Transcript Профилактическая деятельность в учебных заведениях

Эпидемическая ситуация
Организация профилактической
деятельности по проблеме ВИЧ/СПИД
среди учащихся
общеобразовательных школ
В мире с вирусом иммунодефицита живут около
34 миллионов человек
Глобально эпидемия стабилизируется:
наблюдается более чем 50% снижение числа новых
ВИЧ-инфекций, которое было достигнуто в 25
странах с низким и средним уровнем доходов
ООН в 2012 году отмечает резкий прирост
случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе, в
Центральной Азии, на Ближнем Востоке и в
Северной Африке
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СТРАНАХ
ВОСТОЧНО-ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИОНА В 2010-2011 гг.
HIV/AIDS survaillance in Europe 2011
50
Количество вновь выявленных случаев
на 100 тысяч населения
45
40
35
30
25
20
15
10
5
Литва
Армения
Азербайджан
Грузия
Киргизстан
Узбекистан
Казахстан
Беларусь
Латвия
Таджикистан
Молдова
Эстония
Украина
Россия
0
Распределение случаев ВИЧ-инфекции по
областям Республики Беларусь
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией за
1998 – 2012 годы
ДИНАМИКА ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РЕГИОНАХ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ В ЯНВАРЕ-АВГУСТЕ
2012-2013 гг.
Количество вновь выявленных
случаев на 100 тыс. населения
45,0
40,9
40,0
35,0
30,0
23,8
25,0
20,0
15,0
10,0
6,6 7,2
5,0
6,9 6,8
4,7 5,4
10,6
8,8
5,2
3,6 3,9
7,1
10,4
9,1
РБ
Могилевская
область
Минская
область
г.Минск
Гродненская
область
Гомельская
область
Витебская
область
Брестская
область
0,0
Эпидемия ВИЧ в Минской области в
концентрированной стадии
сосредоточена в группах риска
• потребители инъекционных
наркотиков (19,4 %)
•женщины, работающие в сексбизнесе
•мужчины, практикующие секс
с мужчинами
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В УЯЗВИМЫХ
ГРУППАХ И СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
18
% ВИЧ инфицированных на год
проведения исследований
16,7%
16
13,7%
14
13,3%
Потребители
инъекционных
наркотиков
Женщины секс
бизнеса
12
10
8
Мужчины, имеющие
секс с мужчинами
6
4
2
Все население
2,9%
2,1%
0,98%
0,2% 0,08%
2,4%
2,8%
0,14%
0,16
0
2006 г.
2009 г.
2011 г.
Распространенность ВИЧ среди
районов Минской области
Распределение ВИЧ-инфицированных
Минской области по причинам инфицирования
за 2012 год
Выявление ВИЧ-инфекции среди
различных групп населения за 2012 год
Распределение ВИЧ-инфицированных по
возрастам
Распределение ВИЧинфицированных по возрастам
Распределение ВИЧинфицированных по возрастам
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В
ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ
Количество случаев ВИЧ-инфекции на 100 тысяч
данного возраста
В 4 раза выше, чем среди
населения в целом
Динамика заболеваемости (количество случаев
ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в течение
года в данной возрастной группе, рассчитанных на
100 тысяч населения)
за последние 10 лет отмечается значительное
снижение этих показателей среди молодежи
по сравнению с 2003 годом заболеваемость
в возрастной группе 15-19 лет снизилась с 10,1 на
100 тысяч населения до 7,6 на 100 тысяч населения;
в возрастной группе 20-24 года - с 67,9 до 26,6;
в возрастной группе 25-29 лет - с 69,5 до 39,1
ПОЧЕМУ ПОДРОСТКИ?
Молодые люди особенно уязвимы к ВИЧ:
 Период экспериментов и рискованного поведения
 Быстрое физическое и психоэмоциональное развитие
 Недостаток знаний о ВИЧ/СПИДе
 Недостаточный уровень образования и отсутствие
сформированных жизненных навыков
 Раннее начало половой жизни
 Возможность стать жертвами торговли людьми,
эксплуатации и насилия (сексуальное насилие)
 Ограниченный доступ к медицинским услугам и товарам
Группы риска
 По данным дозорного эпиднадзора 15,6%
женщин, вовлеченных в коммерческий секс, и
7,3% потребителей инъекционных наркотиков
находятся в возрасте 15-19 лет
 6,4% опрошенных ПИН начали употреблять
инъекционные наркотики в возрасте 15 лет и
младше, 33,3% - в возрасте от 16 до 18 лет
Деятельность по профилактике
ВИЧ-инфекции регламентируется
нормативными документами:
• Государственная программа профилактики
ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы;
• Рабочий план Министерства образования по
реализации Государственной программы
профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015
годы;
• План мероприятий по реализации
Государственной программы профилактики
ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы в Минской
области;
Деятельность по профилактике
ВИЧ-инфекции регламентируется
нормативными документами:
