ENTRETIEN CLINIQUE ENTRETIEN INFIRMIER EN PSYCHIATRIE

LES 3 FONCTIONS DE L’ENTRETIEN MEDICAL

 DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME  ETABLIR ET MAINTENIR UNE RELATION THERAPEUTIQUE  COMMUNIQUER L’INFORMATION A L’ÉQUIPE ET METTRE EN PLACE UN PROJET THERAPEUTIQUE

L’ENTRETIEN MEDICAL



DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME

OBJECTIF = PERMETTRE AU CLINICIEN D’ÉTABLIR UN DIAGNOSTIC, DE PREVOIR LA NATURE DE LA PATHOLOGIE COMPETENCES = 1. CONNAISSANCES DES PATHOLOGIES

L’ENTRETIEN MEDICAL

2. CAPACITE D’OBTENIR DES INFORMATIONS DU PATIENT 3. PROPOSITIONS ET TESTS 4. DEVELOPPEMENT D’UNE ALLIANCE THERAPEUTIQUE (RELATION THERAPEUTIQUE) = ACTE PAR LEQUEL 2 PERSONNES S’ALLIENT ET CONTRACTENT UN ENGAGEMENT RECIPROQUE PRE REQUIS DU TRAVAIL THERAPEUTIQUE

L’ENTRETIEN MEDICAL



ETABLIR ET MAINTENIR UNE RELATION THERAPEUTIQUE

OBJECTIFS = - FAIRE COOPERER LE PATIENT, FAIRE ACCEPTER LE PROJET ET LE TRAITEMENT - SOULAGER LA DETRESSE PHYSIQUE ET PSYCHOLOGIQUE - SATISFAIRE LE PATIENT

L’ENTRETIEN MEDICAL

COMPETENCES = 1. PERMETTRE AU PATIENT DE RACONTER SON HISTOIRE 2. ECOUTER ET TOLERER L ’ EXPRESSION DES SENTIMENTS 3. MONTRER DE L ’ INTERET, EMPATHIE, SOUTIEN 4. PRENDRE EN COMPTE LES PREOCCUPATIONS DU PATIENT

L’ENTRETIEN MEDICAL

5. ECLAIRCIR LES POINTS DE VUE DE LA PERSONNE SOIGNEE 6. DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME 7. COMMUNIQUER L ’ INFORMATION ET RECOMMANDATIONS A L ’É QUIPE SOIGNANTE

L’ENTRETIEN MEDICAL



COMMUNIQUER L’INFORMATION ET METTRE EN PLACE UN PROJET THERAPEUTIQUE

OBJECTIFS = - FAIRE COMPRENDRE AU PATIENT LA NATURE DE SA PATHOLOGIE, LE PROJET, LE TRAITEMENT - OBTENIR LE CONSENTEMENT ECLAIRE - CHANGER SON MODE DE VIE

L’ENTRETIEN MEDICAL

COMPETENCES = 1. DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME 2. DEVELOPPER UNE RELATION THERAPEUTIQUE 3. STRATEGIES D’ÉDUCATION 4. NEGOCIATIONS CLINIQUES POUR LA RESOLUTION DES CONFLITS

PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE  PLACE DE LA RELATION, DE L’ALLIANCE THERAPEUTIQUE ET DU DISCOURS AVEC RECUEIL DE DONNEES DU COMPORTEMENT OBSERVABLE ET DES SENTIMENTS SUBJECTIFS APPORTES PAR LE PATIENT

PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE

A- CARACTERISTIQUES SYMPTOMATIQUES

 PEU DE SYMPTOMES SPECIFIQUES  SPECIFICITE SYNDROMIQUE (DEPRESSIF-CONFUSIONNEL DELIRANT-DISSOCIATIF-DEMENTIEL)  IMPORTANCE DES SYMPTOMES MANQUANTS

PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE

B- MODE DE DEBUT DES TROUBLES

 FACTEURS DECLENCHANTS

C- IDENTITE PSYCHOSOCIALE

 CENTRES D’INTERET  ENVIRONNEMENT AFFECTIF ET PROFESSIONNEL

PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE

D- ANTECEDENTS

 PERSONNELS (ENFANCE ADOLESCENCE-RUPTURES…)  FAMILIAUX

E- ATTITUDE DU PATIENT A L’ÉGARD DE SES TROUBLES

 DENI

PARTICULARITES DE L’ENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE

F- EXAMEN SOMATIQUE

 PRISE DE SUBSTANCES PSYCHO ACTIVES, TOXIQUES, MEDICAMENTEUSES  RECHERCHE DE PATHOLOGIE ORGANIQUE

L’ENTRETIEN INFIRMIER

 IL DEPEND DE LA CAPACITE A PERCEVOIR, REPERER ET COMPRENDRE CE QUI SE PASSE DANS LA RELATION ENTRE 2 PERSONNES DONT L’UNE EST SOIGNANTE ET L’AUTRE SOIGNEE.

