Transcript Radiación no ionizante

AGENTES FÍSICOS
Traducción: Mª Begoña Martínez-Jarreta, MD, PhD y Miguel
Bolea, MsC. Escuela Profesional de Medicina del Trabajo.
Universidad de Zaragoza
Objetivos:
• Conocer la definición de agentes físicos
• Identificar los agentes físicos como factores de riesgo en el
trabajo y en el entorno laboral
• Explicar los principales efectos de los peligros físicos en la
salud
• Tener una idea de los valores umbrales de los peligros
físicos
• Reconocer las principales enfermedades profesionales
causadas por exposición a peligros físicos y saber cuando
remitir al paciente a un médico del trabajo
• Explicar el papel específico, los cometidos y las
responsabilidades de los servicios de salud laboral y del
médico del trabajo en los centros de trabajo frente a la
exposición a peligros físicos (prevención, tratamiento)
Mapa Conceptual
Definición
Organizador previo
Unidad de medida
Marco Legal
Consideraciones generales
Lugares de trabajo-profesión
Mecanismo
Efectos para la salud
Efectos de salud
Tratamiento
Gestión del Riesgo
Medidas técnicas de protección
Colectivas
Individuales
Medidas sanitarias de protección
¿Cuáles son los agentes físicos?
•
•
•
•
•
•
Ruido
Vibraciones
Radiaciones
Temperatura
Iluminación
Presión
• La 5ª Encuesta Europea de Condiciones de
Trabajo muestra que los peligros físicos siguen
siendo un problema para los trabajadores
europeos en los últimos años.
¿Cuáles son las características
principales?
• No podemos verlos
• No podemos tocarlos
• No podemos percibirlos por los órganos
neurosensoriales (excepto la radiación)
• Podemos medirlos en el entorno laboral y el
puesto de trabajo
• No podemos medirlos en el cuerpo humano
(excepto la radiación ionizante)
¿Cuáles son los efectos?
Trabajador
- enfermedades
profesionales
- enfermedades relacionadas
con el trabajo
- accidente laboral
FUENTE
• Tiempo de
exposición
• Nivel de exposición
Puesto de trabajo
-Días de incapacidad laboral
-Un nuevo trabajador
- Seguro a todo riesgo
¿Cómo protegerse?
Fuente
I. Reducir PA en
origen
Ej.:
- aislamiento
- cambiar el
dispositivo
Trabajador
¿Cómo protegerse?
Trabajador
Fuente
II. Reducir
el tiempo de
exposición
Incrementar la
distancia
¿Cómo protegerse?
Fuente
Trabajador
III. Al nivel del
Trabajador
Ej.:
- aislamiento (cabina
especial)
- equipamiento de
protección individual
¿Cuál es el papel del Médico del
Trabajo?
Identificar los
peligros físicos
Prevención
Detección previa a la
contratación
Vigilancia de la salud
Medico del Trabajo
Reconocimientos
periódicos
Primeros auxilios
Tratamiento
específicos/de
apoyo
Ruido
• ¿Qué es el ruido?
– Un grupo de ruidos no deseados y/o deseados
que produce una sensación auditiva desagradable,
a veces molesta, que impide la comunicación
– Un sonido molesto
• La percepción depende del oyente y de las
circunstancias (por ej., la música rock puede ser
agradable para una persona e incómoda en un
quirófano).
¿Qué es el ruido en el trabajo?
• Grupo de sonidos, de diversas intensidades y
campos, con diferentes características,
rítmicos o sin ritmo, producidos continua o
discontinuamente
por
máquinas,
herramientas, dispositivos, medios de
transporte, voz humana, etc., mientras se
desarrolla la actividad profesional.
Características de los sonidos
Frecuencia = el
tono del sonido
Hercio
Tonos altos >3000 Hz
Intensidad =
Sonoridad =
El nivel del sonido o
la presión sonora
La respuesta humana
subjetiva al sonido
dB
Tonos bajos<500 Hz
Ej., la voz femenina y la
voz masculina
500 y 2000 Hz son los
más importantes para
entender el discurso
3000 Hz y 4000 Hz son los
primeros a ser afectados por
el ruido
“0” dB no significa la carencia
de sonido sino un nivel sonoro
en el que la presión sonora es
igual a la del nivel de referencia
correspondiente a 0.02 mPa.