• План мероприятий управления образования по
реализации Государственной программы
профилактики ВИЧ-инфекции в Минской области
на 2013/2014 учебный год;
• План мероприятий в рамках Всемирной кампании
против СПИД и Всемирного дня профилактики
СПИД в Минской области 1 декабря 2013 года;
• Методические рекомендации Министерства
образования «Реализация политики в отношении
ВИЧ-инфекции в учреждениях образования
Республики Беларусь»
«Реализация политики в отношении ВИЧинфекции в учреждениях образования
Республики Беларусь»
разработаны с целью оказания практической помощи в решении
вопросов, связанных с пребыванием в УО обучающихся и
сотрудников, живущих с ВИЧ
в учреждение образования принимаются лица (учащиеся,
сотрудники) без предоставления справки о прохождении
медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ
в учреждении образования строго соблюдается требование
закона о неразглашении сведений о состоянии здоровья
обучающихся и сотрудников;
в учреждении системы образования учащимся и сотрудникам, о
ВИЧ-положительном статусе которых стало известно,
оказывается необходимая помощь и поддержка, не допускается
предвзятое отношение или действия дискриминационного
характера к этим учащимся и сотрудникам;
• Учреждения образования области
выстраивают свою работу на основании
концепции профилактики ВИЧинфекции,
одобренной коллегиями Министерства
образования и Министерства
здравоохранения в 2008 году.
Основными направлениями профилактики
ВИЧ-инфекции в учреждениях образования
являются:
• формирование нравственной культуры, ценностей
здорового образа жизни, верности в любви,
приоритета семьи;
• формирование навыков безопасного поведения в
ситуациях, приводящих к возможной опасности
заражения;
• информирование о путях передачи ВИЧ-инфекции и
мерах предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией с
учётом путей передачи;
• предотвращение дискриминации людей, живущих с
ВИЧ.
Подходы к профилактической работы:
• 1. Информационный подход - недостаточная
информированность населения о проблеме ВИЧ и СПИД приводит к
тому, что население допускает рискованное поведение. Повышение
уровня знаний дает возможность осознать последствия заражения ВИЧ
и более ответственно подходить к своему здоровью.
Информационный подход утрачивает эффективность при применении
метода запугивания, сознательного формирования страха. Страх
приводит к отторжению в сознании человека предоставляемой
информации
• 2. Подход, основанный на развитии
жизненных навыков - люди ведут себя рискованно
поскольку не обладают навыками безопасного и ответственного
поведения, решения конфликтных ситуаций, способности сказать
“нет”, отстоять свои позиции
Подходы к профилактической работы:
• 3. Подход ценностной альтернативы
-
предполагает формирование у детей и молодежи
нравственной культуры, ценностей здорового образа жизни,
целомудренных отношений, верности в любви, приоритета
семейных ценностей.
• 4. Социальный подход
- основан на учете роли
социальных факторов, которые способствуют рискованному
поведению, рискованное поведение чаще всего практикуется
молодыми людьми, имеющими проблемы в определении и
выражении эмоций, низкую самооценку, трудности во
взаимодействии с близким окружением (семья, друзья).
Реализуется в оказании помощи преодоления «эмоциональной
глухоты и немоты», в развитии важных личностных качеств и
формировании адекватной самооценки
Инновации
Информационной
стратегии по
ВИЧ/СПИДу (ИС)
в Беларуси
Нельзя рассматривать в информационных
материалах ВИЧ-инфекцию
как заболевание, не
СТАНДАРТ 4
требующее изменения
образа жизни
ВИЧ-инфекция является серьезным и пока неизлечимым
заболеванием. В случае определения положительного ВИЧстатуса человека существуют медицинские рекомендации по
изменению его образа жизни: правила безопасного секса,
приверженность АРВТ-терапии, если она назначена.
СТАНДАРТ 4
Нельзя публиковать изображения,
иллюстрирующие технологию
СТАНДАРТ 7
приготовления и
употребления наркотиков.
Частое изображение атрибутов, связанных с приготовлением и
употреблением наркотиков, может формировать устойчивый
интерес и любопытство к наркотикам, в особенности у детей и
подростков.
СТАНДАРТ 7
Нельзя использовать изображения
символов смерти, а именно: гробы,
надгробные кресты, могилы,
черепа, скелеты, смерть с
косой.
Изображения символов смерти стигматизируют людей, живущих с
ВИЧ, вызывают панику и СПИДофобию, что не снижает риск
распространения ВИЧ и затрудняет проведение эффективной
профилактики.
СТАНДАРТ 11
некорректная терминология
«СПИД - страшная болезнь нашего времени»,

