うつ病ってなに？ ～予防から早期発見・治療まで～

平成２３年２月２日（水） すぎとピア Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 1

本日の講演の概略

    前半 講義（約４５分） 寸劇のまとめ うつ病とはどんな病気？ うつ病の予防 うつ病の治療 ー休憩（約１０分）ー  後半 質疑応答（約１ 5 分） みなさんからの質問 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 2

会社員の山田さん

 4

月に会社で昇進して人事異動

 眠れない、仕事に集中できない・・・  9 月に朝起きられない、食欲低下、感情の 低下、趣味もできない  うつ病の診断  半年の病気休暇  抗うつ薬の内服と休養で改善して復職 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 3

OL

の佐藤さん

 窓口から経理に配置換え  イライラしやすくなり、集中力低下  温泉旅行は楽しめる！  自分で病院受診  「新型うつ＝典型的ではない」の診断  規則正しい生活と内服で徐々に改善 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 4

産後の鈴木さん

 1 か月前に出産  理由がないのに涙が止まらない  子育てが不安で、自分を責めてしまう  頭痛、食欲低下、体重減少  「産後うつ」の診断  抗うつ薬の服用で改善  マタニティーブルーズより重症 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 5

更年期の田中さん

 50 過ぎから、疲れやすい、体の不調  家事をする気が失せ、買い物にも行けな い、頭が働かない  カラダの症状がいろいろ出ている  「うつ病」の診断  抗うつ薬の内服と休養で改善 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 6

80

歳の小林さん

 伴侶を失って半年  「生きていても仕方ない」と感じる  楽しいことが何もなく、毎日死にたい！  単なる「伴侶を失った悲しみ」ではない  「老年期うつ病」の診断  少量の抗うつ薬の内服で改善 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 7

気分の落ち込みのほかに、 症状はありませんか？

 原因があって「気分が落ち込んでいる」のは、 正常な反応です  それだけでは、「うつ病」とは言えません  ほかにいろんな症状が出て、「生活ができな くなってしまう」のが、うつ病の特徴です Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 8

症状は２週間以上続いていますか？ 段々とひどくなっていませんか？

 「気分が落ち込んだ」としても、人間に は回復する力があります  うつ病は、回復する力がなくなってしま い、 エネルギーがなくなってしまった 状態です Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 9

 気分が落ち込むだけでなく、ほかの症状が  回復せずに２週間以上続いている場合  うつ病と診断します  その場合は脳内に異常が起こっています

うつ病＝脳の中の異常で起こる からだの病気

Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 10

うつ病

＝ エネルギーの低下 する病気

脳内の異常によって、こころとからだのエネル ギーの 浪費 と 低下 が起こり、その結果おちいる病 的な状態  気持ち のエネルギーが低下 → 気分 の落ち込み  やる気 のエネルギーが低下 → 意欲 の低下  考える エネルギーが低下 → 思考力 の低下  からだ のエネルギーの低下 → からだ の不調 11

うつ病

＝ エネルギーの低下 する病気

こころと からだの エネルギー １００％ 発症

↓

悪化

↓

１ヶ月 ３～６ヶ月 ６０％ 軽い落ち込み ０％

↑

治療開始 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital

↑

回復 時間経過

↑

全快 12

うつ病

の症状

-

気分の落ち込み

-

１

   いつも、もの悲しくて切ない 涙が出てきて止まらない  喜びや嬉しさなどの感情が湧かなくなった ため息ばかりついている  不安や焦燥感（＝イライラ）が強い場合も ある ＊悲観的な考え方しかできなくなり、「もう 死ぬしかない」と思うようになります Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 13

うつ病

の症状

-

意欲の低下

-

２

 何かをしようという気力・意欲が衰え始め て    好きだったこともやらなくなり   身体がきつくて倦怠感が強くなってきて テレビや新聞を見る気もしなくなり 最低限のこと ( 入浴・食事）も出来なくなり ひどい時には全く動けなくなる ＊サボっているのではなく、必死にやろうと 思っているのに、どうしてもできない！ Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 14

うつ病

の症状

-

思考力の低下

-

３

 記憶力が悪くなって､物忘れが多くなり  人の話やテレビの内容が憶えていられず  新聞や本の内容も集中できなくなり  まるで､ボケてしまったように感じる ＊自分を責めて、周りに謝ってばかり ＊「破産してしまう。一家離散だ！」「自分は警 察に出頭しなければ！」「不治の病にかかった んだ！」 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 15

うつ病

の症状

-

からだの不調

-

４

 頭部症状；頭が重い､鉢巻状の締め付け   胃腸症状；食欲が無い､胃のむかつき、胃の重 たさ、吐き気、下痢・便秘 心臓症状；ドウキがする、胸が苦しい  自律神経症状；汗が多い、立ちくらみ、めま い ＊からだの症状だけが目立つこともあります ＊内科を受診して検査をしても、「異常ないで す」と言われ続けることもあります Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 16

-

うつ病になりやすい人

-

   真面目すぎて、頑張り すぎてしまう人 几帳面な人 適当に済ますことが出 来ない人 ＝いつも全力投球で、自 分のやりかたを柔軟に 変えられない人 → エネルギーをよく使う 人 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 17

-

うつ病になりやすい時

-

 就職・昇進・転居  自分や家族の病気  知人や家族の結婚・死 いわゆる喪失体験 ＝自分を取り巻く環境が 変化して、気持ちを切 り替えることが必要な 状況 → エネルギーを要する状 況 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 18

うつ病の予防

 なりやすい人は要注意！  気持ちの切り替え  肩の力を抜いて、サボる練習  なりやすい時は要注意！  結婚、就職、出産、退職などなど・・  大きな変化の直後よりも、半年～ 1 年後 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 19

うつ病

の治療：薬物治療

 脳内の神経伝達物質の異常を改善する  エネルギーの 浪費 を止めるために必要  副作用 （眠気・口渇・便秘・立ちくらみ） は 数日 で出てくる   効果が出て症状が改善し始めるのに ２週間 ほど かかり、きちんと飲み続けることが必要 ↓ その人にあった抗うつ薬 （＝副作用が少なく、効果 が高いもの） を見つけるのが大事な作業  再発予防のために、回復後もしばらく続ける必 要 Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 20

うつ病

の治療：休息

 薬物でエネルギーの 浪費 が止まったら  エネルギーが回復するまで、休息をとる  その結果、１〜３ヶ月で回復してくる ↓  エネルギーが充分にたまってきたら、自 然に身体が動くようになる  その前に動き始めてしまうと、せっかく たまり始めたエネルギーが減ってしまう Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 21

まとめ  うつ病＝脳の病気  脳内の神経伝達物質の分泌異常により起こる病的な状態  症状は、 エネルギーの浪費と低下 によって起こる  気分の落ち込みだけでなく、 思考力の低下 、 意欲の低 下 、 からだの不調 が現れる  ２週間以上 続いて、生活全体が強く障害されてしまう →→ 脳内の異常は、現時点では血液検査や CT ・ MRI ・ 脳波などの検査では捉えられない →→ 発病のきっかけがある場合も、ない場合もある Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 22

休憩時間です からだを動かしましょう！

休み時間中に 質問したいことを記入して ご提出下さい Saitama Prefectural Psychiatric Hospital 23

以上で終了です 長時間お疲れ様でした

2.

参考までに 1.

明治製菓 http://utubyo.jp/ グラクソスミスクライン http://utsu.jp/index.html

3.

アステラス製薬 http://www.astellas.com/jp/kenkou/utu/index.html

4.

メンタルナビ http://www.mental-navi.net/public/info/main/index.html

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