Ej., si el ruido producido por una
máquina es de 97 dB(A), cuando se
duplica la fuente del ruido(si hay
dos máquinas idénticas) el ruido
incrementará de 3 dB, no será el
doble
Depende de la presión
sonora y, por tanto, de la
frecuencia
¿Qué es el Valor Umbral Límite?
• El Valor Umbral Límite (TLV) depende de la
especificidad del trabajo (Norma Internacional, ISO
1999-1990).
• La Ley por la que se establece es la Directiva
2003/10/EC del Parlamento Europeo y del Consejo
Europeo.
• Esta directiva debe transponerse a la legislación
nacional de todos los Estados Miembro.
• En los países europeos, los valores máximos admitidos
(Leq – nivel acústico semanal equivalente) en el
puesto de trabajo con solicitación neurosensorial
normal están entre 85 y 90 dB (A).
¿Cuáles son los efectos para la salud?
http://www.hse.gov.uk/noise/vid
eo/hearingvideo.htm
¿Cuáles son los efectos para la
salud?
Auditivo
Agudo:
• tinnitus
• trauma acústico
Crónico:
• Hipoacusia
• Perdida de audición
inducida por Ruido
(NIHL)
No auditivo
• Trastornos del sueño
• Efectos generales
(cardiovascular, cambios
metabólicos)
• Efectos en el
comportamiento
El audiograma – registra ambos sentidos de la
transmisión del sonido: por aire y por conducto óseo
Audiograma normal
NIHL (PAIR)
Tratamiento
1. Cesar la exposición al ruido y a otras
sustancias tóxicas (Hg, SC2, tolueno,
Gentamicina, Kanamicina, etc.)
2. Medicación: antioxidantes, vitaminas
3. Ayudas auditivas en casos graves
¿Cómo protegerse del ruido?
Medidas técnicas y organizativas¡
Trabajador
Fuente
I. Reducir el R. en
origen
Ej.:
- aislamiento
- cambiar el
dispositivo
II. Reducir el
tiempo de
exposición
Incrementar la
distancia
III. Al nivel del trabajador
Ej.:
- aislamiento (cabina
especial)
- Equipamiento de
protección personal
(tapones para los oídos u
orejeras).
¿Cómo protegerse del ruido?
Medidas médicas
• Reconocimiento previo a la contratación
• Reconocimientos periódicos
– Pruebas audiométricas
• Evaluación del riesgo
• Gestión del riesgo
Ultrasonidos e infrasonido
Ultrasonidos > 20000 Hz
= inaudible
¿Dónde se encuentran? (lugares
de trabajo)
• - industria (utilizados para detectar
defectos, limpieza de piezas, etc.)
• medicina (ultrasonidos, limpieza
dental, terapia)
• dispositivos contra los ladrones, las
plagas, etc.
Infrasonido 1-20 Hz
= inaudible
¿ Dónde se encuentra? (lugares
de trabajo)
• Fuentes naturales:
– Geológicas (terremotos,
desprendimientos de tierra,
aludes) o
– Eventos meteorológicos
(tormentas, tornados)
•
Fuentes artificiales:
– Máquinas industriales
– Sistemas de ventilación, aire
acondicionado
– Aviones
¿Cuáles son los efectos para la salud de los
ultrasonidos e infrasonido?
Ultrasonidos
Efectos agudos: 18-30 kHz
• Dolor de cabeza, fatiga al final del
día, somnolencia durante el día,
sensación de presión en el oído,
trastornos de la movilidad,
entumecimiento y alteraciones
de la sensibilidad.
Efectos crónicos:
• Alteraciones
vasculares,
incremento de la temperatura
central y cutánea, hiperglucemia,
incremento del número de
eosinófilos.
