Transcript Oefensessie – Aan de slag met het A-document

Vorming voor
multidisciplinaire teams
Oefensessie – aan de slag
met het A-document
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P
Verloop oefensessie
• Kennismaking invulprincipes
• Wegwijs door INSISTO
• Aan de slag in INSISTO met eigen casus
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P2
Het A-document
Kennismaking
invulprincipes
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P3
Invulprincipes A-document
1.
2.
3.
4.
5.
Handelingsgerichte diagnostiek
Interactioneel en holistisch
In samenspraak
Multi-perspectief
Een onderbouwde werkwijze
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P4
Invulprincipe – handelingsgerichte
diagnostiek (1)
• In A-document vraag naar NRTJ:
– Onderkennen/classificeren (vereiste in geval van
handicap): “Wat is er aan de hand?”
– Verklaren/factoren van invloed: “Welke factoren
invloed op problematiek?”
– Adviseren: “Hoe komen we waar we liever willen
zijn?”
• Via opvoeding
• Via onderwijs
• Via interventies/begeleiding/ondersteuning
– Professioneel
– Vanuit netwerk (informele zorg)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P5
Invulprincipe – handelingsgerichte
diagnostiek (1)
5 handige vragen als leidraad voor het
handelingsgericht invullen van het Adocument:
1.Wat willen de betrokkenen veranderen?
(veranderwens)
2.Wat moet er veranderen? (veiligheid)
3.Wat kan er veranderen? (haalbaarheid)
4.Wat heeft de jongere nodig? (behoeften)
5.Wat heeft de omgeving nodig?
(ondersteuningsbehoeften)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P6
Invulprincipe – handelingsgerichte
diagnostiek (1)
• Aandacht verschuift van problemen en
stoornissen naar passend hulpaanbod
• Geeft perspectief en handvatten voor het
indiceren van NRTJ!
– Die aansluit bij noden cliëntsysteem (minderjarige +
context!)
– Die aansluit bij krachten en mogelijkheden
cliëntsysteem (minderjarige + context!)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P7
Invulprincipes – interactioneel &
holistisch (2)
• Schetsen factoren die invloed hebben op
problematiek
– Helpend of hinderend
– Verschillende contexten
• Op kindniveau
• Op gezinsniveau
• Op omgevingsniveau
– Modellen/instrumenten als leidraad
•
•
•
•
Risico- en protectieve factoren
Goodness-of-fit/poorness-of-fit
Veerkracht
Diathese stressmodel
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P8
Invulprincipes – in samenspraak (3)
• A-document komt tot stand in
samenwerking met andere partners
– Cliënt(systeem)
– Collega’s intern
– Collega’s extern
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P9
Invulprincipes – multi-perspectief (4)
• Samenspraak impliceert de stem van de
verschillende betrokkenen.
• Volgens hun beleving en bewoording!
Geen eigen interpretatie!!!
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 10
Invulprincipes – onderbouwde
werkwijze (5)
• Op basis van kennis en expertise
– Recent
– Gevalideerd
• Documenteren van je werkwijze (overzicht
van instrumenten, betrokken deskundigen,
…)
– Cf. diagnostische protocollen VAPH
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 11
Wegwijs door INSISTO
Stap voor stap het Adocument invullen
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 12
INSISTO
• InformatieSysteem InterSectorale
Toegangspoort
• Vanaf 1 maart 2014:
www.insisto.vlaanderen.be
• Vandaag oefenen we in een
acceptatieomgeving (soort testomgeving):
wwwacc.insisto.vlaanderen.be
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 13
STAP 1: AANMELDEN
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 14
1. Surf naar wwwacc.insisto.vlaanderen.be (vanaf 1
maart www.insisto.vlaanderen.be)
2. Meld aan via e-Health
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 15
• Meld aan als burger (tenzij arts, dan kies je arts. Nu
tijdens oefensessie nog niet beschikbaar)
• Kies de voorziening van waaruit je aanmeldt (tijdens
oefensessie zal jouw voorziening nog niet in de lijst
staan. Wel vanaf 1 maart 2014)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 16
STAP 2: WELKOM IN INSISTO
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 17
• Lijst met dossiers
• Volgens aantal sorteerprincipes
– Status: in ontwerp (=in opmaak), ingediend (bij ITP), afgerond (jeugdhulp opgestart), …
– Aanmelder
– Dossierbeheerder (persoon binnen ITP)
• Nieuwe aanvraag
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 18
• A-document heeft voor aanmelder in elk
aanvraagdossier 5 invulbladen
1.
