Transcript Методика организации и проведения контрольных мероприятий

МЕТОДИКА ОРГАНИЗАЦИИ И
ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЬНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПНП
«ЗДОРОВЬЕ»
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
1
Указ Президента РФ В.В. Путина от
7 мая 2012 года № 598 «О
совершенствовании
государственной
политики в сфере здравоохранения»
определены
основные
целевые
демографические
индикаторы,
необходимые к достижению к 2018 году,
в том числе такие как: снижение
смертности
от
болезней
системы
кровообращения, новообразований и
туберкулеза.
Данные
заболевания
являются
основными
причинами
смертности населения нашей страны.
2
ЦЕЛЬ КОНТРОЛЬНЫХ, НАДЗОРНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ
Получение оперативной информации о
реализации мероприятий, направленных на
совершенствование оказания медицинской
помощи; анализ и оценка результатов реализации
мероприятий; выявление проблем, связанных с
реализацией мероприятий для принятия
соответствующих управленческих решений.
3
ЗАДАЧИ КОНТРОЛЬНЫХ, НАДЗОРНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ
- оценка реализации требований законодательства в сфере
здравоохранения, в части соблюдения прав граждан на
получение медицинской помощи и охраны здоровья;
оценка организации выполнения порядков и стандартов
оказания медицинской помощи, в части оснащения
медицинских организаций, укомплектованности кадрами и
соответствие их подготовки нормативным требованиям,
обеспеченности лекарственными препаратами;
- контроль за организацией системы мер, направленных на
профилактику заболеваний, их диагностику, своевременное и
раннее
выявление,
лечение
и
реабилитацию,
межведомственным взаимодействием и определяющих
уровень состояния здоровья населения в субъекте Российской
Федерации.
4
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ КОНТРОЛЬНЫХ, НАДЗОРНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ
Контроль за реализацией мероприятий необходимо
осуществлять в форме: мониторинга, проверок и анализа.
Проверка в регионе начинается с изучения динамики
медико-демографических показателей, нормативной базы
органа исполнительной власти субъекта в сфере
здравоохранения по проверяемому направлению и (или)
медицинской организации. Необходимо также принимать
во внимание сроки и полноту исполнения мероприятий, по
достижению индикаторов, запланированных в «Дорожной
карте», схемы маршрутизации пациентов в медицинские
организации разного уровня, а также индикативные
показатели, заложенные в территориальной программе
развития здравоохранения региона.
5
Данные индикаторы являются
показателями оценки
эффективности деятельности
органов исполнительной власти
региона
6
вид
Порядок оказания
медицинской
помощи
профиль
(согласно ст.37 ФЗ №323)
Нормативные
документы органа
управления
здравоохранением
региона
Нормативные
документы
медицинской
организации
заболевание или
состояние
1) этапы оказания медицинской помощи;
2) правила организации деятельности
медицинской организации (ее структурных
подразделений, медицинского персонала);
3) стандарт оснащения медицинской
организации, ее структурных подразделений;
4) рекомендуемые штатные нормативы
медицинской организации, ее структурных
подразделений.
NB! Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7
ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДОРОЖНО –
ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ ПО ПФО
Показатель смертность в результате дорожно – транспортных
происшествий за период январь – июль 2013 года по округу составил – 14,1
(увеличение на 8,5% за аналогичный период 2012 года);
Наиболее высокий показатель в:
Пермский край - 19,5 (рост на 37,3%);
Республика Татарстан – 17,5 (рост на 6,7%);
Республика Чувашия - 16,8 (рост на 20,9%);
Республика Башкортостан – 15,9 (снижение на 4,8%);
Республика Марий Эл – 15,0 (рост на 72,4% – наибольшей рост по ФО).
Наибольшее снижение в сравнении с аналогичным периодом 2012 года
отмечается в Костромской области (21,8%), Курской области (17,8%),
Калужской области (15,6%).
Высокий рост в сравнении с аналогичным периодом 2012 года
отмечается в Республике Мордовия (62,7%).
8
Число погибших в результате ДТП, в том числе на федеральных трассах
вдоль которых реализуются мероприятия
Число пострадавших в
ДТП, умерших в
травмоцентрах 1,2,3
уровня
Число пострадавших
в ДТП,
доставленных в МО
бригадами СМП
Число выездов на
место
ДТП, выполненных
бригадами СМП
Число
пострадавших в
ДТП, умерших на
догоспитальном
этапе
Число пострадавших в
ДТП, умерших при
транспортировке
бригадами
СМП
Число
погибших на
месте
ДТП
Число
пострадавших в
ДТП, умерших в
ЛПУ в первые 0 7 суток
Соответствие медицинских организаций порядкам и стандартам оказания медицинской
помощи, межведомственное взаимодействие, оказание ВМП в регионе, пропаганда и
9
мотивация к ЗОЖ
ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ
СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО ПФО
Показатель смертность от болезней системы кровообращения за
период январь – июль 2013 года по округу составил – 764,0 (увеличение
на 0,8% за аналогичный период 2012 года);
Наиболее высокий показатель :
Пензенская область - 1003,7 (рост на 1,6%, по сравнению с
аналогичным периодом 2012 года);
Кировская область – 973,8 (рост на 3,9%);
Ульяновская область - 939,5 (рост на 4,7%);
Нижегородская область - 906,1 (снижение на 1,3%);
Пермский край - 823,4 (рост на 2,5%);
Оренбургская область - 810,2 (снижение на 1,1%).