Infrasonido
Exposición aguda:
• A intensidades
suficientemente altas como
para ser oídas, se puede
determinar un descenso de
la vigilancia/atención
Exposición crónica:
• A niveles normales
presentes en el medio
ambiente, no hay evidencia
suficiente.
¿Cómo protegerse de los ultrasonidos e
infrasonido?
• Respetando las medidas profilácticas técnicas
relativas a la exposición al ruido
• En caso de ultrasonidos, llevar guantes de
algodón y goma puede ser de ayuda
Vibración
• Las vibraciones son oscilaciones mecánicas de un objeto
respecto de un punto de equilibrio.
• Las vibraciones entran en el cuerpo a través del órgano en
contacto con el aparato que vibra. Existen dos situaciones:
– La exposición a la vibración mano-brazo, cuando un
trabajador maneja un aparato sujetándolo con las manos
como una motosierra, un martillo neumático, las
vibraciones afectan las manos y los brazos;
– La exposición del cuerpo entero a la vibración, cuando un
trabajador está sentado en un asiento vibrante o está de
pie en un suelo vibrante, la exposición a las vibraciones
afecta prácticamente todo el cuerpo.
¿Cómo se miden las vibraciones?
• Medir las vibraciones requiere un dispositivo
específico similar al sonómetro y el parámetro
establecido de acuerdo con normas legales es
la aceleración
• http://www.occup-med.com/content/3/1/13
• Marco legal: Directiva Europea 2002/44/ CE
¿Cuáles son los lugares de trabajo con
vibraciones?
• Minas, construcciones, trabajo forestal,
conducción de vehículo (tractor, excavadora y
buldózer), helicóptero, etc.
• Fuentes de vibraciones: herramientas
neumáticas, motosierra y otras herramientas
vibrantes.
¿Cuáles son los efectos para la salud?
Exposición a la vibración Exposición a la vibración
mano-brazo
del cuerpo entero
20-500 HZ
< 20 Hz
Órganos diana:
- vasos sanguíneos de los dedos
- nervios sensibles de la mano
- articulación hueso-músculo
- estructuras del sistema manobrazo
Órganos diana:
- órganos de la cavidad abdominal
- sistema circulatorio
- columna vertebral
- sistema nervioso
¿Cuáles son los efectos para la salud?
Exposición a la vibración
mano-brazo
Exposición a la vibración del
cuerpo entero
Cambios vasculares:
- Dedo Blanco inducido por Vibraciones
(VWF)
- Síndrome de Vibración Mano-Brazo
(HAVS)
- Síndrome del Túnel Carpiano
Cambios neurológicos:
- Entumecimiento nocturno, disminución
de la sensibilidad táctil, alteración de la
sensibilidad al dolor superficial térmico
Trastornos ósteo-músculo-esqueléticos:
-Quistes en los huesos del carpo
-Osteoartritis de la articulación trapeciometacarpiano
-Enfermedad de Kienbock (necrosis
aséptica del hueso semilunar)
-Enfermedad de Dupuytren (retracción de
la aponeurosis palmar superficial)
Trastorno de la movilidad : (0,1-2 Hz)
Trastornos gastrointestinales: (4-8 Hz)
Trastornos circulatorios: (4-8 Hz)
Trastornos visuales: (5-20 Hz)
Trastornos ósteo-músculo-esqueléticos:
- Especialmente dolor de espalda con
modificación de disco o artrosis
Pruebas de Laboratorio
Exposición a la vibración
del conjunto mano-brazo
Exposición a la vibración
del cuerpo entero
Prueba de provocación con frío
Prueba de Doppler Vascular
Prueba de Termografía Infrarroja
Prueba de percepción de vibraciones
Radiografía de hueso (columna vertebral
lumbar)
RMN
Pruebas biológicas
Examen gástrico
Examen renal
Otras pruebas:
- Radiografía de hueso
- Biológicas
Tratamiento
• Cese de la exposición a las vibraciones
• Tratamiento sintomático
Prevención médica
• Reconocimiento previo a la contratación
• Reconocimiento médico periódico
• Mayor precaución para personas con
enfermedades cardiovasculares y trastornos
músculo-esqueléticos
¿Cómo protegerse de las vibraciones?
