Transcript Сезонность

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
СЕЗОННОСТЬ
И
КУРОРТНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ
д. м. н., проф. В.В. Ежов
Ялта - 2007
ЧЕТЫРЕ СЕЗОННЫЕ БОЛЕЗНИ
Весенняя болезнь
…Так же как змея сбрасывает старую кожу, человек обновляет
эпидермис души и из-за этого становится на некоторое время
чрезвычайно ранимым, неспособным защитить себя от
мало-мальски сильных эмоций и позволяющим им в полной
мере овладеть собой.
Летняя болезнь
…Тепло вызывает выделение через поры избытка жидкости,
тело гораздо лучше понимает себя, движения делаются более
определенными, взгляд твердеет, и кожа покрывается
позолотой страсти.
Осенняя болезнь
…Меланхолическая влага собирается где-то в недрах
человека, а сам человек делается похожим на высохший
лист, очень красивым, но и очень хрупким, и окружающие и
он сам должны быть крайне внимательны к нему.
Зимняя болезнь
…Все впадает в приятную дремоту воспоминаний или
забвения, душа принимает округлые формы и становится
похожа на мячик, которым можно играть, но который может
погубить хозяина, застряв у него в горле.
Горан Петрович «Атлас, составленный небом»
Сезонность – явление, отражающее реакции живых существ на изменения
циклических периодов года
Виды внешних циклов:
• циркадианные (дневные),
• лунные (околомесячные),
• циркаанулярные (годовые или сезонные)
« Сезонные ритмы в физиологии человека документированы и еще большее
число их будет описано в будущем.
Социально-культурные влияния могут «перекрывать» действие природных
факторов.
Уменьшение сезонных различий – это «отдаление от природы» в
результате эволюции цивилизации, т.е. повышения качества жизни.
Но! Каковы те природные факторы, от которых мы все больше изолируем
себя, еще предстоит выяснить…..»
Jurgen Aschoff
(“Biological rhythms”, 1984)
Курорты стали круглогодичными благодаря
усилиям медиков, создавших целую серию
программ восстановительного лечения
больных различными заболеваниями (для
жаркого, теплого и холодного сезонов года)
Курорты работали круглогодично, пока
работали санатории.
Реформа санаторно-курортной системы
сопровождается проблемой круглогодичной
заполняемости
СРЕДНЕМЕСЯЧНЫЕ СЕЗОННЫЕ
КОЭФФИЦИЕНТЫ ПРИБЫТИЯ
(Канаева Н.Н., Лыхина Н.И.,2003)
0,25
0,2
0,15
0,1
0,05
0
I
II
III
IV
V
VI VII VIII IX
Сезонный коэффициеент прибытия
X
XI XII
Сезонные доходы и расходы курортного
учреждения
(И.М.Пожарницкая, КАПКС, 2003)
тыс.грн
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
I квартал
II квартал
Доходы
III квартал
IV квартал
Расходы
Три ключевых вопроса –
1.
Сезонность серьезная объективная реальность, с ней
бесполезно «бороться». Лето – для отдыха, зима – для
работы. «Мертвый сезон» – неизбежен.
2.
Сезонность – второстепенный придуманный фактор.
3.
Сезонность - первостепенная многофакторная задача,
требующая глубокого анализа во всех программах
восстановительного лечения, оздоровления и
профилактики. Её решение – ключ к решению проблемы
круглогодичной заполняемости санаторно-курортных
учреждений.
Алексей Саврасов
«Грачи прилетели»
(1871)
ЗИМНЯЯ ДИЕТА АЮРВЕДЫ
ПОЛЕЗНО:
теплая органическая, легко усваиваемая пища питающая и балансирующая «доши»,
имеющая сладкий, кислый и соленый вкусы, приготовленная с помощью неглубокой
обжарки на оливковом и топленом (гхи) маслах
молоко, йогурт, цельные злаки молочные каши с сахаром из риса, ячменя, манной
крупы, пшеничной крупы, геркулеса с добавлением имбиря, кардамона, шафрана,
гвоздики, оладьи, блины, пирожки с яблоками, творогом, вареньем
овощи и фрукты изюм, инжир, финики, компот из сухофруктов (инжир, изюм, курага,
чернослив)
ВРЕДНО: продукты, имеющие вяжущий, горький и слишком острый вкус, холодная
пища, прохладительные напитки, замороженные полуфабрикаты, белый хлеб,
сладости из теста
При холодной и влажной зиме:
– согревающая сухая пища с острым вкусом (красный и черный перец, перец чили,
стручковый перец, листья карри, гарам масала)
- гречка, кукурузная крупа, ячмень пшено, рис, геркулес.
