Transcript Presentación de PowerPoint

APLICACIÓN DE LA GUIA TECNICA PARA LA
EVALUACION INTERNA DE VIGILANCIA, PREVENCION Y
CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
ANEXO N° 4- FARMACIA
I SEMESTRE 2014
Equipo de Uso Racional de Medicamentos
DAUM- DIGEMID
EVALUACION INTERNA DE VIGILANCIA,
PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
% DE CUMPLIMIENTO DEL ENVIO DE
INFORMACION I SEMESTRE- 2014
I SEMESTRE - 2014
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
DIRESA
CALLAO
CUSCO
HUANUCO
LAMBAYEQUE
MOQUEGUA
PASCO
UCAYALI
AYACUCHO
ANCASH
IGSS
AMAZONAS
APURIMAC*
AREQUIPA
CAJAMARCA**
HUANCAVELICA
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LIMA REGION
LIMA ESTE
LIMA SUR
LORETO
MADRE DE DIOS
PIURA***
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
CUMPLIMIENTO TOTAL
% de
CUMPLIMIENTO DE
ENVIO DE INFORMACION
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
67%
33%
25%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
29%
CUMPLIMIENTO DEL ENVIO
DE INFORMACION I
SEMESTRE- 2014
Referencia: 100%
Rango: 25%-100%
( total 28 EESS)
Promedio: 81 %
DISA/DIRESA CON 100% DE
CUMPLIMIENTO: 7 (25%)
10 EESS
% DE APLICACIÓN DE LA GUIA TECNICA
PARA EVALUACIÓN INTERNA DE LA VIGILANCIA,
PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN HOSPITALES
I SEMESTRE 2014
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
DISA / DIRESA
IGSS
CUSCO
UCAYALI
IGSS
CALLAO
CUSCO
AYACUCHO
ANCASH
CALLAO
CUSCO
AYACUCHO
ANCASH
IGSS
CALLAO
MOQUEGUA
CUSCO
UCAYALI
AYACUCHO
HOSPITAL
Hospital Especializado San Bartolomé
Hospital Quillabanba
Hospital Regional Pucallpa
Hospital Emergencias Pediátricas
Hospital San José
Hospital Regional Cusco
Hospital de Apoyo Cangallo
Hospital Huarmey
Hospital De Ventanilla
Hospital Santo Tomas
Hospital Felipe Huaman Poma de Ayala
Hospital Regional de Ancash (EGB)
Hospital Dos de Mayo
Hospital D.A. Carrión
Hospital Regional Moquegua
red de salud la convención
Hospital Amazónico
Hospital de Apoyo Puquio
%
70.59
64.71
64.71
64.71
58.82
58.82
58.82
58.82
52.94
52.94
52.94
52.94
52.94
47.06
47.06
47.06
47.06
47.06
19 AYACUCHO
20 PASCO
Hospital de Apoyo San Francisco
47.06
Hospital Roman Egoavil Pando Villarica
47.06
21 LAMBAYEQUE
22 IGSS
Hospital Regional de Lambayeque
47.06
Hospital Cayetano Heredia
47.06
23 HUANUCO
24 MOQUEGUA
Hospital Tingo María
47.06
Hospital Regional ILO
41.18
25 AYACUCHO
26 HUANUCO
Hospital de Apoyo Huanta
41.18
Hospital Regional Hermilio Valdizan
41.18
27 ANCASH
28 AYACUCHO
Hospital Apoyo Recuay
41.18
Hospital Regional de Ayacucho
35.29
29 LAMBAYEQUE
30 ANCASH
Hospital Referencial de Ferreñafe
35.29
Hospital La Caleta
35.29
31 CUSCO
32 LAMBAYEQUE
Hospital Espinar
29.41
Hospital la Merced
29.41
33 PASCO
Hospital Daniel Alcides Carrión
23.53
34 PASCO
35 LAMBAYEQUE
Hospital Ernesto Guzmán Gonzales -Oxapanpa
23.53
Hospital Belén
23.53
36 CUSCO
Hospital Antonio Lorena
11.76