Medidas técnicas y organizativas
Trabajador
Fuente
I.
Reducir las V. en
origen
Ej.:
- Diseño de una
herramienta
ergonómica para
atenuar las V.
- Cambiar el
dispositivo
II. Reducir el tiempo de
exposición
Evitar la exposición al
frío
Sistema de
amortiguación de
vibraciones
III. A nivel del trabajador
Ej.:
- Equipo de protección
individual (guantes
especiales)
Radiación
¿Qué sabemos de la radiación?
• La radiación es un proceso complejo por el
que la energía emitida por una fuente se
transmite a través de diferentes medios y
posteriormente es absorbida por un soporte.
• De acuerdo con la capacidad ionizante de la
materia, existe radiación ionizante y radiación
no ionizante.
Luz visible
Suficiente
energía para
producir
ionización
Clasificación en función de la
capacidad ionizante de la materia
Radiación ionizante
Radiación no ionizante
Electromagnética:
- Rayos X
- Rayos Gamma
Campos electromagnéticos
Infrarrojos (IR)
Ultravioletas (UV)
Radiación visual (V)
Láser
Microonda
Corpuscular :
- Partículas Alfa
- Partículas Beta
- Neutrones
Características de la radiación
Fuente
Depósito
de
energía
Transporte
Primera interacción
Radiación ionizante
¿Cómo se mide la radiación?
La dosis de radiación es la medida más importante desde el punto de vista médico. La
dosis de radiación puede expresarse como:
• Dosis absorbida (D) – la cantidad de energía absorbida por unidad de peso del
órgano o tejido;
- la unidad de medida es el Gray (Gy).
• Dosis equivalente (H) – dosis absorbida en Gy multiplicada por un factor de
ponderación (WR) que expresa la eficacia biológica de la radiación;
- la unidad de medida es el Sievert (Sv).
La dosis equivalente toma en cuenta el tipo de radiación, ya que las mismas dosis
de todos los tipos de radiación ionizante no son igualmente nocivas.
La dosis efectiva (E) E = T wT.HT donde wT.=factor ponderación tejido/órgano y HT =
dosis equivalente en tejido/órgano
¿Cuáles son los límites de exposición a la
radicación?
• Los Valores Límites Umbral (TLV) publicados por la ACGIH
(American Conference of Governmental Industrial Hygienists)
son:
– 20 mSv – dosis media anual de radiación para trabajadores
expuestos, durante un promedio de cinco años
– 1 mSv – dosis anual límite recomendado para el público
general (ICRP – Comisión Internacional de Protección
Radiológica)
• El riesgo de enfermedades inducidas por radiación depende
de la dosis total de radiación que la persona recibe en el
tiempo.
• Marco Legal : existen normas específicas para cada tipo de
radiación.
¿Dónde se encuentra la radiación ionizante?
Fuentes de radiación:
• natural (85%): cósmica, la radioactividad natural de la tierra,
la radioactividad natural del aire (Radón), la radioactividad
natural del agua, la vegetación y los alimentos;
• artificial (15%): médica, profesional y otras fuentes, tales
como: investigación industrial, nuclear, accidente nuclear
(Chernobyl, Fukushima).
Puestos de trabajo: el sector médico (exámenes por rayos X ~
1mSv/año, medicina nuclear ~ 1-2mSv/año), investigación
(aceleradores ~ 4-5mSv/año), industria (pruebas industriales
por rayos x, producción de radioisótopos, fabricación de
productos luminescentes), industria nuclear, fuentes
naturales (Radón en la actividad minera del uranio, la
radiación cósmica durante vuelos de aviones).
¿Cuáles son los efectos en la salud?