Наибольшее увеличение в сравнении с аналогичным периодом
2012 года отмечается в Республике Башкортостан на 12,8%, Республике
Мордовия и Ульяновской области на 4,7%.
Наибольшее снижение в сравнении с аналогичным периодом 2012
года отмечается в Саратовской области (8,3%), Республике Татарстан
(4,9%).
10
Смертность от болезней системы кровообращения
Частота перевода
больных из
первичных
центров в
региональные
Количество (абс/%)
больных с ОКС,
госпитализированных
в стационар в первые 3
часа от начала
развития заболевания
Процент совпадения
диагноза «ОНМК» между
службой СМП и
медицинской организацией,
на базе которой развернуто
Отделение.
Проведение
тромболитической
терапии, в том числе
в ПСО (количество
пациентов)
Количество (абс/%) больных
с ишемическим инсультом,
которым проводилась
тромболитическая терапия
Уровень
летальности с
ОНМК
Время приезда
бригады (СМП)
с момента
вызова
Число
проведенных
инвазивных
вмешательств
Соответствие медицинских организаций порядкам и стандартам оказания
медицинской помощи, диспансеризация и профилактические осмотры
населения, оказание ВМП в регионе, пропаганда и мотивация к ЗОЖ 11
Цепочка выживания
российской популяции при сердечно – сосудистых
заболеваниях
Поликлиника,
Реабилитация,
Диспансерное
наблюдение
Поликлиника,
Диспансеризация
Профилактика
ПАЦИЕНТ
СМП
Догоспитальный
тромболизис
Стационар
ЧКВ
тромболизис
ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ В ТОМ ЧИСЛЕ ОТ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПО
ПФО
Показатель смертность в том числе от злокачественных
новообразований за период январь – июль 2013 года по округу составил
– 189,9 (увеличение на 1,2% за аналогичный период 2012 года);
Наиболее высокий показатель:
Оренбургская область – 232,6 (рост на 6,5%);
Ульяновская область - 220,3 (рост на 1,8%);
Нижегородская область – 217,7 (снижение на 1,1%);
Кировская область – 212,3 (рост на 3,9%);
Самарская область - 208,6 (снижение на 0,6%);
Пермский край - 207,5 (рост на 4,5%).
Наибольшее снижение в сравнении с аналогичным периодом 2012
года отмечается в Республике Марий Эл (5,6%), Пензенской области
(3,8%).
Наибольшее увеличение показателя отмечается в Республике
Чувашия (7,5%).
13
Регион 1 (-) Регион 2 (+) Регион 3 (-)
Регион 4 (-)
Индикатор
2012 2011 2012 2011 2012
2011
2012
2011
I стадии
587
645
970
879
738
1 012
672
744
II стадии
597
662
914
864
757
786
548
605
III стадии
573
525 1 278 1 510 776
654
495
520
IV стадии
807
778
684
564
489
788
1 237
1 006
62
111
49
Число
впервые
зарегистриров
анных
больных ЗНО,
из них:
714
752
833
Число
умерших
1 422 1 340 1 626 2 264 1 200
больных от
ЗНО из них:
не состоявших
под
65
35
29
48
70
диспансерным
наблюдением
14
Показатель смертности от новообразований, в том
числе злокачественных
Число
осмотренных с
целью выявления
злокачественных
новообразований
Число умерших
больных от ЗНО
не состоявших под
диспансерным
наблюдением
Число впервые
зарегистрирова
нных
больных ЗНО на
1,2,3,4 стадии
химиотерапевтическое
лечение
лучевая терапия
оперативное
лечение
паллиативная
терапия
Соответствие медицинских организаций порядкам и стандартам
оказания медицинской помощи, диспансеризация и
профилактические осмотры населения, оказание ВМП в регионе,
пропаганда и мотивация к ЗОЖ
15
ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ПО
ПФО
Показатель смертности от туберкулеза за период январь – июль 2013
года по округу составил – 10,2 (снижение на 2,9% за аналогичный период
2012 года);
Наиболее высокий показатель:
Пермский край - 16,6 (рост на 1,8%);
Оренбургская область – 16,3 (рост на 3,2%);
Самарская область - 14,2 (снижение на 16%);
Ульяновская область - 12,8 (рост на 24,3%);
Республика Удмуртия – 11,3 (снижение на 8,1%).
Наибольшее снижение в сравнении с аналогичным периодом 2012
года отмечается в Республике Марий Эл (38,1%), Самарской области (16%),
Кировской области (13,8%).
Наибольшее увеличение показателя отмечается в Республике
Мордовия (47,7%).
16
Показатель смертности от туберкулеза
Число лиц,
осмотренных на
туберкулез методом
флюорографии
Число
оперированных
больных
Обеспеченность
региона
лекарственными
препаратами
Число впервые
выявленных больных
туберкулезом
Число больных активным
туберкулезом направлено
на стационарное лечение
Число умерших от
туберкулеза не
состоящих под
диспансерным
наблюдением
Число больных
туберкулезом всех
возрастов,
досрочно прекративших
лечение (форма 8-ТБ)
Соответствие медицинских организаций порядкам и стандартам
оказания медицинской помощи, диспансеризация и
профилактические осмотры населения, оказание ВМП в регионе,
пропаганда и мотивация к ЗОЖ
17
Спасибо за внимание!
18