Transcript Маршрутизация беременных и гинекологических больных в ЛПУ

Маршрутизация женщин в период беременности в Шарыповском районе
Беременные женщины с
экстрагенитальной патологией
групп высокого риска
госпитализируются в
профильные отделения
краевых государственных
учреждений здравоохранения:
-КГБУЗ «Краевая клиническая
больница»
-КГБУЗ «Красноярский краевой
противотуберкулезный
диспансер № 1»,
-КГБУЗ «Красноярский краевой
онкологический диспансер им.
А.И. Крыжановского»
Беременные женщины с
экстрагенитальной патологией
группы низкого риска
госпитализаруются в
профильное соматическое
отделение МБУЗ
«Шарыповская ГБ»
Беременные женщины с
экстрагенитальной патологией
групп среднего риска
госпитализируются в
Ачинск МБУЗ «Родильный
дом»
В случаях угрозы прерывания
беременности и преждевременных родов
после 22 недель беременности
госпитализация женщины осуществляется
в в МУЗ «Родильный дом № 2» г.
Красноярск, или родильное отделение
«Шарыповской ГБ»
При сроке беременности 25 и
более недель при наличии у плода
тяжелых врожденных пороков
развития госпитализация
беременных женщин для
родоразрешения осуществляется
в родильные дома г. Красноярска
(по профилю), где имеются
отделения (палаты) реанимации и
интенсивной терапии для
новорожденных
Кабинет акушера-гинеколога
женской консультации МБУЗ
«Шарыповская ГБ»
- Осмотр врачом акушером-гинекологом – не менее десяти раз;
- врачом терапевтом, врачом стоматологом – не менее трех раз
(первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного
обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре);
-врачом оториноларингологом, врачом офтальмологом – не менее
двух раз
--кольпоскопия шейки матки
- Кардиотокография проводится дважды в сроке 32 и 36 недель
беременности
-Пренатальная диагностика:
- Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится
трехкратно: при сроках беременности 10-14 недель (оптимальные
сроки – 10-12 недель), 20-22 недели и 32-34 недели
-биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров
-Диспансерное наблюдение
-Решение вопроса о вынашивании беременности до 12 недель
-плановая госпитализация беременных женщин на родоразрешение с
учетом степени риска возникновения осложнений в родах
-Пренатальная диагностика на базе Краевого медико-генетического
центра
-В 35-36 недель формулируется полный клинический диагноз и
определяется место и сроки для планового родоразрешения
Кабинет медико-социальной помощи
ФАПы 27, приложение №1
Врач.амбул. ,участк.больницы
- оказание медико-социальной и психологической помощи беременным женщинам
-проведения консультаций по вопросам социальной защиты женщин
При наличии акушерской патологии свыше 22
недель беременная женщина групп высокого риска
госпитализируется в отделение патологии
беременности родильных домов г. Красноярска:
- в родильное отделение МУЗ «Городская
клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» –
при наличии заболеваний сердечно-сосудистой,
эндокринной системы и крови;
- в МУЗ «Родильный дом № 2» г. Красноярск – при
невынашивании беременности и родоразрешение
женщин с преждевременными родами;
- в МУЗ «Родильный дом № 5» г. Красноярск –
женщины с резус-конфликтной беременностью (Rh
и АВО изосенсибилизация), заболеваниями
центральной нервной системы, с гепатитом В и С;
- в МУЗ «Родильный дом № 1» г. Красноярска –
женщины с гестозом и рубцом на матке.
- в МУЗ «Родильный дом № 4» г. Красноярска –
женщины с заболеваниями органов дыхания и
туберкулезом любой локализации.
При наличии акушерской патологии
свыше 22 недель беременная женщина
группы низкого риска
госпитализируется в родильное
отделение МБУЗ «Шарыповская ГБ»
При наличии акушерской патологии
свышее 22 недель бер-ти ,
госпитализируются в род.отд.МБУЗ
«Родильный дом»Ачинска
Дстанционное динамическое
наблюдеиние беременных женщин
группы высокого риска специалистами
АРКЦ МБУЗ «Родильный дом №»
г.Красноярска
Дистанционное дин-ое набл-ие бер-ых
женщин групп среднего риска
специалистами женс.консультации
МБУЗ «Родильный дом»
Ачинска
Направление на пренатальную
диагностику в I триместре (1014 нед) и с подозрением на
ВПР плода в
женс.консультациюМБУЗ
«Родильный дом» Ачинска
УЗИ-скрининг в сроках 16-20
нед, 20-22 нед, 32-34 нед в
МБУЗ «Шарыповская ГБ»
Маршрутизация женщин в период родов в Шарыповском районе
При сроке беременности 35-37 недель беременные
женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями
госпитализируются на родоразрешение в
профильное соматическое отделение КГБУЗ
«Краевая клиническая больница» или в родильное
отделение МУЗ «Городская клиническая больница
№ 20 им. И.С.Берзона».
Беременные группы низкого
риска госпитализируются на
родоразрешение в родильное
отделение МБУЗ
«Шарыповская городская
больница»
Консультация со специалистом АРКЦ МУЗ «Родильный дом №
1» г. Красноярск
- в период беременности свыше 22 недель, родов и в
послеродовой период со старшим врачом акушеромгинекологом или с дежурным врачом акушером-гинекологом в
экстренном порядке круглосуточно по телефону: 225-80-26.
