Transcript Зубной возраст

Онтогенез – комплекс последовательных
преобразований организма, начиная от
стадии оплодотворенной яйцеклетки и до
окончани жизненного цикла
Онтогенез человека:
• Удлинение периода внутриутробного
развития
• Удлинение продолжительности периода
детства и отсрочка полового созревания
• Выделение особого периода,
переходного от половой зрелости к
пожилому возрасту (климакс)
• Увеличение общей продолжительности
жизни
Приматы
Продолжительность
детства - 6 месяцев
Продолжительность
детства – 6-12 лет
Закономерности процесса роста и развития:
• «Канализирование» онтогенеза,
обеспечивающееся генотипом
• Единство непрерывного и прерывистого
• Гетерохрония в созревании разных систем
организма и разных признаков в пределах
одной системы
• Высокое индивидуальное разнообразие
возрастной динамики в пределах выделенных
этапов онтогенеза
Градиенты роста
Краниокаудальный – на 1 году, чередование удлинения
конечностей (максимум – к 10-11 годам) и туловища (в
фазе завершения пубертатного спурта)
Первые схемы
Пифагор (VI в. до н.э.)
Выделял 4 периода
человеческой жизни: до
20 лет – весна, 20-40 –
лето, 40-60 – осень, 60-80
- зима
Гиппократ (IV-V в. до н.э.)
Выделял 10
семилетних циклов
в постнатальном
онтогенезе
Новорожденность
1-10 дней
Грудной возраст
10 дней-1 год
Раннее детство
1-3 года
I детство
4-7 лет
II детство
8-12 лет (м), 8-11 (д)
Подростковый возраст
13-16 лет (м), 12-15 (д)
Юношеский возраст
17-21 лет (ю), 16-20 (д)
I зрелость
22-35 лет (м), 21-35 (ж)
II зрелость
36-60 лет (м), 36-55 (ж)
Пожилой возраст
61-74 лет (м), 56-74 (ж)
Старческий возраст
75-90 лет
долгожительство
90 лет и старше
Скорости роста на разных
этапах
Количество клеток у 7-недельного зародыша
составляет 1,3*10^9, у новорожденного –
2*10^12. В данном случае рост максимален на
ранних стадиях внутриутробного развития, к
концу этого периода он замедляется в связи с
ограниченными размерами матки.
Далее, интенсивность ростовых процессов
резко возрастает после рождения.
• Новорожденность (0-10 дней) – время
вскармливания ребенка молозивом
• Грудной возраст (10 дней-1год). На 1 году
жизни длина тела увеличивается примерно в
1,5 раза, масса удваивается к 4-5 месяцам.
Начинается процесс выпрямления тела.
Происходит познавательное развитие.
«Детская» речь
• Раннее детство (1-3 года): завершение
прорезывания молочных зубов, резкое падение
интенсивности роста. Замена «детской» речи
«взрослой», зарождение самосознания.
Ведущая деятельность – предметноманипулятивная
• Первое детство (4-7 лет): появление первых
постоянных зубов, к концу периода – слабых
признаков полового диморфизма. У многих
детей отмечается первый ростовой скачок.
Ведущая деятельность – сюжетно-ролевая
игра. Начало формирования самосознания,
половой идентификации, завершение освоения
речи, первоначальное становление личности
• Второе детство (8-11 (у женщин), 8-12 (у
мужчин)) лет: завершение прорезывания
постоянных зубов (кроме М3).
Начало полового созревания, усиленного роста
тела в длину, в первую очередь у женщин.
Переход от наглядно-образного к словеснологическому мышлению, осознание места в
системе общественных отношений, развитие
внимания и произвольной памяти
• Подростковый период (12-15 лет у женщин, 1316 лет у мужчин): период интенсивного
полового созревания; характерен пубертатный
скачок роста. Бурные морфофункциональные
сдвиги, затрагивающие все основные системы
организма.
В психологическом плане в пубертасе
происходит интенсивное интеллектуальное
развитие (самоанализ, самовоспитание),
сочетающееся с личностной и эмоциональной
нестабильностью. Характерна более высокая
половая идентификация
• Юношеский период (16-20 лет у женщин, 1721 год у мужчин):окончание роста и
формирования организма. Период
стабилизации личности и самоопределения.
Формирование мировоззрения.
Перипубертатный период:
• 1. Препубертатный период (adrenarche).
Начинается в среднем в 6-7 лет у женщин и
в 7-8 лет у мужчин.
• 2. Пубертатный период (gonadarche)
(время наступления – спустя 3-4 года
после адренархе)
Препубертатный период –
видоспецифичная для человека фаза
развития
adrenales – надпочечники
РИС
Созревает андрогенная зона коры надпочечников,
возрастает уровень секреции ДЭА
(дегидроэпиандростерон), ДЭА-сульфата и
17-КС в целом.