2.
3.
4.
5.
Identificatie
Vraagverheldering
Diagnostiek
Indicatiestelling
Bijkomende gegevens (enkel op uitnodiging
toegangspoort)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 19
STAP 3: LUIK “IDENTIFICATIE”
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 20
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 21
Over wie identificeer je gegevens?
•
•
•
•
Jezelf als aanmelder
Aangemelde minderjarige
Gezin
Relevante betrokkenen (toe te voegen indien relevant
in functie van je NRTJ-vraag)
– Gezinsleden (inwonend en niet-inwonend)
– Andere relevante betrokkenen (tante, leerkracht,
onthaalouder, lief, …)
– Relevante hulpverlener(s)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 22
Identificatie aanmelder
1. Selecteer “aanmelder” uit rechterkolom
2. Reeks contactgegevens zijn al automatisch ingevuld
3. Vul de resterende gegevens in WWW.JONGERENWELZIJN.BE P 23
Identificatie minderjarige
• Manueel invullen van aantal gegevens
• OF via rijksregisternr zoeken  laadt automatisch
aantal gegevens in (adres, geboortedatum, naam, …)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P
Identificatie gezin
• Gezinsvorm: meerdere opties tegelijk zijn mogelijk
• Genogram: opladen uit eigen bestanden
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 25
Identificatie andere betrokkenen
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 26
Identificatie gezinsbetrokkene
(inwonend en niet-inwonend)
• Ouders zéker toevoegen
• Onderdelen om extra aandacht aan te besteden:
– Relatie
– Wettelijke vertegenwoordiging
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
– Ontvangen van documenten (bv. indicatiestellingsverslag)
P 27
Identificatie andere betrokkene
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 28
Identificatie hulpverlener
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 29
STAP 4: LUIK
“VRAAGVERHELDERING”
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 30
• Voor alle geïndentificeerde personen een luik
vraagverheldering: maak daar optimaal gebruik van!
(cf. multiperspectief)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 31
Geef breed maar beknopt overzicht van volledige situatie
• ontwikkeling, gedrag, school, gezin, vrije tijd, …
• In geval van handicap: zelfredzaamheid, mobiliteit, motoriek,
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
communicatie, …
P 32
Geef per betrokkene (als relevant voor NRTJ-vraag) overzicht
van:
• Formele zorg, binnen én buiten Integrale Jeugdhulp
• Informele zorg: ondersteuning vanuit netwerk, inzet krachtgerichte
methodieken (eigen krachtconferenties, netwerktafels,
…),
WWW.JONGERENWELZIJN.BE P 33
mantelzorg, …
• Graag chronologisch invullen van hulp (datum invullen)
• Bij aanvraag herindicatiestelling zeker beleving (wat liep
goed/wat liep moeilijk) vorige NRTJ vermelden!
WWW.JONGERENWELZIJN.BE P 34
Vraagverheldering –
rapportagevereiste
• Verwoord vanuit beleving betrokkenen (géén
rapportage of interpretatie over de persoon!!)
– NIET: “draagkracht moeder is uitgeput. Moeder geeft signalen
dat de situatie onhoudbaar is.”
– WEL: “Ik ben op, fysiek en mentaal. Het is zover gekomen dat ik
mijn zoon ben gaan haten. Iemand moet ons helpen. Want ik ga
kopje onder. Ik durf dan niet te denken aan de gevolgen voor
mijn zoon.”
• Aanmelder: jouw kijk/interpretatie op de situatie via je
eigen rapportageblad
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 35
Vraagverheldering – aanvraag contact
indicatiestellingsteam
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 36
STAP 5: DIAGNOSTIEK
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 37
• Diagnostische verdieping/documentering van
problematiek die aanleiding geeft tot NRTJ-vraag
• Opsplitsing
– Problematisch functioneren
– Positieve krachten
• Verplicht in te vullen door MDT’s, zeker
in geval van
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
handicap!
P 38
Diagnostiek – input arts
• Arts die A-document mee invult kan hier
aanduiden dat het gaat om medische
gegevens
• Bij aanvinken “medische informatie”
worden de gerapporteerde gegevens
versleuteld  vanaf dan zal alleen een
arts de informatie kunnen lezen
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 39
Diagnostiek problematisch functioneren
– rapportage volgens levensdomeinen
• (relevante, in functie van NRTJ-vraag!) diagnostische
gegevens per levensdomein noteren
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
• Voor alle geïdentificeerde betrokkenen (indien
relevant!)