- орехи, фасоль, бобы, горох,
- салаты с редькой, морковью с сельдереем, петрушкой, укропом.
- фрукты (свежие яблоки, твердые груши, гранат, хурма, айва), мед
- тепловые процедуры, массаж, сауна
Профилактика гриппа, насморка, ангины, катара, бронхита, воспаления легких:
Rp: 1 ч.л. одной из пряностей (куркума, имбирь, корица, кардамон, черный перец)
1 ст. л. меда.
Ds: медленно слизывать 2-3 раза в день.
ЛЕТНЯЯ ДИЕТА АЮРВЕДЫ
ОХЛАЖДАЮЩАЯ И СУХАЯ ПИЩА
- овощные блюда из картофеля, капусты, кабачков, тыквы, зелени (в любом виде,
кроме жареных)
- салаты из фруктов, овощей, зелени с растительным маслом, яблочным уксусом или
лимонным соком
- каши из круп: гречки, пшена, кукурузы, ячменя с овощами или фруктами
(сухофруктами). кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир) в небольших
количествах 1-2 раза в неделю на обед.
В СУХОЕ ЛЕТО - охлаждающая и влажная пища.
- жидкие молочные каши из манки, геркулеса, риса, ячменя
- прохладительные напитки из тамаринда, лимона, яблок, из кориандра, фенхеля,
корня аира, цикория, клюквы, соки из овощей - тыквы, кабачков, капусты,
картофеля, а также из фруктов - сливы, дыни, персиков, абрикосов, смородины.
- супы из фруктов с рисом, свекольник, суп овощной, салаты из зелени с йогуртом
или кефиром
- супы фасолевые, из гороха в охлажденном виде с крупами: ячменем, геркулесом,
перловкой, рисом, мукой пшеничной.
- молоко в свежем виде и мороженое
- умеренные и охлаждающие специи и пряности: фенхель, кумин, тмин, куркума,
кориандр, калинджи, шамбала
- сладости из теста, пироги.
- достаточно 2- разового питания
ВРЕДНО – баня, сауна.
Физические нагрузки ограничиваются (легкие пешеходные прогулки, катание на
лодках, плавание, отдых у воды)
ТИБЕТСКИЕ ТИПЫ ТЕЛЕСНОЙ ЭНЕРГИИ
LUNG (ветер) «астеническая конституция»
TRIPA (желчь) «нормостеническая конституция»
PEKEN (слизь) «гиперстеническая конституция»
Типологические признаки:
возраст, антропометрия ( рост и сложение), место проживания,
особенности сна, характер, эмоциональное состояние, речевые
особенности, активность, состояние кожи и потоотделения,
метеолабильность, пол и сексуальность, увлечения
•
•
•
•
НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ (ПРЯМЫЕ) ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ
сезонные изменения
схемы питания и поведения
«невидимые силы»
Дисбаланс телесных энергий всегда происходит, если
соответствующий сезон является:
• Неадекватным (например, слишком холодное лето).
• Избыточным (например, слишком жаркое лето).
• Неестественным (например, совершенно бесснежная зима).
ОБЩИЕ ПОМЕСЯЧНЫЕ ДАННЫЕ АККУМУЛЯЦИИ и УСПОКОЕНИЯ
ТЕЛЕСНЫХ ЭНЕРГИЙ ДЛЯ СЕВЕРНОГО ПОЛУШАРИЯ
январь
февраль
- Peken (слизь)
аккумулируетс
я
март - апрель
Peken (слизь)
повышается
май - июнь
Peken (слизь)
Lung (ветер)
уменьшается
аккумулируетс
я
июль - август
Lung (ветер)
Tripa (желчь)
поднимается
аккумулируетс
я
Tripa (желчь)
Lung (ветер)
повышается
уменьшается
сентябрь СЕЗОННАЯ ПИЩА ДОЛЖНА БЫТЬ:
октябрь
Весной — горькой, горячей и вяжущей с грубыми активными силами.
