Transcript Что нужно знать при синдроме длительного

Для освобождения от сдавления,
если конечность придавлена более
15 минут:
Обложи придавленные конечности
пакетами
со
льдом,
снегом,
холодной водой.
Дай
2-3
таблетки
анальгина,
обильное тёплое питьё.
Наложи
жгуты
выше
места
сдавления.
Туго
забинтуй
поврежденные
конечности, не снимая жгута.
Если этого не сделать, то после
освобождения
от
сдавления
наступит отёк конечности, исчезнет
пульс у
запястий и лодыжек,
появится розовая или красная моча,
резко ухудшится состояние.
После освобождения от сдавления:
Сразу наложи жгуты (если они не
были наложены) и туго забинтуй
конечности.
Наложи шины.
Приложи холод к поврежденной
конечности.
Дай обильное тёплое питьё, 2
таблетки анальгина или иное
обезболивающее.
НЕЛЬЗЯ!
Освобождать сдавленные
конечности до наложения защитных
жгутов и приёма пострадавшим
большого количества жидкости.
Объединенный учебно-методический центр
по ГО и ЧС Тюменской области
ТЕЛЕФОНЫ:
Единая диспетчерская
служба
Для абонентов
сотовой связи
Скорая помощь
Служба экстренного
реагирования
01
112
03
26-18-26
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ
О СИНДРОМЕ
ДЛИТЕЛЬНОГО
СДАВЛЕНИЯ
ПАМЯТКА
ЖИТЕЛЮ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
2011 год
Люди, оказавшиеся под заваленными
зданиями, сооружениями в результате
землетрясения, оползня, теракта или по
другим причинам, часто вынуждены в
течение
длительного
времени
оставаться
без
всякой
помощи,
испытывая боль от сдавливания руки,
ноги или другой части тела от
обрушившихся конструкций.
Боль эта в начале сдавливания очень
сильная, но через определённое время
она притупляется. При высвобождении
спасателями
пострадавшего
есть
опасность
резкого
ухудшения
его
состояния
(падения
артериального
давления,
потеря
сознания,
непроизвольное мочеиспускание) если
на данную часть тела сразу же не будет
наложен жгут.
Такое
состояние
пострадавшего
характеризуется
как
синдром
длительного сдавления, а ещё его
называют краш-синдром или синдром
возобновления.
Развивается он в результате выброса в
кровь миоглобина и иных токсических
продуктов, которые появляются при
омертвлении сдавленных мышц и других
тканей.
Это
вызывает
тяжелый
токсический шок.
В дальнейшем
миоглобин
оседает
в
почечных
канальцах, что приводит к тяжелой
почечной недостаточности.
Пострадавший может быстро погибнуть.
Однако некоторых из них можно спасти
даже после нескольких суток сдавления
частей тела. Для этого нужно знать
следующее.
Перед тем, как непосредственно извлечь
пострадавшего
из-под
завала,
на
конечность
выше
места
сдавления
необходимо наложить жгут (как при
временной остановке кровотечения). Если
есть
возможность,
ввести
обезболивающее средство (промедол,
анальгин и др.) Затем важно точно
установить степень ишемии. Их четыре, и
надо твердо знать признаки каждой,
чтобы квалифицированно оказать первую
помощь и сохранить человеку жизнь.
Первая
степень
ишемии
–
компенсированная,
когда
длительное
сдавление все же не привело к нарушению
кровообращения и обмена веществ. При
такой
ишемии
пострадавший
может
довольно активно двигать пальцами и
другими частями сдавленной конечности,
у него
есть тактильная и болевая
чувствительность. В этом случае после
его высвобождения жгут сразу же нужно
снять.
Вторая – некомпенсированная. Здесь
тактильная и болевая чувствительность
сдавленной конечности не определяется,
а движения пальцами пассивны, хотя и
достаточно свободны.
Трупного окоченения мышц при этом
нет.
Но
чтобы
не
омертвела
конечность,
жгут
тоже
надо
немедленно снять.
Третья степень – необратимая.
Тактильной
и
болевой
чувствительности
конечности
нет,
утрачены и пассивные движения
пальцев,
отмечается
трупное
окоченение мышц. При такой ишемии
жгут снимать нельзя.
Наконец, четвертая степень ишемии
– когда длительное сдавление привело
к омертвлению мышц и других тканей,
что заканчивается гангреной. В этом
случае жгут также не снимают.
На
обнаруженные
раны
накладывают асептические повязки,
производят
иммобилизацию
конечности
шинами.
При
возможности
обкладывают
поврежденную конечность пузырями
со льдом, согревают пострадавшего и
дают ему щелочное питьё. Затем его
кладут на носилки и эвакуируют в
ближайшее лечебное учреждение. Там
осуществляют
противошоковые
мероприятия, профилактику острой
почечной недостаточности, вводят
обезболивающие, сердечные и иные
средства. Если требуется, решается
вопрос
о
хирургическом
вмешательстве.