualsiasi circostanza) le seguenti somme:

ETA’

Fino a 29 anni Da 30 a 44 anni Da 45 a 54 anni Da 55 a 59 anni Oltre 59 anni e fino a 70 anni

CAPITALE

30.000 € 31.000 € 23.000 € 18.000 € 13.000 €

CASSA RISCHIO VITA

La documentazione da inviare per richiedere il capitale è: • • • • Certificato di Morte dell’Assicurato Testamento in copia autenticata Fotocopia fronte retro, di un documento valido, di ogni avente diritto al rimborso Copia autenticata del Decreto del Giudice Tutelare (in caso di Minori NB: L’assicurato può indicare uno o più beneficiari anche con percentuali diverse. In assenza di eredi legittimi, ex art. 536 C.C., il capitale verrà erogato ai beneficiari se designati dal lavoratore.