уменьшается
ноябрь - декабрь Tripa (желчь)
Ранним летом — сладкой и прохладной,
В середине лета — сладкой, маслянистой, прохладной и легкой (избегайте кислой, горячей и
соленой пищи).
В конце лета и начале осени — сладкой, кислой, легкой, теплой и маслянистой.
Осенью — сладкой, горькой и вяжущей.
В начале зимы — сладкой, кислой и соленой..
Зимой — переход к пище, описанной в параграфе «Весна».
«Один серьезный автор, знаменитый французский врач, говорил нам, что
рыбная диета животворна, - в романских католических странах больше всего
детей рождается спустя 9 месяцев после Великого поста»
Джонатан Свифт «Приключения Гулливера», 1729
• R. Malling-Hansen (1886, Копенгаген) впервые описал периодические
изменения скорости роста у детей
• J. Lindhard (1917, Швеция) измерял сам у себя в течение года
содержание СО2 в альвеолярном воздухе и обнаружил её изменения при
сезонных колебаниях инсоляции
Научные представления о физиологическом и патологическом влиянии
внешних природных факторов заложены работами отечественных
климатологов (Мезерницкий,1937; Ремизов,1934; Чижевский, 1935;
Чубинский,1965; Данишевский,1955). Это позволило выделить болезни,
связанные с воздействием климато-метеорологических и геофизических
факторов:
•
•
•
•
заболевания, вызванные термическими нагрузками
заболевания, обусловленные УФ излучением
сезонные инфекционные болезни
ежегодно возникающие сезонные болезни
Газиев З.М., Абусуев А.У., Гамидов М.А., Магомедов А.М.
ИЗМЕНЕНИЕ СОРБЦИОННЫХ И ДЕСОРБЦИОННЫХ СВОЙСТВ
ГЕПАТОЦИТОВ ЖИВОТНЫХ В РАЗЛИЧНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА //
Материалы VI Международной конференции. Т. IV Ставрополь, 2004,
Северо-Кавказский государственный технический университет, кафедра
биологии и экологии человека ДГМА.
Сорбционная и десорбционная способность гепатоцитов, исследуемых с
помощью органических красителей в течении годового цикла изменяется в
одном и том же направлении:
• усиливается в летний период года и ослабевает в осеннее - зимний
период.
• Оба изучаемых показателя тесно связаны с характером энергетического
обмена, лежащим в основе структурных или конформационных
перестроек биологических макромолекул белков и нуклеиновых кислот,
обуславливающих нормальную физиологическую деятельность клеток,
органа.
РЕКУРЕНТНОЕ ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО (шифр МКБ-10 - F 33)
• повторные депрессивные эпизоды с межприступным периодом не менее 2 мес.
• продолжительность эпизодов - 3-12 мес. с отчетливым сезонным ритмом.
• встречается чаще у женщин
Зимняя депрессия
• Возможная причина: усиление образования мелатонина и нарушение биоритма
мозга и при укорочении продолжительности светового дня (минимальная
температура выявляется в 6.00 часов утра, вместо 3.00 час в норме)
Лечение
• Ранний утренний подъем и регулярность режима «сон-бодрствование»
• Яркий свет - от 6.00 до 8.00 (свет тормозит выделение мелатонина)
• Отпуск на теплом курорте во время зимних месяцев
• Употребление пищи содержащей триптофан (индейка, молоко, яичные белки),
обед - на «свежем воздухе»
• Исключение злоупотребления алкоголем или кофеином
• Регулярные физические упражнения
Летняя депрессия – аффективные расстройства настроения в период с марта по
июнь, проходящие в августе-октябре. Симптомы такие же, как и при зимнем
варианте сезонной депрессии. Улучшение в заболевании наблюдается, когда
пациенты едут летом в отпуск на север, когда купаются в холодных озерах летом,
и когда они находятся в помещении с кондиционером во время летних месяцев
Momiyama M., Kataiyama K.