TIPOS DE
EFECTOS
MUERTE CELULAR
TRANSFORMACIÓN
CELULAR
DETERMINISTAS
ESTOCÁSTICOS
Somáticos
Somáticos y Hereditarios
Clínicamente atribuibles a la
exposición individual
Epidemiológicos atribuibles a una
amplia población
Ej.: Enfermedad aguda por
radiación, quemaduras
Ej. Cáncer, mutaciones
Existencia de un umbral
(por debajo del cuál, no hay efectos
observables)
Gravedad incrementada por dosis
No existe umbral
Probabilidad de que el efecto
incremente con la dosis
AMBAS
PRENATALES
Somáticos y Hereditarios
Expresados en el feto, el
recién nacido o descendientes
Radiosensibilidad (RS)
RS Alta
RS Media
RS Baja
Médula ósea
Bazo
Timo
Nódulos
linfáticos
Gónadas
Cristalino
Linfocitos
Piel
Músculos
Tejido
Huesos
mesodérmico de Sistema nervioso
órganos (Ej.
hígado, corazón,
pulmón, etc.)
Aspectos clínicos
AGUDO
CRÓNICO
GENERAL
• Síndrome Agudo por
Radiación (SAR)
GENERAL
• Enfermedad crónica por
radiación
LOCAL
• Dermatitis aguda por
radiación
• Impacto en el ojo
• Infertilidad
LOCAL
• Dermatitis crónica por radio
• Cáncer de piel
Tratamiento
En caso de sobreexposición:
• Identificar a las personas afectadas, seleccionarlas,
aislarlas y monitorizarlas
• ¡¡¡Protección adecuada del personal implicado en el
rescate y en la investigación !!!
• Reconstruir el accidente mediante mediciones físicas
y biológicas y datos clínicos
• Tratamiento sintomático (antivomitivos, sedantes,
etc.)
Para la exposición local, el pronóstico es mejor.
¿Cómo protegerse de la radiación
ionizante ?
•
•
•
•
•
•
Medidas técnicas y organizativas
Incrementar la distancia de la fuente
Reducir el tiempo de exposición
Proteger a las personas expuestas
Conceptos fundamentales de radioprotección:
Justificación
Optimización
Limitación de la dosis
¿Cómo protegerse de la radiación
ionizante?
Medidas sanitarias
- ¡¡¡Recuento de glóbulos!!!
- prueba de nucleolos
- examen oftalmológico
- prueba psicológica
Radiación no ionizante
• Radiación no ionizante: campos
electromagnéticos, infrarrojos, ultravioleta
(UV), radiación visual, láser, microondas
• ¿Cómo se mide la radiación no ionizante?
Unidad de medida: frecuencia – Hz
(ciclo/segundo), longitud de onda λ (m)
Radiación no ionizante
Fuente
Ultravioleta
Visible
Infrarrojo
Natural: luz solar
Natural: luz solar
Natural: luz solar
Artificial: actividades de
soldadura, corte con
plasma, láser con UV,
metales incandescente,
lámpara con vapores de
Hg, etc.
Artificial: lámpara
eléctrica, lámparas
de alta intensidad,
flashes, láser,
lectores vídeo, etc.
Artificial:
cualquier objeto
con temperatura
superior a 0 grado
absoluto
Radiación por microondas y ondas de radiofrecuencia
Fuente: en las comunicaciones radio, la industria (calefacción), secado,
endurecimiento de metales, esterilización de alimentos, pantallas, en
medicina (diatermia)
Radiación de muy baja frecuencia (<200Hz, especialmente 50-60
Hz) incluye las frecuencias utilizadas para las líneas eléctricas de alta
tensión y las líneas eléctricas domésticas
Láser (Amplificación de luz por emisión estimulada de
radiación)
Fuente: corte de metales, plásticos, en comunicaciones, en medicina
Radiación no ionizante
¿Cuáles son los efectos para la salud?
• Dos tipos:
- Efecto térmico
- Efecto no térmico (genético, fototóxico y fotoalérgico)
• Principales órganos afectados: - ojos (exposición al láser)
- piel
• Los efectos clínicos de la exposición a frecuencia muy baja son
muy controvertidos. La investigación ha focalizado los posibles
efectos carcinogénicos, reproductivos y neurológicos. Otros
efectos sugeridos para la salud incluyen efectos
cardiovasculares, cerebrales, de conducta, hormonales y de
cambios del sistema inmunitario.
