Transcript Análisis institucional. Planificando las intervenciones

ANÁLISIS INSTITUCIONAL :
Diagnóstico de situación y primeras intervenciones
Residencia Municipal de Mayores.
San Bartolomé
Tembleque
Esteban Merchán Maroto
Tembleque, 8 de abril de 2013
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ENCUADRE: 15,00 a 17,00 horas
 Modelo de desarrollo del Programa de
Formación. Web:asociacionciceron.org
 Síntesis de la evaluación institucional:
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Encuadre del proyecto
Conclusiones preliminares
Intervenciones iniciales
Próximas operaciones:
• La tarea
• Método y técnica de intervención
• Nuevos programas en estudio.
 Planificando la actividad global de la Residencia.
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PROGRAMA ANUAL DE FORMACIÓN
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“EL CUIDADO DE LOS CUIDADORES”
El objetivo fundamental de este programa es promover un espacio de reflexión
entre el personal del centro, de manera que sea posible pensar sobre las diversas
problemáticas que se plantean en la relación profesional y humana con los
residentes.
La información teórica sobre distintas cuestiones en torno al envejecimiento y el
fenómeno de la institucionalización, ocuparán un tiempo importante EN EL
APRENDIZAJE Y RECICLAJE PROFESIONAL.
Este Programa de Formación es un dispositivo grupal puesto en marcha para
atender los problemas de los cuidadores. Es una manera de cuidar a los cuidadores
de personas mayores, integrando la experiencia diaria de éstos con los aspectos
teóricos en torno a la vejez, y la subjetividad individual sobre el quehacer
profesional.
METODOLOGÍA:
1.- Durante 45 minutos, un profesor elegido por su experiencia en el tema, hace una
exposición teórica, finalizando con 15 minutos de preguntas.
2.- Durante 1 hora se desarrolla un encuentro grupal, moderado por un Coordinador.
3.- Frecuencia Mensual. Temas iniciales: Institucional. Contenciones.
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Proyección de película “Amor' de Michael Haneke”. Convivencia.
CONSIDERACIONES PREVIAS:
  Cambios en la gestión o de los equipos , no producen
transformaciones , al igual que los cambios arquitectónicas por sí
solas no garantizan los cambios internos necesarios para cumplir
nuevos objetivos.
  En estos procesos, el desliz protagonístico de un agente implicado
sobre los demás, daña la tarea retrasando el éxito esperado en la
consecución de los objetivos del momento.
Los vinculos individuales y grupales en la R son redefinidos y
reajustados una y otra vez conforme se presentan los cambios:
* Esta dinámica genera tensiones.
* El problema está en la inesistencia de encuadres para esclarecer
los conflictos.
No existe una dicotomía entre práctica profesional en la Residencia e
investigación: La práxis y la investigación constituyen un momento
del proceso total que se desea transformar.
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CONCEPTO DE
INSTITUCION
J. Bleger “toda institución es el medio para
el cual los seres humanos se pueden
enriquecer o empobrecer y vaciarse como
seres humanos. Lo que comúnmente se llama
adaptación es el sometimiento a la
alienación y el sometimiento a la estereotipia
institucional”.
La institución pertenece a las personas
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Taragano plantea la hipótesis que nosotros compartimos “que el miedo al
envejecimiento y a la muerte es tanto menor cuanto mayor ha sido el quántum
del amor que brindó durante el decurso de su vida a los diferentes miembros de
su grupo familiar, en especial; y secundariamente a los demás, su mundo
interno está poblado de buenos objetos que dan amor y protección
particularmente los miembros de su grupo familiar interno. En cambio, cuanto
mayor ha sido el monto de odio con que vivió, mayor será su miedo a la muerte,
porque la vivirá muy persecutoriamente. El amor es lo que protege nuestra
salud mental y el odio es lo que nos enferma o enloquece”.
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ESQUEMA DEL ANÁLISIS INSTITUCIONAL
El ámbito individual o psicosocial
El ámbito grupal o sociodinámico
El ámbito institucional
El ámbito comunitario
residente
grupo
residencia
comunidad
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¿POR QUÉ UN ANÁLISIS INSTITUCIONAL?
 4.- Vimos la conveniencia de hacer un análisis institucional para determinar la
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situación diagnóstica de la residencia y determinar la mejor intervención, fijando
los siguientes pasos:
Primero: Observación sobre lo administrativo y de adjudicación .De traspaso.
Con el Ayuntamiento.
Segundo: Describir y analizar lo acontecido en el primer día de gestión.
Tercero: Proponer la Comisión de valoración y seguimiento, según establece el
Reglamento de funcionamiento y Régimen Jurídico de la Residencia.
Cuarto: observación de campo transversal de distintos tiempos de la vida
institucional.
Quinta: Observación en grupo de los residentes, trabajadores y familiares.
Sexta: Entrevista DAFO con residentes, trabajadores y familiares.
Séptima: Visión de la residencia por el pueblo (Centro de Salud, Servicios Sociales
y otros)
Octava: Informe final señalando las interpretaciones de los emergentes, las
hipótesis con las evidencias que ayuden a corroborarlas y las propuestas de
intervención que se entregarán a la Comisión de valoración y seguimiento.