(1972, Japan)
убедительно доказали источник
сглаживания сезона самоубийц
– наиболее важным фактором
оказалось наличие парового
отопления.
В экономически отсталых странах,
при высокой бедности, сельском
образе жизни этого сглаживания
суицидов не наблюдалось.
«Ночная климатотерапия» - карикатура из стенгазеты 50-х
годов (архив ялтинского торакального хирурга Д.П. Мухина)
Традиционные курортные сезоны Ялты
"СИТЦЕВЫЙ" – весенний (или пасхальный) сезон –
время приезда любителей весеннего расцвета природы
"ШЕЛКОВЫЙ" – с июня по август,
сезон морских купаний, приема солнечных ванн
"БАРХАТНЫЙ" – с конца августа по октябрь,
период созревания винограда ("виноградный" сезон)
Ранняя осень издавна привлекала людей богатых
сословий, желающих продлить лето
Зимняя Ялта тоже по своему привлекательна !
рекреанты
и
пациенты
Индекс акклиматизации по сезонным погодам
для приезжающих в Ялту (Бокша В.Г.,1989)
70
60
50
Москва
40
СПб
Киев
30
Карпаты
20
10
0
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
Сезонные изменения частоты кризовых состояний у
пациентов с ЦВЗ, приезжающих в Ялту
(Ежов В.В., 1994)
20
15
10
5
0
I
II
III
IV
V
VI VII VIII IX
Помесячная частота цефалгий при СМН
X
XI XII
Сезонная эффективность санаторно-курортного
лечения в Евпатории пациентов из зон ЧАЭС
(Кубышкин В.Ф. и соавт, 1998)
100
80
60
40
20
0
Зима
Весна
Улучшение
Лето
Осень
Ухудшение
СЕЗОННЫЕ КОЛЕБАНИЯ ЧАСТОТЫ АРИТМИЙ У ДЕТЕЙ ПО
ДАННЫМ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ В УСЛОВИЯХ
КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ (Н.Н.Каладзе и соавт., 2004, Евпатория)
1- аллоритмии, 2 – нарушения внутрижелудочковой проводимости,
3 – неполная блокада правой ножки пучка Гиса, 4 – синоатриальная блокада,
5 – пароксизмальная тахикардия, 6 – непароксизмальная тахикардия
%
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
2
Те плый пе риод
3
4
5
Холодный приод
6
СЕЗОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ИММУНО-ГОРМОНАЛЬНОГО
ГОМЕОСТАЗА ДЕТЕЙ ИЗ РЕГИОНОВ АНТРОПОГЕННОГО
ЗАГРЯЗНЕНИЯ (Каладзе Н.Н. и соавт, 1995)
• Лето - неблагоприятная эволюция функционального состояния
щитовидной железы в пределах «лабораторного» гипотиреоза
– от преклинической в стадию начинающегося
гипотиреоидизма. Признаки экологической и социальной
дизадаптации
• Весна и Осень - достоверное нарастание гиперкортизолемии,
как следствие адекватности влияния климатических факторов
на организм ребенка
• Зима – ригидность кортизолемии
МЕДИКО-МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЕ СООТНОШЕНИЯ
У ДЕТЕЙ (В.Н. Любчик, 2003)
ТИПЫ ПОГОДЫ
(И.И. Григорьева,1971; В.Ф.Овчарова, 1982)
ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ОРГАНИЗМА
СПАСТИЧЕСКИЙ
(умеренная
симпатикотония)
–
выраженное повышение атмосферного давления и плотности
кислорода, температуры воздуха
Максимум альгических жалоб, повышение
ЧСС, АД, УОК и физической работоспособности. Снижение IgA. pH мочи менее 5,0 и др.
ТОНИЗИРУЮЩИЙ (умеренная симпатикотония или
усиление нормотонии) - умеренное повышение атмосферного
давления и плотности кислорода, температуры воздуха
Учащение жалоб, повышение ЧСС, АД УОК
и физической работоспобности и др.
