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PARASIMPATICO
ORTOSIMPATICO
III
OCCHIO
GH. LACRIMALI
VII
OCCHIO
IX
GH. SALIVARI
GH. LACRIMALI
X
CUORE
CUORE
VASI
APP. RESPIRATORIO
APP. RESPIRATORIO
SURRENE
(midollare)
INTESTINO
FEGATO
INTESTINO
VESCICA
INTESTINO
VESCICA
GENITALI
GENITALI
Na
Adr*
Ach**
Ach
Ach
Ach
* midollare del surrene
** gh. sudoripare, m.piloerettori, alcuni vasi del m.scheletrico
MOMENTI FUNZIONALI DELLE SINAPSI
• Fornitura dei precursori
• Sintesi del mediatore
• Immagazzinaggio
• Liberazione
• Modulazione pre-sinaptica
• Interazione coi recettori
• Cessazione dell’effetto
tirosina Na+
SINAPSI NORADRENERGICA
1. metirosina (-)
2. reserpina (-)
3. f. antidepressivi (-)
4. glucocorticoidi (-)
1
tirosina
dopamina H+
2
DA
DA ATP
ATP
metaboliti
deaminati
MAO
2
NA
Ca++
Na+
ATP
Ca++
3 uptake 1
NA
diffusione
recettore
pre-sinaptico
NA
recettori
post-sinaptici
a
4 uptake 2
b
COMPT
metaboliti metilati
SINTESI delle AMINE
tirosina
Tirosina idrossilasi
INIBITORI
metirosina
(tappa limitante)
DOPA
DOPA decarbossilasi
dopamina
Dopamina β-idrossilasi
noradrenalina
Fenil-etanolamina
N-metil transferasi
adrenalina
benserazide
carbidopa
Recettori presinaptici
della terminazione ortosimpatica
INIBITORI
FACILITATORI
α2
D2
M2
5-HT1
P1
P2
EP
H2
δ
β2 (adrenalina)
AT1 (angiotensina)
(noradrenalina)
(dopamina)
(acetilcolina)
(serotonina)
(adenosina)
(ATP)
(PG E)
(istamina)
(encefalina)
Recettori adrenergici
D1
D2
– (renali e splancnici)
–
–
SIMPATICOMIMETICI: rapporto struttura-azione
azione indiretta
metab. MAO
lipofilia
potenza
metab. COMT
Noradrenalina (α1,
Selettività
α2, b1)
Dopamina (D1-D5)
Fenilefrina (α1)
b
Adrenalina (α1, α2, b1, b2)
Isoprenalina (b1, b2)
Amfetamina (effetto indiretto)
Recettori
Alfa-1
Usi clinici
Tossicità
Ipotensione
Emorragia cerebrale
Necrosi sottocutanea
Ischemia agli arti
Shock anafilattico
Emostasi (naso-faringe)
Decongestionanti mucose nasali
Midriatici (esame fundus)
Associati a anestetici locali
Alfa-2
Ipertensione arteriosa, glaucoma
Ipotensione
Beta-1
Insufficienza cardiaca
Aritmie ipercinetiche
Ischemia cardiaca
Beta-2
Asma bronchiale
Simpaticomimetici
indiretti
Anoressizzanti
Aritmie ipocinetiche
Minaccia parto prematuro
Narcolessia
Sindr. ipercinetica (bambini)
Ipotensione
Tachicardia
Tossicomania, insonnia, tremori,
ansia, psicosi
ipertensione