Надпочечниковые андрогены вызывают
интенсификацию роста, стимулируют
скелетное и начальное половое созревание
(особенно у женщин)
Пубертатный период
В этот период созревает система
репродуктивного гомеостаза (гипоталамусгипофиз-гонады)
Гипоталамус - отдел
промежуточного мозга,
расположенный ниже
таламуса
2 главных феномена, лежащих в
основе дальнейших преобразований в
пубертасе:
1. Снижение чувствительности центров
гипоталамуса к тормозному действию
половых гормонов
2. Повышение чувствительности гонад к
гонадотропным гормонам гипофиза
К началу пубертатного периода
усиливается секреция рилизингфакторов (РФ) – пептидных
гипоталамических гормонов,
поступающих через портальную
систему гипофиза в его переднюю
долю и стимулирующих выделение
гонадотропных гормонов
Гонадотропные гормоны гипофиза:
Фоллитропин, фоликулстимулирующий гормон (ФСГ)
Лютропин, лютеинезирующи гормон (ЛГ)
Гормон, стимулирующий интерстициальные клетки
(ГСИК) (у мужчин)
Повышение уровня гонадотропинов ведет к
увеличению секреции гормонов гонад –
андрогенов (тестостерона) и эстрогенов
(эстрадиола)
гипоталамус
РФ
+
гипофиз
Тропные гормоны
+
гонады
Андрогены и эстрогены
Количественная секреция тестостерона неоднократно
ступенеобразно изменяется: увеличивается примерно с
13 лет, но даже к 17 не достигаются дефинитивные
значения.
У женщин, помимо тонической секреции
гонадотропинов, существует еще и циклическая,
обусловливающая наступление овуляции
Повышение уровня половых гормонов в
пубертасе приводит к ряду
морфофункциональных сдвигов:
• Развитию первичных и вторичных половых
признаков
• Увеличению размеров тела
• Изменениям в пропорциях и составе тела – в
частности, андрогены стимулируют развитие
мышечного компонента и усиливают
андроморфную, а эстрогены - гинекоморфную
тенденцию в топографию подкожного
жироотложения
• Формированию полового поведения
Пубертатный спурт – скачкообразное
увеличение роста
У женщин спурт наблюдается в среднем в 11-13, у мужчин
– в 13-15 лет
Перекресты ростовых кривых
Другие гормоны, играющие роль в
половом созревании:
• СТГ – действует опосредованно, через соматомедины
печени. Повышение СТГ примерно на 1 год предшествует
спурту. В начале пубертаса действует синергично с
тестостероном , а затем – как антагонист
• Кортизол – важнейший глюкокортикоидный гормон
человека. В ряде эффектов - антагонист тестостерона и СТГ.
Тормозит синтез белка в костной и мышечной тканях
• Инсулин – универсальный анаболический гормон.
Регулирует белковый и жировой обмен. Возможно, играет
роль в инициации пубертаса
• и т.д.
В психологическом плане в пубертасе
происходит интенсивное интеллектуальное
развитие (самоанализ, самовоспитание),
сочетающееся с личностной и
эмоциональной нестабильностью. ЭЭГ
Факторы роста и развития
• Внутренние
(эндогенные)
факторы
• Внешние
(экзогенные)
факторы
Близнецовый метод
Показатель Хольцингера:
rmz - rdz
H=
1 - rdz
rmz и rdz – коэффициенты корреляции для пар моно- и
дизигот соответственно. Привести некоторые значения
Гормоны – канал реализации
наследственной программы
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Половые гормоны
Тироксин и трийодтиронин
СТГ
АКТГ
Инсулин
Глюкагон
Эндорфины
Простагландины
Холин-, адрен, серотонин-, пептидергические
нейромедиаторы и т.д.
Хромосомные аномалии
• Синдром Шерешевского-Тернера (Х0)
• Синдром Кляйнфельтера
• Синдром Дауна
Внешние факторы:
Социально-экономические
Характер питания,
качество медицинского
обслуживания, уровень
образования и социальный
статус родителей, образ
жизни и тд. Степень
благоприятности
психологической среды
Экологические
Климатогеографические,
антропогенные
Наверстывающий рост – возвращению к
нормальному среднему для популяции
уровню ростовой кривой при устранении
влияния фактора задержки роста
Биологический возраст
Биологический возраст индивида определяется как
достигнутый уровень морфофункционального
созревания организма.
В любой популяции есть индивиды, по своему
биологическому развитию соответствующие некоему
среднему варианту (их около 50%), а также
отклоняющиеся в сторону ускоренного или
замедленного его темпа
Основные требования, которым
должны удовлетворять критерии
биологического возраста
•
•
•
•
Комплексность
Связь с хронологическим возрастом
Тождество дефинитивного статуса
Ведущее значение показателя на данном этапе
онтогенеза, его скоррелированность с другими
критериями биологического возраста
(например, гипоталамо-гипофизарно-гонадная
система в пубертасе)
• Качественная однородность изучаемой группы
Морфологическая зрелость
Скелетный возраст
Зубной возраст
Критерии половой зрелости
Общесоматическое
развитие
(например
«филиппинский
тест»)
Зубной возраст
Применим лишь на определенных этапах онтогенеза (6
месяцев – 2 года и 5-6 – 13-14 лет)
i1i2m1cm2 – молочная генерация
m1i1i2p1p2cm2m3 – постоянная генерация
Критерий полового развития – наиболее
распространенный критерий в перипубертатном
периоде (примерно от 7-8 до 17-18 лет)
Последовательность появления признаков
полового развития:
у мужчин
у женщин
G-развитие гениталий
C-пуб.набухание сосков
P-лобковое обволошение
Ax-обволошение подмышек
L-ломка голоса
волосы на лице
волосы на груди
расширение таза
округление бедер
Ma-развитие грудных желез
P
Ax
Me-менструация
Физиологические и биохимические
критерии биологического возраста
• Показатели основного, углеводного и
липидного обмена
• Гормональные индексы
• Показатели функционирования сердечнососудистой и дыхательной систем (ЭКГ,
систолическое АД, ЖЕЛ, частота дыханий и
т.д.)