ИНДИФФЕРЕНТНЫЙ (нормотония, умеренная ваготония)
– показатели близки к многолетней климатической норме
Без выраженной динамики
ГИПОТЕНЗИВНЫЙ (умеренная ваготония) умеренное понижение атмосферного давления и плотности
кислорода, температуры воздуха
Нормализация иммуно-биохимических
показателей. Снижение ЧCC АД, УОК,
физической работоспособности
ГИПОКСИЧЕСКИИ (умеренная / выраженная ваготония) –
выраженное понижение атмосферного давления и плотности
кислорода, температуры воздуха
То же и учащение астено-вегетативных жалоб
Снижение индекса сократимости миокарда
90 жителей ЮБК с сезонным поллинозом (февраль-май), обусловленным
пылением КИПАРИСА ВЕЧНОЗЕЛЕНОГО (С. Н. Беляева, 1995, Ялта)
Возраст больных - 36-55 лет.
Период формирования поллиноза – 15 лет.
Различия по полу — отсутствуют.
Моновалентная аллергия – 58,75+5,2%,
поливалентная - 41,25+5,2%.
Клинические проявления - сезонность, ринит,
конъюнктивит, бронхоспазм, фарингит, дерматит,
мигрень, зуд кожи. Кожное тестирование специфическим
аллергеном – 100%.
Вывод: Проведение в весенний период курортного
лечения больным, имеющим весенний поллиноз
нежелательно, т. к. возможно его обострение при
приезде на ЮБК из-за наличия перекрестных свойств по
классу хвойных.
Аналогичные результаты получены во Франции
(D.Charpin, 1991) и Италии (Panzani К., 1989).
Вероятный сезонный риск для отбора по отдельным
заболеваниям на санаторно-курортное лечение
( на примере ЮБК )
I
XII
XI
X
I
зима
II
III
осень
весна
IX
лето
Цереброваскулярная патология
Весенний поллиноз на пыление кипариса
III
Весенний поллиноз на пыление кипариса
IV
Весенний поллиноз на пыление кипариса
V
VI
VII
Чувствительность к гиперинсоляции
VIII
Чувствительность к гиперинсоляции
IX
X
VIII
V
VII
IV
II
VI
XI
XII
Цереброваскулярная патология
Осенняя депрессия
НЕКОТОРЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СЕЗОННЫХ МЕДИЦИНСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ, СНИЖАЮЩИХ ЗАВИСИМОСТЬ ЗАПОЛНЕНИЯ
ЗДРАВНИЦ ОТ ГОДОВОГО ЦИКЛА
1. Слаженность работы всех медико-экономических звеньев КРС,
включая не только здравницы, но и связанные с ними структуры
2. Санаторно-курортный отбор определенных нозологических групп
пациентов в зависимости от сезонных «факторов целесообразности» и
«факторов риска»
3. Сезонная метеопрофилактика (плановая, текущая и срочная)
4. Адекватное назначение процедур климато-, бальнео-, пелоидотерапии,
аппаратных методов ФТ и ЛФК в разные периоды года
5. Оптимизация микроклимата помещений курортных здравниц
6. Физиологически обоснованная сезонная диета
7. Прием сезонных адаптогенов (медикаменты, фитопрепараты)
8. Формирования соответствующих стереотипов поведения
(дозированное термозакаливание, системные физические тренировки)
9. Формирование мотиваций к санаторно-курортному лечению у
пациентов и курирующих их врачей
ЦЕЛИ И МОТИВЫ К ПОЕЗДКЕ НА КУРОРТ
(Цветкова И.И., 2004)
1. ОТДЫХ, ДОСУГ, РАЗВЛЕЧЕНИЯ
2.ПОЗНАНИЕ
3. СПОРТ
4. ОЗДОРОВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ
5. ЛЕЧЕНИЕ
6. ПАЛОМНИЧЕСТВО, НОСТАЛЬГИЯ
6. ПАЛОМНИЧЕСТВО, НОСТАЛЬГИЯ
7. БИЗНЕС
Предпочтения
(%)
1998
2003
85
92
55
65
10
18
85
90
45
47
12
7
28
35
4
12
200-летию крымских курортов посвящается
Электронный справочник
«Физиотерапия, курортология
медицинская реабилитация»
-Мультимедийные презентации
методов современной
реабилитационной медицины
-Каталоги реабилитационного
оборудования «МЕДИМЕКС»
-Авторские доклады-презентации
по актуальным вопросам
курортологии и физиотерапии
-ИНТЕРНЕТ-ресурсы по
медицинской реабилитации,
физиотерапии и курортологии
-
Плановая сезонная профилактика - комплекс медицинских мероприятий,
направленных на предупреждение развития сезонных метеопатических реакций.
