Transcript FARMAKOLOGI
1 PEMILIHAN OBAT PADA MANAJEMEN TRAUMA 2 ANALGETIK / ANTI INFLAMASI (SIMTOMATIS) - Pemilihan (AINS) : - Waktu Paruh - Bentuk Lepas Lambat - Mengenal 4 jenis - Evaluasi Terapi (7 hari) - Dosis - Efek samping - Faktor risiko 3 ANALGETIK OPIOID - Nyeri hebat Indikasi : - Luka Bakar - Fraktur - Pasca bedah - Pre medikasi anestesi Evaluasi : - Dosis - Efek samping - Intoksokasi 4 ANTIINFLAMASI STEROID - Kortikosteroid - Dosis - Efek samping 4. ANESTETIK LOKAL 5. ANESTETIK UMUM 5 ANTIBIOTIK - Pemakaian : Membasmi mikroba penyebab infeksi - Faktor : - Gambaran Trauma - Gejala - Jenis Mikroba - Menyingkatkan waktu penyembuhan 6 KERUGIAN PEMBERIAN ANTIBIOTIKA - Efek samping Resistensi Biaya Berikan antibiotika bila diperlukan (apabila gejala tidak hilang dalam beberapa hari). 7 PILIHAN ANTIBIOTIKA / ANTIMIKROBA 1. 2. 3. Jenis yang tepat, uji sensitivitas (Pembiakan kuman penyebab infeksi) Dosis Cara pemberian Pemberian AM bisa diberikan berdasarkan gejala klinis (buku panduan). Bila ada perbaikan, teruskan. Apabila tidak ada perbaikan, (ganti). 8 UJI SENSITIVITAS TIDAK SESUAI DENGAN EFEK KLINIS 1. 2. 3. 4. 5. Benda asing Jaringan nekrotik Hambatan farmakokinetik Dosis kurang tepat Ada penyakit (DM) 9 PEMILIHAN ANTIBIOTIKA / ANTIMIKROBA 1. 2. 3. 4. KU pasien Jenis antimikroba Tidak Boleh berdasarkan spektrum antimikroba Boleh berdasarkan empiris yang rasional 10 PROFILAKSI ANTIMIKROBA 1. 2. 3. Indikasi tertentu (kasus non bedah) : Melindungi Mencegah infeksi sekunder Mencegah endokarditis pd kasuskasus pembedahan 11 PROFILAKSI KASUS BEDAH 1. 2. 3. 4. 5. 6. AM Profilaksi berbeda dengan AM terapi. Profilaksi AM diberikan bila dikawatirkan ada infeksi pasca bedah. AM harus sesuai Pemberian IV / IM Pemberian dilakukan saat induksi anestesi (tdk lebih dari 24 jam), diberikan dalam 1 atau 2 dosis. Tindakan bedah yg bersih tdk perlu Profilaksi AM 12 Keberhasilan pengobatan dengan antibiotika / antimikroba • • 2 faktor Farmakodinamik Farmakokinetik 1. AM dengan daya bunuh maksimal pada konsentrasi tinggi - 2. Aminoglikosida fluorokuinolon AM dengan daya bunuh maksimal pada waktu lama - Penicilin Cefalosforin Eritromisin Terima kasih