Transcript ch 4-5 pertemuan 3 psi perkembangan 1

PSIKOLOGI PERKEMBANGAN 1
CH 4 : PREGNANCY AND
PRENATAL DEVELOPMENT
7 MARET 2013
How Fertilization Takes Place

Fertilisasi atau disebut jg konsepsi
Sperma
Ovum
+
zygote
=
Fertilization

Fertilisasi terjadi di tengah tuba,
Prenatal Development





Gestation : sekitar usia 9 bulan di kandungan, atau
periode antara konsepsi dan kelahiran.
Perkembangan prenatal terbagi atas 3 : germinal,
embrionic, dan fetal.
Selama fase gestasi tsb, proses perkembangan mengikuti
2 prinsip dasar : cephalocaudal principle dan
proximodistal principle.
Cephalocaudal principle = dr ‘kepala ke bawah’.
Proximodistal principle = dr ‘dekat ke jauh’.
Prenatal Development


Stages of prenatal
Lihat table 4.1
hal 88-89
Stages of Prenatal Development

Germinal Stage (Fertilization to 2 weeks) : mulai dr
fertilisasi hingga usia 2 minggu dr gestational age (hari
pertama yg diukur dr siklus menstruasi terakhir ibu),
zigot membelah, menjd lebh kompleks, dan melekat di
dinding uterus.
Stages of Prenatal Development
Germinal stages
Pada fase ini terbentuk tiga lapisan.
 Ectoderm : lapisan paling luar yg membentuk kulit, kuku,
rambut, gigi, organ2 sensori, sistem saraf, termasuk urat
saraf otak dan saraf tulang belakang.
 Endoderm : lapisan paling dalam, yg membentuk saluran
pencernaan, hati, pankreas, kelenjar ludah, sistem
pernafasan.
 Mesoderm : lapisan tengah yg berkembang mjd bgn
dalam kulit, otot2, tengkorak kepala, saluran pengeluaran,
sistem sirkulasi.
Stages of Prenatal Development
Embryonic Stage
Stages of Prenatal Development
Embryonic Stage ( 2 – 8 minggu)
 Tahap gestasi ke dua
 Pd fase ini organ2 dan sistem tubuh berkembang dng
cepat : pernafasan, pencernaan, saraf.
 Termasuk periode kritis – embrio lebh rentan thd
pengaruh yg merusak.
 Struktur dan sistem organ yg msh berkembang akan
lebih mudah terpengaruh.
 Embrio yg mengalami kerusakan yg berat biasanya
tidak bertahan melewati trisemester pertama
Stages of Prenatal Development
Fetal Stage ( 8 weeks to Birth)
Stages of Prenatal Development
Fetal Stage
 Tahapan gestasi terakhir
 Fetus berkembang lebih cepat hingga 20 kali dr panjang
sebelumnya.
 Sistem tubuh dan organ menjadi lebih kompleks.
 Hingga kelahiran, detail2 akhir berkembang seperti kuku
jari tangan, kuku jari kaki, alis mata.
 Fetus lebih aktif di dalam kandungan, bernafas,
menendang, berputar, berdecak, mengantuk, bersuara, dll.
 Fetus jg dapat mengalami rasa sakit, dpt merespon suara
ibu dan getaran tubuh ibu yg menunjukkan ia dpt
mendengar dan merasakan.
Prenatal Development : Environment Influences


Lingkungan sprt apakah yg mempengaruhi
perkembangan janin?
Dulu peran ayah diabaikan, skrg disadari bhw
berbagai faktor lingkungan dpt mempengaruhi
kualitas sperma laki2.
Environmental Influences : maternal factors


Lingkungan prenatal
adalah tubuh ibu
sendiri, shg segala sst
yg dialami atau
dirasakan ibu akan
mempengaruhi
lingkungan fetus dan
pertumbuhannya.
Termasuk makanan yg
diasup ibu.

