Transcript Sesion III Entrevistas

Investigación Cualitativa en Salud Pública
Sesión III: Entrevistas en Profundidad
Karen Andes
Orientación a la Sesión III
• Retroalimentación: Diseño de Estudios
Cualitativos (Tareas)
• Actividad I: Evaluar Diseño de Estudio
• Orientacion a las Entrevistas en Profundidad
• Actividad II: Diseño de la Guía
Competencias
Al completar esta sesión, el estudiante podrá:
• Distinguir los elementos principales de una entrevista en
profundidad tales como preguntas principales, preguntas
de seguimiento y sondeos
• Identificar elementos claves que afectan la dinámica y el
proceso de la entrevista en profundidad
• Diseñar una guía de entrevista conforme a principios de
diseño
Retroalimentación: Diseño de Estudios
Tareas
Bioética
El problema:
•
El Instituto Nacional de Salud desde hace mas de un lustro ha iniciado
acciones de desarrollo de promoción de la bioética en la salud publica con el
apoyo de OPS/OMS y viene desarrollando la disciplina en todos los cursos que
se imparten en él. El MSP y BS con el apoyo de USAID ha desarrollado el
programa UMBRAL que se enfoca en una ética de los servicios públicos
sanitarios. No existen evaluaciones previas de base para la enseñanza de la ética
sanitaria en nuestro medio, que se constituyan en punto de partida para una
intervención educativa en el tema. Solo recientemente se ha establecido el
baremo nacional para el Test DIT de James Rest.
La pregunta central del estudio:
• Cual es la línea de base para intervenir educativamente en el campo de la ética
sanitaria?
Tres preguntas especificas:
•
•
•
Tipo cuantitativo: ¿Cuales son los niveles de desarrollo del pensamiento moral
en los estudiantes y docentes de las carreras que se imparten en INS de
Asunción?
Tipo cualitativo 1: ¿Cuál es el entorno, problemas y la comunidad educativa para
la “enseñanza” y cuales las justificaciones para la enseñanza de la ética sanitaria
en los cursos de INS?
Tipo cualitativo 2: ¿Qué piensa de y que espera el cursante de la enseñanza de
la ética sanitaria?
Organizaciones de la Sociedad Civil I
Descripción breve del problema
• El Paraguay, después de 35 años de dictadura, pasa por un periodo de
“transición a la democracia”. Este periodo se caracterizó por una
democracia incipiente y una sociedad civil debilitada y poco participativa en
el desarrollo de políticas publicas y control del Estado. A raíz de esto y con
el objetivo de desarrollar la democracia a través del fortalecimiento de la
capacidad institucional de las organizaciones de la sociedad civil surge, en
el año 2001, el PAIC (Programa de Apoyo a las Iniciativas Ciudadanas). A
la fecha, este programa apoyado por USAID, lleva 9 años de ejecución y ha
trabajado con más de 100 OSCs (Organizaciones de la Sociedad Civil). En
el 2010 termina el PAIC y la coordinación del proyecto reconoce la
importancia de sistematizar su experiencia para rescatar productos como
buenas prácticas y lecciones aprendidas del proceso vivido. Por tanto, este
estudio cualitativo busca explorar, desde las percepciones de los actores
clave del PAIC, las OSCs y USAID Cómo influyó el proceso PAIC en el
fortalecimiento de las OSCs.
Preguntas específicas:
• ¿Cuantas OSCs fueron fortalecidas por el PAIC? (cuantitativa)
• ¿Cual es tu opinión personal con respecto al trabajo que realizó el PAIC?
(cualitativa individual)
• ¿Les parece que la metodología utilizada por el PAIC es apropiada para el
contexto nacional? ¿Por que? (cualitativa grupal).
Organizaciones de la Sociedad Civil II
Justificación de la población de interés y estrategia de
reclutamiento
• Este estudio busca rescatar aprendizajes del proceso PAIC desde la
perspectiva del equipo CIRD, las OSCs y USAID por tanto se
recopilará información de actores clave pertenecientes a estas
organizaciones que se considere que puedan aportar información
significativa a partir del conocimiento que tienen del desarrollo del
programa. Se utilizará la combinación de un muestreo a priori y
teórico. Para la selección de las OSCs, se trabajará con los
coaches de cada OSC para saber cuál es su opinión con relación a
la capacidad y disponibilidad de los actores de las OSCs para
brindar información significativa. En base a estos datos se hará una
lista tentativa de OSCs a quien visitar (muestreo a priori e
intencional); esta lista será modificada en terreno según el análisis
de los datos recolectados (muestreo teórico).
Leishmania
2.
Pregunta Central de estudio
• Cuales son los conocimientos, percepciones y vivencias que tienen los pobladores y las
personas diagnosticadas y tratadas sobre la Leihmaniosis cutánea (kuruvaí) en el
Departamento de San Pedro?
2.1.
Preguntas Específicas:
• Cualitativo: Entrevistas a profundidad
• 2. Que percepción y significado tiene la enfermedad leishmaniosis visceral para los
pacientes (representación social) y cuales han sido las dificultades ocasionadas por la
enfermedad?
• Cualitativo: Grupo focal
• 3. Que vivencias han experimentado en torno a la enfermedad y tratamiento los
pacientes que acuden al IICS para su control?
•
•
•
•
4.
Estrategia de reclutamiento
1. Encuesta de Hogares: El tamaño de la muestra será definida considerando el nivel
de prevalencia, de acuerdo a los datos proporcionados por el MSP y BS, con un nivel de
confianza del 95%. Para la selección de las familias se procederá a un muestreo
probabilistico por etapas (Distritos-Localidades-Hogares).
2. Para la realización de las Entrevistas a profundidad, se seleccionarán de las
comunidades, en cuyos hogares fueran encontrados/as personas con diagnóstico de
Leishmaniosis (Montenegro).
3. Para el Grupo Focal: serán seleccionados/as pacientes que acuden al IICS para su
tratamiento.
Actividad I en Grupos Pequeños
Articulo: Dawidowski et al 2007, paginas 384-385
Identificar:
•
•
•
•
•
la pregunta del estudio
el diseño de estudio
la justificación del método de recolecto de datos
los objetivos específicos del estudio
la justificación de la estrategia del muestreo
Introducción a Entrevistas en Profundidad
Tipos de Entrevistas
Entrevistar es una practica conocida
 Entrevistas: clínicas, de trabajo, de policía
 Conversaciones: entre dos personas
Entrevistas Cualitativas son distintas:
 Buscan a identificar perspectivas (no hechos)
 Buscan a explorar el relato/la descripcion del
participante en sus propias palabras
 Buscan a entender contextos de influencia de
la experiencia de participantes
 No buscan a desarrollar una relación mutua
 No buscan un intercambio de ideas
Modelos de Procesos de Entrevistar
Modelo Cuantitativo
Preguntas Estructuradas
Cuestionario Pre-determinado
Entrevistador define y controla
el contenido
Entrevistador
PREGUNTA
Sujeto
RESPUESTA
Modelo Cualitativo
Estilo de Conversación
Escuchar y Responder
Participante controla el contenido
Entrevistador orienta la discusión
‘Co-creación’ del significado
Entrevistador
‘Intercambio’ de
preguntas y respuestas
determine la dirección
Participante
Fuente: adaptado de Hesse-Biber & Leavy 2006
Roles y Características del Entrevistador y
del Participante
Rol del Entrevistador
Características del Entrevistador
• Facilitar la expresión del
participante
• Orientar y dirigir la
entrevista según los
objetivos del estudio y las
respuestas del participante
• Proveer seguimiento para
asegurar profundidad y
amplitud de información
• Interés y curiosidad natural
• Aptitud para desarrollar una relación
de confianza y respecto
• Capacidad de no juzgar las
respuestas y opiniones del
participante
• Flexibilidad para orientar y reorientar
la discusión
• Facilidad para escuchar y respetar
silencios
• Aptitud para la ética
Rol del Participante
• Proveer respuesta
detalladas a las preguntas
• Compartir sus experiencias
y puntos de vista
Etapas de la Entrevista
1.
Llegada/Bienvenida




