Transcript Keperawatan Jiwa Pertemuan 12

KONSEP MODEL
KESEHATAN JIWA
Ns. ENI NUR’AINI, S.Kep, M.Sc
DISAMPAIKAN DALAM KULIAH KEPERAWATAN JIWA KELAS
KARYAWAN EKA HOSPITAL
PRODI KEPERAWATAN-UEA
• Konsep merupakan suatu ide dimana terdapat
suatu kesan yang abstrak yang dapat diorganisir
menjadi simbol - simbol yang nyata.
• Konsep keperawatan merupakan ide untuk
menyusun suatu kerangka konseptual atau model
keperawatan
MODEL PSIKOANALISA
• Model ini dikembangkan oleh S. Freud
• Menurut model ini gangguan jiwa terjadi sebagai akibat
tidak terselesaikannya konflik-konflik pada masa
perkembangan
• Ini terjadi sebagai akibat dari pertahanan ego tidak
dapat mengendalikan ansietas
• Gejala gangguan jiwa muncul sebagai upaya untuk
mengatasi ansietas & berhubungan dengan konflik
yang tidak terselesaikan
• Proses terapi pada model psikoanalisa adalah
menggunakan tekhnik asosiasi bebas & analisa mimpi
MODEL INTERPERSONAL
• Model Interpersonal dikembangkan oleh Sullivan &
Peplau.
• Pandangan tentang gangguan jiwa menurut model ini
adalah akibat ansietas yang timbul & dialami dalam
hubungan interpersonal
• Ketakutan mendasar pada manusia adalah takut ditolak
oleh orang lain karena manusia membutuhkan rasa
aman & kepuasan dari hubungan interpersonal yang
memuaskan
• Proses terapi meliputi membina hubungan antara
terapis dengan klien untuk membangun rasa aman klien
MODEL EKSISTENSIAL
• Dikembangkan oleh Perls, Glasser, Ellis, Roger, &
Frank
• Model ini menyatakan bahwa kehidupan akan penuh
arti jika manusia dapat menerima dirinya sepenuhnya.
Penerimaan terhadap diri dapat dicapai melalui
hubungan dengan orang lain
• Proses terapi menurut model ini adalah membantu klien
mengalami hubungan yang otentik. Masalah klien
diidentifikasi melalui interpretasi & resistensi & proses
transferens klien
• Peran klien pada model ini adalah mengungkapkan
secara verbal semua mimpnya untuk diinterpretasi oleh
terapis
MODEL TERAPI SUPPORTIF
• Dikembangkan oleh Werman & Rockland
• Masalah muncul diakibatkan oleh faktor biopsiko-sosial
• Menekankan pada respons koping yang terjadi
• Proses terapi : meningkatkan tes realita & harga
diri
• Dukungan sosial dikerahkan & respon koping
yang adaptif dikuatkan
• Agar terapi efektif partisipasi klien dalam terapi
sangat penting, disamping itu terapis harus
hangat, empati & bersahabat dengan klien
MODEL MEDIKAL
• Dikembangkan oleh Meyer, Kraeplin, Spizer, &
Frances
• Gangguan perilaku diakibatkan oleh proses
penyakit biologis
• Gejala muncul sebagai kombinasi faktor
fisiologis, genetik, lingkungan, & faktor sosial.
• Proses terapi berfokus pada penanganan
diagnosis yang meliputi terapi somatik & teknik
interpersonal
• Terapi diberikan sesuai dengan respon
simptomatik
MODEL STRES-ADAPTASI
• Model ini meyakini bahwa individu berpotensi
sehat-sakit, memiliki kemampuan adaptasi yang
meliputi fisik, konsep diri, peran, & saling
ketergantungan
• Respon adaptif dipengaruhi oleh faktor
predisposisi, faktor presipitasi, penilaian awal
terhadap stressor, penilaian terhadap sumber
koping yang digunakan.
• dasar holistik praktek keperawatan jiwa
mengkaji seluruh aspek individu & lingkungan
sekitarnya
Faktor prediposisi
Biologis
Psikologis
Sosiocultural
Faktor presipitasi
Nature
Origin
Timing
Number
Penilaian stressor
Kognitif
Afektif
Fisiologi
Perilaku
Sosial
Sumber-sumber koping
Kemampuan
support sosial
aset ekonomi
motivasi
Mekanisme Koping
Konstruktif
Destruktif
Rentang Respon koping
Adaptif
maladaptif
Predisposing Factor
• faktor risiko yang mempengaruhi jumlah
& jenis sumber seseorang yang dapat
digunakan untuk mengatasi stres
• Faktor predisposisi meliputi :
- Faktor biologis
- Faktor Psikologis
- Faktor Sosiokultural
Precipitating Stressor
• Stimulus yang berupa tantangan, ancaman, &
tuntutan terhadap individu menyebabkan
seseorang mengeluarkan energi yang berlebihan
& menimbulkan ketegangan serta stres
• Precipitating Stressor meliputi:
- Nature
- Origin
- Timing
- Number
Appraisal of Stressor
• Penilaian stressor yang signifikan terhadap
suatu kejadian yang dialami seseorang
sepanjang hidupnya termasuk didalamnya
makna stressor, intensitas, & pentingnya
• Respon Appraisal of stressor :
- Respon Cognitif
- Respon Affectif
- Respon Fisiologis
- Respon Perilaku
- Respon sosial
Sumber Koping
• Pilihan/strategi yang membantu
seseorang menilai apa yang dapat
dilakukan untuk mengatasi stressor
• Sumber-sumber koping meliputi:
- Asset ekonomi
- Kemampuan
- Support sosial
- Motivasi
MEKANISME KOPING
• Segala usaha yang ditujukan pada
managemen stres
• 3 jenis mekanisme koping :
- Problem focused
- Cognitevly focused
- Emotion focused
MODEL SOSIAL
• Model ini dikembangkan oleh Szasz & Caplam
• Faktor sosial & lingkungan menyebabkan stres
yang menimbulkan ansietas & gejala-gejala
gangguan jiwa.
• Kategori gangguan jiwa ditentukan oleh
lingkungan sosial.
• Proses terapi : klien dibantu untuk
menyesuaikan diri dengan sistem sosialnya.
• Bentuk terapi berupa intervensi krisis,
manipulasi lingkungan, & dukungan sosial
MODEL SOSIAL
• Peran klien : klien dituntut
mengekspresikan masalahnya kepada
terapis & menggunakan sumber-sumber
dimasyarakat
• Peran terapis adalah mengeksplorasikan
sistem sosial klien & sumber-sumber yang
tersedia