• Показатели крови и мочи (число эритроцитов,
уровень гемоглобина, креатинин
• Состояние опорно-двигательного аппарата
(например, динамометрия кисти)
Показатели психического развития
Масса мозга новорожденного составляет около 353 г у
мальчиков и 347 г у девочек. Она удваивается к 6 месяцам и
утраивается к 3 годам. «Взрослые» значения достигаются к 78 годам.
В качестве критериев биологического возраста применяются:
показатели величины и плотности расположения нейронов,
длина аксонов, степень миелинизации, активность АХЭ
(ацетилхолинэстераза), содержание ДНК;
при старении – липофусцин (пигмент белковой природы) в
перикарионах нейронов, сенильные бляшки (островки
повреждения коры мозга) в нейропиле, атрофия дендритного
дерева, уменьшение размеров и потеря нейронов
Биологический возраст и эмоциональное и умственное
развитие
Есть данные о возрастных изменениях темперамента,
определяющихся анатомическим и физиологическим
созреванием нейроэндокринной системы
Интеллектуальные тесты
Эпохальные колебания темпов
развития
«Акселерация» (от лат. «acceleratio»-ускорение) явление, связанное с изменениями темпов развития в
межпоколенном ряду. Заключается в ускорении развития по
различным критериям - зубному и скелетному возрасту,
половой зрелости, темпам физиологического созревания.
Термин введен немецким педиатром Э.Кохом в 1935г
Явление, имеющее видимо колебательный характер
За последние примерно 100 лет для
населения ряда стран отмечается:
• Увеличение длины тела детей и подростков
• Более раннее наступление пубертатного спурта
и менархе (у девочек)
• Ускорение развития по показателям силы
мышц, состояния сердечно-сосудистой
системы, двигательной активности
• Более раннее формирование речевых функций,
зрительных, слуховых и эмоциональных
реакций
• Возможно, и более быстрое интеллектуальное
развитие
Японцы, полинезийцы, естественные
популяции
«secular trend» - «вековая тенденция»
Помимо интенсификации темпов развитие включает:
•
•
•
•
Удлинение репродуктивного периода
Общее увеличение продолжительности жизни
Макросомия, укрупнение размеров тела на всех этапах
Неравномерность роста и развития, функциональные
расстройства
Возможные причины акселерации:
• Изменение рациона
• Колебания солнечной активности
• Эффект гетерозиса как результат
метисации
• Прогресс медицины
• Урбанизация (как следствие –
нейроэндокринная стимуляция)
• Систематическая иммунизация
и т.д.
«Эпидемия»
ускоренного
полового
созревания в
Пуэрто-Рико в
связи с наличием в
пище
эстрогеноподобных
веществ
Старение – универсальный и закономерный
биологический процесс, характеризующийся
постепенностью, разновременностью и
неуклонным прогрессированием, ведущий к
понижению адаптационных возможностей
индивида и в конечном итоге определяющий
продолжительность жизни
Возрастные изменения:
• Уменьшение роста, изменения состава тела
• Снижение амплитуды движений грудной
клетки
• Уменьшение количества сальных желез,
толщины эпидермиса
• Уменьшение массы мозга, падение
работоспособности нервных клеток
• Снижение гормонообразования в ряде
эндокринных желез и т.д.
Витаукт (от лат. «vita» - жизнь, «auctum» увеличивать)
Теория развертывания компенсаторно-старческих процессов
В.В. Фролькиса;
например, падение синтеза гормонов компенсируется
повышением чувствительности клеток к их действию
В условиях гибели одних клеточных элементов усиление
функции других
Старение протекает гетерохронно, так, атрофия
тимуса начинается в 13-15 лет
По Фролькису нет идеальной нормы для всех
возрастов, в каждом возрасте можно выделить свою
норму, в т.ч. для старческого периода онтогенеза
Долгожительство, конституциональные и
половые различия, AB0
Долгожительство – период, наступающий с возраста 90
лет.
Центры долгожительства – Северный Кавказ и
Закавказье, Якутия, некоторые районы Южной и
Центральной Америки, Индии, Пакистана, США и др.
По некоторым данным, среди лиц старше 75 лет
возрастает относительная частота I (0) группы крови
Теории старения:
• 1 группа – «гипотезы ошибок»,
рассматривающие процесс старения как
результат акопления в организме
поврежденных молекул
• 2 группа – старение – закономерный,
генетически запрограммированный
процесс
Роль естественного отбора