LESIONES DEL APARATO LOCOMOTOR

DR.PEDRO VIDAL

EL APARATO LOCOMOTOR

formado por

Huesos y cartílagos

se agrupan en

Huesos de la cabeza : frontal, parietales, occipitales, maxilares… Huesos del tronco: Vértebras, esternón, costillas… Huesos de las extremidades: omóplato, cúbito, fémur, tibia… Músculos

se agrupan en

Músculos de la cabeza: risorios, orbiculares, frontal… Músculos del tronco: trapecios, dorsales, Abdominales… Músculos de las extremidades: glúteos, bíceps, tríceps, gemelos...

Articulaciones

Se clasifican en

Fijas: Como las del cráneo.

No permiten movimientos Semimóviles: Como las vértebras.

Permiten algunos movimientos Móviles: Como la rodilla, el codo, el hombro… Permiten grandes movimientos

EL SISTEMA ESQUELÉTICO

por huesos y  Constituido cartílagos.

    Forman un revestido por endoesqueleto músculos, y tejido conjuntivo y epitelial.

La misión de los cartílagos es unir diferentes piezas óseas.

La función de los huesos es de sostén interno y para que los músculos se inserten en ellos mediante los tendones.

Tiene función hematopoyética.

Clavíciula Vértebras Costillas Húmero Cubito Ílion Carpo Rótula Tibia Fémur Peroné Radio Tarso

APARATO ARTICULAR

  Las articulaciones son áreas donde dos o mas huesos se unen, articulaciones son la móviles mayoría de las Están compuestas por :   Membrana sinovial : Membrana que recubre la articulación , secreta liquido sinovial para lubricar la articulación.

Ligamentos.

    Tendones.

Bursas.

Liquido sinovial.

Huesos.

EL SISTEMA MUSCULAR

Esternocleidomastoideo Trapecio Deltoides Pectoral Bíceps Rectos mayores Sartorio Cuádriceps Tibial anterior Dorsal ancho Glúteo Gemelos    Son órganos activos constituidos por fibras musculares que se contraen y por lo tanto producen movimiento y energía, que es controlada por el Sistema Nervioso.

Número:  De 501 aprox.  Con un Peso aprox. de un 70% del peso corporal total.

Función.  Flexión     Extensión Rotación Aducción Abducción  Esfinterianos

En el organismo hay 3 tipos de músculos:

Liso

vasos sanguíneos, intestino, folículos pilosos.

Cardíaco:

Se encuentra en el corazón

Esquelético:

Los : se encuentra en los músculos están compuestos por miofibrillas entrelazadas que hacen que el músculo se contraiga y se distiendan.

Tendones y ligamentos



Los tendones

son estructuras compuestas por fibrosas porción unir los distal colágeno que se encuentran en las de los músculos y su función es músculos a los huesos, los también pueden unir músculos a otras estructuras como el globo ocular. La función es ayudar a mover el hueso 

Los ligamentos

formados por están tejido conectivo función es unir estructuras entre si.

brindar estabilidad en una articulación.

fibroso Su y su función es

ESGUINCE

 Lesión caracterizada por daño a los ligamentos que sostienen una articulación, por estiramiento o ruptura brusca consecuencia de un movimiento exagerado de la articulación. Torcedura.

 Clasificación:  Grado I: Distensión ligamentaria, sin ruptura.

 Grado II: Ruptura parcial de los ligamentos.

 Grado III: Ruptura total de los ligamentos.

Esguince de Tobillo.  Las lesiones del tobillo son un problema común.

 Los esguinces son responsables de cerca del 15% de todas las lesiones asociadas con la práctica de deportes.

 Un tobillo adolorido e inestable, en forma crónica, puede conducir a una discapacidad importante.

Grado II Esguince de Tobillo

Grado III Esguince de Tobillo

LUXACIÓN

 Lesión de una articulación caracterizada por la pérdida de la relación entre las superficies articulares (superficies óseas).

 Conocidas como dislocadura o zafaduras.

FRACTURAS

Es la Óseo.

pérdida de continuidad del Tejido

Por violencia Por esfuerzo O enfermedad

Patrones

Simples Transversa Tallo verde Conminuta Oblicua Cabalgada Fisurada Compuestas Expuestas

Signos y Síntomas

Deformación:

extremos del El desplazamiento hueso fracturado, de los provocan ondulaciones o protuberancias en las partes afectadas.

Impotencia Funcional:

Se refiere a la incapacidad para realizar movimientos con los miembros lesionados, debido principalmente al dolor que se produce al intentarlo.

Dolor intenso y localizado:

Es producido por el roce o frotamiento del hueso roto con los músculos, ya que éstos contienen los elementos nerviosos para su funcionamiento.

Crepitación Ósea:

Son los ruidos que se producen con el roce de los fragmentos del hueso fracturado.

Localización

Cráneo:

Las más peligrosas en esta región son las que ocurren en la base del cráneo, en algunos casos las podremos identificar por el sangrado que aparece por los oídos, nariz, boca, así como por el amoratamiento de los párpados.

También encontramos náuseas y/o vómito e inconsciencia y pupilas dilatadas.

Tórax:

Son causadas por golpes fuertes sobre las costillas. El principal peligro de estas fracturas es la perforación que puede causar en pleura y pulmones.

Pelvis:

Se requiere de un gran traumatismo sobre esta región para producir la fractura, ya que los huesos que forman la pelvis tienen bastante resistencia, por lo que se requiere de un tratamiento especial.

Columna Vertebral:

Son causadas por traumatismo directo o indirecto sospecha.