 IL DEPEND DU TYPE D’ENTRETIEN (ACCUEIL, AIDE, THERAPEUTIQUE…)

L’ENTRETIEN INFIRMIER

 IL DEPEND DE L’UNITE D’HOSPITALISATION  IL DEPEND DE LA PATHOLOGIE DU PATIENT  IL DEPEND DE LA SORTE D’ENTRETIEN (DIRECTIF-SEMI DIRECTIF-NON DIRECTIF-FORMEL INFORMEL…)

L’ENTRETIEN INFIRMIER

   LE PROCESSUS DE LA RELATION EST PLUS IMPORTANT QUE LE CONTENU IL FAUT AVOIR CONSCIENCE DE CE QUI SE PASSE A L ’ EXTERIEUR MAIS AUSSI A L ’ INTERIEUR CHEZ LA PERSONNE SOIGNEE IL FAUT RESPECTER L ’ AUTRE

L’ENTRETIEN INFIRMIER

 ENTRETIEN D’AIDE =

ECOUTE

: IMPLICATION DANS LA RELATION. ELLE CONCERNE CE QUI EST DIT (LE VERBAL) ET LES EXPRESSIONS, LES NON DIT (LE NON VERBAL)

EMPATHIE

: FACULTE DE S’IDENTIFIER A QUELQU’UN ET DE RESSENTIR SES EMOTIONS. PAS D’INTERPRETATION, PAS DE PROJECTION (SAVOIR + SAVOIR FAIRE)

L’ENTRETIEN INFIRMIER

 CERNER LA DEMANDE  GUIDER  AVOIR UN OBJECTIF  COMPRENDRE LE POURQUOI DE L’ANGOISSE  AIDER A DIRE

L’ENTRETIEN INFIRMIER

 ENTRETIEN D’ACCUEIL = VISITE DU SERVICE  SAVOIR CE QUI AMENE LA PERSONNE (REPERER LES SYMPTOMES)  SAVOIR LA CAUSE DE LA RECHUTE  RECHERCHER DES ATCD MEDICAUX  INSTAURER UN CLIMAT DE CONFIANCE (ROLE DE REASSUREANCE, DE TEMPORISATION)

L’ENTRETIEN INFIRMIER

 ENTRETIEN INFORMEL = DECIDE PAR UN EVENEMENT, LE PATIENT, POUR SOULAGER L’ANXIETE, REFORMULER LE PROJET DE SOINS  ENTRETIEN FORMEL = CADRE DONNE     DEFINIR LE LIEU AMENAGER L’ ESPACE INSTAURER LE TEMPS D’ENTRETIEN FIXER ET DONNER L’ OBJECTIF

L’ENTRETIEN INFIRMIER

  ENTRETIEN THERAPEUTIQUE = MENTIONNER CE QUI SE PASSE DANS LE SERVICE AIDER LE PATIENT A S’EXPRIMER  SITUER LES EVENEMENTS DANS LE CONTEXTE   RAPPELER DE CE QUI A ETE DIT ET DECIDE RETRANSCRIRE A L’ÉQUIPE

L’ENTRETIEN INFIRMIER

 LES APTITUDES DE BASE SONT :  CONFIANCE ET SECURITE  ATTENTION ET OBSERVATION   REFORMULATION ECHO, REFLET (EMPATHIE, MIROIR, STIMULATION,…) RESUME ET CLARIFICATION SILENCE…  GUIDANCE PAR ECOUTE, ATTENTION, INTERET, INDULGENCE…

L’ENTRETIEN INFIRMIER

 LA REFORMULATION PERMET D ’ EMMENER LE PATIENT A UNE RESPONSABILISATION, L DE CONNA Î LE PATIENT.

’ AMENER A UNE REFLEXION POUR LUI PERMETTRE TRE, COMPRENDRE ET RESOUDRE LA SITUATION; CELA VALORISE, RESTRUCTURE ET RECADRE

L’ENTRETIEN INFIRMIER

    EVITER LES ATTITUDES BLOQUANTES (DECIDER A LA PLACE DU PATIENT, JUGER, INTERPRETER) IL NE FAUT PAS RENTRER DANS LA VIE PRIVEE RESPECTER PAS ABUSER DE LA REFORMULATION

CONCLUSION

  AU BOUT DE L SOLO ’ ENTRETIEN LA PRISE EN SOINS DU PATIENT NE PEUT SE FAIRE EN L ’ ENTRETIEN DOIT ETRE PARTAGE AVEC L ’É QUIPE DANS LE CADRE DE REUNION DE TRAVAIL, DES TRANSMISSIONS AFIN DE PERMETTRE UNE PRISE EN CHARGE COHERENTE