Определение и оценка метеоанамнеза и выделение метеосимптомов, клинически
неблагоприятных классов (типов) погод.
Задачи: активация защитных сил организма, совершенствование адаптационных механизмов, развитие
наиболее целесообразных и энергетически экономичных адаптационных реакций, снижении аллергии
Методы
Сезонная диета
Климатотерапия, особенно дозированные холодовые воздействия
Лечебная физкультура, физические нагрузки
Эфферентная "очищающая" физиотерапия (сауна, ВЛОК, озонотерапия и др.)
Антитоксической терапия (мочегонные, желчегонные, отхаркивающие, слабительные, регуляторы обмена)
Физиотерапия (УФ-облучения, аэроионотерапия, электросон, электрическое поле УВЧ а др.)
Бальнеотерапия (купания в бассейнах, углекислые, йодобромные и морские ванны)
Витамины, гипосенсибилизирующие средства, фитоадаптогены (элеутерококк, женьшень, лимонник,
пантокрин и др.)
Важно учитывать суточные биоритмологические характеристики функционирования организма
глюкокортикоиды, бронходилятаторы - утром
стимуляторы ЦНС -днем
наркотики, снотворные, транквилизаторы, антибиотики, сердечно-сосудистые средства - вечером
диуретики - во второй половине дня.
адаптогены (женьшень, левзея, элеутерококк, золотой корень и другие) не рекомендуется назначать летом, в
жаркое время, глюкокортикоиды - в весеннее время, снотворные - в осенний и зимний периоды.
Оптимальный период проведения плановой сезонной профилактики: ранняя весна и поздняя осень, когда
погода наиболее неустойчива.
РАСТЕНИЯ ДЛЯ "РАСКАЧКИ" СЕЗОННОГО
БИОЛОГИЧЕСКОГО РИТМА
I. Адаптогены
1. Элеутерококк, экстракт: по 1/4-1/2 чайной ложки в чай утром и в обед. В течение
месяца.
2. Золотой корень (экстракт родиолы розовой): по 1/4-1/2 чайной ложки в чай
утром и в обед. В течение месяца.
3. Левзея (маралий корень), экстракт: по 1/4-1/2 чайной ложки в чай утром и в
обед. В течение месяца.
4. Заманиха, настойка: по 15-20 капель в чай утром и в обед. В течение месяца.
5. Аралия, настойка: по 15-20 капель в чай утром и в обед. В течение месяца.
II. Успокаивающие
1. Пустырник, настойка: по 30-40 капель вечером. Настой: 15 грамм сухой
измельченной травы на 1 стакан кипятка, настаивать 30-40 минут; по 1 столовой
ложке на ночь. В течение месяца.
2. Валериана. Настойка: по 20-30 капель на ночь. Таблетки: по 1-2 на ночь. В
течение месяца.
3. Шлемник байкальский, настойка: по 20-30 капель на ночь. В течение месяца.
4. Цимицифуга (клопогон даурский), настойка: по 50-60 капель на ночь. В течение
месяца.
5. Василистник, настойка: по 15-20 капель на ночь. В течение месяца.
Срочная метеопрофилактика – назначение специальных
средств профилактики при внезапном наступлении
неблагоприятных погод
Осуществляется метеолабильным больным при получении неблагоприятного прогноза
и включает как общие, так и специальные назначения. Общие мероприятия
заключаются в изменении режима, снижении физической и физиологической
нагрузки. В жаркое время года при погодах перегрева проводят мероприятия по
предупреждению перегревания организма (пребывание в тени, применение водных
процедур, купаний, более легкая одежда, ограничение физической нагрузки и т. д.).
Отменяются нагрузочные формы ЛФК, спортивные игры, туристические походы,
Экскурсии, нагрузочные физиотерапевтические и бальнеологические процедуры.
