Transcript Concurso de Residencias para Profesionales de la salud 2006

SUBSECRETARÍA DE PLANIFICACIÓN DE LA SALUD
DIRECCIÓN PROVINCIAL DE CAPACITACIÓN PARA LA SALUD
DIRECCIÓN DE CAPACITACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD
Comisión Permanente de Residencias - Unidades de Residencia
Especialidad: TOCOGINECOLOGÍA
Hospital Zonal General de Agudos “Mi Pueblo”
Dirección: Calle “Dr. Carlos Galli Mainini” (Ex Progreso) N° 240
Localidad: Florencio Varela
Teléfonos: (011) 4255-7809/7810
Región Sanitaria: VI
Autoridades
Director Ejecutivo: Dr. Anibal Montes de Oca
Comité de Docencia e Investigación: Dr. Orlando Barrionuevo
Jefe de Servicio de Obstetricia: Dr. Juan Manuel Erbin
Jefe de Servicio de Ginecología: Dra. María Bulgherini
Instructor de residentes: Dr. Floduardo Ledesma
E-mail para consultas: [email protected]
Perfil asistencial del servicio sede
La Residencia de Tocoginecología se desarrolla en los Servicios de
Obstetricia y Ginecología
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Perfil asistencial del servicio de Obstetricia
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El Servicio de Obstetricia tiene la misma antigüedad que el Hospital: funciona desde
Diciembre 1992, además de veinte años previos en el ex Hospital Dr. Nicolàs Boccuzzi.
Es fundamental destacar en este punto, las características prácticamente únicas que
presenta nuestro servicio: todos los profesionales provienen de Hospitales Escuela y
están íntimamente consustanciados con el Sistema de Residencias; el número de partos
es el mayor dentro de los Hospitales de la Región Sanitaria VI, ocupando el segundo
lugar en la Provincia y el porcentaje de prácticas quirúrgicas obstétricas el menor
comparada con los demás de la misma región, sin que los indicadores perinatales
negativos sea mayor; además de contar con un Servicio de Neonatología de
Excelencia, dado que sus resultados son comparables con Servicios de mucha mayor
envergadura, complejidad y recursos.
Cuenta con un plantel de 18 Médicos Obstetras / Tocoginecólogos y 17 Obstétricas /
Licenciadas en Obstetricia / y actualmente se incorporo la residencia de obstetricas.
Tiene 10 habitaciones entre las que se distribuyen 46 camas de internación, mas 3
supernumerarias, con un porcentaje ocupacional cercano al 100 %. En una de las
habitaciones funciona el Estar de médicos de sala y la oficina del Jefe de Servicio.
A cargo del Servicio de desarrollan los consultorios de: Bajo Riesgo Obstétrico; Admisión
de Alto Riesgo que recibe las derivaciones de los centros de salud o de otros servicios del
Hospital; Alto Riesgo; Planificación Familiar; Consejería en Salud Sexual y
Reproductiva.
Se asisten alrededor de 5000 nacimientos anuales, (Año 2008: 4880) con un promedio de
15 diarios. En cuanto a la forma de terminación:
Espontáneo 83%
Cesáreas 16%
Instrumentales (fórceps) 1%
Parto vaginal en pacientes con cesárea anterior: 61 %
Episiotomía en nulíparas: 52%
• Perfil asistencial del servicio de
Ginecología
El Servicio de Ginecología tiene la misma antigüedad que el Servicio de Obstetricia.
Cuenta con un plantel de 18 Médicos Ginecólogos
Comparte (a demanda y disponibilidad) las habitaciones de la Sala de Internación General.
Un porcentaje estimado en 30% de pacientes permanecen en la Guardia General de donde
son externadas luego de resolver su cuadro.
A cargo del Servicio de desarrollan los consultorios de: Admisión; Patología Cervical
(donde se asisten las derivaciones de los Centros de Salud y del mismo Servicio);
Patología Mamaria, Climaterio; Infantojuvenil; Endocrinología Ginecológica; Cirugía
Ginecológica; Procreación Responsable, Fertilidad y reproducción.
El Servicio cuenta con tres días de Quirófano para las operaciones programadas
(Histerectomías, Cirugía oncológica, Cirugía Vaginal, Cirugía mamaria; Leep [conos,
resecciones, etc.] ; además se realizan Cirugías laparoscópicas e Histeroscopías
Diagnósticas y Terapéuticas.)
Es Sede de Trabajos Prácticos de la Cátedra “B” de Ginecología de la Fac. De Ciencias
Médicas de la UNLP.
Por mes se realizan alrededor de 800 consultas, 300 Colposcopías y Papanicolaou, 25
biopsias; En Patología Mamaria 45 consultas; Infantojuvenil 70; Procreación Responsble:
70.
Se internan entre 85 a 90 pacientes por mes. Aproximadamente 1000 consultas
mensuales por guardia. Cirugías Programadas: 30 por mes (Aprox. 8 por semana);
Raspados Uterinos Evacuadores / AMEU: 70 por mes
Actividad Asistencial
Los residentes de Tocoginecología, se disponen en dos grupos; cada uno de ellos cumple
una rotación anual de 6 meses por el servicio de ginecología y 6 meses por el servicio de
obstetricia. Como ingresan 2 residentes por año, cada grupo esta conformado por un
residente de cada año. Las actividades asistenciales que se realizan son: en sala,
