Transcript Rinomanometría

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- Ing. Walter Gómez -
Aparato Respiratorio
Bioingeniería 1
L.I.A.D.E.
Ing. Walter Gómez
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- Ing. Walter Gómez -
Aparato Respiratorio
•
•
•
•
Anatomía.
Fisiología.
Evaluación.
Reemplazo temporal.
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- Ing. Walter Gómez -
Sistemas de diagnóstico,
medición y tratamiento de la
función respiratoria.
Parte 2: Medición y diagnóstico de la
función ventilatoria.
Rinomanometría
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- Ing. Walter Gómez -
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Ventilación y Respiración
• Evaluación de la
función pulmonar:
 Volúmenes,flujos y
presiones.
 Mecánica
Respiratoria.
 Difusión y
distribución.
• Reemplazo de la
función ventilatoria:
 Ventiladores.
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- Ing. Walter Gómez -
Evaluación de la función
respiratoria
Rinomanometría: mediante el sensado de
presión y flujo en cada fase del ciclo
respiratorio se pueden detectar problemas
respiratorios a nivel de la nariz.
Se evalúa la resistencia nasal, la cual es un
47% de la resistencia total respiratoria.
- Las patologías detectadas son: alteraciones
de la arquitectura nasal, rinitis vasomotora,
hipertrofia de adenoides, dificultad
respiratoria crónica, seguimiento quirùrgico.
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- Ing. Walter Gómez -
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Rinomanómetro
• Mediante un transductor diferencial de presión,
se toma la señal generada por el paso del aire
en las fosas nasales P(t).
• A la salida de una máscara facial se mide el
flujo del aire exalado.
• Estas señales son procesadas y mostradas en
forma de curvas f(t) y diagramas polares X-Y.
• Hay valores de presión estándares para realizar
las mediciones de R y F (75-150-300 Pa).
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- Ing. Walter Gómez -
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Rinomanómetro
• Según el Committee report on standardization
of rhinomanometry la técnica fisiológica y más
común
de
rinomanometría
es
la
Rinomanometría Anterior Activa.
• Con la representación de la imagen en espejo,
los registros de las cavidades nasales derecha
e izquierda se pueden ver en el mismo gráfico;
usando los cuadrantes II y IV para la cavidad
nasal izquierda y los cuadrantes I y III para la
cavidad nasal derecha.
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- Ing. Walter Gómez -
Rinograma
Técnica de la Imagen
Espejo, usa los 4 cuadrantes
del
gráfico
en
Rinomanometría
Anterior
Activa:
-Inspiración:
derecha
del eje de Flujo.
-Expiración:
del eje de Flujo.
izquierda
-Cuadrante I y
Cavidad Nasal Derecha.
III:
-Cuadrante IV y
Cavidad Nasal Izquierda.
II:
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- Ing. Walter Gómez -
Rinomanómetro – PC based
comercial
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- Ing. Walter Gómez -
Rinomanómetro RinoPC
Realizado en el LIADE por Aguirre - Curetti
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- Ing. Walter Gómez -
Rinomanómetro RinoPC
Realizado en el LIADE por Aguirre - Curetti
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- Ing. Walter Gómez -
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Datos de un Rinograma
• Fl.L , Fl.R : flujo a ambos lados de la nariz,
determinado a las presiones estándares.
• Fl incL , Fl incR : porcentaje de
incremento de flujo a cada presión
determinada.
• Fl. L + Fl. R : suma de los flujos.
• ResL , ResR : resistencia= dp/dv.
• ResL + ResR = RL*RR / (RL+RR)
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- Ing. Walter Gómez -
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Métodos de medición
• Rinomanometría anterior: el sensor de
presión es colocado al comienzo de la
fosa nasal.
• Rinomanometría posterior: el sensor es
colocado en la orofaringe.
• Rinomanometría postnasal: el sensor es
colocado en el nasofaringe.
• Puede ser activa o pasiva.
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- Ing. Walter Gómez -
Colocación de sensores de
Presión en rinomanometría
anterior
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- Ing. Walter Gómez -
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Mediciones
• Según los algoritmos usados se toman los
primeros o los últimos datos adquiridos –
disminución de artefactos-.
• Los datos son interpolados con tablas precargadas.
• Puden incluir protocolos de administración
de medicamentos.
• Pueden muestrearse uno o mas
pacientes, con una o varias mediciones.
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- Ing. Walter Gómez -
Representaciones F(t) y P(t)
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- Ing. Walter Gómez -
Rinograma real
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- Ing. Walter Gómez -
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Valores de Referencia
• Para población en general:
- límites en fase inspiratoria de 0,11 a
0,15 Pa/cm3/s en hombres y de 0,13 a
0,17 Pa/cm3/s en mujeres.
- límites en fase espiratoria de 0,12 a 0,15
Pa/cm3/s en hombres y de 0,14 a 0,18
Pa/cm3/s en mujeres.
(máscara Rhinospir-164,516-400-MUI).
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- Ing. Walter Gómez -
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Circuito de sensado de P y flux
Amp. para ADC de Punto Flotante
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- Ing. Walter Gómez -
Sensor de presión diferencial
bidireccional
Apto para medición de flujo por método de presión diferencial.
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- Ing. Walter Gómez -
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Rinomanometría Acústica
• Se basa en el análisis de un pulso generado
dentro de las fosas nasales.
• El sonido reflejado desde la vía aérea nasal se
transforma en un esquema de área-distancia.
La
distancia
media
de
máximo
estrangulamiento está dentro de los 2 cm.
• Proporciona medidas del área de corte
transversal a lo largo de la longitud de las vías
nasal.
• La media mínima normal del área de corte
transversal es 0.7 cm2 y rangos de 0.3-1.2 cm2.