RESULTADO DE LA APLICACION DE LA FICHA N° 04
%
0.00
Hospital Especializado San…
Hospital Quillabanba
Hospital Regional Pucallpa
Hospital Emergencias Pediatricas
Hosp. San José
Hospital Regional Cusco
Hospitalde Apoyo Cangallo
Hospita Huarney
Hosp. De Ventanilla
Hospital Santo Tomas
Hospita Felipe Huaman Poma de…
Hospital Regional de Ancash (EGB)
Hospital Dos de Mayo
Hosp. D.A. Carrión
Hospital Regional Moquegua
red de salud la convencion
Hospital Amazonico
Hospitalde Apoyo Puquio
Hospitalde Apoyo San Francisco
HospitaRoman Egoavil Pando…
Hospita Regional de Lambayeque
Hospita Cayetano Heredia
Hospita Tingo Maria
Hospital Regional ILO
Hospitalde Apoyo Huanta
Hospita Regional Hermilio Valdizan
Hospita Apoyo Recuay
HospitalRegional de Ayacucho
Hospita Referencial de Ferreñafe
Hospita La Caleta
Hospital Espinar
Hospital la Merced
Hospital Daniel Alcides Carrion
HospitaErnesto Guzman Gonzales…
Hospital Belen
Hospital Antonio Lorena
CUADRO N° 01
% DE APLICACIÓN DE LA GUIA TECNICA
PARA EVALUACIÓN INTERNA DE LA VIGILANCIA,
PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN HOSPITALES
I SEMESTRE 2014
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
HOSPITALES - MINSA
%
EVALUACION INTERNA DE VIGILANCIA,
PREVENCION Y CONTROL DE LAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
CUADRO N° 2
% APLICACION SEGUN CRITERIOS DE EVALUACION DE LOS
EESS
FICHA N°04- FARMACIA
I SEMESTRE 2014
N° DE CRITERIO
DESCRIPCIÓN
N°
%
CALIFICACION
6
Dispone de documentos normativos actualizados
34
94.44
SATISFACTORIO
5
Hojas Amarillas en Servicio para reporte RA a ATM
32
88.89
SATISFACTORIO
2
Cuentan con ATM necesarios en el Hospital
29
80.56
SATISFACTORIO
9
Supervisa y controla med./insumos en serv. Del Hospital
27
75.00
REGULAR
3
ATM no considerados en PNUME aprobado por CF
23
63.89
REGULAR
7
Cuenta con RR HH necesarios y capacitados
18
50.00
DEFICIENTE
11
Controla utilización de ASEP y DSINF en el Hospital
18
50.00
DEFICIENTE
10
Controla dispensación de ATM de uso restringido (ATMR)
17
47.22
DEFICIENTE
13
Responsable del expendio de ASEP y DSINF
17
47.22
DEFICIENTE
14
Realiza capacitaciones a nivel local
16
44.44
DEFICIENTE
4
ASEP y diluciones según especificaciones CIIH / Farmacia
12
33.33
DEFICIENTE
12
Responsable de preparaciones diluciones de ASEP y DSINF
8
22.22
DEFICIENTE
8
Responsable almacenamiento ASEP y DSINF en el Hosp
7
19.44
DEFICIENTE
15
17
Desarrolla EUM sobre ATM, ASEP y DSINF cada 2 años
Cumple metas programadas para Fcia en VPC IIH (no < 80%)
7
6
19.44
16.67
DEFICIENTE
DEFICIENTE
1
16
Farmacia / Almacenes Especializados cumplen BPA
Responsable elaboración de formulas estériles (NTP, Miv)
5
4
13.89
11.11
DEFICIENTE
DEFICIENTE
CALIFICACION POR CRITERIO DE EVALUACION
CALIFICACIÓN POR CRITERIOS
SATISFACTORIO
REGULAR
DEFICIENTE
TOTAL
RESULTADO
N°
%
> 80 - 100
3
17.6%
60 - 80
2
11.8%
< 60
12
70.6%
17
100%
CUADRO N°2
CUMPLIMIENTO DE LA IMPLEMENTACION POR CRITERIOS DE LA GUIA TECNICA PARA EVALUACIÓN