Radiación no ionizante
Tratamiento:
• Restricción o cese de la exposición
• Tratamiento específico de las lesiones en ojos
y piel
Radiación no ionizante
¿Cómo protegerse de la radiación no ionizante?
• Medidas sanitarias
¡¡¡Las personas que tienen implantes cardiacos
o mecánicos no están autorizadas en o cerca de
campos electromagnéticos !!!
• No se puede emplear personas con:
– Enfermedades de los ojos
– Enfermedad del sistema nervioso central
– Enfermedad cardiovascular
– Enfermedades dermatológicas
¿Cómo protegerse de la radiación
no ionizante?
Medidas técnicas y organizativas
Trabajador
Fuente
II. Reducir la duración de
la exposición
Incrementar la
distancia de la fuente
Usar pantallas de
protección
III. A nivel del trabajador
Ej.:
- Equipamiento de
protección individual
(prendas adecuadas,
protección especial de los
ojos)
- Crema de protección
Iluminación
• ¿Qué sabe a cerca de la iluminación?
• La Luz es el elemento clave de nuestra
capacidad de ver y es necesaria para apreciar
la forma, el color y la perspectiva de los
objetos que nos rodean.
• La luz o la luz visible es una radiación
electromagnética visible al ojo humano y es
responsable del sentido de la vista.
• La buena iluminación implica:
– Iluminación uniforme
– Luminancia óptima
– Sin brillo
– Condiciones de contraste adecuadas y uso
correcto de colores como detalle y fondo
– Ausencia de efecto estroboscópico o luz
intermitente
¿Cómo se mide la iluminación?
• El dispositivo de medición de la iluminación es el
luxómetro.
• La unidad de medición de la iluminación es el
“lux” (luminancia), ej. el flujo luminoso por unidad
de superficie en cualquier punto de una superficie
expuesta a la luz incidente.
• Marco legal: conforme a la legislación europea
• Un buen nivel de iluminación debe ser suficiente
(por lo menos igual a los valores específicos)
¿Cuáles son las fuentes y lugares de
trabajo?
• Fuentes: natural: la luz solar,
artificial: iluminación por lámpara
incandescente, fluorescente, de sodio de alta presión
o de mercurio, lámpara de sodio de baja presión o de
tungsteno, iluminación mixta (natural y artificial).
• La luz solar está compuesta de: 40% radiación visible, 59%
radiación infrarroja visible, 1% radiación ultravioleta visible.
• Lugares de trabajo: agricultura, construcción,
actividad de navegación, fundiciones, oficinas.
• Profesiones: trabajadores en actividades al aire libre
en verano e invierno, actividades de interior que
exigen un esfuerzo visual (joyero, relojero, etc.).
¿Cuáles son los efectos para la salud?
Una mala iluminación afecta a la
Salud
y
• Alteración visual (fatiga
visual, lagrimeo y otros
problemas visuales)
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Trastornos músculoesqueléticos
al Rendimiento de los trabajadores
• Errores
• Accidentes
Tratamiento
Puesto de trabajo
Trabajador
Resolver los problemas técnicos
de una iluminación inadecuada:
- tipo de luz
- posición
- distancias
- organización del trabajo
- pausas de 10 minutos cada
hora (p. ej. trabajo de
precisión, gran precisión con
ordenador)
Contra las alteraciones visuales:
- baños de ojo,
vitaminas, gafas de protección
o de corrección
Contra la fatiga:
- vitaminas
- antioxidantes
Contra TME:
- fisioterapia
- natación
-AINE
¡Se recomienda utilizar iluminación natural!
¿Cómo prevenir los efectos de una mala
iluminación?