seguimiento y evolución diario de las pacientes internadas de cada servicio, según el grupo
donde realiza la rotación, acompañado por médicos de planta del staff de cada servicio, y
de sus respectivos residentes superiores, quienes realizan tareas asignadas de acuerdo al
año que se encuentren cursando; en quirófano, cada residente tiene asignada la cirugía
que le corresponde por año cursado, que por las características de nuestro Hospital, son
mas numerosas que en otros Hospitales de la Provincia (6 cesáreas programadas por
semana y 8 cirugías ginecológicas semanales, sin contar con las realizadas por guardia en
cada caso). En todas ellas, el residente ingresa acompañado por un medico especialista
asignado, acompañado por otro residente como tercer ayudante si el caso lo requiere.
Las actividades en consultorios se realizan siempre acompañado por un medico asignado
en el mismo y distribuidos durante la mañana y tarde, dependiendo del servicio por el que
curse el residente.
Las guardias realizadas, son las estipuladas por el ministerio, no excediendo el número de
8 mensuales, siendo 2 semanales, una en cada servicio independientemente del grupo de
rotación por el que curse el residente, o sea, desde primer año realiza guardias en
ginecología y obstetricia. Por el número de residentes ingresados por año, se cubre cada
guardia con 1 residente, lo que permite que el mismo sea acreedor de todas las practicas
que se realicen en la misma (partos, cesáreas, fórceps, raspados, cirugías, etc.). Cabe
aclarar que el residente de 1° año, durante los primero 6 meses, esta acompañado por un
residente superior en sus guardias.
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Actividad Académica
La actividad académica se realiza forma conjunta entre todos los residentes de
Tocoginecología, en horarios de la tarde, y con una frecuencia de 3 o 4 días semanales,
donde se dictan un promedio de 2 clases por día. Las mismas están preparadas y dictadas
por los residentes de acuerdo al año, supervisadas por el instructor y el jefe de residentes,
aunque en determinadas oportunidades pueden ser dictadas por médicos especialistas
invitados, pertenecientes al staff medico de nuestro Hospital como también de otros otros
Hospitales.
También se realizan ateneos conjuntos con otras unidades de residencias para tratar temas
en común, por ejemplo, patología neonatal, con la residencia de neonatología, casos clínicos
de pacientes ginecológicas con patologías oncológicas, o infecciosas, con los residentes del
servicio de Clínica Medica, o especialistas encargados del servicio de oncología del Hospital,
siempre bajo la supervisión de los jefes de servicio e instructores de cada especialidad.
Se realizan rotaciones por otros Hospitales, como por ejemplo: Alto Riesgo Obstétrico y RH
isoinmunización, Maternidad Sardá, (Cap Fed), Uroginecología, Htal Argerich (Cap Fed),
Endocrino ginecología y Fertilidad, Htal Rivadavia (Cap Fed), Mastología, Htal María Curie
(Cap Fed). Todas ellas a elección del residente, pudiendo elegir otro centro u otra sub
especialidad de acuerdo a su interés personal.
Actividades de Investigación
Dentro de la residencia de Tocoginecología se pone especial énfasis en la realización de
trabajos científicos de investigación, en donde la participación del residente es una piedra
fundamental, desde la creación del proyecto, confección del mismo, realización y elaboración
de las conclusiones, como también la participación en la exposición en diferentes sociedades
medicas, congresos, etc. (Ej, SOGBA, SOGIBA, Soc de Mastología, entre otros.). Es
interesante remarcar que la estadística tan grande de pacientes que maneja cada uno de los
servicios de nuestra residencia, nos permite realizar trabajos científicos reconocidos y
galardonados por los examinadores donde fueron presentados.
Residentes egresados:
Residentes actuales:
•Gutierrez de Valle Ma Fernanda
•Mazzuchelli Eduardo
•Costanzo Romina
•Ledesma Floduardo
•Gonzalez Garcia Daniela
•Martinez Alicia
•Rywaka David
•Disanto Carla
•Vilaseca Estefania
•Olivera Virginia
•Samper Ma Inés
•De Urraza Estanislada
•Yang Chen
•Rollan Santiago
Información Complementaria
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
Ubicación geográfica de Florencio
Varela: tercer cordón de municipios del
conurbano bonaerense, a unos 30 Kms.
de Buenos Aires y a 40 Kms. de La Plata
COMO LLEGAR:
a Estación Florencio Varela:
Desde Plaza Constitución:

Tren TBA (Ex Roca)

Micro “El Halcón”, Línea 148
Ramal C
Desde Pompeya:
Línea 178 “La Colorada”
Desde Retiro o Correo Central:
Empresa Viasur / Plaza
Desde La Plata:
Empresa Viasur
Tren (Con trasbordo en
Berazategui)
Transportes Automotores La Plata
hasta “El Ombú” y desde allí
Línea 324 a Estación F Varela.
o hasta Senzabello y allí Línea
500 Nº2 hasta el Hospital
al Hospital:
Desde la Estación de F. Varela:
Línea 500 Nº2