Transcript Physiologie et anatomie.

Formation Initiateur
Mougins mars 2011
PHYSIOLOGIE ET ANATOMIE
DE L’APNEE
Fabrice DUPRAT
d’après le cours de Jean-luc SCESA
Physiologie et Anatomie.
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L’oreille.
Les sinus.
Les voies aériennes.
La circulation.
L’oreille.
L’oreille
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L’oreille externe : pavillon et conduit auditif.
L’oreille moyenne : comprise entre le tympan et
la fenêtre ovale (ou l’on trouve les osselets
Marteau-Enclume-Etrier). Les sons sont
transmis par leur intermédiaire à l’oreille interne.
L’oreille interne : cavité creusée dans la boîte
crânienne, 2 fonctions. Équilibration (par les
trois canaux semi-circulaires) et audition (par la
cochlée ou limaçon).
Les sinus.
Les sinus.
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Les os de la face sont creusés de cavités : les
sinus.
Ils communiquent avec les cavités nasales par les
ostéomes.
Ils sont naturellement ouverts et perméables.
Dans les cas de rhume, sinusite, angine, allergie,
il existe un gonflement de la muqueuse nasale
qui peut obstruer ces canaux et l’équilibre de
pression ne se fait plus.
Les voies aériennes.
Les Voies Aériennes Supérieures.
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3.
Fosses nasales :
Filtrent l’air (poils et
muqueuse).
Réchauffent l’air (grâce
à une abondante
vascularisation).
Humidifient l’air.
Pharynx :
1. Rôle de défense de
l’organisme (amygdales
et végétations).
2. « Organe » du tri entre
l’air et les aliments. Rôle
de la luette et de
l’épiglotte.
 Larynx :
les cordes vocales.
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Les voies aériennes inférieures.
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3.
Trachée :
Conduit rigide (présence
d’anneaux).
Muqueuse avec des cils et
du mucus : action contre les
irritations et met en route
un réflexe de toux.
Puis se divise en deux
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2.
3.
4.
Bronches et bronchioles :
Deux bronches souches.
Division de deux en deux
pour donner des
ramifications de plus en
plus étroites.
On parle de bronches puis
de bronchioles et enfin de
bronchioles terminales.
L’ensemble constitue la
partie non fonctionnelle de
l’appareil respiratoire soit
l’espace mort.
Les voies aériennes inférieures.
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3.
Les alvéoles :
Lieu des échanges gazeux entre l’air
alvéolaire et le sang.
800 millions d’alvéoles pour les deux
poumons.
Surface 150 à 200 m²(dont seulement 2/3
fonctionnels).
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4.
Les poumons :
L’ensemble des
éléments forme les
poumons.
Entourés d’une double
enveloppe : la plèvre.
Deux lobes à gauche et
trois à droite.
Couleur extérieure gris
rosé.
Mécanique ventilatoire.
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Les muscles ventilatoires : trois groupes définis par la direction
de leur fibres.
1.
2.
3.
Muscles transverses : perpendiculaires à l’axe du
rachis, il s’agit du diaphragme, principal muscle
inspirateur.
Muscles obliques : les fibres croissent en haut et en
bas le rachis. Ce sont les intercostaux inspirateurs et
expirateurs.
Muscles verticaux : les muscles paravertébraux et les
grands droits de l’abdomen.
Mécanique ventilatoire.
Mécanique ventilatoire.
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1.
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3.
4.
Temps inspiratoire :
Le diaphragme s’abaisse.
Les côtes se soulèvent.
Augmentation du volume
pulmonaire.
Soit 16 à 20 inspirations par
minute avec ½ litre.
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3.
4.
Temps expiratoire :
Réaction consécutive à
l’inspiration.
Relèvement du diaphragme
et abaissement des côtes
Mouvement passif.
Il est rejeté 79% d’azote
saturé en vapeur d’eau, 17%
d’O2 et 4% de CO2.
Les volumes pulmonaires.
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Le volume courant : est celui de l’inspiration ou de
l’expiration courante soit VC=0,5 litre.
Le volume de réserve expiratoire : est le volume d’une
expiration forcée pratiquée à la fin d’une expiration
courante soit VRE=1,2 litre.
Le volume de réserve inspiratoire : est le volume d’une
inspiration forcée pratiquée à la fin d’une inspiration
courante soit VRI=2,5 à 3,5 litres.
Le volume résiduel : est le volume que l’on ne peut
rejeter des poumons soit VR=1,3 litres.
Les volumes pulmonaires.
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Capacité pulmonaire totale : VC+VRE+VRI+VR.
Capacité vitale: VC+VRE+VRI.
Capacité inspiratoire : VC+VRI.
Capacité résiduelle fonctionnelle : VRE + VR.
Etirements spécifiques à l'apnée
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http://www.club-orca.fr rubrique "Infos membres/Formations"
Régulation de la ventilation.
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Le circuit d’exécution : il entretient et assure la
périodicité des cycles ventilatoires en fonction des
ordres reçus.
1.
Le centre nerveux : le bulbe rachidien (centre réflexe).
Les nerfs moteurs : partant du bulbe vers le diaphragme et les
muscles élévateurs des côtes.
Les nerfs sensitifs : nerfs sensitifs de la paroi des alvéoles
pulmonaires, par la voie des nerfs pneumogastriques.
2.
3.
Il est ainsi constitué un circuit nerveux dont le
fonctionnement rythmique provoque l’alternance
inspiration-expiration.
Application: Importance de la position de la tête
Régulation de la ventilation 2.
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1.
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3.
Le deuxième circuit de commande :
Supra-bulbaire, c’est le cerveau.
Stimuli nerveux réflexes : récepteurs cutanés et les
capteurs des muqueuses.
Stimuli humoraux : par la circulation sanguine qui
véhicule des éléments chimiques tels que le CO2, des
hormones… la variation de PH.
La circulation
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Les vaisseaux sanguins.
Le sang.
La circulation sanguine
Le cœur.
Les vaisseaux sanguins.
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Artères : vaisseaux élastiques, contractiles. Le sang
circule du cœur aux organes. Distribution
dichotomique.
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Capillaires : artères et veines, lieux des échanges entre
les tissus et le sang.
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Les veines : vaisseaux peu élastiques, avec des valvules
anti-retour. Progression du sang des organes vers le
cœur.
Composition.
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Globules rouges (ou hématies) : fixent de
manière réversible l’O2 et le CO2.
Globules blancs (ou leucocytes) : défense de
l’organisme.
Plaquettes (ou thrombocytes) : rôle dans la
coagulation.
Plasma : élément liquide (92% d’eau).
Le volume sanguin total est égal à 7 à 8% du
poids corporel (soit 1/13).
Fonction du coeur.
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Pompe aspirante et refoulante.
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Les contractions rythmiques chassent le sang
dans les artères.
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Au repos, le rythme est de 60 à 75/ minute, ce
qui met en circulation 6 l de sang /minute.