Transcript Tema_2 - Aula Virtual

Epidemiología laboral
Tema 2
Aplicaciones de la epidemiología laboral
• Descripción de los fenómenos de interés
(accidentes, enfermedades, riesgos laborales)
• Identificación de nuevos riesgos laborales
• Cuantificación del riesgo
• Estudio de relaciones dosis-respuesta
• Evaluación de las acciones preventivas
Epidemiología laboral
Tema 2
Aplicaciones de la epidemiología laboral
• Descripción de los fenómenos de interés
(accidentes, enfermedades, riesgos laborales)
• Identificación de nuevos riesgos laborales
• Cuantificación del riesgo
• Estudio de relaciones dosis-respuesta
• Evaluación de las acciones preventivas
Epidemiología laboral
Tema 2
Tasa de incidencia de accidentes con baja
(por 100.000 trabajadores)
Epidemiología laboral
Tema 2
Construcción
Industria
TOTAL
Servicios
Agricultura
Epidemiología laboral
Tema 2
Epidemiología laboral
Tema 2
Incidencia de enfermedades profesionales (por 100.000 trabajadores)
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
2001
2003
2005
Media
España
2005
0
Epidemiología laboral
Tema 2
Epidemiología laboral
Tema 2
V Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo, 2003
Epidemiología laboral
Tema 2
Frecuencia de trabajadores expuestos
a determinantes relacionados con el
comportamiento en empresas con
buena y mala gestión de la PRL
Epidemiología laboral
Tema 2
Empresas con Empresas
buena gestión
con mala
PRL
gestión PRL
Ritmos de trabajo excesivos
55%
13%
Falta tiempo en emergencias
47%
16%
Me falta formación
28%
8%
Desconozco los riesgos
21%
8%
Nadie me lo exige
17%
8%
Me falta experiencia
15%
6%
Fuente: Garcia AM, Boix P, Canosa C.
Why do workers behave unsafely at work? Determinants of safe work practices in industrial workers.
Occupational and Environmental Medicine 2004; 61:239–246.
Epidemiología laboral
Tema 2
Aplicaciones de la epidemiología laboral
• Descripción de los fenómenos de interés
(accidentes, enfermedades, riesgos laborales)
• Identificación de nuevos riesgos laborales
• Cuantificación del riesgo
• Estudio de relaciones dosis-respuesta
• Evaluación de las acciones preventivas
Epidemiología laboral
Tema 2
Infertility in male pesticide workers.
Whorton et al. Lancet, 1977.
• Industria química (DBCP)
• 36 trabajadores empleados
• Problemas para tener hijos
Estudio epidemiológico
Epidemiología laboral
Tema 2
Estudio epidemiológico
Medida exposición:
DBCP en aire: 0.4 ppm
Duración del empleo
Recuento de espermatozoides
Recuento
espermatozoides
Tiempo
en la fábrica
Años trabajados
(media)
Normal
(>40 mill./ml)
< 3 meses
0.1 años
Azoospermia
(<1 mill./ml)
> 3 años
8 años
Epidemiología laboral
Tema 2
Aplicaciones de la epidemiología laboral
• Descripción de los fenómenos de interés
(accidentes, enfermedades, riesgos laborales)
• Identificación de nuevos riesgos laborales
• Cuantificación del riesgo
• Estudio de relaciones dosis-respuesta
• Evaluación de las acciones preventivas
Epidemiología laboral
Tema 2
Video display terminals and the risk of spontaneous abortion.
Schnorr et al. N Engl J Med, 1991.
Embarazos
Abortos
Trabajadoras
expuestas a PVD
366
54
Trabajadoras no
expuestas a PVD
516
82
R1 = 54 / 366 = 0.15
R2 = 82 / 516 = 0.16
RR = R1 / R2 = 0.94
Epidemiología laboral
Tema 2
Riesgo atribuible a exposiciones laborales
en la mortalidad por diferentes grupos de enfermedades
Nurminen y Karjalainen, 2001
Epidemiología laboral
Tema 2
Aplicaciones de la epidemiología laboral
• Descripción de los fenómenos de interés
(accidentes, enfermedades, riesgos laborales)
• Identificación de nuevos riesgos laborales
• Cuantificación del riesgo
• Estudio de relaciones dosis-respuesta
• Evaluación de las acciones preventivas
Epidemiología laboral
Tema 2
OR
3
2
1
Riesgo de infarto agudo de miocardio en trabajadores japoneses en función
del incremento en horas de trabajo. BMJ 1998;317:775-780.