(torsiones y flexiones violentas). Se debe de actuar con mucha precaución, aún en los casos de

Miembros Superiores:

Son muy frecuentes las fracturas en los miembros superiores. Un gran porcentaje se producen en niños, producto de los juegos, las más comunes ocurren en el antebrazo.

Miembros Inferiores:

Son frecuentes en los niños, se producen por movimientos bruscos durante sus juegos, en mayor porcentaje se presentan en las piernas.

Inmovilización Lo más importante en la atención de las fracturas, es la inmovilización que hagamos en ellas; para lograrlo debemos:  No mover la parte fracturada si no hay de hacerlo.

razón lógica  Utilizar material adecuado y proporcionado a la parte que pretendemos inmovilizar.

 Inmovilizar las dos articulaciones más próximas al sitio de la fractura.

 Colocar una férula por debajo y otra por arriba de la fractura, cumpliendo con lo marcado en el punto anterior.

 No apretar demasiado la entorpecer la inmovilización para no circulación de la sangre.

Elementos para inmovilizar

Se pude utilizar cartones, periódicos enrollados, tablas, cobijas.

Éstos elementos los denominados FÉRULAS y su largo esta condicionado a la edad de la persona lesionada y a la zona en que se aplicará. Para detener las férulas en su sitio utilizaremos cordones, corbatas, pañuelos.

Riesgos: Se ha demostrado que la mala paciente, entre los aplicación de los Primeros Auxilios en las fracturas, deja males irreparables que pueden repercutir en le futuro del problemas que se pueden presentar tenemos: 1.-Hacer expuesta una fractura.

2.-Lesionar nervios, arterias y vasos sanguíneos.

3.-Defectos en la movilidad de la articulación.

4. Infección.

5.-Lesionar la medula espinal.

Fractura de Clavícula

  Frecuentes en el niño (30% de las fracturas).

Caídas sobre la mano.

 Traumatismos directos sobre el hombro.

Palpación   Dolor Fragmentos móviles

Fracturas sin desplazamiento:

 Simple vendaje de sostén para el miembro superior.

 En los niños: igual tratamiento.

 Consolidación en 3 a 5 semanas.

Tratamiento Ortopédico

Fracturas desplazadas:

   Vendaje en ocho regulable Consolidación en 3 a 5 semanas.

Alta incidencia de callos viciosos

DESGARROS MUSCULARES

 Estiramiento y ruptura de los músculos y/o tendones.

 Causas:  Contracciones violentas.

 Músculos más afectados: cuello, espalda, muslos y pierna (gemelos).

 Manifestaciones Clínicas:  Dolor: Intenso y súbito en zona de desgarro.

 Impotencia funcional.

 Edema  Tratamiento:  Bolsas de agua fría 10 – 15 minutos.

 Inmovilizar la extremidad.

 Traslado del paciente.

VENDAJES

 DEFINICIÓN Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.

UTILIDAD

1. Sujetar un apósito 2. Fijar férulas 3. Fijar articulaciones Un vendaje debe ser: propósito.

Cómodo, Estético y adecuado al

PARA EFECTUAR VENDAJES, SE UTILIZA 1. VENDA TRIANGULAR

VERTICE CUERPO CABO CABO BASE

1. OTROS

Vendas de rollo (de diferentes tamaños), gasas estériles, apósitos (de diferentes tamaños).

CAPELlNA:

TIPOS DE VENDAJE

Se utiliza mantener un para proteger apósito.

o para CABESTRILLO: Se utiliza para proteger o para mantener inmóvil el brazo.

  

CABESTRILLO

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

Procedimiento:   Coloque el antebrazo de la alta que el codo.

víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede más Sitúese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida.

  Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado.

Ate los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral.

 Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.

TIPOS DE VENDAJE

Vendaje circular (Heridas) Se utilizan exclusivamente para contener las hemorragias



VENDAJE CIRCULAR

 Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar un apósito, también para iniciar y/o finalizar un vendaje.

  Se debe superponer la venda de forma que tape completamente la anterior.

Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.

apósitos



VENDAJE CON DOBLEZ

    Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje.

Se dirige la venda un espiral.

hacía arriba como si se tratara de Se coloca el pulgar encima de la venda, se dobla ésta y se dirige hacia abajo y detrás.

Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares.



VENDAJE EN OCHO

      Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite a éstas tener una cierta movilidad.

Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie. Al llegar al 5ª dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1ª. A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5º dedo. De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.



NORMAS GENERALES PARA LA DE UN VENDAJE CLÁSICO REALIZACIÓN

La ejecución de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a serie de puntos que deben seguirse en una ejecución de un vendaje: continuación se indican una - Se colocará la zona a vendar lo más cómodo, procurando que el área afectada no esté en contacto con ninguna superficie evitando además posiciones peligrosas para el accidentado.

- Siempre iniciará el vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la zona separada por el vendaje.

      Se vendará de izquierda a derecha.

El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al auxiliador.

No desenrollar de manera excesiva la venda.

El vendaje debe ser aplicado con una homogénea, ni muy intensa ni muy débil. El paciente bajo ninguna circunstancia tensión después de haber terminado un cambio de el vendaje hormigueo en los dedos, notarlo debe frío o apreciar coloración en los mismos.

sentir Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.

Antes de iniciar el vendaje, se afectada en la colocará la zona posición en la que debe quedar una vez vendada.

     El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducirá el inicio de la venda.

El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro.

El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas:  Con un imperdible o un esparadrapo.

 Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo.

Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes óseos y las cavidades naturales, como axilas o ingles.

Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante será desestimada.