P 40
Diagnostiek problematisch functioneren
– per levensdomein rapportage in
verschillende blokken
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 41
Diagnostiek problematisch functioneren – rapportage
bevinding
• Feiten/objectieve vaststelling
– Documenteren en staven met feiten/vaststellingen
– NIET: “bij Jens werd een matige mentale handicap vastgesteld,
gecombineerd met autisme”
– WEL: “bij Jens werd een matige mentale handicap (TIQ: 49; VIQ: 48;
PIQ: 46) vastgesteld. Deze gaat gepaard met autisme die zich
uitgesproken manifesteert op vlak van communicatie, sociale relaties
en verbeelding.”
– NIET: “het gezin kampt met een opvoedingsproblematiek”
– WEL: “(…) kampt met een opvoedingsproblematiek. Dat blijkt uit
onvermogen ouders om in te staan voor de basiszorg voor hun zoon
(hygiëne, voeding, kleding) en een ontwikkelingsstimulerend klimaat
aan te bieden (zoon zit ganse dag in buggy).”WWW.JONGERENWELZIJN.BE P 42
Diagnostiek problematisch functioneren –
rapportage levensdomein handicap
• In geval van NRTJ in functie van een handicap,
aantal minimale invulvereisten:
– Selecteren handicapcode
– Selecteren stoorniscode
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 43
Diagnostiek handicap - Handicapcode
selecteren
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 44
Diagnostiek handicap - Modaliteit
handicap selecteren
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 45
Diagnostiek handicap - Stoorniscode selecteren
• Opzoekbaar met behulp van de categorielijsten
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 46
Diagnostiek problematisch functioneren
– rapportage proces
• Welke voorziening
heeft mee input
geleverd voor deze
vaststelling
• Module
– Typemodule IJH
– Vrije bewoording (bv.
indien geen aanbod uit
IJH
• Diagnostiek privé
groepspraktijk
• Opname
kinderpsychiatrie
• …)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 47
Diagnostiek problematisch functioneren
– rapportage ingezette instrumenten
• Benutte gestandaardiseerde
instrumenten voor je
vaststellingen, bv.:
–
–
–
–
NOSI
ADOS
PI-dictee
CBCL
• Benutte nietgestandaardiseerde
instrumenten
• Geef eveneens beknopt
resultaat van de ingezette
instrumenten
– Huisbezoek
– (Therapeutische)
gesprekken
– Spelobservatie
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
– Schoolobservatie
P 48
Diagnostiek problematisch functioneren
– rapportage ingezette kwalificatie
• Discipline/kwalificatie
toevoegen van al
diegenen die hebben
bijgedragen aan de
bevinding, bv.:
–
–
–
–
–
–
–
Psycholoog
Kinesist
Neuroloog
KNO-arts
Criminoloog
Sociaal assistent
…
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 49
Diagnostiek - positieve krachten
• Rapportage over wat goed loopt essentieel om jeugdhulp
te kunnen indiceren die aansluit bij de krachten,
mogelijkheden en talenten van het cliëntsysteem.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE P 50
Diagnostiek – positieve krachten
Rapportage die zich – per (relevant) levensdomein –
beperkt tot het neerpennen van de bevindingen.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 51
STAP 6: BIJKOMENDE
INFORMATIE
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 52
Bijkomende informatie - Bijlagen
opladen
• Mogelijkheid tot opladen van 4 soorten bijlagen:
1.
2.
3.
4.
PAB inschalingsverslag
IMB adviesrapport
Medisch attest spoedprocedure PAB
Vragenlijst wettelijke subrogatie
Géén andere rapporten, bijlagen, verslagen…!!
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 53
STAP 7: INDICATIESTELLING
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 54
Indicatiestelling - synthese
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 55
Indicatiestelling - urgentie
• Essentieel om goed te
documenteren/motiveren
indien je aanspraak wil
maken op prior.