Epidemiología laboral
Tema 2
García AM, Santibáñez M, Soriano G.
Utilización de un cuestionario de salud
percibida (SF-36) en trabajadores.
Archivos de Prevención de Riesgos
Laborales 2004;7(3):88-97.
Epidemiología laboral
Tema 2
Aplicaciones de la epidemiología laboral
• Descripción de los fenómenos de interés
(accidentes, enfermedades, riesgos laborales)
• Identificación de nuevos riesgos laborales
• Cuantificación del riesgo
• Estudio de relaciones dosis-respuesta
• Evaluación de las acciones preventivas
Epidemiología laboral
Tema 2
Ejemplos de acciones preventivas evaluables:
• Programa de formación de los trabajadores
• Cambios en la organización del trabajo
• Mejoras ergonómicas puestos de trabajo
• Sistema de ventilación
• Sustitución de productos
• Desarrollo normativas y reglamentos
Figura 1. Porcentaje de cambio e intervalos de confianza al 95% en la tendencia de las lesiones
traumáticas no mortales por accidentes de trabajo en jornada
Epidemiología laboral
Tema 2
ANTES DE LOS PLANES DE ACTUACIÓ
ACTUACIÓN PREFERENTES
DESPUÉ
DESPUÉS DE LOS PLANES DE ACTUACIÓ
ACTUACIÓN PREFERENTES
TOTAL
TOTAL
Andalucía (1994-2000)
Andalucía (2001-2004)
-7,3
4,7
Aragón (1994-1998)
Aragón (1999-2004)
-4,9
5,3
Asturias (1994-1999)
Asturias (2000-2004)
1,7
-10,3
Baleares (1994-2001)
Baleares (2002-2004)
-14
5,4
Castilla-la Mancha
(1994-1999)
Castilla-la Mancha
(2000-2004)
4,8
Murcia (1994-1999)
-1,6
Murcia (2000-2004)
-11,3
5
Com. Valenciana
(2000-2004)
Com. Valenciana (19941999)
-10,1
5,1
Castilla-León (19942002)
Castilla-León (20032004)
1,7
-10,6
Canarias (2000-2004)
Canarias (1994-1999)
-5,6
6,1
Cantabria (2000-2004)
Cantabria (1994-1999)
-9,7
3,5
Extremadura (19941999)
Extremadura (20002004)
6,9
-4,8
La Rioja (2000-2004)
La Rioja (1994-1999)
-9
7,5
Navarra (2000-2004)
Navarra (1994-1999)
-7,2
5,3
País Vasco (20002004)
País Vasco (1994-1999)
1,7
-6,6
España (2000-2004)
España (1994-1999)
-6,4
4,5
-30
-20
-10
0
Porcentaje de Cambio
10
20
-30
-20
-10
0
Porcentaje de Cambio
10
20
Fuentes de documentación
(algunos ejemplos de enlaces útiles en Internet)
Revistas científicas
Nacionales:
- Archivos de Prevención de Riesgos Laborales
http://www.scsmt.cat/archivos
- Medicina y seguridad en el trabajo
http://scielo.isciii.es/scielo.php
- Revista Española de Salud Pública
http://scielo.isciii.es/scielo.php
- Gaceta Sanitaria
http://www.doyma.es/gs
Internacionales:
- Occupational and Environmental Medicine
http://oem.bmj.com
Epidemiología laboral
Tema 2
Instituciones
Nacionales:
INSHT
http://www.mtas.es/insht/
ISTAS
http://www.istas.net/
Observatorio de Salud Laboral
http://www.osl.upf.edu/
Internacionales:
Health and Safety Executive (HSE)
http://www.hse.gov.uk/
National Institute for Occupational Safety and Health
(NIOSH) http://www.cdc.gov/spanish/niosh/