Namun tidak semua
lingkungan fetus
berisiko, tergantung
daya tahan gen fetus
ataupun ibu.
Environmental Influences : maternal factors
Beberapa hal yg berpengaruh :
 Nutrisi dan berat badan ibu
 Malnutrisi
 Konsumsi obat2an
 Maternal illness
 Maternal anxiety and stress
 Maternal age
 Outside environmental hazards
Nutrition and maternal weight




Wanita membutuhkan asupan 300-500 kalori/hari slm hamil.
Wanita yg makan berlebihan, berisiko melahirkan bayi yg
besar shg akan melahirkan scr caesar.
Wanita yg makan dlm jumlah sedikit, berisiko melahirkan
bayi yg mengalami hambatan pertumbuhan, lahir prematur
atau bayi lahir ukuran kecil, atau meninggal pada saat atau
menjelang kelahiran.
Apa yg dikonsumsi ibu jg sangat penting untuk diperhatikan.
Cth : konsumsi omega-3 yg banyak terdpt pd ikan tuna dpt
meningkatkan perkembangan otak bayi.
Malnutrition



Malnutrisi ketika fase prenatal memiliki efek jangka
panjang.
Dpt menyebabkan kematian ktk masa dewasa,
mineral dlm tulang yg sedikit shg berpeluang untuk
risiko osteoporosis.
Beberapa penelitian jg menunjukkan hubungan
antara fase fetal yg kurang nutrisi dng shizoprenia.
Physical Activity and Strenuous Work



Olahraga yg moderat tidak terlalu berbahaya bg fetus dr
wanita yg sehat.
Olahraga yg teratur akan mencegah konstipasi dan
melancarkan pernafasan, sirkulasi, gerakan otot, elastisitas
kulit, yg semuanya berkontribusi untuk kehamilan yg lbh
menyenangkan dan proses melahirkan yg lebih aman.
Kerja berat, kelelahan krn bekerja, jam kerja yg panjang dpt
menyebabkan risiko lahir prematur.
Drug
intake




Semua hal yg dikonsumsi ibu akan berpengaruh pd fetus/ bayi
dlm kandungan.
Medical Drugs : AAP Committee on Drugs menyarankan untuk
tidak mengkonsumsi obat apapun selama masa kehamilan dan
menyusui, kcl hal itu penting untuk kesehatan ibu dan bayi.
Alcohol : menyebabkan mental retardasi dan kerusakan sistem
saraf pusat. Fetal Alcohol syndrome (FAS) yaitu kombinasi dr
pertumbuhan yg retarded, wajah & tubuh malformasi,
gangguan pd sistem saraf pusat.
Nicotin : menyebabkan low birth weight, growth retardation,dll
Maternal Illnessess





AIDS
HIV
Rubella : dapat
menyebabkan kebutaan
dan kerusakan hati bayi.
Toxoplasmosis :
menyebabkan kerusakan
otak bayi, kebutaan, dll.
Sipilis – menyebabkan
masalah pd fetal.

Contoh :
Maternal anxiety and stress



Beberapa tingkat kecemasan dan stress tidak berbahaya.
Ibu yg mengalami kecemasan dan stres tingkat moderat
dpt menyebabkan gangguan perilaku pd masa kanak2 dan
jg emosi2 negatif pd masa preschooler.
Stress pd masa kehamilan 24 hingga 28 minggu dpt
melahirkan bayi autis.
Maternal Age


Ibu yg melahirkn di usia 30-35 tahun atau diatasnya dapat
berisiko melahirkan prematur, pertumbuhan fetal yg
retarded, birth defects, abnormalitas pd kromosom spt
Down sindrom.
Ibu yg melahirkan di usia remaja cenderung melahirkan
bayi prematur, underweight baby. Hal ini berisiko kematian
pd bulan pertama, disabilitas, atau masalah kesehatan.
Outside Environmental Hazards

Polusi udara, zat2 kimia, radiasi, kondisi2 ekstrim
lain dapat mempengaruhi perkembangan prenatal.
Environmental Influences : Paternal Factors