• Feitelijke criteria prior:
• Inhoudelijke criteria die ITP
zal beoordelen:
– Migratievraag: vraag naar
zelfde of minder intensieve
hulpverleningsvorm bij
andere voorziening, door
jongere die al gebruik maakt
NRTJ
– Broer/zus: gelijkaardige
hulpvraag in zelfde zorgvorm
– Aan-/afwezigheid eigen kracht
en netwerk minderjarige/gezin
– Gevaar integriteit
– Doorlopen zorgtraject
– Effect huidige hulpverlening
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 56
Indicatiestelling - zorgzwaarte
• Zorgzwaarte verplicht in te schalen door MDT’s
• Gestandaardiseerde, intersectorale instrumenten (nog in
ontwikkeling):
– > 6 jaar: IZIKA (instrument ter bepaling van de zorgintensiteit
voor kinderen & adolescenten)
– 0-6-jarigen: IZIIK (instrument ter bepaling van
de zorgintensiteit
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
van infants en kleuters)
P 57
Indicatiestelling - indicatievoorstel
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 58
Indicatiestelling – indicatievoorstelling –
selecteren typemodule(s)
1. Typemodule
selecteren
1. RTJ EN/OF
NRTJ
2. Via functie
EN/OF
probleemge
bied
2. Uit lijst die dat oplevert 1 of meer typemodules selecteren
en naar grijze kader “gewenste hulp” slepen
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 59
Indicatiestelling – regievoorwaarden
• Bepaalde voorwaarden via sleepfunctie bijkomend
suggereren aan jeugdhulpregie (voor toewijzing van
NRTJ)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 60
Indicatiestelling – geldigheid voorstel
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 61
STAP 8: ONTVANKELIJK
MAKEN A-DOCUMENT
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 62
Checken voorwaarden voor verzending
naar de toegangspoort
1. Alle verplichte velden ingevuld;
– INSISTO controleert automatisch bij klik op knop “BEWAREN”;
– rode aanduiding = welke verplichte velden nog niet ingevuld.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 63
Voorwaarden voor verzending naar
toegangspoort
2. Akkoord cliënt
Print ingevulde
document af en
laat
ondertekenen
door cliënten.
Verantwoordelijk
heid MDT dat
cliënt zijn
akkoord
schriftelijk heeft
WWW.JONGERENWELZIJN.BE P 64
gegeven.
STAP 9: A-DOCUMENT
VERZENDEN NAAR
TOEGANGSPOORT
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 65
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 66
Bericht van succesvol verzenden
• Er kan NIETS meer gewijzigd worden aan de inhoud
van het A-document!
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 67
ALS DE TOEGANGSPOORT
BIJKOMENDE INFORMATIE
STELT
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 68
• Driehoekteken: teken dat de toegangspoort in je dossier
bijkomende informatie of diagnostiek opvraagt.
• Ga voor de precieze instructies kijken naar het tabblad
“bijkomende informatie”
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 69
VIST EN SECOND OPINION
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 70
VIST: versnelde indicatiestelling en
toewijzing
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 71
Second opinion
• Wanneer cliënt niet akkoord met inhoud
indicatiestellingsverslag van de
toegangspoort, mogelijkheid tot second
opinion bij een 2de toegangspoort (pas
vanaf 1 maart 2014)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 72
TOT SLOT NOG HANDIGE
WEETJES
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 73
•
: Sta hier op met je PC-muis, en je krijgt meer informatie
over wat daar gevraagd wordt
• Opslaan van gegevens:
– Navigeren van ene tabblad naar andere: ingevulde
gegevens automatisch bewaard
– Idem bij knop “bewaren”
– Let op, bij navigeren van ene tabblad naar andere met
: risico dat ingevulde gegevens niet bewaard worden
•
kruisje: informatie/dossier verwijderen
penseel: informatie bewerken/aanvullen
• Maak gebruik van handige gebruiksfuncties, bijvoorbeeld:
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 74
Browser
• Werk niet met Mozilla Firefox (INSISTO
blokkeert erop)
• Werk met Internet Explorer (versie 9)
• Indien geen versie 9, installeer dan
Google Chrome (gratis browser)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 75
Handleidingen
• Inhoudelijke aanknopingspunten voor opstellen Adocument:
https://wvg.vlaanderen.be/jongerenwelzijn/vlaamsloket-jeugdhulp/assets/docs/toepassingen/adoc_handleiding.pdf
• Technische handleiding INSISTO:
https://wvg.vlaanderen.be/jongerenwelzijn/vlaamsloket-jeugdhulp/assets/docs/toepassingen/adoc_tips.pdf
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 76
Aan de slag in INSISTO
met eigen casus
Vragen? Hulp nodig?
Zit je vast?
Trek aan onze mouw, en
we komen helpen!
Loopt je dossier even
vast: druk op f5
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 77
TECHNISCHE
VRAGEN/PROBLEMEN VANAF 1
MAART 2014:
[email protected]
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 78