Transcript PowerPoint-presentatie

Begeleiding bij
oefeningen tegen
urine - incontinentie
Ernst van de klachten
Hulpvraag?
Stappenplan
1.
2.
3.
4.
Informatie geven
Motivatie en barrières
Samenvatten
Plan van aanpak
Informatie over behandeling stressincontinentie
• Geen medicamenteuze behandeling
• Bekkenbodemspieroefeningen helpen
• Operatieve ingreep (TVT)
Informatie urge-incontinentie
• Beperkte mogelijkheden
medicamenteuze behandeling
• Blaastraining helpt
Motivatie en barrières
• Vindt u het nodig dat de
incontinentieklachten verminderen?
• Zijn er bezigheden of hobby’s die u
achterwege laat?
• Schaamt u zich ervoor?
• Vindt u het lastig om de oefeningen te
doen?
• Bent u bereid de oefeningen langdurig vol te
houden?
• Wat vindt u precies moeilijk?
Samenvatting
•
•
•
•
Ernst van de klacht
Hoe de patiënt de klacht ervaart
Nagaan of u de patiënt heeft begrepen
Besluit: wel of geen oefeningen, wel of
geen instructie
Plan van aanpak
• Adequate voorlichting geven over
bekkenbodemspieroefeningen of
blaastraining
• Controle-afspraak na 2 en 6 weken
Vicieuze cirkel
angst voor urineverlies  gespannenheid 
eerder en vaker aandrang 
meer kans op urineverlies  bevestiging van
verlies van controle over de blaas 
toename van angst voor urineverlies
Gevolgen
• Patiënt gaat vaker uit voorzorg plassen
• Angst voor urineverlies neemt af
• Door gewoontevorming ontstaat
aandrang bij steeds geringere
blaasvulling
Urge-incontinentie treedt op door
toegenomen prikkelbaarheid van de
blaas, hetgeen wordt onderhouden
door frequent plassen.
Bekkenbodemspieroefeningen
• 6 tellen maximaal aanspannen en 6 tellen
ontspannen
• Om de tel even extra aanspannen
• 10 x herhalen
• 1 minuut pauzeren
• Hele procedure nog 2 x
• 2 – 3 x per dag herhalen
• 3 maanden lang
Blaastraining
• Mictie 5 – 15 min uitstellen
• Eventueel op het toilet
• Tijdstippen in mictiedagboek
opschrijven
• Uitstel geleidelijk verlengen
• 3 maanden volhouden