«и все, дальше - дорога в никуда»,

«страшный диагноз»,

«смертельный вирус»,

«смяротная хвароба»,

«сама статистика вызывает неподдельный страх»,

«ставшие жертвами болезни-монстра»,

«эта страшная беда»,

«многими солигорчанами ВИЧ-инфицированные воспринимаются
как
прокаженные»,

«Не каждая война уносит столько жизней, сколько ВИЧ»,

«печальный список»,

«большое кол-во людей оказалось инфицировано во время
переливания
крови, проведения операций, инъекций (ответы школьника)».

УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ О ВИЧ/СПИД СРЕДИ ЖЕНЩИН И
МУЖЧИН 15-24 ЛЕТ
МУЖЧИНЫ
80
73,1
70
60
ЖЕНЩИНЫ
55,7
58,3
64,8
60,8
53,9
63,4
57,7
55,6 55,1
52
50
46,3
44,8
40
28,5
30
20
10
Могтлевская
Минская
г.Минск
Гродненская
Гомельская
Витебская
Брестская
0
Знания подростков групп риска о ВИЧ-инфекции, в
основном, акцентированы на основных путях
передачи ВИЧ-инфекции.
Информацией о симптомах, течении, методах
диагностики ВИЧ-инфекции подростки владеют
гораздо хуже.
Недостаточный уровень знаний в области ВИЧинфекции,
формальное усвоение этих знаний,
отсутствие проекции этих знаний на реальные
ситуации
способствуют формированию в подростковой
среде своих специфических представлений о
ВИЧ-инфекции
Подростки
младших
возрастных
группах и
подростки,
проживающие в
сельской
местности, хуже
осведомлены по
вопросам ВИЧ, чем
другие категории
подростков
отсутствует
причинно-следственная
связь
между
рискованным
поведением
и
необходимостью
тестирования;
рискованное поведение рассматривается абстрактно,
безотносительно к себе и своему кругу общения;
само тестирование на ВИЧ может восприниматься как
свидетельство «плохого» поведения человека и может
являться причиной стигматизирующего отношения со
стороны сверстников;
тестирование на ВИЧ считается возможным только в
случае
наличия
каких-либо
явных
признаков
нездоровья, симптомов заболеваний.
Рекомендации по информированию подростков групп риска
в области ВИЧ-инфекции
Информирование подростков по вопросам ВИЧ-инфекции
должно включать все значимые аспекты проблемы:
медицинские (пути передачи, диагностика, тестирование, течение
и лечение заболевания), поведенческие (оценка поведенческого
риска у подростков, профилактика в конкретных ситуациях),
психологические (отношение к ЛЖВ, преодоление стереотипов и
страхов в области тестирования на ВИЧ); социальные
(сопровождение в случае получения положительного результата).
Информирование подростков должно включать информацию о
деятельности
Центров,
дружественных
подросткам
(в
Солигорске, Борисове, Вилейке, Жодино, Молодечно и Слуцке)
Особое внимание следует уделить созданию благоприятного
имиджа Центров, дружественных подросткам, как особых
учреждений для подростков, где они могут получить качественную
анонимную и конфиденциальную медико-консультативную помощь.
Проект международной технической помощи
«Добровольное качественное консультирование и
тестирование на ВИЧ для подростков и молодых
людей групп риска»
(Август, 2013 – Март, 2015)
КАРТА ПРОЕКТА В БЕЛАРУСИ
Цель и задачи проекта
Цель: расширение доступа для подростков и молодых людей групп риска
к конфиденциальным, анонимным и бесплатным услугам
консультирования и тестирования на ВИЧ и выстраивание
взаимосвязи с услугами по профилактике, лечению, уходу и
поддержке.
Задачи:
• Укрепление профессионального потенциала специалистов по вопросам
консультирования и тестирования на ВИЧ подростков и молодых людей групп
риска;
• Совершенствование законодательства и методической базы для специалистов по
вопросам консультирования и тестирования на ВИЧ подростков и молодых людей
групп риска;
• Укрепление межведомственного взаимодействия и партнерства государственных
организаций и общественных объединений для расширения сферы услуг по
вопросам консультирования и тестирования на ВИЧ подростков и молодых людей
групп риска.
Модель работы с подростками