INTERNA DE LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
FICHA N°04- FARMACIA
I SEMESTRE 2014
12
12
10
8
RESULTADO N°
6
RESULTADO %
4
3
2
2
70.6%
11.8%
17.6%
0
> 80 - 100
60 - 80
< 60
SATISFACTORIO
REGULAR
DEFICIENTE
EVALUACION INTERNA DE VIGILANCIA,
PREVENCION Y CONTROL DE LAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
CUADRO N° 3
CUADRO COMPARATIVO
DE APLICACIÓN DE LA GUIA TECNICA
POR HOSPITALES FICHA N°4- FARMACIA
DESDE 2011 HASTA I SEMESTRE 2014
CUADRO COMPARATIVO
DE APLICACIÓN DE LA GUIA TECNICA
POR HOSPITALES FICHA N°4- FARMACIA DESDE 2011 HASTA I SEMESTRE 2014
I SEM - 2014
2013
2012
2011
n= 36
n= 62
n= 46
n= 61
10 regiones
N°
%
14 regiones
N°
%
15 regiones
N°
%
15 regiones
N°
%
N°
INDICADORES / DESCRIPCIÓN
1
Farmacia / Almacenes Especializados cumplen BPA
5
14%
12
19%
5
11%
18
30%
2
Cuentan con ATM necesarios en el Hospital
29
81%
44
71%
38
83%
46
75%
3
ATM no considerados en PNUME aprobado por CF
23
64%
37
60%
32
70%
46
75%
4
ASEP y dilusiones según especificaciones CIIH / Fcia
12
33%
24
39%
18
39%
15
25%
5
Hojas Amarillas en Servicio para reporte RA a ATM
32
89%
53
85%
43
93%
53
87%
6
Dispone de documentos normativos actualizados
34
94%
53
85%
42
91%
55
90%
7
Cuenta con RR HH necesarios y capacitados
18
50%
32
52%
27
59%
25
41%
8
Responsable almacenamiento ASEP y DSINF en el Hosp
7
19%
7
11%
5
11%
7
11%
9
Supervisa y controla med./insumos en serv. Del Hosp
27
75%
43
69%
34
74%
37
61%
10 Controla dispensación de ATM de uso restringido (ATMR)
11 Controla utilización de ASEP y DSINF en el Hosp
17
47%
26
42%
20
43%
19
31%
18
50%
23
37%
24
52%
26
43%
12 Responsable de preparaciones diluciones de ASEP y DSINF
13 Responsable del expendio de ASEP y DSINF
8
22%
12
19%
12
26%
12
20%
17
47%
27
44%
21
46%
25
41%
14 Realiza capacitaciones a nivel local
15 Desarrolla EUM sobre ATM, ASEP y DSINF cada 2 años
16
44%
30
48%
25
54%
29
48%
7
19%
9
15%
8
17%
15
25%
16 Responsable elaboración de formulas estériles (NTP, Miv)
17 Cumple metas programadas para Fcia en VPC IIH (no < 80%)
4
11%
6
10%
5
11%
9
15%
6
17%
13
21%
8
17%
14
23%
CUADRO N° 3
CALIFICACION TOTAL DE APLICACIÓN DE LA GUIA TECNICA POR HOSPITALES
FICHA N°4- FARMACIA DESDE 2011 HASTA I SEMESTRE 2014
I SEM - 2014
(n=36)
CALIFICACIÓN TOTAL POR
HOSPITAL
N°
SATISFACTORIO
REGULAR
DEFICIENTE
TOTAL
> 80 - 100 0
2013
(n=62)
2012
(n=46)
2011
(n=61)
%
N°
%
N°
%
N°
%
0%
2
3%
2
4%
0
0%
60 - 80
4
11%
12
19%
6
13%
16
26%
< 60
32
89%
48
77%
38
83%
45
74%
36
100%
62
100%
46
100%
61
100%
CUADRO N° 3
CALIFICACION TOTAL DE APLICACIÓN DE LA GUIA TECNICA POR HOSPITALES
FICHA N°4- FARMACIA DESDE 2011 HASTA I SEMESTRE 2014
CUADRO N° 3
48
50
45
45
38
40
32
35
30
25
20
16
12
15
10
5
6
4
0% 11% 89%
0
2
3% 19% 77%
2
4% 13% 83%
0% 26% 74%
0
0
N°
%
I SEM - 2014
(n=36)
N°
%
2013
(n=62)
SATISFACTORIO > 80 - 100
N°
%
2012
(n=46)
REGULAR 60 - 80
N°
%
2011
(n=61)
DEFICIENTE < 60