Medidas técnicas
• Para una buena iluminación es preciso tener
una organización ergonómica del puesto de
trabajo y tomar en cuenta:
– La precisión requerida para ejecutar las tareas
– La cantidad de trabajo
– La movilidad del trabajador
– Las características del lugar de trabajo (ventanas,
tipo de iluminación y la estación)
¿Cómo prevenir los efectos de una
mala iluminación?
Medidas sanitarias
• Controlar la capacidad visual de los
empleados antes de la contratación y
posteriormente mediante reconocimientos
periódicos (habitualmente, un reconocimiento
de detección por año).
Microclima (clima frío y caliente)
• El microclima se caracteriza por:
- temperatura (seca)
- humedad relativa
- velocidad de la corriente de aire
- temperatura superficial
- radiación calórica
• Las temperaturas muy frías y muy calientes
pueden ser peligrosas para la salud.
Acción de la temperatura y
reacción del trabajador
Entorno
frío/caliente
• Temperatura
• Movimiento del
aire
• Humedad
Trabajador
• Aislamiento
adecuado
(prendas de protección)
• Actividad física
• Exposición controlada al frío y
al calor
¿Cómo se mide la temperatura?
• Dispositivo de medición: termómetro esférico
• Unidad de medida: temperatura en grados
Celsius o Fahrenheit
• Marco legal: conforme a la legislación
europea
Exposición al frío
• ¿Cuáles son los trabajadores expuestos al
frío?
Exterior: trabajadores de la construcción de
carreteras, trabajadores de la construcción, oficiales
de policía, bomberos, trabajadores de la respuesta a
emergencias, el personal militar, trabajadores del
transporte, chóferes de camión y autobús,
pescadores, cazadores y tramperos, etc.
Interior: trabajadores en almacenes refrigerados,
trabajadores del envasado de carne y del
almacenamiento de carne, etc.
¿Cuáles son los efectos para la salud de la
exposición al frío?
PÉRDIDA
DE
CALOR
Producción de
calor
+
Retención de
calor
• Efectos locales: CONGELACIÓN
• Efectos generales: HIPOTERMIA
Tratamiento
CONGELACIÓN
EMERGENCIAS
HIPOTERMIA
PRIMEROS
FIRST AID
AUXILIOS
¡¡¡ AUMENTAR GRADUALMENTE LA TEMPERATURA
CORPORAL !!!
¿Cómo prevenir la congelación y la
hipotermia?
Medidas técnicas
ENTORNO
FRÍO
Trabajador
Cabina
aislada
• Aislamiento
adecuado
(prendas de protección)
• Periodos
de
descanso
adecuados en una zona caliente
• Comidas equilibradas y tomar
bebida caliente adecuada
• ¡¡¡ NO alcohol !!!
¿Cómo prevenir la congelación y la
hipotermia?
Medidas sanitarias:
• Previas a la contratación
• Reconocimientos médicos periódicos
• A las personas que presentan las siguientes
condiciones no se les permite trabajar en
entornos fríos:
• Enfermedades cardiovasculares
• Síndrome de Reynaud
• Otitis, sinusitis
Entorno caliente
• ¿Cuáles son los lugares de trabajo con
exposición al calor moderado / fuerte calor?
Las profesiones en exterior, como: construcción,
reparación de carreteras, minas abiertas y agricultura el sol veraniego es la principal fuente de calor.
Profesiones en interior, como: fundiciones, fábricas de
acero, panaderías, fábricas de vidrio y hornos - el
extremo calor o el material fundido es la fuente
principal de calor; en lavanderías, cocinas de
restaurante y fábricas de conservas, la alta humedad
aumenta la carga de calor.
Entorno caliente
• ¿Qué es la aclimatación?
• La adaptación temporal del cuerpo al trabajo en
condiciones de calor y al cual una persona está expuesta
a lo largo del tiempo.
• Una aclimatación completa al calor suela tardar de 6 a 7
días pero algunas personas pueden necesitar más
tiempo.
• Cuando una persona ya se aclimata, la temperatura
central disminuye de hasta 1 grado Celsius y la
frecuencia cardiaca disminuye de 10-14 latidos /minuto,
en comparación con una persona no aclimatada en las
mismas condiciones.
