Drª Carla Gomes Enfermeira

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Limpeza Terminal

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Limpeza Recorrente

Entende-se por limpeza concorrente:      A higienização diária de todas as áreas do hospital, com o objetivo da manutenção do asseio, reposição de materiais de consumo como: sabão líquido, papel toalha, papel higiênico, saco para lixo.

    Limpeza de piso, remoção de poeira do mobiliário e peitoril, limpeza completa do sanitário; Limpeza de todo o mobiliário da unidade (bancadas, mesa, cadeira), realizada pela equipe da unidade (ou pela equipe da higienização, quando devidamente orientada).

A limpeza das superfícies horizontais deve ser repetida durante o dia, pois há acúmulo de partículas existentes no ar ou pela movimentação de pessoas; A limpeza ou desinfecção concorrente do colchão deve ser feita no período da manhã, durante a higiene do paciente.

 Material:  Álcool a 70%,  água e sabão se necessário,  panos de limpeza,  luvas de procedimento.

01-Lavar as mãos; 02 - Preparar o material; 03 - Encaminhar ao quarto do paciente; 04 - Explicar o procedimento ao paciente; 05 - Calçar luvas; 06 - Avaliar as condições de limpeza do leito do paciente; 07 - Embeber o pano de limpeza com álcool a 70%; 08 - Limpar as laterais do leito com pano sempre no sentido da cabeceira para os pés e do lado mais distante para o mais próximo;

       09 - Limpar a cabeceira e os pés do leito por ultimo; 10 - Trocar o pano embebido em álcool e limpar a mesa de cabeceira iniciando pela parte interna e a seguir a parte externa; 11 - Deixar a mesa de cabeceira em ordem; 12 - Desprezar os panos de limpeza no hamper; 13 - Desprezar as luvas; 14 - Lavar as mãos; 15 - Revisar o painel de gases se necessário;

    Entende-se por limpeza terminal a higienização completa das áreas do hospital e, às vezes, a desinfecção para a diminuição da sujidade e redução da população microbiana; É realizada de acordo com uma rotina pré estabelecida habitualmente, uma vez por semana ou quando necessário; Consiste no método de limpeza ou desinfecção de mobiliário e material que compõem a unidade do paciente no hospital; É feita após a alta, transferência, óbitos ou longa permanência do paciente.

  Executar a técnica com movimentos firmes, longos e em uma só direção.

Seguir os seguintes princípios:  Do mais limpo para o mais sujo;  Da esquerda para direita;  De cima para baixo;  Do distal para o proximal.

• Utilizar um balde e um pano para ensaboar e outro balde e pano para enxaguar, deixando quase seco.

• No caso de desinfecção passar a solução uma vez.

• Atualmente existe no mercado um acessório chamado MOP – vassoura de material embebida em solução desinfetante, neste balde há um mecanismo para que se torça esta vassoura sem que haja contato das mãos.

 Material:      álcool a 70% 01 par de luvas de procedimento, panos de limpeza, hamper e saco plástico, bacia.

01 -Reunir o material; 02 - Colocar o material sobre a mesa de cabeceira; 03 - Calçar luvas; 04 - Desprender a roupa de cama e desprezá-la no hamper, evitando movimentos bruscos; 05 - Recolher materiais e equipamentos (ambú, umidificador, aspirador, comadre, papagaio) e encaminhá-los ao expurgo; 06 - Afastar a cama da parede, deixando espaço suficiente para realização da limpeza; 07 - Iniciar a limpeza do leito pela parte superior do colchão, da cabeceira para o centro, inclusive as laterais do colchão, sempre do mais distante para o mais próximo; 08 - Continuar a limpeza do colchão, do centro para os pés, inclusive as laterais do colchão, sempre do mais distante para o mais próximo;

09 - Dobrar o colchão ao meio e limpar o estrado iniciando da cabeceira para o centro. Elevar o estrado e limpar a parte inferior do mesmo, inclusive espaldar e pés; 10 - Limpar a parte posterior do colchão, da cabeceira para o centro, retorná-lo em cima do estrado; 11 - Dobrar o colchão para o lado contrario e limpar a outra metade do estrado, do centro para os pés segundo a técnica, não se esquecendo da parte inferior do estrado; 13 - Realizar a limpeza da parte posterior do colchão iniciando do centro para os pés; 14 - Passar para o lado mais distante e limpar a lateral do leito, grade e pés do leito; 15 - Passar para o lado mais próximo e limpar a lateral do leito, grade e pés do leito;