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Metodología de la Investigación
 El método de trabajo es la aplicación sistemática del
encuadre, aplicado a cada una de las tareas y necesidades
que se quieren abordar indagando en los sucesos que se
participa desde los siguientes parámetros:
·
Observación de sucesos y sus detalles , con la
continuidad o sucesión en que los mismos se dan.
·
Comprensión del significado de los sucesos y de la
forma en que ellos se relacionan o interactúan.
·
Inclusión de los resultados de dicho comprensión
en el momento oportuno en forma de interpretación,
reflexión o instrucción.
·
Evaluación posterior que permita la verificación,
ratificación, o rectificación.
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CONCLUSIONES PRELIMINARES
En la Residencia existían múltiples fisuras institucionales, unas de dinámica interna y
otras en su relación externa que precisan ser identificadas en su amplitud y sus causas
para poder ser saneadas y corregidas ,con dominio de un rol excluyente y exclusivo:
“ellos”.
Se requiere iniciar un proceso de psicohigiene institucional para transformar la
Residencia en una organización amigable y saludable: lograr la mejor organización y
condiciones posibles que tienda a promover salud y bienestar en los integrantes de la
residencia.
Es preciso devolver la palabra a los residentes y familiares con informaciones
precisas sobre la salud y el proceso de envejecimiento. Y reencontrar la identidad
propia que aparece disimulada o silenciada.
Una acción importante a desarrollar es la generación de relaciones interpersonales entre
los residentes para general vínculos y grupos que permitan sostenerse y acompañarse
mutuamente.
La participación en la vida cotidiana de la residencia y en el pueblo es un reto a
conseguir.
* Resistencias al cambio: Emergente: “las barandillas”
ansiedad : pérdida de vínculos (DUELO) - miedo a lo desconocido (IDEAS PARANOIDES)
fantasma de los antiguos gestores.- pérdidas de poder.
INTERVENCIONES INICIALES
 intervención basada en la grupalidad de las personas con el objetivo:
 Pasaje de la individualidad al grupo. De agrupación a través de encuadre grupales.
 De lo individual se prefigura como una red de interacciones donde las otras
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personas son necesarias como soporte para las emociones internas del grupo.
Abrir un proceso para la formación de grupos de relación personal, donde la
creación de vínculos aparece como un objetivo.
Promover la interrelación e intercambio y fomento de vínculos con el afuera y el
adentro de la residencia.
La creación de grupos con distintas tareas (alimentación, salud, equipo) llevará a
la creación de vínculos interpersonales y ayudará al sostenimiento de la vida
cotidiana.
Estamos en un grupo de convivencia donde cada uno tiene una tarea y existen
también tareas de grupo distribuidas a sus miembros. El setting es la residencia.
Previo a esta intervención, no quiere decir que no existiera el grupo de residentes,
existía un agrupamiento,tenía una estructura y un actuar pero éste actuar no era
vincular y de relación, sino de recepción de cuidados, no de participación y de
opinión, de autonomía y de libertad de elección.
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LA TAREA
 La tarea es poner en movimiento al grupo actual de residentes, en
tres fases en la intervención :
 Fase empírica: modificación de las actitudes y la interrelación
personal
 Fase ideológica: socialización mediante grupos.
 Fase teórica: elaboración del concepto de institución y su dinámica
 Constitución de equipo de trabajo y encuadre.
 Se requiere entrar en una situación de aprendizaje. Buscamos
dinámicas interrelacionadas y globales en la residencia. Se busca
hablar-reflexionar-acompañar e intervenir en lo relacional hasta llegar
al “nosotros”.
 Proyectos innovadores y creativos deben dominar la escena:
Proyectos de cohabitación que hagan mejorar el ambiente. Tutorías
personales que incluyan la biografia individual. Programas de
acompañamientos y ayuda en las ABVD. Sin olvidar los cuidados de12
la salud, como el de enfermería.
:
ACCIONES DIARIAS
Programa de acompañamiento
Programa de enfermería
personal en ABVD
Programa de COHABITACIÓN
Protocolo de tutorías
ACCIONES SEMANALES
LUNES: Reunión de equipo
ACCIONES MENSUALES
:
1) Programa de Formación
Primera semana del mes
2) Asamblea de residentes
Segunda semana del mes
3) Reunión todos los trabajadores
Tercera semana del mes
:
MARTE: Grupo de menú
:
ACCIONES TRIMESTRALES
1.- EVALUACIÓN Y
SEGUIMIENTO “San
Bartolomé”
Marzo-Junio-Septiembre-Diciembre
----------------------------------------------2.- REUNIÓN CON LAS FAMILIAS:
Enero-Abril-Julio-Octubre
----------------------------------------------3.- COMISIÓN MUNICIPAL DE
VALORACIÓN Y
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SEGUIMIENTO.
CÓMO LO VAMOS A HACER:
métodos y técnicas de intervención
www.asociaciónciceron.org :
* QUIENES SOMOS + PRINCIPIOS Y TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
•Documentos Técnicos
•http://www.cigo2014.cl/congreso/
Congreso Internacional de Grupo Operativo
“INTERVENCIÓN GRUPAL Y PODER”
Santiago de Chile - Agosto 2014