2.
Introducción


3.
Temas claves, detalladas, sondeos, y preguntas de seguimiento
Cierre

6.
Empezar con preguntas amplias y sencillas
Antecedentes, contexto, definiciones
Preguntas Centrales

5.
Introducir el tema: antecedentes, objetivos, proceso
Ética: permiso, confidencialidad, uso de datos, etc.
‘Calentamiento’


4.
Bienvenida calida y abierta
Identificar un lugar calmo/privado y cómodo
Empezar a desarrollar relación de confianza
Evitar discusión del tema de la investigación
Preguntas amplias de resumen, comentarios finales, sugerencias
Etapa Pos-Entrevista


Responder a preguntas aplazadas
!A veces se revela información clave después de apagar la grabadora!
Diseno de “Embudo”
Preguntas Generales
– Apertura
– Introductorias
– Transición
Preguntas Especificas
– Preguntas Claves
– Preguntas Enfocados
Preguntas mas Amplias
– Cierre
Actividad II en Grupos Pequeños
Articulo: Dawidowski et al 2007, paginas 384-385
Trabajar en grupo para:
• Diseñar una guía de entrevista en profundidad
– De acuerdo con los principios de diseño de guía discutidos (etapas
de la entrevista)
– Representando preguntas claves, de seguimiento y sondeos
– De acuerdo con la pregunta y los objetivos del estudio planteados
por los autores
(Usar la pagina 77 de Ulin et al 2006 como referencia)
Tarea
Desarrollar una pequeña guía de entrevista usando las
preguntas siguientes como preguntas centrales:
• ¿Cómo llegó Ud. a interesarse en la salud pública?
• ¿Cuáles han sido sus desafíos mas grandes en cuanto a
la enseñanza de la salud pública?