Специальные мероприятия заключаются в назначении в соответствии с заболеванием
медикаментозных препаратов, оксигенотерапии накануне изменения погоды на 2—4
дня.
Разработаны методические рекомендации по срочной метеопрофилактике для
пациентов при гипертонической болезни, ИБС,бронхиальной астме, почечно- и
желчнокаменной болезни, ревматизме,ревматических пороках сердца, ХОЗЛ
Сезонная профилактика в период сезонных подъемов
заболеваемости гриппом и другими ОРВИ:
вакцинация живой или инактивированными вакцинами.
ремантадин (по 0,1 г/сут) в течение всей эпидемической вспышки.
текущая и заключительная дезинфекция очага
Для повышения общей неспецифической резистентности:
лимонник, элеутерококк и другие фитоадаптогены
витамины курсами 3–4 нед
Экстренная профилактика у взрослых:
– ремантадин (при эпидемии гриппа А) – по 50 мг 1 раз в день ежедневно в течение 10–15
дней,
– дейтифорин (грипп А и парагрипп) – при контакте с больным по 0,1 г в день в течение 10–
12 дней,
– арбидол (грипп А и В) – при контакте с больным 0,2 г в день в течение 10–14 дней, в
период эпидемии 0,1 каждые 3–4 дня в течение 3 недель,
– адапромин – 100 мг в день в течение 5–10 дней.
Детям для профилактики гриппа рекомендованы: интерферон и чигаин интраназально
живые гриппозные вакцины
Мелаксен (мелатонин)
N-[2-(5-Метокси-1H-индол-3-ил)этил]ацетамид;
Синтетический аналог гормона шишковидной железы (эпифиза).
Фармакодинамика
Является биологическим регулятором сна, обладая способностью организации биологического ритма
организма. Способствует нормализации ночного сна (ускоряет засыпание, снижает число ночных
пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, сновидения становятся более
яркими и эмоционально насыщенными). Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Не
вызывает привыкания и зависимости.
Показания к применению
нормализация биологических ритмов организма
нормализация сна
сезонные аффективные расстройства (зимняя депрессия)
облегчение процессов адаптации организма при смене часовых поясов
Режим дозирования
Взрослым назначают по 1/2-1 таблетке за 30-40 минут перед сном один раз в день. Максимальная суточная
доза до 2 таблеток.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, беременность и период лактации, лейкемия, лимфома,
аутоиммунные заболевания, выраженные нарушения функции почек.
Не рекомендуется к применению у детей и подростков.
Не рекомендуется принимать Мелаксен с НПВП, гормональными препаратами и средствами, угнетающими
ЦНС.
Избегать прием в деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций,
женщинам - при желании забеременеть (контрацептивный эффект),
Избегать яркого освещения.
ФАКТОРЫ
КЛИМАТ
«ЛЕТНЯЯ» ФИЗИОТЕРАПИЯ
МОРСКОЙ (талассотерапия), ГОРНЫЙ (оротерапия),
ПЕЩЕР (спелеотерапия), СТЕПНОЙ (степпотерапия),
ЛЕСНОЙ (дасотерапия)
«ЗИМНЯЯ» ФИЗИОТЕРАПИЯ
КАБИНЫ ИСКУССТВЕННОГО КЛИМАТА
КЛИМАТ ПУСТЫНЬ (эремотерапия), ТРОПИКОВ И СУБТРОПИКОВ (эфкратотерапия)
ПРЕСНАЯ ВОДА
ОБЩИЕ МЕТОДЫ: ОБЛИВАНИЯ, ДУШИ, ВАННЫ
ОБЩИЕ МЕТОДЫ: УКУТЫВАНИЯ, ВАННЫ, БАНИ
МЕСТНЫЕ МЕТОДЫ: ОРОШЕНИЯ, ПОЛОСКАНИЯ, КОМПРЕССЫ, ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ.
МИНЕР. ВОДЫ
НАРУЖНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ – МИНЕРАЛЬНЫЕ (NaCl, I, Br, As, Si, Fe), МИНЕРАЛЬНО-ГАЗОВЫЕ (CO2, H2S, Rn) ВАННЫ.
ПИТЬЕВЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ – ЛЕЧЕБНЫЕ ( 8-12 г/л ), ЛЕЧЕБНО-СТОЛОВЫЕ (2-8 г/л), СТОЛОВЫЕ (до 2 г/л).
ПЕЛОИДЫ
ПЕСОК ( псаммотерапия )
ИЛОВЫЕ, СОПОЧНЫЕ ГРЯЗИ, (ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ), ОЗОКЕРИТ, ПАРАФИН, НАФТАЛАН,
БИШОФИТ, ГЛИНА
ПОСТОЯН. ТОК
ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ, ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
ИМПУЛЬСН. ТОК
ЭЛЕКТРОСОН, ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОАНАЛЬГЕЗИЯ, ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ, ДИАДИНАМОТЕРАПИЯ,
КОРОТКОИМПУЛЬСКАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ
ПЕРЕМЕН. ТОК
СМТ-ТЕРАПИЯ, ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ, ФЛЮКТУОРИЗАЦИЯ, ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ, УЛ-ЬТРАТОНТЕРАПИЯ.
ЭЛЕКТРИЧ. ПОЛЕ
ФРАНКЛИНИЗАЦИЯ, ИНФИТАТЕРАПИЯ, УВЧ-ТЕРАПИЯ
МАГНИТН. ПОЛЕ
ПОСТОЯННАЯ, НИЗКО- И ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ
ЭЛЕКТРОМАГНИТ
НОЕ ПОЛЕ
СВЕРХВЫСОКОЧАСТОТНАЯ (ДЕЦИМЕТРО-, САНТИМЕТРОВОЛНОВАЯ), КРАЙНЕВЫСОКОЧАСТОТНАЯ
(миллиметроволновая) ТЕРАПИЯ
ОПТИЧЕСКОЕ
ИЗЛУЧЕНИЕ
ГЕЛИОТЕРАПИЯ
МЕХАНИЧЕСК.
ФАКТОРЫ
МАССАЖ, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, ТРАКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА, ВИБРО-, УЗ ТЕРАПИЯ, ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
УЛЬТРАФОНОФОРЕЗ, АКУПУНКТУРА, ГИПО-, ГИПЕРБАРОТЕРАПИЯ
ИНФРАКРАСНОЕ, ВИДИМОЕ (моно- и
полихроматическое, поляризованное), УФ ИЗЛУЧЕНИЕ,
ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ
КИНЕЗОТЕРАПИЯ
ИСКУССТВЕННО
ИЗМЕНЕННЫЙ
ВОЗДУХ
АЭРОИОНО-, АЭРОЗОЛЬ-, АЭРОФИТО-, О2-О3 -, СО2-, ГИПОКСИТЕРАПИЯ. ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ
ЛЕГКИХ (ВЕНТИЛЯЦИЯ С НЕПРЕРЫВНЫМ И ПРЕРЫВИСТЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ),
ТЕПЛО, ХОЛОД
ЛЁД, КРИОТЕРАПИЯ
ФИТОАРОМАТЕРАПИЯ
ТЕРМОПАКЕТЫ, ЦЗЮ-ПУНКТУРА
Бишофит Полтавский - хлоридно-магниево-калиевый, йодо-бромный
природный рассол (минерализация – 340-400 г/л) с содержанием значительного количества микроэлементов. Густая прозрачная жидкость с легким
желтоватым или зеленоватым оттенком с запахом эфиро-ароматических
композиций, хорошо растворяемая в воде и спирте. Добывается из
Полтавского месторождения (Украина) растворением подземных пластов с
глубины 2,5 км.
Изученные лечебные эффекты:
противовоспалительный, регенерационный,
вазоактивирующий, антисептический,
анальгетический, рассасывающий,
общеметаболический
Показания к применению: болезни опорнодвигательного аппарата, центральной и
периферической нервной систем, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного
тракта и обмена веществ.
Методы применения (клиническая медицина,
косметология, домашняя физиотерапия)
местные (примочки, компрессы, ванночки)
общие (ванны в разведении 1:50).
сочетания - массаж, УЗ, электро-, тепло- и
светолечение
«A nasty weather don`t exist, but a bad
clothes sometimes…»
«У природы нет плохой погоды,
каждая погода – благодать!»
English saying
Good seasons!
Хороших сезонов!