Pria yg merokok atau mengkonsumsi marijuana, kokain,
alkoholik, terkena radiasi, DES, pestisida, high ozone levels
dapat menghasilkan abnormalitas atau kualitas sperma yg
rendah.
PSIKOLOGI PERKEMBANGAN 1
CH 5 : BIRTH AND THE
NEWBORN BABY
7 MARET 2013
By : Debora Sinaga
Childbirth and Culture : How Birthing Has Changed


Hal2 yg terkait dng kelahiran seorang bayi biasanya
menyangkut keyakinan, nilai2, dan sumber2
kebudayaannya.
Dulu, melahirkan dianggap sbg ritual sosial perempuan.
Childbirth and culture


Sebelum abad ke dua puluh, proses kelahiran menghadapi
‘a struggle with death’, baik thd ibu maupun bayinya.
Di Prancis, 1 dari 10 kelahiran, meninggal; 1 dari 4 bayi yg
bertahan hidup meninggal pd tahun pertama.
Childbirth and culture



Penurunan risiko ibu hamil dan kelahiran di negara2
industri berkaitan dng ketersediaan antibodi, transfusi
darah, anestesi yg aman, meningkatnya kebersihan, dan
adanya obat2an penunjang proses kelahiran.
Melahirkan scr medis tentunya memiliki biaya sosial dan
emosional.
Wanita2 modern skrg sdh banyak yg kembali pd proses
bersalin di rumah, shg dpt melibatkan slrh keluarga.
The Birth Process


Kelahiran dpt sbg awal & jg sbg akhir : puncak dr semua
hal yg terjadi sejak konsepsi/fertilisasi.
Labor adalah proses melahirkan.
Stages of childbirth



Tahap 1. tahap yg paling lama, 12 – 14 jam (apalagi pd
perempuan yg melahirkan anak 1) pada tahap ini terjadi
kontraksi uterus yg cukup sering, serviks membesar dan
membuka untuk mempersiapkan kelahiran.
Tahap 2. sekitar 1-2 jam. Kontraksi semakin kuat. Kepala bayi
mulai keluar dr serviks ke saluran vagina, dan berakhir ketika
bayi keluar. Jk prosesnya lbh dr 2 jam, pertanda bhw bayi butuh
bantuan untuk dikeluarkan.
Tahap 3. sekitar 10-60 menit, placenta dan tali pusar keluar dr
tubuh ibu.
Methods of Delivery



1.
2.
3.
4.
Vaginal delivery – umum
Cesarean delivery
Alasan boleh dengan bersalin cesar :
Ketika kemajuan menjelang persalinan sangat lambat
Fetus terlihat bermasalah
Kondisi ibu mengeluarkan banyak darah lewat bila lewat
vagina (bleeding)
Ketika posisi fetus adalah sungsang, atau ketika posisi bayi
melintang sepanjang uterus, atau ketika kepala bayi
terlalu besar untuk melewati organ perlvis ibu.
Risiko Cesarean delivery





Bleeding
Infection
Kerusakan organ pelvis ibu
Sakit pasca operasi
Meningkatnya risiko thd masalah kelahiran
berikutnya
Vaginal & cesarean delivery

Vaginal delivery

Cesarean delivery
Nonmedical delivery




The Lamaze method : ibu belajar ttg anatomi dan fisiologi dr
proses persalinan. Ibu disurh untuk aktif bergerak dng
tubuhnya demi mengontrol pernafasan.
The LeBoyer method : ibu yg hendak melahirkan dimasukkan
dalam ruangan yg tenang dengan cahaya sedikit, untuk
mengurangi stres, bayi yg baru lahir dipijat ringan untuk
memancingnya menangis.
Michael Odent method : melahirkan dalam kolam/air.
Natural childbirth : mengajari perempuan ttg fisiologis dr
reproduksi dan mengajari mrk utk olahraga fisik, relaksasi,
dan bernafas dengan kuat.
The newborn baby : neonatal periode