16 - Limpar com o álcool a 70% a mesa de cabeceira iniciando pela parte interna da mesma 17 - Limpar com o álcool a 70% a parte externa da mesa de cabeceira; 18 - Limpar com pano embebido no álcool a 70% o suporte de soro (retirando fitas adesivas e esparadrapos que porventura estiverem colados); 19 - Retirar as luvas; 20 - Arrumar o leito conforme técnica descrita anteriormente; 21 - Encaminhar material utilizado ao expurgo; 22 - Montar o painel de gases; 23 - Lavar a mãos

- O produto utilizado para a limpeza terminal da unidade devera ser fenol sintético.

- No caso da limpeza concorrente, usar álcool a 70%; - A limpeza do carrinho de banho, carrinho de parada, carrinhos de medicação e de curativo, devera ser feita uma vez por plantão pela Enfermagem, com alcóol 70% - Ao realizar a limpeza concorrente, limpar a unidade com água e sabão, caso estiver suja de sangue ou secreção;

01 - O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão; 02 - O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade; 03 - Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho; 04 - Utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas; 05 - Caso os lençóis sejam reutilizados, não deixar migalhas, fios de cabelos; 06 - Observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros; 07 - Não sacudir as roupas de cama; 08 - Não arrastar as roupas de cama no chão.

 Cama aberta - quando esta ocupada por paciente, que se subdvide em:  Aberta com paciente  Aberta aguardando o paciente  Cama fechada - quando o leito esta vago,  Cama de operado - quando esta aguardando o retorno do paciente do centro cirúrgico.

Material:  01 travesseiro,  02 lençóis,  01 cobertor (se necessário),  01 fronha,  01 lençol para fralda,  01 rolo para costas (se necessário),  Camisola ou pijama,  01 forro.

01 - Lavar as mãos; 02 - Colocar a roupa na mesa de cabeceira; 03 - Explicar o que se vai fazer ao paciente; 04 - Colocar o hamper próximo a cama; 05 - Desprender a roupa do leito, do lado do paciente e depois vir e ir soltando do outro lado; 06 - Colocar o travesseiro sem fronha na mesa de cabeceira; 07 - Colocar o paciente em decúbito dorsal protegido com o lençol de cima;

08 - Enrolar o forro e lençol de baixo separadamente, até o meio da cama e sob o corpo do paciente; 09 - Substituir o lençol de baixo, e o forro, pela roupa limpa; 10 - Virar o paciente para o lado pronto, nunca expondo-o; 11 - Passar para o lado oposto; 12 - Retirar a roupa usada, retirar as luvas, e esticar os lençóis limpos, prendendo-os e fazendo os cantos; 13 - Colocar a fronha no travesseiro, acomodando o paciente;

Obs: - Se o paciente for totalmente dependente, a troca de cama dever ser feita por duas pessoas

Material:

 Luvas de procedimento,  02 Lençóis,  01 Travesseiro,  01 Fronha,  01 Forro,  01 Cobertor, se necessário,  Hamper.

Técnica:

Cama Fechada

01 - Lavar as mãos; 02 - Preparar o material; 03 - Colocar o material no carrinho de banho ou mesa de cabeceira; 04 - Retirar a roupa de cama suja e colocá-los no hamper próximo do leito; 05 - Desprezar as luvas; 06 - Estender o lençol sobre o leito, amarrando as pontas do lençol na cabeceira e nos pés;

Técnica: Cama Fechada

07 - Estender o forro sobre o leito prendendo-o sob o lençol na parte mais próxima; 08 - Estender o viril e fazer uma meia dobra na cabeceira; 09 - Fazer o canto do viril nos pés da cama; 10 - Passar para o lado mais distante e proceder a arrumação do forro e virol; 11 - Colocar a fronha no travesseiro; 12 - Colocar o travesseiro na cama; 13 - Recompor a unidade; 14 - Lavar as mãos.

Cama de Operado

O leito do operado e igual ao leito fechado, acrescido de um lençol dobrado em pregas ou enrolado, na cabeceira do leito próximo ao lençol móvel.

Esse leito terá as roupas soltas nos pés, exceto o lençol de baixo. O lençol de cima, cobertor, e colcha deverão ser dobrados na parte da cabeceira e dos pés, deixando-os enrolados lateralmente.

Após deitar o paciente operado, cobrí-lo e prender as peças da cama que estavam soltas fazendo os cantos.