¿Cómo actúa el calor? ¿Cuáles son los
efectos del calor para la salud?
Entorno caliente
Calor corporal
(generado por el
trabajo)
Requisitos de
prendas
Estrés por
calor
Edema por calor
Erupciones por calor
Calambres por calor
Agotamiento por calor
Sincope por calor
Insolación e hiperpirexia
Tratamiento
• Retirada del entorno caluroso
• Descanso en una zona fresca
• ± consumo de bebidas isotónicas
• ¡¡¡La insolación y la hiperpirexia requieren
primeros auxilios inmediatos y atención
médica !!!
¿Cómo protegerse de la exposición al
calor?
Medidas técnicas y de organización
Trabajador
Fuente
I. Reducir la emisión
radiante de las
superficies
calientes
Aislamiento de las
superficies
calientes
II. Reducir el tiempo de
exposición
Incrementar la distancia
Blindaje
Ventilación
Reducir la humedad
III. Prendas de protección
Protección ocular
¿Cómo protegerse de la exposición al
calor?
Medidas sanitarias:
• ¡¡¡Aclimatación !!!
• Una disminución de la tolerancia al calor se produce
incluso después de un largo fin de semana. Por tanto,
no es aconsejable trabajar en condiciones de mucho
calor el primer día de la semana.
• Asimismo, los nuevos trabajadores deberán
aclimatarse antes de trabajar a pleno rendimiento.
• Las personas con enfermedades cardiovasculares no
pueden trabajar en condiciones de calor.
Presión de aire
• Las actividades realizadas en condiciones de
presión anormal se agrupan en dos categorías:
• actividades realizadas en hiperbarismo
(compresión o descompresión atmosférica)
• actividades realizadas en hipobarismo
(presión por debajo de la presión atmosférica
a nivel del suelo)
Presión de aire
¿Cuáles son los lugares de trabajo
y los trabajadores ?
Hiperbarismo
- Actividades bajo el agua
- Buzos (la presión supera al
menos 0.1 el valor
atmosférico normal)
Hipobarismo
- Pilotos
- Trabajadores en alturas
- Trabajadores de almacenes
con sistemas modernos de
extinción de incendios donde
el contenido de oxígeno del
aire se reduce a 13 %
Presión de aire
¿Cuáles son los efectos para la salud y su
tratamiento?
HIPERBARISMO
• El trauma de los oídos y de los senos durante el
periodo de compresión
• El efecto tóxico del nitrógeno y del CO2 al
trabajar con incremento de presión
• Enfermedad de compuerta flotante durante el
periodo de descompresión
Tratamiento: las formas agudas son emergencias médicas y
requieren administración de oxígeno y modificación de la
presión
Presión de aire
¿Cuáles son los efectos para la salud y su
tratamiento?
HIPOBARISMO
• La enfermedad por descompresión a gran altitud
(pilotos y personal de vuelo)
• La hipoxia de altitud (pilotos y personal de vuelo)
• La enfermedad de trabajadores en alturas
• La enfermedad de gran altura
Los efectos que se producen dependen de: la rapidez del
paso de presión normal a presión reducida, del entrenamiento
de la persona y de su adaptación a la presión.
Tratamiento: volver al nivel del suelo;
tratamiento específico según el estado del paciente
¿Cómo prevenir los efectos de la exposición al
hiperbarismo y al hipobarismo?
Hiperbarismo
Hipobarismo
Medidas técnicas:
Medidas técnicas:
- asegurando la buena calidad y
- presurizando los aviones
temperatura del aire comprimido
- escalando por etapas
- respetando el protocolo de
descompresión
- reduciendo el tiempo de trabajo en
profundidad
- disponibilidad de una sala especial de
relajación y vestuario
Medidas sanitarias:
- Reconocimiento previo a la
contratación
- Reconocimientos periódicos
- Control de adaptación
Medidas sanitarias:
Reconocimiento previo a la
contratación
- Reconocimientos periódicos
- Control de adaptación