4 minggu pertama setelah lahir, masa transisi dr uterus, fetus
yg ktk dlm kandungan bergantung penuh pd ibu, menuju
kemandirian.
Di AS : ukuran bayi baru lahir 20 inchi, berat 7,5 pounds.
Anak laki2 biasanya terlihat lebih panjang dan lebih berat
dr anak perempuan.
Ukuran kepala adalah ¼ dari panjang tubuh.
Kulitnya tipis dan terlihat kapiler2 pembuluh darah.
Awalnya tekanan darah tidak stabil, detak jantung jg tidak
teratur hingga 10 hari pertama.
Body system



Jika bayi lahir tidak langsung bernafas dlm waktu 5 menit –
akan mengalami kerusakan otak permanen disebabkan oleh
anoxia, kekurangan oksigen, atau disebut hypoxia, penurunan
supply oksigen.
Anoxia atau hypoxia dpt terjd selama proses kelahiran karena
tekanan yg berulang2 pd plasenta dan umbilical cord. Ini
disebut birth trauma, yg dpt menyebabkan kerusakan permanen
pd otak – mental retarded, masalah2 perilaku, bahkan
kematian.
Neonatal jaundice : kulit dan mata terlihat kuning pd 3-4 hari
setelah lahir, disebabkan krn liver belum matang.
Body system
The Apgar Scale
 1 menit setelah lahir, dan kmdn diulang lg 5 menit setelah
lahir, bayi akan diases dng Apgar Scale.
 Dikembangkan oleh Dr Virginia Apgar, dng 5 subtes :
appearance (color), pulse (heart rate), grimace (reflex
irritability), activity (muscle tone), respiratory (breathing).
 Skor max 10. skor 7-10 : kondisi bayi sangat baik; skor 46 : bayi membutuhkan bantuan untuk bernafas; skor
dibawah 4 : bayi butuh perawatan intensif untuk bertahan
hidup.
Newborns and Their Parents



Proses kelahiran adalah masa transisi, tidak hanya pd bayi
ttp jg pada orangtuanya.
Untuk ayah & ibu, khususnya pd kelahiran anak pertama,
membawa tuntutan yg tinggi yg menantang kemampuan
mrk untuk mengatasinya dan menyesuaikan diri.
Pada saat ini jg akan terbentuk emotional bonding.
Childbirth and Bonding







Mother-infant bond
Dari perspektif ethological
Hasil penelitian Konrad Lorenz
Fenomena imprinting, yg biasanya otomatis dan irreversible :
bebek akan mengikuti objek bergerak yg pertama mrk lihat.
Imprinting ini adalah hasil dr predisposition toward learning;
kesiapan sistem saraf organisme untuk menerima informasi ttt
selama periode kritis yg singkat pd awal2 kehidupan mahluk
hidup – ttp ternyata tidak ditemukan pd manusia.
Apa artinya temuan ini bagi manusia?
Ayah yg hadir pd proses kelahiran bayi = peak emotional
experience.
Complications of Childbirth



Birth trauma : kemungkinan kerusakan/terluka pd waktu
lahir; dpt disebabkan oleh anoxia, penyakit, infeksi, fisik yg
terluka. Dpt menyebabkan retardasi mental, masalah
perilaku, bhkn kematian.
Postmaturity : bayi yg tidak lahir melewati 42 minggu atau
lebih, jd msh tetap dlm kandungan. Berisiko kerusakan otak.
Low birth weight (bayi lahir kurang dr 2,500 gram)
Complications of childbirth



Low -birth -weight : berat badan kurang dr 2500 gram
Moderately-low-birth-weight : berat antara 1500 – 2499
gram
Very-low-birth-weight : kurang dr 1500 gram.
Faktor yg meningkatkan kelahiran
low-birth-weight




Demographic and socioeconomic factors
Medical factors predating the pregnancy
Faktor lingkungan dan perilaku prenatal
Kondisi medis yg berhubungan dng kehamilan
Faktor yg menyebabkan low birth weight, preterm births dan
kematian bayi pada ras African-American :
 Masalah perilaku hidup sehat dan SES
 Tingginya tingkat stres perempuan
 Greater susceptibility to stress
 Dampak masalah rasis
 Perbedaan etnis dan proses tubuh berkaitan dng stres