-с состоянием и заболеванием, требующим проведения
мероприятий по реанимации и интенсивной терапии родов и в
послеродовой период
-- дистанционное интенсивное наблюдение или вызов
специалистов АРКЦ или ОЭПКМП КГБУЗ «Краевая клиническая
больница»
Беременныегрупп высокого рисков
госпитализируются на родоразрешение:
- в родильное отделение МУЗ «Городская
клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» –
при наличии заболеваний сердечно-сосудистой,
эндокринной системы и крови;
- в МУЗ «Родильный дом № 2» г. Красноярск – при
невынашивании беременности и родоразрешение
женщин с преждевременными родами;
- в МУЗ «Родильный дом № 5» г. Красноярск –
женщины с резус-конфликтной беременностью (Rh
и АВО изосенсибилизация), заболеваниями
центральной нервной системы, с гепатитом В и С;
- в МУЗ «Родильный дом № 1» г. Красноярска –
женщины с гестозом и рубцом на матке.
- в МУЗ «Родильный дом № 4» г. Красноярска –
женщины с заболеваниями органов дыхания и
туберкулезом любой локализации.
Кабинет акушера-гинеколога
женской консультации МБУЗ
«Шарыповская городская
больница»
Беременные групп среднего
риска госпитализируются в
родильное отделение МБУЗ «
Родильный дом»Ачинска
ФАПы:- 27 ,приложение № 1
Врач.амбулатории, уч.больницы
Маршрутизация женщин с гинекологическим заболеваниями в Шарыповском районе
Кабинет медико-социальной помощи
-Доабортное консультирование,
-- оказание медико-социальной и психологической помощи
женщинам
-проведения консультаций по вопросам социальной защиты
женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной
беременности,
-- формирования у женщины сознания необходимости
вынашивания беременности и дальнейшей поддержки в
период беременности
Женщины с выявленными кистозными и узловыми
изменениями молочных желез направляются в
КГБУЗ «Красноярский краевой онкологический
диспансер» для верификации диагноза
При наличии показаний для оказания
специализированной (в том числе
высокотехнологичной) медицинской помощи
женщины с гинекологической патологией
направляются в . КГБУЗ «Краевая клиническая
больница»
Кабинет онколога
МБУЗ «Шарыповская городская больница»
-осмотр женщин с подозрениями на ЗНО
- диспансерное наблюдение за женщинами с ЗНО
Плановая и экстренная
госпитализация в
гинекологическое отделение
МБУЗ «Шарыповская ГБ»
Кабинет акушера-гинеколога
женской конс.МБУЗ
«Шарыповская ГБ»
- профилактика, раннее выявление и лечение наиболее
распространенных гинекологических заболеваний,
-оказание медицинской помощи при неотложных состояниях,
санитарно-гигиеническое образование, направленное на
предупреждение абортов, охрану репродуктивного здоровья,
-- формирование стереотипа здорового образа жизни,
-- диспансерное наблюдение женского населения,
направленное на раннее выявление и своевременное лечение
гинекологических заболеваний, патологии молочных желез,
инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции,
-- подбор методов контрацепции,
-- прерывание беременности при сроке до 12 недель,
-- преконцепционная и прегравидарная подготовка,
-- проведение профилактических осмотров,
-- формирование групп диспансерного наблюдения
-- Ультразвуковое исследование молочных желез
-- обследование женщин на предмет исключения
злокачественных новообразований
ФАПы – 27 ,приложение №1,
Врач.амбул., уч. больницы
Подготовка и направление пакета документов в
Министерство здравоохранения Красноярского края
на оказание высокотехнологической медицинской
помощи женщинам в федеральных
государственных учреждениях здравоохранения
Маршрутизация детей с гинекологическим заболеваниями в Шарыповском районе
Специализированная медицинская помощь
девочкам с гинекологической патологией
оказывается в гинекологическом отделении МУЗ
«Родильный дом №1» г. Красноярск
Экстренная госпитализация в
гинекологическое отделение
МБУЗ Шарыповская ГБ
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ
САНИТАРНЫЙ ТРАНСПОРТ
ФАП, УБ
Плановая медицинская помощь девочкам с гинекологическими
заболеваниями, требующими хирургического лечения,
оказывается
в КГБУЗ «Красноярская краевая детская больница».
Кабинет акушера-гинеколога
женс.конс.МБУЗ
«Шарыповская ГБ»
-Медико-санитарная помощь девочкам с гинекологической
патологией на амбулаторном этапе оказывается врачом
акушером-гинекологом, прошедшим тематическое
усовершенствование по особенностям формирования
репродуктивной системы и течения гинекологической
патологии у детей
-профилактику и диагностику нарушений формирования
репродуктивного здоровья,
-- раннее выявление заболеваний половых органов,
-- проведение лечебных и реабилитационных мероприятий
-- проведение диспансерных (профилактических) осмотров
девочек при рождении, а также в возрасте 9 - 12 месяцев, 3, 7,
10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно в целях
предупреждения и ранней диагностики нарушений становления
репродуктивной функции
ФАПы – 27 приложение № 1
Врач.амбулат, уч.больницы
Направление девочки с гинекологической
патологией на амбулаторно-поликлинический прием
к врачу акушеру-гинекологу, прошедшему
тематическое усовершенствование по
особенностям формирования репродуктивной
системы и течения гинекологической патологии у
детей в КГБУЗ «Красноярская краевая детская
больница» в случаях, когда
-отсутствует возможность поставить диагноз,
-существует необходимость проведения
дополнительных методов обследования для
верификации диагноза,
-- отсутствует эффект от проводимой терапии,
-- при подозрении на наличие пороков развития и
нарушения полового развития
Кабинет медико-социальной
помощи
-Работа по профилактике абортов у
подростков
-Психологическое консультирование
подростков
-проведения консультаций по
вопросам социальной поддержки
неблагополучных семей